Синдром раздраженного кишечника с запорами лечение

Синдром раздраженного кишечника с запорами — это патологическое состояние, характеризующееся комплексным нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Этиопатогенетические механизмы синдрома достоверно не изучены, но в основе СРК — нарушение передачи нервно-мышечного импульса эндотелиального слоя и кинетические расстройства кишечной трубки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Методы лечения и необходимость диеты при СРК с запорами

Заболевание проявляется постоянными задержками дефекации, которая может продолжаться до четырёх суток. Иногда недуг сопровождается возникновением диареи или постоянным чередованием плохого стула. Но в отдельных случаях дискинезии запор всё же преобладает. Синдромом раздражённого кишечника чаще всего страдает более молодая часть населения. Диагностируется данное заболевание у пациентов от 24 до 40 лет.

Нередко дискинезия выявляется в детском и подростковом возрасте. У мужчин этот недуг развивается реже, нежели у женщин. Спровоцировать раздражение кишечника способно множество факторов, среди которых врачи выделяют:.

К тому же развитие дискинезии напрямую связано с генетическим фактором. Чаще всего у пациентов с раздражением кишечника имеются родственники, которым данный диагноз был поставлен ранее. Подобное говорит о том, что такие люди находятся в повышенной группе риска по возникновению подобных проблем с кишечником. Также на появление дискинезии влияет дисфункция вегетативной нервной системы. Подобное нарушение наблюдается при отсутствии передачи импульсов из головного мозга к кишечнику или плохой их проводимости.

Синдром раздражённого кишечника с преобладанием запоров имеет определённую симптоматику, немного отличающуюся от дискинезии, характеризующейся диареей. Клиническая картина недуга включает в себя следующие признаки:.

Характер боли в животе при дискинезии с запорами часто меняется. Также изменяется их продолжительность и интенсивность. Обычно при раздражённом кишечнике с отсутствием дефекации наблюдаются такие болевые признаки:.

Ноющие с разной длительностью и нарастанием. Боль, проходящая после опорожнения. Каловые массы при раздражённом кишечнике, сопровождающимся запорами, сухие и имеют наличие слизистых выделений. Иногда может наблюдаться незначительно количество крови, которая появляется по причине разрыва анального отверстия. Опорожнение кишечника при дискинезии с запорами происходит частично. Обычно после процесса дефекации человек ощущает тяжесть и наполненность в области толстой кишки.

Такой дискомфорт провоцирует частые позывы к испражнению, которые заканчиваются безрезультатно. При возникновении подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу. Лечение запоров можно начинать только после полной диагностики, состоящей из лабораторного исследования крови и кала, а также УЗД брюшной полости.

Лечение синдрома раздражённого кишечника с запорами является комплексным. Терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов и соблюдение специальной диеты. Если причиной дискинезии стало нервное расстройство или стресс, то к основному лечению добавляют средства для коррекции психоэмоционального состояния.

Лекарственная терапия СРК с запорами состоит из приёма следующих препаратов:. Для восстановления нормального стула больному назначают специальную диету. В первую очередь следует исключить любую тяжёлую пищу, вызывающую застойные процессы и газообразование.

При запорах рекомендуется отказаться от потребления копчёных, жареных, слишком жирных и солёных блюд. Кроме того, лучше полностью исключить сладкую выпечку и газированные напитки. Питание должно быть дробным около 6 раз в день и небольшими порциями. Для улучшения стула в рационе обязательно должны быть:. Кроме того, важно следить за питьем. Выпитой чистой воды в день должно быть не менее 1,5 литра. Она помогает выводить из организма вредоносные шлаки и предотвращает затвердение и застой каловых масс.

Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Профилактика и лечение запора. При болезнях ЖКТ. Спастический колит с запором. Интоксикация организма при запоре.

Запор при панкреатите. Запор при дисбактериозе. Запор при гастрите. Запор при простатите. Запор после отравления. Запор и температура. Запор и метеоризм. Запор при сахарном диабете. Запоры после инсульта. Запор при холецистите. Please enter your comment! Please enter your name here. You have entered an incorrect email address! Семена льна при запоре Питание doktor - 0.

Свёкла от запора Питание. Питание при запоре у ребёнка Питание. Запор после кесарева У людей. Запор 5 дней Лечение. Запор при панкреатите в последнее время встречается довольно часто. Хотя принято считать, что основная проблема этого недуга — диарея. Нарушение стула при воспалении поджелудочной

Синдром раздраженного кишечника СРК относится к функциональным заболеваниям, при которых патогенез развития симптомов не может быть объяснен органическими причинами. Согласно современным представлениям СРК является психосоциальным расстройством с нарушением висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника, обусловленных или снижением порога восприятия боли, или увеличением интенсивности ощущения болевых импульсов при нормальном пороге их восприятия [1].

Диагностика и методы лечения СРК с запорами

Синдром раздраженного кишечника может претендовать на звание одной из болезней века. Однако синдром раздраженного кишечника далек от нормы, его можно и нужно лечить. Синдром раздраженного кишечника — это сбой в работе пищеварительной системы. Характерны также ощущение неполного опорожнения кишечника, выделение слизи во время дефекации, боль в животе.

Симптомы могут быть постоянными или проявляться время от времени — единично или все разом. Значительного ухудшения состояния при СРК нет, однако проявления этого расстройства очень неприятны, и с течением времени они приводят к все возрастающей нервозности. В чем причина развития синдрома раздраженного кишечника?

При всех успехах медицины у ученых до сих пор нет однозначного ответа на этот вопрос. Вероятнее всего, к возникновению СРК приводит сочетание различных факторов риска, среди которых:. Определенное влияние имеет и наследственный фактор: замечено, что у многих людей, страдающих от СРК, родители жалуются на ту же проблему. Синдром раздраженного кишечника встречается очень часто. У женщин СРК бывает вдвое чаще, чем у мужчин. Однако, как уже было сказано, люди с признаками СРК нечасто обращаются к врачам, либо игнорируя симптомы, либо занимаясь самолечением.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника должна начинаться с консультации у гастроэнтеролога. Очень важно сразу же исключить другие патологии ЖКТ — гастрит, язвенную болезнь, болезнь Крона, новообразования, глистные инвазии и т.

Говоря о симптомах, сопутствующих СРК, стоит упомянуть и о признаках, нехарактерных для этой болезни. Их наличие позволяет заподозрить другое заболевание. Обычно при СРК не наблюдаются:. Как правило, после этих обследований у врача уже не остается сомнений, чем болен пациент — СРК или чем-то более серьезным.

В некоторых случаях, помимо консультации у гастроэнтеролога и сдачи анализов, потребуется побеседовать с другими специалистами, в частности, с психотерапевтом, если прослеживается четкая связь проявлений СРК со стрессовыми ситуациями. Женщинам также желательно проконсультироваться с гинекологом. Поскольку медицине не вполне ясны причины СРК, лечение этого синдрома в основном направлено на борьбу с его проявлениями и на изменение образа жизни.

Такой подход дает отличный результат, что лишний раз доказывает: СРК в большой степени связан с питанием и психологическим состоянием пациента. При синдроме раздраженного кишечника следует питаться регулярно, всегда в одно и то же время, не реже четырех раз в день. От газированных напитков, кофе, крепкого чая и алкоголя следует отказаться, как и от синтетических подсластителей, особенно при лечении СРК с диареей. Жирная и жареная пища также полностью исключаются.

Продукты, содержащие клетчатку, необходимы, но в разумных пределах: употребление пищи, слишком уж богатой волокнами овощей, отрубей, хлеба из муки грубого помола , может усугубить симптоматику СРК с диареей. Таким больным можно употреблять небольшое количество отварных или запеченных овощей, но от сырых овощей и фруктов лучше отказаться. При СРК с запорами, наоборот, следует добавлять хотя бы небольшую порцию овощей и фруктов к каждому приему пищи.

Полезны в этой ситуации будут и сухофрукты. Больным с любой формой СРК разрешено нежирное мясо, запеченное, отварное или приготовленное на пару, яйца, кисломолочные продукты, каши.

Результаты заметны уже через 1—2 недели — стул становится более регулярным, исчезает вздутие живота и метеоризм. Поскольку три четверти больных с СРК жалуются на стресс, тревожность и ухудшение симптомов в напряженные периоды жизни, психотерапии отводится существенная роль в лечении этого заболевания. Во время работы с психотерапевтом пациент не только учится держать свои эмоции под контролем, но и меняет привычную манеру реагирования на раздражители.

Конечно, было бы хорошо организовать свою жизнь так, чтобы в ней вообще не было места стрессам, но обычно это невозможно. А значит, следует обучиться реагировать на неприятности адекватно и уметь адаптироваться к ситуации. Продолжительность терапии напрямую зависит от степени доверия между пациентом и психотерапевтом, серьезности проблемы, готовности пациента к сотрудничеству. При диагнозе СРК лечение медикаментами включает в себя несколько групп лекарств, чья задача — облегчить проявления заболевания:.

Для скорейшего достижения эффекта нужно принимать целый комплекс различных препаратов, которые подбираются индивидуально. Не все средства сочетаются между собой, поэтому подбирать схему терапии должен только врач. Кроме того, не следует назначать себе лечение самостоятельно, поскольку симптомы могут быть вызваны не СРК, а другой болезнью.

СРК часто развивается на фоне бактериальных инфекций, и в этом случае без курса антибиотиков все вспомогательные средства будут бессильны. Мобильные приложения: iPad iPhone Android.

Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин.

Лечение синдрома раздраженного кишечника СРК. Кстати Физические нагрузки способствуют нормализации перистальтики. Даже спокойная минутная прогулка после еды оказывает заметный благотворный эффект при регулярных запорах. Кстати Часто при СРК многие считают, что это пищевое отравление. Однако отравление начинает проявляться спустя несколько часов после еды и обычно сопровождается рвотой и тошнотой, чего при СРК не наблюдается.

Вне зависимости от причины возникновения патологии прием гастропротекторов не повредит в любом случае. Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги.

Синдром раздраженного кишечника с запором

Синдром раздраженного кишечника СРК относится к функциональным заболеваниям, при которых патогенез развития симптомов не может быть объяснен органическими причинами.

Согласно современным представлениям СРК является психосоциальным расстройством с нарушением висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника, обусловленных или снижением порога восприятия боли, или увеличением интенсивности ощущения болевых импульсов при нормальном пороге их восприятия [1].

В то же время практически при всех органических заболеваниях желудочно-кишечного тракта ЖКТ : язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, злокачественные опухоли, желчно-каменная болезнь, хронический панкреатит и др. Этот факт позволил ряду авторов высказать предположение о существовании синдрома перекреста СРК с другими заболеваниями или обозначить их как СРК-подобные расстройства или симптомы.

СРК считается самым распространенным заболеванием внутренних органов. По данным большинства исследований женщины страдают приблизительно в 2 раза чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на самый активный трудоспособный возраст: 24—41 год.

Симптомы СРК продолжаются в течение долгого времени, могут накладываться на другие функциональные расстройства и порой серьезно ухудшают качество жизни. Симптомы, подтверждающие диагноз, но не являющиеся частью диагностических критериев СРК, включают:. Неклассифицированный тип СРК — недостаточная выраженность отклонений консистенции кала для вышеуказанных типов. Необходимо отметить, что у одного и того же больного различные подтипы СРК могут варьировать на протяжении болезни [3].

Диагноз СРК — диагноз исключения, поэтому при его установлении обязательно выявление так называемых симптомов тревоги, указывающих на более серьезную патологию табл. При любом из вариантов ведущим симптомом СРК является абдоминальная боль. Клинические варианты болевого абдоминального синдрома при СРК отличаются вариабельностью и многообразием. Наиболее частой локализацией болей является нижняя часть живота, реже прямая кишка. При выраженной интенсивности болей возможна иррадиация их в спину.

Нередко боли усиливаются в вертикальном положении или появляются в левом подреберье или левой половине грудной клетки, что связано с подъемом и накоплением кишечных газов в самом высоко расположенном отделе толстой кишки — селезеночном углу. Наличие последнего позволяет исключить кардиальную, васкулярную и легочную патологию как причину болевого синдрома. Если наблюдается связь болей с приемом пищи, то ее появление или усиление провоцируется не столько ее составными компонентами, сколько самим актом еды [4].

Программа лечения СРК состоит из двух этапов — первичного курса и последующей базовой терапии. Целью первичного курса лечения является устранение симптомов заболевания и проверка ex juvantibus правильности постановки диагноза, что исключает необходимость дальнейшего поиска органической патологии и выполнения дополнительных диагностических процедур. Продолжительность первичного курса лечения составляет не менее 6—8 недель, базовой терапии — 1—3 месяцев. Выбор программы определяется взаимодействием нескольких факторов и зависит от ведущего симптома боль, метеоризм, диарея, запор , его тяжести и влияния на качество жизни, а также от характера поведения пациента и его психического состояния.

Больному назначают диету исключения, которая не содержит: кофеин, лактозу, фруктозу, сорбитол, уксус, алкоголь, перец, копчености, а также продукты, вызывающие чрезмерное газообразование. Главные механизмы развития абдоминальной боли обусловлены нарушением моторики кишечника и висцеральной гиперчувствительностью.

В зависимости от состояния тонуса и перистальтической активности циркулярного и продольного слоев гладкой мускулатуры формируются два типа моторных нарушений: 1 ускоренный транзит химуса по кишке, обусловленный повышением пропульсивной активности продольного мышечного слоя кишки с развитием диареи; 2 замедленный транзит кишечного содержимого за счет гипертонуса циркулярной мускулатуры спастическая дискинезия толстой кишки с формированием запора.

Поскольку гладкомышечный спазм является одной из основных составляющих абдоминальной боли при СРК, то препаратами выбора для снятия спазма любого генеза и купирования боли, особенно при функциональных нарушениях ЖКТ, считаются миотропные спазмолитики.

Они воздействуют на конечный этап формирования гиперкинезии, независимо от ее причины и механизма. Двигательная функция кишечника находится под контролем многочисленных регулирующих влияний центральной, периферической, энтеральной нервных систем и желудочно-кишечных пептидов , которые определяют нормальный тонус и сократительную активность гладких мышц кишечной стенки. В связи с этим воздействовать на гладкомышечную клетку можно различным способом. В зависимости от основного механизма воздействия на этапы сокращения мышечного волокна выделяют следующие группы мышечных релаксантов табл.

Антихолинергические средства снижают концентрацию интрацеллюлярных ионов кальция, что приводит к мышечной релаксации. Важно отметить, что степень релаксации находится в прямой зависимости от предшествующего тонуса парасимпатической нервной системы. Последнее обстоятельство определяет существенные различия индивидуальной эффективности препаратов данной группы.

Довольно низкая эффективность, отсутствие селективности действие практически на всю гладкую мускулатуру, включая мочевыделительную систему, сосуды и др. Блокаторы фосфодиэстеразы — миотропные спазмолитики папаверин, дротаверин способствуют накоплению в клетке цАМФ и уменьшению концентрации ионов кальция, что тормозит соединение актина с миозином. Эти эффекты могут достигаться ингибированием фосфодиэстеразы, или активацией аденилатциклазы, или блокадой аденозиновых рецепторов либо их комбинацией.

При использовании вышеуказанной группы спазмолитиков необходимо учитывать существенные индивидуальные различия их эффективности, отсутствие селективности, развитие гипомоторной дискинезии и гипотонии сфинктерного аппарата пищеварительного тракта, особенно при длительном применении. Данные препараты используются кратковременно от однократного приема до недели для купирования спазма, но не для курсового лечения, направленного на купирование и профилактику рецидива заболевания.

В регуляции моторики ЖКТ существенную роль играет серотонин. Связывание серотонина с 5-NТ 3 способствует расслаблению, а с 5-NТ 4 — сокращению мышечного волокна.

В то же время точные механизмы действия серотонина на мышечные волокна ЖКТ не установлены. В настоящее время из препаратов этой группы известны антагонист 5-NТ 3 алосетрон, полный агонист 5-NТ 4 — прукалоприд и частичный агонист 5-NТ 4 — тегасерод в России препараты не используются. Определенное значение в регуляции моторной функции органов ЖКТ отводится эндогенным опиатам. Однако при лечении пациентов с СРК предпочтение отдается миотропным спазмолитикам с селективным действием на гладкие мышечные клетки ЖКТ мебеверин, пинаверия бромид.

К группе блокаторов быстрых натриевых каналов клеточной мембраны миоцита относится препарат мебеверин Дюспаталин , механизм действия которого сводится к блокаде быстрых натриевых каналов клеточной мембраны миоцита, что нарушает поступление натрия в клетку, замедляет процессы деполяризации и блокирует вход кальция в клетку через медленные каналы.

В результате нарушается фосфорилирование миозина и прекращается сокращение мышечного волокна. Кроме того, препарат блокирует пополнение внутриклеточных депо ионами кальция, что, в конечном итоге, приводит лишь к кратковременному выходу ионов калия из клетки и ее гипополяризации, что предупреждает развитие длительной релаксации миоцита.

Препарат назначается по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды. На конечном этапе сбалансированная работа гладкомышечного аппарата зависит от концентрации ионов кальция в цитоплазме миоцита. Ионы кальция поступают в миоцит через специализированные мембранные каналы. Открытие кальциевых каналов приводит к увеличению концентрации кальция, образованию комплекса актин—миозин и сокращению гладких мышц, а блокирование каналов сопровождается, соответственно, уменьшением концентрации кальция в миоците и его расслаблением.

Ранее было обращено внимание на то, что антагонисты кальция, используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний нифедипин и верапамил , оказывали релаксирующее влияние на гладкие мыщцы ЖКТ. Это послужило поводом для создания группы современных эффективных миотропных спазмолитиков — селективных блокаторов кальциевых каналов гладких мышц ЖКТ.

Классическим представителем этой группы является пинаверия бромид. Пинаверия бромид впервые был зарегистрирован в году и с тех пор во всем мире препарат ежегодно назначается примерно трем миллионам пациентов.

В настоящее время он реализуется более чем в 60 странах. В России препарат зарегистрирован под названием Дицетел. Дицетел является антагонистом кальция с высокоселективным спазмолитическим действием в отношении гладких мышц кишечника. Это определяет его терапевтическое применение при боли в животе, кишечной дисфункции и кишечном дискомфорте, обусловленных СРК. В настоящее время благодаря результатам электрофизиологических и фармакологических исследований идентифицировано по крайней мере четыре типа кальциевых каналов: L, T, P, N.

Каналы L-типа находятся на поверхности цитоплазматической мембраны гладкомышечных клеток и состоят из нескольких субъединиц, из которых наиболее важной является альфа1-субъединица. Альфа1-субъединица канала L-типа может открываться за счет разности потенциалов на поверхности клеточной мембраны нейрональный контроль или опосредованно в присутствии пищеварительных гормонов и медиаторов. Исследованиями с использованием методик клонирования ДНК и полимеразной цепной реакции было продемонстрировано, что структура альфа1-субъединицы кальциевого канала клеток кишечника отличается от таковой альфа1-субъединицы кальциевых каналов в клетках других тканей.

Дицетел имеет высокое сродство к изоформе альфа1-субъединицы кальциевого канала, преимущественно локализованной в клетках кишечника, что подчеркивает высокую селективность препарата в отношении данного органа мишени [5]. Таким образом, Дицетел обладает уникальным двойным терапевтическим эффектом: не только спазмолитическим действием, но и способностью снижать висцеральную чувствительность. Эти эффекты реализуются как за счет блокады потенциалзависимых и рецептор-управляемых кальциевых каналов гладкомышечных клеток толстой кишки, так и за счет снижения чувствительности рецепторов кишечной мускулатуры к гастроинтестинальным гормонам и медиаторам, таким как холецистокинин и субстанция P [6].

На протяжении последних 20 лет эффективность Дицетела по купированию симптомов СРК при всех подтипах оценена в многочисленных многоцентровых, открытых, сравнительных и плацебо-контролируемых исследованиях как в России, так и за рубежом. Оценка эффективности Дицетела как со стороны исследователей, так и пациентов продемонстрировала высокую частоту хороших и очень хороших результатов по купированию основных симптомов СРК: абдоминальной боли, запора, диареи, вздутия живота.

Препарат эффективно и быстро купирует боль, вызванную спастическими сокращениями кишечной стенки, и восстанавливает кишечный транзит. Отмечена хорошая переносимость препарата, с минимальным количеством побочных эффектов. Дицетел был признан средством, обладающим лучшей переносимостью, чем гиосцин, тримебутин, циметропия бромид, отилония бромид, эфирное масло перечной мяты, дицикломина бромид [7].

Дицетел не взаимодействует с вегетативной нервной системой и поэтому не обладает антихолинергическими побочными эффектами, тем более при использовании терапевтических доз. В связи с этим препарат может применяться у пациентов с СРК, имеющих сопутствующую гипертрофию предстательной железы, задержку мочи или глаукому.

В отличие от стандартных антагонистов кальция, Дицетел в терапевтических дозах не обладает сердечно-сосудистыми эффектами. Это обусловлено очень низким уровнем его системной абсорбции, преимущественно гепатобилиарной экскрецией и высокой специфичностью в отношении как гладкомышечной ткани кишечника, так и подтипов кальциевых каналов. Дицетел можно комбинировать с объемными слабительными лактулоза, полиэтиленгликоль, псилиум при лечении больных СРК с запорами. При СРК с преобладанием диареи эффективность Дицетела может быть увеличена комбинацией с обволакивающими препаратами и адсорбентами.

При наличии метеоризма к Дицетелу могут присоединяться препараты симетикона — диметикона, что увеличит эффективность лечения пациентов с СРК. Раздражающие слабительные для лечения СРК с запорами противопоказаны, поскольку могут провоцировать спастические сокращения кишки и усиливать болевой синдром [8]. Если у больного наблюдается незначительное увеличение частоты стула, возможно применение адсорбентов — карбоната кальция, активированного угля, дисмектита по 3 г в день в виде суспензии.

Однако необходимо учитывать, что антидиарейное действие этих препаратов наступает не ранее чем через 3—5 дней. При неэффективности комбинированного назначения спазмолитиков и адсорбентов и значительном увеличении частоты стула может быть назначен Лоперамид.

Лоперамид относится к агонистам m-опиатных рецепторов, что определяет его способность в подавлении быстрых пропульсивных сокращений кишечника и ведет к замедлению транзита каловых масс. Это сопровождается снижением пассажа жидкой части химуса, вследствие чего повышается реабсорбция жидкости и электролитов в кишечнике. Начальная доза Лоперамида для взрослых составляет 4 мг 2 капсулы. Поддерживающая доза не должна превышать максимально допустимую суточную дозу для взрослых — 16 мг 8 капсул.

Неотъемлемыми и тягостными для пациента симптомами СРК являются вздутие или ощущение абдоминального растяжения, а также отрыжка и избыточное отделение газа через прямую кишку. Данные симптомы имеют минимальную интенсивность в утренние часы и усиливаются в вечернее время. В основе их формирования лежит не столько увеличение объема внутрипросветного газа, сколько снижение толерантности к растяжению кишечной стенки. Основными причинами избыточного содержания газа в кишке является увеличение его продукции кишечной микрофлорой, замедление транзита в результате спастической дискинезии, а также нарушение всасывания кишечной стенкой в кровь, в частности, при быстром транзите в период диареи.

Если в клинике СРК преобладают жалобы на вздутие и метеоризм, при адекватной оценке роли газообразования в каждом конкретном случае показано назначение препаратов, механизм действия которых основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, что обеспечивает резорбцию и свободное выделение газов.

Одним из таких симптоматических препаратов для уменьшения газов в кишечнике является симетикон. При метеоризме назначают по 2 капсулы симетикона 3—5 раз в сутки. Одновременное назначение спазмолитиков улучшает транзит газа по кишке.

Следует учитывать, что в патогенезе избыточного газообразования существенную роль играет нарушение микрофлоры кишечника. В последнее время накопилось большое количество данных, свидетельствующих о роли нарушения кишечной микрофлоры в формировании СРК и СРК-подобных нарушений [9]. Особенно это актуально для больных с постинфекционным СРК, у которых симптомы развились после перенесенных острых кишечных инфекций [10, 11].

При СРК с диареей ускоренный транзит химуса по кишке, обусловленный повышением пропульсивной активности продольного мышечного слоя, сопровождается нарушением процессов гидролиза и всасывания за счет кратковременного контакта ингредиентов пищи с ферментами.

Синдром раздраженного кишечника может претендовать на звание одной из болезней века. Однако синдром раздраженного кишечника далек от нормы, его можно и нужно лечить.

СРК с запорами

Синдром раздраженного кишечника с запорами — это патологическое состояние, характеризующееся комплексным нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Этиопатогенетические механизмы синдрома достоверно не изучены, но в основе СРК — нарушение передачи нервно-мышечного импульса эндотелиального слоя и кинетические расстройства кишечной трубки.

Проявляется заболевание дисфункцией дефекации — запоры длительностью пяти дней или же наоборот — диарейным синдромом. Синдром раздраженного кишечника проявляется в возрастном диапазоне от 22 до 40 лет, затрагивая преимущественно женскую часть населения. Среди основных триггерных факторов выделяют следующие:.

Диагностические мероприятия на определение синдрома раздраженного кишечника включают: консультацию специалиста с проведением аноректальной менометрии и дифференциальной диагностики для исключения иных патологических состояний, рентген-снимок с предварительным введением контрастного вещества через клизму. Существует общепринятый протокол Рим III диагностических критериев, которым относят: периодические абдоминальные боли с возможным присоединением кишечных спазмов, видоизмененного стула и метеоризма, эти симптомы обязательно должны проявляться не менее трех дней за один месяц, присутствовать на протяжении трех месяцев подряд.

Меры терапевтического воздействия всегда комплексные, классифицируются на немедикаментозное — с коррекций образа жизни, принципов питания пациента и с применением лечебных препаратов, при необходимости прибегают к консультации психолога. Смотреть результаты. Помимо лекарственных средств, под врачебным контролем может проводиться лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, народные методы лечения отвар семян льна, чернослива, ромашки, фенхеля, пшеничных отрубей, препараты валерианы.

Диета при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом направлена на устранение негативной симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта и подбирается индивидуально для каждого пациента. Диета при СРК с запорами и метеоризмом состоит из определенного меню четвертый стол по Певзнеру при диарее, третий диетстол при запоре. Предписывает употребление отрубей, свежих, приготовленных на пару овощей, ограниченное количество свежих фруктов, при их переизбытке эффект будет прямо противоположен.

Питание при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом ограничивает продукты, которые ведут к газообразованию, изменению стула цельное молоко, хлебобулочные изделия, сахарозаменители, сладости, бобовые, сухофрукты. Рисовая каша при запорах и СРК не рекомендована, обладает крепящим эффектом и содержит мало пищевых волокон. Она не является диетической едой при данной болезни. Лечение синдрома раздраженного кишечника с пищевой коррекцией у детей старшего возраста ничем не отличается от рекомендованного питания для взрослых пациентов.

Детям, не достигшим 1 года, на искусственном вскармливании следует подбирать сбалансированные смеси с содержанием пребиотических и пробиотических веществ. Для заболевших важно осознавать суть состояния и контролировать дневной рацион, режим сна, отдыха, при необходимости обращаться за помощью к лечащему врачу, не допуская осложнений. Прогностические данные свидетельствуют о том, что люди прошедшие такие семинары имеют более высокий процент благоприятного излечения.

Психотерапевтическая терапия и консультация невролога, когнитивная бихевиоральная терапия, гипнотические влияния, психологическая поддержка больного дают возможность свести к минимуму тревожность, научиться самостоятельно справляться с различными стрессовыми ситуациями, более мягко выходить из них.

Налаженная связь между врачом и пациентом позволяет вовремя пресекать развитие нежелательных реакций, обострений, более четкого выполнения лечебного плана самим больным. Лечение СРК с запорами, применяя медикаменты, используют в среднетяжелых случаях. Используют несколько групп препаратов, направленных на устранение определенного симптомокомплекса. Применяются для снятия спазма мускулатуры кишечника, при вздутии и распирании кишечника, для облегчения болевых ощущений при острых явлениях СРК.

Дозировка в разы меньше, чем при депрессивных расстройствах. Представители данной группы: Диазепам, Оксазепама, Валокордин, Персен, настойка пустырника. Применяются при заболевании с преобладанием диареи, имеют свойство останавливать болезненные атипичные сокращения и возобновлять нормальное функционирование кишечника.

К таким относят Лоперамид и Имодиум. При СРК с запорами лечение включает слабительные средства — Дуфалак, Цитруцел, Бисакодил многокомпонентные, комбинированные препараты склонны наоборот раздражать толстую кишку.

Распространено применение пробиотиков для восстановления микрофлоры, пищевых волокон, фитотерапевтических препаратов. При составлении плана лечения синдрома раздраженного кишечника, необходимо тщательно подбирать препараты, дабы не вызвать обратного эффекта, не спровоцировать обострения заболевания. Главная страница Запор. Методы лечения и необходимость диеты при СРК с запорами 7 сентября Советуем почитать. Как правильно делать массаж при запорах Причины появления крови при запоре Как избежать развития запоров перед месячными.

Какой информации не хватает в статье? Больше обзоров эффективных средств Продукты, которые помогут при проблеме Как избежать запоров Как облегчить болевые ощущения Смотреть результаты. Рекомендовано нормализовать режим принятия пищи, обогатить рацион продуктами вмещающими клетчатку овес, перловая, гречневая каша , нормализовать питьевой режим около 1, литров негазированной воды , отказаться от газированных и крепких спиртосодержащих напитков, ограничить употребление кофе.

Антибиотические средства, при доказанной бактериальной природе заболевания, иногда используются в лечении СРК, но важно помнить про негативные последствия от данных медикаментов. Статья была одобрена редакцией. Рейтинг статьи:. Задать вопрос или смотреть все вопросы Поиск клиники. Похожие статьи. Обзор гимнастических упражнения для улучшения работы кишечника при запорах.

Как оказать помощь малышу 4 лет при запоре. Причины возникновения болей в животе при запорах и как их устранить. Обзор слабительных свечей при запорах для пожилых людей.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Синдром раздраженного кишечника ЛЕЧЕНИЕ - Как лечить СРК дома - Симптомы СРК - Диета при СРК

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.