Сообщаются ли между собой жидкости кишечника и вагинальные

Свищ — патологический канал, сообщение, которое образуется по различным причинам между двумя рядом расположенными полыми органами или полостями. Относительно частая патология.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Свищи влагалища

Свищи влагалища — образование дефектных фистул, которые связывают влагалище с мочевыводящими органами или кишечником. Из-за образовавшихся свищевых устьев влагалище постоянно подвергается наполнению мочи, кала, газов. Диагностика заболевания проходит посредством гинекологического осмотра, эндоскопии и рентгена внутренних органов малого таза.

Лечение заключается в удалении дефекта — нормализации состояния влагалища и декальцинации аномальных разращений. Свищ во влагалище является одним из тяжелых заболеваний, стенка влагалища при котором находится в постоянном контакте с органами прямой кишки, мочевыводящих путей.

Аномальное развитие устьев образовывает проход между ними — свищевой дефект. Свищ во влагалище может развиваться на различных участках: низ влагалища, середина и верх.

Исходя из этого свищи делятся на: низкие, средние и высокие. Очень часто свищи формируются в течение жизни и не имеют врожденных патологий. Проявление болезни, симптомы и дальнейшее лечение зависят от ряда причин, повлиявших на образование фистул. Основными причинами возникновения влагалищных фистул являются проведенные хирургические манипуляции, при которых травмируются влагалище, кишечник, мочевые пути.

Чаще всего это связано с оперативными вмешательствами по гинекологии, урологии, проктологии, реже — происходит дефект при акушерских процедурах. Причинами формирования урогенитальных свищей являются послеоперационные осложнения при проведении хирургических манипуляций по удалению следующих дефектов:. Причиной возникновения ректовагинальных свищей могут быть полученные травмы при акушерских действиях, родоразрешения аномального типа, трофические дефекты.

К ним относятся:. Симптоматика развития заболевания зависит от формы протекания фистулы. При мочеполовых устьях проявляется недержание мочи частичного или полного характера, ее излитие в область влагалища. Характерные признаки:. При развитии мочеполовых свищей с сохраненной функцией мочеиспускания и небольшом излитии мочи констатируется свищ как высокий или точечный. При иной локализации: середина влагалища или проксимальная область уретры, мочу невозможно удерживать внутри при любом положении тела, развитие заболевания приводит к постоянному болевому синдрому во влагалище и мочевике.

При ректовагинальных свищах образовывается рубец один или множество задней стенки влагалища совместно с промежностью, дефект сфинктера прямой кишки, обмякающие миотические ткани таза. Свищ во влагалище совместно с инфекцией и прогрессом воспалительного процесса характеризуется:. Симптоматика свища влагалища проявляется в болевом синдроме в области промежности, дискомфорте при интимных сношениях и в стадии покоя, возникновении или обострении кольпита, вульвита. Также присуще психоэмоциональное расстройство на почве хронической боли и общего дискомфортного состояния.

Первичная диагностика свищей заключается в проведении гинекологического осмотра, сборе анамнеза пациентки. Осмотр с помощью зеркал при наличии свищей покажет рубец сомкнутого характера, из которого сочится моча или каловые массы.

Точное определение локализации свища, его высота и диаметр диагностируется при помощи пуговчатого зонда. При уровагинальных фистулах диагностика заключается в:. При ректовагинальных свищах диагностика заключается в обследовании ректовагинального типа. Данный способ выявляет диаметр свища, его форму и густоту, наличие и объем рубцов прилегающих тканей, функциональность сфинктера прямой кишки, возможность абсцесса. Осложненные формы заболевания исследуют с помощью фистулографии, ирригоскопии, благодаря которым можно выявить разращение и затек свищевого устья.

Ректоманоскопия и колоноскопия также являются обязательными для дифференциации патологии влагалища. Проведение исследования на цитологию и гистологию окружающих тканей, их биопсия и КТ покажут более точную клиническую картину. Сфинктер и его функциональность диагностируют способами электромиографии, сфинктерометрии, аноректальной манометрии. Способы лечения свища во влагалище зависят от его локализации, формы и размера, анатомического нарушения прилегающих тканей, наличия рубцов, состояния малого таза и прямой кишки совместно с функциональностью сфинктера.

Цистовагинальные устья могут самостоятельно пройти после лечения медикаментами. А свищи мочевого пузыря и уретры показано лечить с помощью электрокоагуляции. Мочеполовые свищи необходимо удалять хирургически. Во время проведение операции сшивают стенки влагалища, убирая дефект. Также сшиваются ткани мочевого пузыря и уретры. Для этого применяют лоскутную пластику.

Операция показана лишь в случае проявления стремительной симптоматики, не ранее чем через 4 месяца. Травмы ректовагинального характера необходимо удалять в кратчайшие сроки — до 18 часов от начала появления свища. Операция предполагает разрез атрофированных тканей по окружности свища и дальнейшее их сшивание.

Свищи во влагалище и прямой кишке удаляют хирургическим способом несколькими вариантами:. Дальнейшее лечение заключается в применении леваторопластики и сфинктеропластики. Выполняют удаление поврежденного эпителия и сшивают его по линии влагалища и кишки. Наличие воспалительного процесса внутри свища удлиняет процесс лечения.

Сначала необходимо очистить область для операции посредством отведения кишечных излитий в полость влагалища, профилактике этого в дальнейшем. Для этого применяется колостома. Далее показана операция — не ранее чем через 3 месяца. Свищ во влагалище имеет положительный прогноз, в динамике наблюдаются улучшения и естественный образ жизни можно вести уже спустя месяца после операции.

Для женщин, желающих забеременеть, необходимо выждать промежуток времени до 3-х лет. В дальнейшем роды проводятся исключительно путем кесарево сечения во избежание разрыва рубцового звена. Во избежание возникновения этого заболевания, необходимо придерживаться гигиены, посещать гинеколога с периодичностью не реже, чем раз в год и не запускать лечение заболеваний.

Адрес редакции: , г. Брянск, ул. Бежицкая, д. E-mail: partner mosmedportal. Информация на сайте получена из открытых источников - администрация сайта MosMedPortal. Все, опубликованные на сайте, отзывы о докторах и клиниках являются оценочными суждениями пользователей сайта и не имеют отношения к администрации и редакции сайта MosMedPortal.

Вся, опубликованная на сайте MosMedPortal. Запрещено любое использование материалов с сайта MosMedPortal. Цены, приведенные на сайте, неокончательные, не являются публичной офертой и носят ознакомительный характер. Главная Справочник заболеваний Гинекологические заболевания Свищи влагалища Свищи влагалища. Гинекологические заболевания:. Мы Вконтакте Присоединяйся!

Вы действительно хотите прервать запись?

Опять же, вся потребленная человеком жидкость попадает в желудочно-кишечный тракт, с последующим всасыванием воды в более дистальных его отделах. То есть, в любом случае, вода будет находиться в кишечнике — иначе просто быть не может.

Ректоцеле - выпадение прямой кишки во влагалище

Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими. Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры. Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть. Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз. Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше. Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты. В году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента камень.

Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг. По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше. Самая высокая температура тела была зафиксирована в году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Диабет перестал быть смертельной болезнью только в году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин. Свищи фистулы влагалища — тяжелое заболевание, встречающееся в гинекологии и акушерстве. Стенки влагалища непосредственно соприкасаются со стенками мочевыводящих органов и прямой кишки, поэтому при появлении патологического сообщения между ними образуется свищевой дефект.

Выделяют толстокишечно-влагалищные, пузырновагинальные, уретровагинальные, уретеровагинальные, тонкокишечно-влагалищные и ректовагинальные свищи влагалища. По расположению они подразделяются на высокие в верхней части влагалища , средние в средней части и низкие в нижней части влагалища. Обычно патология имеет приобретенный характер. Фистулы влагалища формируются по разным причинам. Чаще всего — в результате травмирования стенки влагалища, мочевых путей и кишечника при проведении операций и инвазивных манипуляций в акушерстве, проктологии и урологии.

Урогенитальные свищи являются осложнением реконструктивных процедур при надвлагалищной и радикальной гистерэктомии, стрессовом недержании мочи, дивертикулах уретры, кистах, выпадении передней стенки влагалища и др. Причиной возникновения ректовагинальных фистул являются травмы, полученные при акушерских действиях, трофические дефекты, родоразрешения аномального типа. К ним относятся роды с хирургическим вмешательством, тазовое предлежание плода, разрыв или повреждение родовых путей при их несоответствии размерам плода, ишемия и некроз мягких тканей при затянувшихся родах с кислородным голоданием.

Свищи воспалительной природы формируются вследствие перфорации острого дивертикулита или парапроктита, вскрытия в просвет влагалища абсцессов. Реже причинами патологии могут быть ожоги электрические, химические , эктопия мочеточника, бытовая травма ректовагинальной перегородки, опухолевые поражения органов малого таза доброкачественные и злокачественные , облучение тазовых органов при лучевой терапии, болезнь Крона, холецистит, атрофические формы гастрита. Течение заболевания носит рецидивирующий, хронический характер.

При мочеполовых фистулах больного беспокоит непроизвольное полное или частичное недержание мочи, частые инфекции мочевыводящих путей. В области бедер и промежности наблюдается мацерация эпидермиса изменения, спровоцированные воздействием жидкости на ткани , гиперемия и отек слизистой влагалища.

При сохраненном мочеиспускании подтекание мочи свидетельствует о высоко расположенных или точечных свищах. При их локализации в проксимальном или среднем отделе уретры моча не удерживается ни в горизонтальном, ни в вертикальном положении тела.

При прогрессировании патологии возникают боли в области мочевого пузыря и влагалища. При кишечно-влагалищных фистулах характерны жалобы на недержание кала при больших размерах образования и газов при точечных свищах , зуд и жжение половых органов из-за раздражения слизистой вокруг свища. Постоянное инфицирование влагалища проявляется частыми обострениями вульвита и кольпита, болями в промежности во время половых актов и в состоянии покоя.

Ректовагинальные фистулы сопровождаются несостоятельностью мышц тазового дна, рубцовой деформацией задней стенки промежности и влагалища, дефектом сфинктера прямой кишки. При свищах гнойно-воспалительного генеза общее состояние пациента резко ухудшается. Возникает лихорадка, жидкий стул с обилием гноя и слизи, гнойные бели, боли в лобковой области и внизу живота, иррадиирующие в поясницу или прямую кишку, пиурия, дизурия, иногда меноурия. На фоне этого развиваются психоэмоциональные расстройства.

О чем говорят синяки под глазами. Правильное очищение организма. Диагностика фистул влагалища начинается с гинекологического осмотра пациентки и сбора анамнестических данных. При низко расположенных образованиях в зеркалах визуализируется втянутый рубец соустье , из которого сочится моча или кишечное содержимое. Определение направления и высоты свищевого хода осуществляется посредством зондирования пуговчатым зондом. Для локализации уровагинальных фистул проводят хромоцистоскопию, уретроцистоскопию с индигокармином.

В диагностике свищей воспалительного характера назначаются лабораторные анализы мочи и крови, УЗИ почек и малого таза. При трудно диагностируемых точечных и высоко расположенных уровагинальных свищах — ретроградная и экскреторная урография, цистография, ренография, вагинография. При ректогенитальных фистулах выполняют ректовагинальное обследование, определяющее их консистенцию и размеры, объем рубцового поражения окружающих тканей, наличие инфильтрата, степень недостаточности анального сфинктера, вероятность развития абсцесса.

Обязательной является дифференциация диагноза с помощью колоноскопии и ректороманоскопии. При сложных свищах проводятся контрастные рентгенографические исследования: фистулография и ирригоскопия. Диагностика заболевания может включать гистологический или цитологический анализ пораженных тканей, взятых при КТ, биопсии. Оценку ректоанального рефлекса проводят посредством инструментальных методов — аноректальной манометрии, электромиографии, сфинктерометрии.

Тактика лечения влагалищных фистул зависит от их основных характеристик, состояния окружающих тканей, мышц сфинктера прямой кишки и тазового дна. Небольшие цистовагинальные свищи могут зарубцеваться после консервативной терапии.

Точечные свищи мочевого пузыря и уретры можно закрыть электрокоагуляцией. Мочеполовые свищи требуется удалять хирургическим путем. Во время операции стенки влагалища сшивают, убирая дефект. Одновременно сшиваются ткани уретры и мочевого пузыря. Для этого используют лоскутную пластику. Операция проводится не ранее чем спустя 3—6 месяцев после повреждения.

При наличии уретеровагинальных фистул проводят уретероцистонеостомию. Острые травмы ректовагинального характера ликвидируют на протяжении первых 18 часов от начала появления свища. Края раны обрабатывают, атрофированные ткани вокруг свища иссекают, а затем послойно сшивают разрез. При сформированных фистулах прямой кишки и влагалища хирургическое лечение определяется конкретной ситуацией. Проводится оно ректальным, промежностным или влагалищным доступами.

При больших объемах рубцовой ткани — лапаротомным. Иногда внутри фистул развивается воспалительный процесс.

Это значительно удлиняет процесс терапии. Чтобы избежать осложнений, сначала выполняется очистка зоны предстоящей операции. Затем в области фистул на 2—3 месяца накладывают колостому искусственное анальное отверстие , предотвращающую попадание каловых масс в полость влагалища. Основные осложнения, возникающие после операции, — дисфункция кишечных швов и рецидив фистул. Поэтому хирургическое вмешательство может проводиться повторно.

В целом влагалищный свищ имеет положительный прогноз. Улучшение состояния и возврат к естественному образу жизни возможен уже через 3—4 месяца.

Для женщин, планирующих беременность, рекомендуется выждать промежуток времени до 3 лет. При этом родоразрешение будет осуществляться исключительно методом кесарева сечения. Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими. Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна. Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Шипилова Анна Владимировна. Беда Елена Сергеевна. Калькулятор потребности в воде. Калькулятор сжигаемых калорий. Как избавиться от пигментных пятен. Пигментные невусы представляют собой изменения кожи, происходящие из-за избытка красящего пигмента на определенных участках тела.

Если такие родимые пятна появились еще в детстве, то они не Как укрепить сосуды. Возрастные изменения и заболевания сосудов могут привести к развитию опасных и серьезных сердечнососудистых заболеваний. Как известно из сосудов образуется кровеносная система человеческого Любая женщина, смотря на себя в зеркало, хочет видеть в отражении симпатичную и стройную красавицу.

Причем если внешность можно приукрасить довольно быстро, сделав красивую прическу и макияж Как избавиться от проблем с пищеварением. Если вы устали от постоянных приступов изжоги, тяжести в животе и приступов тошноты, то пришло время заняться нормализацией пищеварения.

Пищеварение считается одним из наиболее сложных проце Как избавиться от храпа. Храп является довольно распространенной проблемой.

Как очистить свой кишечник. В последние годы стремление вести здоровый образ жизни охватывает все большее число людей.

Прямокишечно-влагалищный свищ

Опять же, вся потребленная человеком жидкость попадает в желудочно-кишечный тракт, с последующим всасыванием воды в более дистальных его отделах. То есть, в любом случае, вода будет находиться в кишечнике — иначе просто быть не может. Однако она не должна там скапливаться. Точно так же, как скопление пищевых масс становится причиной формирования кишечной непроходимости, так и избыточное попадание жидкости в желудочно-кишечный тракт становится этиологическим фактором различных патологий.

Ни в коем случае нельзя путать асцит скопление в брюшной полости свободной жидкости и скопление жидкости в кишечнике. Это абсолютно две разные по происхождению и проявлениям патологии. Если причиной асцита становится хроническая патология печени и венозной системы, что приводит к скоплению большого количества жидкости в брюшной полости и является крайне неблагоприятным прогностическим признаком, то в просвете пищеварительного тракта вода скапливается совершенно по другим причинам, которые будут описаны ниже.

В подавляющем большинстве случаев, это состояние будет последствием всевозможных процессов, которые протекают в организме человека остро.

Да и не настолько опасно скопление жидкости в кишечнике, как асцит в плане прогноза для выздоровления и жизни. В данном случае целесообразнее было бы говорить не о скоплении жидкости в толстой и тонкой кишке, а о повышенном ее поступлении в просвет кишки из тканей она по определению не может скапливаться, если конечно не возникает полной обтурации просвета пищеварительного тракта, что бывает крайне редко. Итак, патогенетические механизмы, способствующие развитию рассматриваемой патологии:.

То есть, можно сделать из всей перечисленной информации один - единственный вывод: патологическое звено, которое приводит к избыточному скоплению жидкости в кишечнике одинаковое во всех случаях. Повышение концентрации электролитов ионов натрия, калия, хлора, магния, глюкозы, фруктозы, галактозы мальтозы и многих других приводит к тому, что возникает избыточное поступление в просвет кишечника жидкости — дабы сохранить постоянство внутренней среды, реализуется физиологическая реакция подобного рода.

То есть, вода задерживается аналогично пищевым массам, но в этом случае клинические проявления этого состояния нивелируются более серьезной симптоматикой сопутствующей патологии. Кроме того, бывает нарушение усвоения воды клетками толстого кишечника — но это врожденное заболевание встречается крайне редко. Вот собственно и все механизмы развития рассматриваемого состояния.

Наиболее характерный симптом этого состояния — сильнейшая диарея. Подтверждением этому является тот факт, что при всех инфекционных заболеваниях, поражающих кишечник, имеет место нарушение стула. То есть, из-за того, что в кишечнике скапливается очень много жидкости, каловые массы меняют свою консистенцию — именно таков механизм, приводящий к развитию сильнейшей диареи. Например, при холере испражнения приобретают цвет рисового отвара — то есть, становятся практически бесцветными.

Опять же, говорить о постоянном скоплении жидкости в просвете желудочно-кишечного тракта несколько некорректно по той причине, что оно просто не реализуемое из-за анатомических особенностей строения пищеварительной системы. Однако постоянное превышение должного поступления жидкости в организм человека приводит к тому, что развивается ряд структурных нарушений кишечника и близлежащих органов:.

В диагностике этого процесса главенствующее значение имеет оценка общего состояния здоровья. То есть, у человека будет вздут кишечник, будет ощущаться болезненность при пальпации, напряженность. Возникновение симптомов раздражения брюшины возможно и манифестирует, но только эти признаки не будут выражены то есть ложноотрицательные.

Обязательно надо будет сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгенографию с контрастированием это исследование будет актуально только в том случае, если будут все основания подозревать возникновение непроходимости кишечника. Кроме этого, обязательно нужно будет собрать анамнез у больного — с учетом того, что скопление жидкости в кишечнике является проявлением какого-то первичного заболевания, само по себе возникнуть оно не может по определению.

То есть, узнав, какая болезнь поразила пациента, можно будет легко догадаться, по какой причине у него происходит избыточное поступление в просвет кишечника жидкости. Уточнение анамнеза — это основополагающий момент в проведении дифференциальной диагностики между чрезмерным скоплением жидкости в просвете кишечника и асцитом. Это два абсолютно разных состояния, которые возникают по различным причинам. Если поступлению жидкости в кишечник способствуют в большей мере инфекционные заболевания, то асцит возникает из-за патологии печени гепатит, цирроз — нарушается белковый обмен, снижается концентрация альбумина в крови и происходит генерализованная эксудация.

При проведении оценки объективного статуса пациента, в том случае, если будет увеличен и напряжен живот, есть все основания предполагать развитие асцита. В подтверждение этому будет проявляться нарушение структуры венозного рисунка и увеличение размеров печени при циррозе печени будет наблюдаться ее уменьшение.

То есть, из приведенной выше информации становиться понятно, что дифференциальная диагностика этих двух состояний имеет принципиально важное значение. Это определяется совершенно различными подходами к тактике ведения больных. Опять-таки, методика устранения повышенного скопления жидкости в просвете кишечника определяется тем, какая патология вызвала этот процесс. Как уже было указано выше, в большинстве случаев, причиной рассматриваемого явления становятся инфекционные заболевания.

То есть необходимы будут следующие терапевтические меры:. В противном случае лечение не будет иметь должного эффекта. А вот повышенное поступление в просвет пищеварительного канала воды в определенных случаях возникает, причем нередко. Однако справедливости ради надо отметить, что повышение содержания воды в толстой и тонкой кишке само по себе не является угрожающим жизни состоянием если не брать во внимание холеру. Диагностировать это состояние можно на основании оценки общего состояния больного, проведения пальпаторного исследования живота.

Клинику острых состояний скопление жидкости в кишечнике симулирует очень редко. Большое значение в данном случае имеет дифференциальная диагностика скопления жидкости в кишечнике с асцитом. В данном случае необходимо четко понимать, что имеет место осложнение совершенно различных по своей природе заболеваний и правильное определение тактики ведения больного осуществляется как раз таки после проведения дифференциальной диагностики между этими двумя состояниями.

Лечение этого состояния заключается в устранении первичной патологии, которая и является непосредственной причиной его возникновения. Убедиться в том, что проводимые терапевтические меры возымели должный эффект можно на основании оценки общего состояния пациента. View the discussion thread. Поделись с друзьями:. Похожие записи. Микрогастрия у плода? Не опускайте руки — ребёнок может и будет счастливым! Как происходит пищеварение в тонком кишечнике?

Что можно есть после колоноскопии кишечника. Как быть, если во время диеты возникает запор? Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача.

Не занимайтесь самолечением - бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

Свищи влагалища — патологические соустья фистулы , соединяющие влагалище с кишечником или мочевыводящими органами мочевым пузырем, мочеточником, уретрой.

Лечение и профилактика появления свища во влагалище

Свищи влагалища — патологические соустья фистулы , соединяющие влагалище с кишечником или мочевыводящими органами мочевым пузырем, мочеточником, уретрой.

Через свищевые ходы содержимое кишечника и мочевых путей кал, газы, моча попадают в просвет влагалища. Диагностируют свищ влагалища по результатам гинекологического осмотра, эндоскопических и рентгенологических исследований органов малого таза.

Лечение свищей хирургическое, направленное на ликвидацию патологического сообщения влагалища с другими органами. Стенка влагалища находится в непосредственном контакте со стенками прямой кишки и мочевыводящих органов, поэтому при возникновении патологического сообщения между ними формируется свищевой дефект. Среди свищей влагалища выделяют пузырновагинальные, уретеровагинальные, уретровагинальные, ректовагинальные, толстокишечно-влагалищные, тонкокишечно-влагалищные.

По расположению свищи влагалища подразделяют на низкие в нижней трети влагалища , средние в средней трети и высокие в верхней трети влагалища. Самые распространенные - травматические свищи влагалища возникают в результате повреждения стенки кишечника, мочевых путей и влагалища при проведении инвазивных манипуляций и операций в урологии, акушерстве и гинекологии.

Урогенитальные фистулы обычно являются осложнением реконструктивных операций при дивертикулах уретры, стрессовом недержании мочи , выпадении передней стенки и кистах влагалища , радикальной гистерэктомии , надвлагалищной ампутации матки и др. Ректовагинальные свищи чаще образуются в результате акушерской травмы или трофических расстройств в патологических родах. Травма или разрыв родовых путей при несоответствии их размерам плода, тазовом предлежании плода, оперативном родоразрешении может сопровождаться повреждением стенок влагалища, прямой кишки и ее связочно-мышечного аппарата.

В основе развития свищей влагалища может лежать длительная ишемия и некроз мягких тканей за счет сдавления их между головкой плода и костями таза при затяжных родах и длительном безводном промежутке. Свищи воспалительной природы обычно формируются в результате вскрытия в просвет влагалища абсцессов или перфорации острого парапроктита или дивертикулита.

Реже причинами свищей влагалища могут быть ожоги химические, электрические , бытовая травма ректовагинальной перегородки, эктопия мочеточника , болезнь Крона , облучение тазовых органов при проведении лучевой терапии, опухолевые заболевания органов малого таза.

Течение свищей влагалища, как правило, имеет хронический, рецидивирующий характер. При мочеполовых свищах пациенток беспокоит непроизвольное частичное или полное недержание мочи за счет ее подтекания из влагалища, частые инфекции мочевых путей. Наблюдается мацерация эпидермиса в области промежности и бедер, отек и гиперемия слизистой влагалища. При прогрессировании патологии наблюдаются боли в области влагалища и мочевого пузыря. При кишечно-влагалищных свищах характерны жалобы на недержание газов при точечных свищах и кала при свищах больших размеров , отхождение газов и кала через влагалище, жжение и зуд гениталий вследствие раздражения слизистой оболочки вокруг свища.

Постоянное инфицирование влагалища из прямой кишки проявляется частыми обострениями кольпита , вульвита , провоцирующих боли в промежности в покое и во время половых контактов. Ректовагинальные свищи часто сопровождаются грубой рубцовой деформацией задней стенки влагалища и промежности, несостоятельностью мышц тазового дна и дефектом сфинктера прямой кишки.

При свищах влагалища гнойно-воспалительного генеза могут наблюдаться ухудшение общего состояния, лихорадка, боли внизу живота и лобковой области, иррадиирущие в прямую кишку или поясницу, гнойные бели, жидкий стул с обилием слизи и гноя в кале, дизурия, пиурия, иногда меноурия. Диагностика любых свищей влагалища начинается с тщательного сбора данных анамнеза и гинекологического осмотра пациентки. В случае низко расположенных свищей влагалища при осмотре в зеркалах можно увидеть втянутый рубец соустье , из которого выделяется моча или кишечное содержимое.

Определение высоты и направления свищевого хода производится с помощью зондирования пуговчатым зондом. Для уточнения локализации уровагинальных свищей проводят уретроцистоскопию , хромоцистоскопию с индигокармином. В диагностике свищей влагалища воспалительного генеза показано УЗИ малого таза и УЗИ почек , лабораторные исследования крови и мочи. При трудно диагностируемых высоких и точечных уровагинальных свищах дополнительно проводят экскреторную и ретроградную урографию , ренографию, цистографию , при необходимости - вагинографию.

В случае ректогенитальных свищей выполняют ректовагинальное исследование, позволяющее определить размеры, консистенцию фистулы, объем рубцового поражения окружающих тканей, степень недостаточности анального сфинктера , наличие инфильтрата, возможности развития абсцесса.

Обязательным эндоскопическим исследованием, уточняющим расположение свищей влагалища и кишечника, является ректороманоскопия , при необходимости дифференциации диагноза — колоноскопия. При сложных фистулах производятся контрастные рентгенографические исследования: ирригоскопия , фистулография , помогающие увидеть ответвления и затеки свищевого хода. Диагностика свищей влагалища может включать цитологическое или гистологическое исследования пораженных тканей, взятых при биопсии, КТ.

Оценку ректоанального рефлекса проводят с помощью инструментальных методов - сфинктерометрии , электромиографии , аноректальной манометрии. Тактика лечения свищей влагалища зависит от основных характеристик свища, состояния окружающих его тканей, мышц тазового дна и сфинктера прямой кишки. Небольшие цистовагинальные фистулы могут зарубцеваться сами после консервативного лечения; точечные свищи уретры и мочевого пузыря можно закрыть электрокоагуляцией.

При большинстве мочеполовых фистул через 3 - 6 месяцев после повреждения, при стихании воспалительных процессов показано хирургическое иссечение рубцового поражения в области свища с последующим раздельным ушиванием дефектов стенки влагалища, мочевого пузыря или уретры с применением лоскутной пластики. В случае уретеровагинального свища выполняют уретероцистонеостомию. Острые ректовагинальные травмы экстренно ликвидируют в течение первых 18 часов: после предварительной обработки краев раны иссекают нежизнеспособные ткани около свища и ушивают послойно леваторы, стенки прямой кишки и влагалища.

Хирургическое вмешательство при сформированных свищах влагалища и прямой кишки определяется конкретной ситуацией и проводится влагалищным, промежностным или ректальным доступами, при значительном рубцовом поражении — лапаротомным. После иссечения рубцовой ткани и свищевого отверстия выполняют переднюю леваторопластику, при необходимости ее сочетают с вагинопластикой , при дефекте жома производят сфинктеропластику с последующим ушиванием дефектов кишки и влагалища.

При рубцовом или гнойном процессе в области свища сначала на месяца накладывают колостому для отведения каловых масс от зоны будущей операции. Серьезными постоперационными осложнениями свищей влагалища являются несостоятельность швов кишечника и рецидив фистулы, требующий проведения повторной радикальной операции.

Прогноз на трудоспособность и качество жизни после устранения свищей влагалища относительно благоприятен. Женщинам после закрытия свищей влагалища рекомендуется родоразрешение следующей беременности методом кесарева сечения не ранее чем через года после операции. Профилактика свищей влагалища заключается в предупреждении акушерских травм, квалифицированном ведении акушерских и гинекологических операций, своевременном лечение воспалений гениталий. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар.

Свищи влагалища. Причины Симптомы свищей влагалища Диагностика свищей влагалища Лечение свищей влагалища Прогноз и профилактика свищей влагалища Цены на лечение.

Автор: Шевченко Ю. Рейтинг статьи 4. Свищи влагалища - лечение в Москве. УЗИ органов малого таза у женщин. Консультация гинеколога. УЗИ почек. УЗИ мочевого пузыря. Консультация уролога. Цистоскопия у женщин. Консультация проктолога. Свищи прямой кишки K. Свищ мочевого пузыря Комментарии к статье. У меня фистулы очень часто, можно сказать постоянно отходит кал через влагалище. Через задний проход вообще кал перестал отходить! Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении свищей влагалища.

Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Выделения из влагалища бели. Также по теме. Бронхиальный свищ. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Скопление жидкости в кишечнике

Свищ — патологический канал, сообщение, которое образуется по различным причинам между двумя рядом расположенными полыми органами или полостями. Относительно частая патология. Свищ во влагалище может быть врожденным заболеванием, в этом случае его лечение осуществляется еще в детском возрасте.

У взрослых женщин подобные образования чаще всего травматического характера: следствие осложненных родов, оперативных вмешательств, воспалительных процессов прямой кишки и т. Как правильно бороться с недугом? При образовании врожденных свищей у девочек патология начинает проявлять себя после рождения, поэтому замечают ее практически сразу, реже — на 3 — 4 месяце жизни. Как правило, такие свищи достаточно успешно лечатся и впоследствии не дают рецидивов.

Причинами образования подобных сообщений являются нарушения в развитии органов желудочно-кишечного тракта и влагалища. На каком-то этапе происходит неполное слияние клеток и протоков, в результате формируются свищи.

Что же касается формирования патологических фистул у женщин репродуктивного периода, они носят приобретенный характер. Этому способствует очень тесное расположение органов малого таза, часто они отделяются друг от друга только с помощью небольшой соединительнотканной перегородки. Влагалище граничит сзади с прямой кишкой. Спереди — с уретрой, мочевым пузырем и мочеточниками.

Также к влагалищу могут подходить петли тонкого и толстого кишечника. Между всеми этими частями могут образовываться свищи. Рекомендуем прочитать статью о вульвите у женщин. Из нее вы узнаете о причинах заболевания и его симптомах, диагностике и методах лечения, а также о мерах профилактики. Это одна из частых причин формирования свищей у молодых девушек. Как правило, роды у них протекают сложно, длительно, с многочисленными разрывами или с применением дополнительных техник наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора и т.

При этом в большинстве случаев свищи формируются после ушивания задней стенки влагалища и при разрывах 3 и 4 степени промежности.

Патологические соустья после родов могут образоваться и без предшествующих травм. Иногда для их формирования достаточно длительного нахождения плода в одной плоскости. При этом происходит чрезмерное сдавление тканей, их ишемия, а затем некроз и, как итог, свищи. Факторами риска для формирования травм родовых путей и в последующем патологических фистул являются следующие:. Здесь свищевой ход имеет множество разветвлений и отклонений, часто образуются затеки, абсцессы и т.

Они склонны рецидивировать даже после радикального лечения. Другие операции на органах малого таза могут приводить также к образованию свищевых ходов.

К ним относятся:. Различные воспалительные процессы в малом тазу при неадекватном лечении или вообще его отсутствии могут приводить к образованию свищей. Чаще всего это следующие заболевания:.

Свищи могут образовываться после других патологических состояний. Поэтому при обнаружении подобных ложных ходов также необходимо исключать следующие моменты:. Свищи классифицируются по месту расположения их выходных отверстий, а также по тому, какие органы или полости участвуют в их образовании. По тому, на какой высоте на задней стенке влагалища расположены устья, выделяют:. Свищи формируются не сразу после родов или каких-то травм. На их образование необходимо время — от 2 — 3 недель до нескольких месяцев.

Но некоторые симптомы могут появляться сразу, например, при одновременном дефекте сфинктера прямой кишки женщина будет отмечать полное или частичное недержание каловых масс и газов сразу после травмы. Все свищи, независимо от их происхождения, имеют приблизительно одинаковую клиническую картину. Основные симптомы следующие:.

Заподозрить подобные состояния можно исходя из жалоб женщины. Также можно контролировать процесс заживления ран после операций и родов, проверяя, не образовались ли свищи. Выбор метода исследования во многом будет зависеть от того, какие органы задействованы в патологическом процессе. Основные диагностические манипуляции следующие:. Единственное радикальное лечение — операция. Причем объем, методика и этапы могут значительно отличаться в зависимости от расположения свища и его вида.

Точно также используются различные доступы для вмешательства:. То, когда женщина сможет вести свой обычный образ жизни, во многом зависит от метода лечения, которое она получила. Минимальные срок — 2 — 3 недели, максимальный — до года. В последнем случае речь идет об установке колостомы. Подобное лечение предусматривает как минимум три серьезные операции, в промежутках между которыми женщина может вести достаточно активный образ жизни.

При несоблюдении рекомендаций врача или не устранении основной проблемы, которая вызвала образование свищевого хода, возможен рецидив заболевания.

Следующие моменты необходимо исключать с целью профилактики повтора недуга:. Рекомендуем прочитать статью о кольпите во время месячных. Из нее вы узнаете о заболевании и его воздействии на менструальный цикл, причинах патологии и ее лечении. Влагалищно-прямокишечные и другие виды свищей — неприятные и во многом меняющие образ жизни женщины и ее психологическое состояние заболевания. Правильный настрой на роды, четкое соблюдение всех рекомендаций во время них и грамотное ушивание ран — основа профилактики недуга.

Также следует своевременно обращаться за медицинской помощью при возникновении проблем с прямой кишкой, органами мочевыделения. Во многом это помогает предотвратить образование патологических соустий. Вульвит у женщин: симптомы и лечение. Гинекологическое кольцо при опущении матки: плюсы Вульвит: лечение в домашних условиях. Спорт при опущении матки: можно ли заниматься, каким Пластика шейки матки при опущении: способы проведения Подострый вагинит: причины появления и симптомы Читайте в этой статье Причины появления свищей во влагалище Послеродовые травмы Свищи после оперативных вмешательств Свищи после воспалительных процессов в малом тазу Прочие причины появления свищей Классификация внутренних свищей по форме и расположению Симптомы наличия свища у женщины Диагностика проблемы Операция — единственная возможность вылечить свищ Когда можно вернуться к нормальной жизни после лечения Профилактика повторного появления свищей.

Послеродовые свищи достаточно эффективно поддаются лечению. Все дело в особенности строения. Как правило, входное и выходное отверстие находится на одном уровне во влагалище и прямой кишке, поэтому некоторые осложнения развиваются очень редко такие как затеки, абсцессы ректовагинальной области и т.

Это же касается и большинства свищей, которые образуются после оперативных вмешательств. В клинической картине заболевания могут преобладать те или другие симптомы. Все зависит от того, как и где расположен свищ, какое содержимое через него проходит. Перечень обследования может изменяться, дополняться в зависимости от клинической картины заболевания и сопутствующих симптомов.

Похожие статьи. Вульвит у женщин: симптомы и лечение Вульвит: лечение в домашних условиях. Свищ во влагалище между влагалищем и мочевым Читать далее. Гиперплазия эндометрия: лечение после выскабливания Вульвит: лечение в домашних условиях Свищ во влагалище между влагалищем и мочевым Сухость в интимной зоне при климаксе: лечение и снятие Операция на миоме матки: обязательно ли удалять матку Месячные при бактериальном вагинозе.

Вагинизм: лечение препаратами, народными методами Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Комментариев: 2

  1. Tigrenok:

    Лариса, – “ЛОХАМИ” я называю зомбированных людей, чьё мнение не истина, даже если их большинство.

  2. Alexsandr_17:

    pidgorna84, так в конце 90-х все учебники наши были перевыпущены по проекту всем известного Сороса, чтобы мы, не обремененные знаниями, разучились думать и анализировать свой жизненный опыт.