Симптомы после химиотерапии рака

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Химиотерапия при онкологии: что это такое и для чего она нужна?

Все противоопухолевые химиотерапевтические препараты по своему принципу действия являются мощнейшими клеточными ядами или токсинами , губительно воздействующими на быстро делящиеся клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном повреждающем воздействии на здоровые быстро делящиеся клетки и ткани организма хозяина, носителя злокачественной опухоли. Принципиальные отличия химиотерапии злокачественных новообразований от фармакотерапии и от других видов химиотерапии заключаются в следующем.

Именно их сложным комплексным взаимодействием и определяется исход химиотерапии злокачественных опухолей, её успешность или неуспешность. Поэтому при планировании химиотерапии злокачественных опухолей онкологам и гематологам приходится учитывать как свойства организма пациента возраст, общее соматическое состояние, наличие или отсутствие тех или иных органных поражений, предопределяющие потенциальную способность пациента перенести предлагаемую химиотерапию без жизнеопасных побочных эффектов и при этом получить желаемый лечебный эффект , так и биологические свойства опухоли, проистекающие из особенностей её гистологического строения и цитоархитектоники, из её цитогенетики наличия тех или иных хромосомных поломок и перестроек и из её иммунофенотипа паттерна экспрессии тех или иных генов и белков и предопределяющие особенности её химиочувствительности, а также закономерности кинетики опухолевого роста, метастазирования и распространения диссеминации конкретной опухоли.

Целью химиотерапии злокачественных опухолей является максимально полное уничтожение, убийство эрадикация или, по крайней мере, хотя бы торможение роста, размножения и метастазирования клона злокачественных клеток, с по возможности меньшим или хотя бы условно приемлемым повреждающим действием на организм хозяина.

Вмешательства в цепь патогенеза опухолевого процесса например, нормализации процесса созревания и дифференцировки злокачественных клеток и превращения их обратно в нормальные при противоопухолевой химиотерапии не происходит в принципе. В этом отличие ситуации с противоопухолевой химиотерапией от ситуации с, например, фармакотерапией при гипертонической болезни или клинической депрессии , где лекарства воздействуют на уже известные биохимические нарушения то есть на те или иные звенья патогенеза упомянутых болезней и корректируют их.

Не происходит при противоопухолевой химиотерапии и стимулирования естественных механизмов саногенеза. Хуже того, естественный противоопухолевый иммунитет , являющийся одним из потенциально возможных механизмов саногенеза при злокачественных опухолях, при химиотерапии опухолей весьма сильно страдает, так же как и другие иммунные функции организма. Связано это с тем, что иммунокомпетентные клетки, наряду с прочими гемопоэтическими клетками, относятся к числу быстро делящихся клеток организма, и поэтому больше других здоровых клеток но все же меньше, чем злокачественные клетки страдают от воздействия противоопухолевых химиопрепаратов.

Это предопределяет возможность его достаточно безопасного уничтожения при минимальном или весьма небольшом повреждении клеток и тканей организма хозяина, за счёт использования особенностей метаболизма паразита или инфекционного агента, которых нет у организма хозяина.

Примером может служить блокада некоторыми противогельминтными средствами гладких мышц паразитов, вызывающая у них неспособность прикрепиться к внутренней поверхности кишечника и обеспечивающая возможность механического изгнания парализованного гельминта с калом , при полном отсутствии какого бы то ни было влияния тех же самых антигельминтиков на тонус мышц организма хозяина. Или блокада сульфаниламидами дигидрофолатредуктазы бактерий, при минимальном влиянии на активность дигидрофолатредуктазы в человеческих тканях и тканях животных.

И принципиально неизбежную более высокую токсичность особенно гематологическую и иммунологическую токсичность , более высокий риск тяжёлых осложнений и побочных явлений и более высокую связанную с лечением летальность при проведении противоопухолевой химиотерапии, по сравнению с химиотерапией инфекционных заболеваний и паразитарных инвазий. Нередко бывает невозможно ввести больному теоретически эффективную при его заболевании дозу химиопрепаратов или провести необходимое при его заболевании количество курсов химиотерапии без вызывания неприемлемой, недопустимой токсичности, неприемлемых и недопустимых побочных эффектов и осложнений или без неприемлемо высокого летального риска.

По механизму действия различают цитостатическую и цитотоксическую химиотерапию. Цитостатическая основана на применении цитостатических препаратов , тормозящих размножение точнее, клональную пролиферацию злокачественных клеток и вызывающих апоптоз клеток, не способных делиться вследствие воздействия цитостатика. Цитотоксическая химиотерапия основана на применении препаратов, вызывающих непосредственную гибель клеток вследствие их интоксикации и нарушения их жизнедеятельности , и как следствие некроз опухоли.

По условиям проведения химиотерапия бывает амбулаторной и стационарной. Амбулаторно проводится химиотерапия низкой или условно приемлемой дозовой интенсивности и токсичности, сравнительно низкоэметогенная и обладающая сравнительно низким миелосупрессивным и иммуносупрессивным потенциалом, низким потенциалом серьёзных осложнений и летальности и потому осуществляемая в домашних условиях, без госпитализации. Стационарная химиотерапия проводится исключительно в условиях специализированного стационара ввиду высокого риска серьёзных побочных явлений и летальности.

Химиотерапия может проводиться системно, либо регионарными и местными способами. К системным методам относятся пероральный прием химиопрепаратов и внутривенное ведение. Наиболее распространена внутривенная химиотерапия. В современных клиниках для беспрепятственного проведения внутривенной химиотерапии пациентам часто устанавливается инфузионная порт-система в центральные вены подключичная, яремная и др. Это позволяет избежать чрезмерного локального воздействия высоких концентраций химиопрепаратов на желудочно-кишечный тракт и на стенки периферических вен, развития регионарных мукозитов в ЖКТ, флебитов периферических вен и чрезмерной эметогенности химиотерапии, что часто бывает проблемой при пероральном приёме химиопрепаратов или при их введении в периферические вены.

Липосомальная химиотерапия — разновидность метода внутривенной химиотерапии, при которой вводимый внутривенно химиопрепарат находится не в растворе, а в специальной суспензии липосом, то есть заключен в микроскопические липосомы , что повышает биодоступность химиопрепарата для злокачественных клеток захват ими препарата, проникновение препарата в ткань опухоли , тем самым повышая эффективность химиотерапии и снижая её системную токсичность; примером может служить липосомальный доксорубицин ;.

Особую разновидность представляет таргетированная химиотерапия, при которой вводимый внутривенно химиопрепарат ковалентно химически связан с моноклональным антителом, селективно связывающимся со специфическими клеточными рецепторами или поверхностными антигенами , в изобилии присутствующими гиперэкспрессируемыми именно на поверхности злокачественных клеток данного конкретного типа. Это повышает специфичность и эффективность химиотерапии и снижает повреждающее воздействие химиотерапевтического средства на здоровые клетки и ткани, а иногда делает возможным применение даже таких лекарств, которые в противном случае были бы чрезмерно токсичны.

При регионарной химиотерапии препарат вводится непосредственно в заинтересованный орган или в опухоль:. При опухолях кожи, доступных слизистых оболочек, опухолей мочевого пузыря может проводиться локальная химиотерапия при помощи местных мазевых аппликаций, промываний, инстилляций или местных инъекций химиопрепаратов. В связи с тем, что препараты, применяемые для химиотерапии, являются токсичными для делящихся клеток замедляют процессы деления , наиболее часто побочные эффекты проявляются в тех тканях, клетки которых быстрее обновляются.

Перестают расти и выпадают волосы, ногти. Другие побочные эффекты:. Большинство пациентов, получающих химиотерапию, считают тошноту и рвоту самыми неприятными побочными эффектами этого вида лечения [1]. Причиной тошноты и рвоты во время химиотерапии является непосредственное эметогенное рвотное действие химиотерапевтических средств на желудочно-кишечный тракт, печень и головной мозг [2].

Факторами риска развития тошноты и рвоты являются: женский пол, возраст менее 50 лет, укачивание в транспорте, злоупотребление алкоголем [3] [4] , плохой контроль тошноты при более ранних курсах химиотерапии, водно-электролитные нарушения гиповолемия, гиперкальциемия , вовлечение в процесс желудочно-кишечного тракта, печени или ЦНС, запоры, применение опиатов, инфекционные процессы, почечная недостаточность.

Выраженность тошноты и рвоты зависит от психологического настроя пациента во время инфузии химиопрепаратов, ожидания развития этих побочных эффектов.

Так, цитарабин в стандартных дозировках редко вызывает тошноту и рвоту, но при повышении дозы частота этого побочного эффекта значительно возрастает. При использовании комбинации химиотерапевтических средств необходимо учитывать дозы и эметогенный потенциал каждого препарата. Чаще всего тошнота и рвота появляются под действием цисплатина , циклофосфамида , доксорубицина и изофосфамида , а также некоторых других препаратов при введении в больших дозах, либо 2 и более дня подряд.

Вероятность отсроченной рвоты повышается у пациентов с ранее наблюдавшейся острой рвотой. Основными средствами профилактики и лечения тошноты и рвоты у пациентов на химиотерапии являются антагонисты дофаминовых D2 рецепторов фенотиазины, бутирофероны, замещенные бензамиды и антагонисты серотониновых рецепторов 5-HT3: ондансетрон , гранисетрон и доласетрон.

Потеря волос при химиотерапии связана с непосредственным токсическим действием химиопрепарата на волосяные фолликулы. Выпадать могут волосы на голове, теле, брови. Алопеция может быть полной или частичной, в зависимости от препарата и индивидуальной реакции пациента.

Выпадение волос при химиотерапии можно предотвратить методом охлаждения кожи гипотермии с помощью специального устройства наподобие фена, надеваемого на голову.

По данным независимых исследований, [14] охлаждение кожи головы эффективно и безопасно предотвращает выпадение волос при лечении такими препаратами, как эпирубицин , доксорубицин , таксол , таксотер и другие. Успех метода зависит также от того, насколько человек ухаживает за своими волосами. По данным клинических онкологов [ каких? Данный побочный эффект является единственным, который проходит самостоятельно и не является угрозой для жизни пациента.

После успешного окончания химиотерапии волосы всегда отрастают заново с ещё большей силой. Запоры являются одной из основных причин тошноты у больных с поздними формами рака [15]. Предупреждение и лечение запоров очень важно, особенно у пациентов, получающих опиоиды вызывают запор как побочный эффект. Необходимо устранять факторы, вызывающие запоры. Слабительные средства могут включать лекарства, размягчающие стул, стимулирующие моторику, а также лактулозу.

Дозы и режим приема слабительных должны регулярно пересматриваться во избежание привыкания к препаратам. Больным рекомендуется диета с большим содержанием клетчатки, если пациент может её переносить.

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого, должны использоваться с большой осторожностью. Иногда полезны солевые слабительные магния цитрат, натрия фосфат. Диарея является частым побочным эффектов некоторых противоопухолевых средств 5-фторурацил, метотрексат, иринотекан [2].

Тяжелая диарея вынуждает уменьшать дозы препаратов, либо вовсе отменять их. Для завершения курса используется агрессивное лечение диареи с помощью сильных средств, например лоперамида. Многие химиопрепараты оказывают побочное действие на мнестические и интеллектуальные функции головного мозга. Так, одним из самых неприятных эффектов после химиотерапии рака молочной железы является эффект "химио мозга", связанный с применением химиопрепаратов из группы антрациклинов.

В ретроспективном исследовании Shelli R. Kesler et al. Специально предназначенные средства доставки направлены на повышение эффективных уровней химиотерапии опухолевых клеток при одновременном снижении эффективных уровней для других клеток.

Это должно привести к увеличению опухоли или снижению токсичности или к тому и другому [17]. Токсин иммуно-коньюгат содержат антитело, лекарственное средство и линкер между ними. Антитело будет нацелено на преимущественно экспрессируемый белок в опухолевых клетках известный как опухолевый антиген или на клетках, которые может использовать опухоль, таких как эндотелиальные клетки кровеносных сосудов. Они связываются с опухолевым антигеном и усваиваются, когда линкер высвобождает лекарство в клетку.

Эти специально предназначенные средства доставки различаются по своей стабильности, селективности и выбору мишени, но, по сути, все они направлены на увеличение максимальной эффективной дозы, которая может быть доставлена в опухолевые клетки [18].

Снижение системной токсичности означает, что их также можно применять людям, которые болеют, и потому что они могут нести новые химиотерапевтические средства, которые были бы слишком токсичными для доставки с помощью традиционных системных подходов. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Файл:Mesoporous silica SEM. Дата обращения 6 октября Nausea, vomiting, and intestinal obstruction.

London:BMJ Books, , pp Efficacy of relaxation training and guided imagery in reducing the aversiveness of cancer chemotherapy. J Consult Clin Psychol ; Recommended guidelines for the treatment of chemotherapy-induced diarrhea. J Clin Oncol ; A comparison of ondansetron with metoclopramide in the prophylaxis of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a randomized, double-blind study. International Emesis Study Group. Eur J Cancer ; Ondansetron compared with high-dose metoclopramide in prophylaxis of acute and delayed cisplatin-induced nausea and vomiting: a multicenter, randomized, double-blind,crossover study.

Ann Int Med ; Psychological sequelae and alopecia among women with cancer. Cancer Pract 9 6 —9 Nov-Dec. Changes in self-concept and body image during alopecia induced cancer chemotherapy. Support Care Cancer 5 2 —43 Mar. Volume 1. DOI : Clinical Cancer Research. Категории : Химиотерапия Лечение злокачественных новообразований.

Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Википедия:Статьи, требующие конкретизации Статьи со ссылками на отсутствующие файлы Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История.

Согласие на обработку персональных данных.

Побочные эффекты после химиотерапии

Лечение онкологических заболеваний имеет множество осложнений и побочных эффектов. Общее состояние после химиотерапии сильно нарушается и требуется время на его восстановление. Этот промежуток разный для каждого пациента, поскольку зависит от особенности лечения и индивидуальных особенностей исходного состояния больного. Это происходит вследствие того, что цитостатики — сильные иммуносупрессивные препараты, влияющие на все системы и на организм человека в целом.

Химиотерапия пагубно действует на раковые клетки, что объясняет применение ее при злокачественных процессах. Этот вид лечения показывает высокие результаты в излечении больных и предупреждении рецидивов. При лейкозах химиотерапия — единственный эффективный метод лечения. Курс длится довольно долго — 2—3 месяца, а количество варьирует от 2 до 7.

Поэтому негативное влияние цитостатиков постепенно нарушает деятельность таких органов, как печень, почки, сосуды, желудочно-кишечный тракт и другие, нарушая общее состояние пациента.

При раке химиотерапия — незаменимый способ уничтожения атипичных клеток, но вместе с тем страдают и здоровые ткани. Пациенты во время и после химиотерапии жалуются на общую слабость, снижение мышечной силы, быструю утомляемость, нарушение трудоспособности. Несмотря на отсутствие желания и возможности к активной деятельность, больные страдают бессонницей. Слабость после химиотерапии у каждого пациента выражена по-разному, но у всех она присутствует в большей или меньшей мере.

Пациенты апатичны, не проявляют интерес к окружающему, находятся в депрессивном состоянии, жалуются на плохое самочувствие. Все это происходит вследствие угнетения иммунитета и нервной системы. Обезвреживание всех препаратов происходит в печени. Этот орган синтезирует множество ферментов, аминокислот и витаминов для обеспечения выведения шлаков из организма.

При раке любого органа химиотерапевтические препараты проходят через печень. На протяжении курсов лечения ее способности уменьшаются, поэтому возникают изменения показателей работы печени, нарушается метаболизм, синтез витаминов, кислотно-щелочное равновесие, обостряются хронические заболевания. В почках происходит фильтрация крови.

Цитостатики в крови, проникая в нефроны, нарушают их эпителиальный покров, закупоривают капилляры, что постепенно проявляется снижением скорости клубочковой фильтрации с развитием почечной недостаточности.

Прием достаточного количества жидкости способен предотвратить дистрофические изменения в почках. Химиотерапия негативно влияет на сопротивляемость организма к патогенным факторам внешней и внутренней среды. Критическое угнетение иммунитета ведет к панцитопеническим состояниям — анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Это приводит к открытию ворот для присоединения инфекции с развитием острых затяжных воспалительных процессов. Лимфатические узлы и сосуды после химиотерапии остаются в угнетенном состоянии, поскольку также берут участие в выведении и транспортировке компонентов препаратов.

Лимфатическая система при панцитопении снижает свое функционирование, потому что снижение уровня лейкоцитов ведет к недостаточности клеток для работы. Каждый, кто проходил курс химиотерапевтического лечения, отмечают негативные ощущения. В каждого пациента симптомы имеют индивидуальную степень проявления. Это зависит от многих факторов: дозы препаратов, количества курсов, возраста, веса, сопутствующих заболеваний.

Пациенты по-разному чувствуют побочные эффекты химиотерапии, что осложняет диагностику и дальнейшее лечение. Длительность периода плохого самочувствия колеблется от нескольких дней до 2—3 месяцев. Переносимость цитостатиков требует много жизненных сил и энергии.

Пациенты после химиотерапии должны соблюдать правила питания и приема жидкости, сна и бодрствования для сведения к минимуму негативных последствий химиотерапии. Рацион больного должен быть калорийным, чтобы обеспечивать энергетические потребности организма. Нужно исключить из приема пищи алкоголь, жирную, жареную еду, легкоусвояемые углеводы и пряности. Еда должна быть приготовлена на пару или вареным способом, содержать целый спектр витаминов, минералов и микроэлементов.

Химиотерапия переносится гораздо легче, если обеспечивать организм нужным энергетическим запасом. Пить воду нужно не меньше 2 литров в день. Соблюдение нормального уровня жидкости в организме обеспечит нормализацию кислотно-щелочного равновесия, метаболизма и функционирования почек. Пациент должен соблюдать режим дня и сна, достаточное количество времени проводить на свежем воздухе, делать физические упражнения. Эксперт статьи. Булычкин Петр Владиславович.

Стаж — 8 лет. Поделись с друзьями:. Вам так же может быть интересно. Лечение полинейропатия после химиотерапии. Как восстановить организм после химиотерапии? Химиотерапия при раке. Как лечить стоматит после химиотерапии? Добавить комментарий Отменить ответ.

Как минимизировать последствия химиотерапии при онкологии

Химиотерапевтические препараты — достаточно мощный инструмент, который позволяет бороться с быстрорастущими раковыми клетками. Но все же пациенты, прошедшие курсы такой терапии не становятся абсолютно здоровыми, и такое лечение вызывает определенные побочные эффекты для всего организма.

Раковые клетки делятся намного быстрее, чем здоровые, и действие химиотерапевтических препаратов эффективно нацелено на эти клетки. К сожалению, здоровые клетки, которые имеют относительно высокую скорость деления, также могут быть повреждены. В современной медицине существует множество различных препаратов для химиотерапии с возможными различными побочными эффектами. Эти эффекты могут выражаться неодинаково у каждого пациента и отличаться от лечения к лечению. Факторами, которые влияют на наличие побочных эффектов, могут быть другие текущие терапии, предыдущие проблемы со здоровьем, возраст и образ жизни пациентов.

Есть такие пациенты, у которых почти не отмечается появление последствий химиотерапии, а состояние других заметно ухудшается. Хотя большинство симптомов исчезают через некоторое время после окончания лечения, часть из них может наблюдаться длительное время после завершения курса, а некоторые, возможно, останутся у больного навсегда.

Химиотерапевтические препараты чаще всего влияют на клетки пищеварительного тракта, волосяные фолликулы, клетки костного мозга, полость рта и репродуктивную систему. Однако могут быть пострадать могут клетки в любой части тела. Регулярный анализ крови является важной частью химиотерапии. Это необходимо потому, что препараты могут повредить клетки костного мозга, где, собственно, образуется кровь.

В свою очередь, у пациента может возникнуть несколько проблем. Красные кровяные клетки переносят кислород в ткани. Если ваш организм не вырабатывает достаточное количество красных кровяных телец — другими словами, при анемии вы будете чувствовать себя очень утомленным.

Химиотерапия может снизить количество лейкоцитов, что приводит к нейтропении. Лейкоциты играют важную роль в иммунной системе: они помогают бороться с инфекцией и предотвращают многие болезни. Симптомы нейтропении не всегда очевидны, но низкий уровень лейкоцитов повышает риск возможных заражений. Люди с ослабленной иммунной системой должны соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать воздействия на свой организм вирусов, бактерий и других микробов.

Клетки, которые называются тромбоцитами, способствуют свертыванию крови. Низкое количество тромбоцитов — тромбоцитопения, означает, что у вас могут появляться на коже синяки и внезапные кровотечения. Такие побочные эффекты включают в себя носовое кровотечение, кровавую рвоту или стул и более тяжелые, чем обычно, менструации. Некоторые химиопрепараты могут ослаблять сердечную мышцу, приводя к кардиомиопатии, или нарушать ритм сердца, вызывая аритмию. Это может повлиять на способность сердца эффективно перекачивать кровь.

Также химиотерапия может увеличить риск сердечного приступа. Эти последствия менее вероятны, если перед началом химиотерапии у пациента не наблюдается никаких проблем с сердцем. Центральная нервная система контролирует эмоции, модели мышления и координацию. Химиотерапевтические препараты могут вызывать проблемы с памятью, затруднять концентрацию, ухудшать четкость мышления.

Такое когнитивное нарушение может исчезнуть после лечения или же может сохраняться у пациента в течение многих лет. Тяжелые случаи могут усиливать тревогу и стресс. Некоторые используемые химиопрепараты могут вызывать боль, слабость, онемение или покалывание в руках и ногах периферическая невропатия.

Может чувствоваться усталость в мышцах, боль или дрожь. Рефлексы и моторные навыки могут замедляться. У пациентов нередко возникают проблемы с балансом и координацией. Некоторые из самых часто встречающихся побочных эффектов химиотерапии связаны с пищеварительным трактом. Язвы и сухость в ротовой полости могут затруднять жевание и глотание. Язвы также могут образовываться на языке, губах, деснах или в горле.

Воспаления во рту могут вызывать кровотечения и способствовать развитию многих инфекционных заболеваний. Многие пациенты жалуются на металлический привкус во рту, на желтый или белый налет языке. Привычная пища может иметь необычный или даже неприятный вкус. Мощные лекарственные препараты, которые используются во время химиотерапии, могут повредить клетки желудочно-кишечного тракта. Тошнота является самым распространенным симптомом в время лечения и может привести к приступам рвоты.

Тем не менее, препараты от тошноты, назначаемые в сочетании с препаратами химиотерапии, могут помочь облегчить состояние пациента. Другие пищеварительные проблемы включают кашицеобразный стул или диарею. У некоторых больных могут появляться тяжелые запоры. Это может сопровождаться неприятными ощущениями в области живота, вздутием и газами.

Чтобы избежать обезвоживания, пациентам необходимо пить много воды в течение дня. Побочные эффекты, связанные с пищеварительной системой, могут способствовать снижению аппетита и ощущению сытости, даже если еды было немного. Потеря веса и общая слабость —очень распространенные побочные явления при химиотерапии. Несмотря на все это, пациенту важно продолжать питаться полноценно и сбалансированно. Многие препараты, используемые при химиотерапии, влияют на волосяные фолликулы и могут вызвать выпадение волос алопецию в течение нескольких недель после первого лечения.

Выпадение волос может наблюдаться на голове, бровях, ресницах и на остальных участках тела. Как правило, это очень беспокоит пациентов, но выпадение волос является временным явлением. Рост новых волос обычно начинается через несколько недель после окончательного лечения.

Некоторые пациенты жалуются на незначительное ухудшение состояния кожи, отмечают сухость, зуд и сыпь. Может повыситься чувствительность к солнечному воздействию, что будет вызывать солнечные ожоги. Для успокоения раздраженной кожи можно использовать обычные средства, которые используются в таких случаях. Ногти на руках и ногах могут приобрести коричневый или желтый оттенок, стать очень ломкими, на ногтевых пластинах могут появляться борозды. Рост ногтей может замедляться.

В особых случаях ногти могут фактически отделяться от ногтевого ложа. Во время химиотерапии важно заботиться о ногтях, чтобы избежать заражения. Химиотерапевтические препараты могут влиять на гормональную систему. У женщин такие гормональные изменения могут вызывать приливы, нерегулярность менструаций или внезапное начало менопаузы. Пациентки могут стать временно или постоянно бесплодными.

Женщины во время химиотерапии могут ощущать сухость влагалищных тканей, что может делать половой акт некомфортным и болезненным. Увеличивается вероятность развития вагинальных инфекций.

Химиотерапевтические препараты, назначаемые во время беременности, могут вызывать врожденные дефекты у плода. У мужчин некоторые химиопрепараты могут повредить сперматозоиды или снизить их количество, также возможно временное или постоянное бесплодие.

Такие симптомы, как усталость, беспокойство и гормональные всплески, могут мешать сексуальному влечению у мужчин и женщин. К этому добавляется беспокойство по поводу потери волос и других негативных изменениях внешнего вида. Тем не менее, многие пациенты во время химиотерапии продолжают наслаждаться интимными отношениями и активной половой жизнью.

Работа почек заключается в выведении мощных химиопрепаратов из организма пациента. При этом могут повреждаться некоторые клетки почек и мочевого пузыря. Пациентам советуют пить много жидкости, чтобы вымыть лекарства из организма и сохранить его работоспособность. Некоторые химиотерапевтические препараты на несколько дней меняют цвет мочи на красный или оранжевый. Но это не повод для беспокойства. Большинство людей, особенно женщины, теряют часть костной массы по мере старения.

Прием некоторых препаратов химиотерапии может привести к снижению уровня кальция и снижению костной массы. Это может привести к остеопорозу, связанному с раком, особенно у женщин в постклимактерическом периоде и у тех пациенток, у которых менопауза возникла внезапно вследствие химиотерапии.

По данным Национального института здоровья NIH , женщины, которые лечились от рака молочной железы , подвергаются повышенному риску развития остеопороза и перелома костей. Это происходит из-за комбинации препаратов и снижения уровня эстрогена.

Остеопороз увеличивает риск переломов костей. Наиболее распространенными областями тела, страдающими от переломов, являются позвоночник, таз, бедра и запястья.

Борьба с раком и опыт проведения химиотерапии могут привести к эмоциональным потерям у пациента. Люди, которым приходится проходить все это, могут ощущать страх, стресс или тревогу по поводу своей внешности и состояния здоровья. Некоторые пациенты могут страдать от депрессии. Изменения в работе, финансовые и семейные проблемы у больных раком могут усугублять и так неустойчивое эмоциональное состояние.

Очень часто во время химиотерапии используются дополнительные терапии, такие как массаж и медитация для расслабления и облегчения психологического состояния.

Также можно предложить пациентам обратиться в местные организации по поддержке больным раком, где у них будет возможность поговорить с другими людьми, которые проходят подобное лечение. Если депрессия сохраняется, пациенту может понадобиться профессиональная помощь в этой сфере. Консультации врача Химиотерапия Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли Органы. Лечение Побочные эффекты после химиотерапии. Кровеносная и иммунная система Регулярный анализ крови является важной частью химиотерапии.

Симптомами анемии могут быть: Предобморочные состояния. Нервная и мышечная системы Центральная нервная система контролирует эмоции, модели мышления и координацию. Пищеварительная система Некоторые из самых часто встречающихся побочных эффектов химиотерапии связаны с пищеварительным трактом. Волосы, кожа и ногти система покровов тела Многие препараты, используемые при химиотерапии, влияют на волосяные фолликулы и могут вызвать выпадение волос алопецию в течение нескольких недель после первого лечения.

Репродуктивная система Химиотерапевтические препараты могут влиять на гормональную систему.

Лечение онкологических заболеваний имеет множество осложнений и побочных эффектов. Общее состояние после химиотерапии сильно нарушается и требуется время на его восстановление.

9 самых частых побочных эффектов химиотерапии (и способы с ними справиться)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Состояние онкологического больного после перенесённого курса химиотерапии является достаточно тяжёлым или средней степени тяжести.

Конечно, пациенты с разным уровнем иммунитета, с различными стадиями рака, а также с имеющимися другими заболеваниями организма по-разному переносят лечение. Но общим считается резкое ухудшение состояния здоровья и самочувствия больного после перенесенного курса химиотерапии.

После проведённого курса химиотерапии пациенты отмечаются резкое снижение всех показателей работы организма. Прежде всего, это касается состояния кроветворной системы и самой крови. В формуле крови и её составе происходят резкие изменения, которые выражены в падении уровня её структурных элементов.

Вследствие чего иммунитет больных сильно снижается, что выражается в подверженности пациентов любым инфекционным заболеваниям. Все внутренние органы и системы испытывают последствия токсического поражения препаратами химиотерапии, которые содержат яды, убивающие быстро растущие клетки.

Таким видом клеток являются злокачественные, а также клетки костного мозга, волосяных фолликулов, слизистых оболочек различных органов. Они страдают прежде всех остальных, что выражается в изменении самочувствия пациентов, обострении различных заболевании и появлении новых симптомов, а также изменении внешнего вида больного.

Поражению также подвергаются сердце и лёгкие, печень и почки, желудочно-кишечный тракт и мочеполовая система, кожные покровы и так далее. У пациентов после химиотерапии наблюдается появление аллергических реакций, кожных высыпаний и зуда, выпадение волос и плешивость. Страдает также периферическая и центральная нервная система, что выражается в появлении полинейропатии. При этом отмечается появление общей слабости и повышенной утомляемости, депрессивных состояний.

На состояние иммунитета человека влияет много факторов, в том числе состав крови и количество в ней лейкоцитов различных видов, в том числе Т-лимфоцитов. После химиотерапии иммунитет больного резко снижается, что обусловлено падением уровня лейкоцитов, отвечающих за иммунный ответ организма против различных инфекций и патологических агентов внутреннего и внешнего происхождения. Поэтому, после проведенного курса химиотерапии больные проходят лечение антибиотиками, чтобы не стать жертвами инфекционных заболеваний.

Данная мера, конечно, не способствует улучшению общего состояния больного, которое и так понижено применением химиотерапии. Печень является одним из важных органов человека, при этом выполняющим множество разных функций.

Известно, что клетки печени наиболее подвержены отрицательным последствиям введения химиопрепаратов их всех других органов.

Это происходит вследствие того, что печень принимает активное участие в обменных процессах, а также выведении из организма вместе с желчью и нейтрализации разных вредных и токсичных веществ. Можно сказать, что с самого начала химиотерапии печень является проводником лекарственного средства, а после лечения начинает функционировать в режиме защиты организма от токсического влияния компонентов лекарств.

Многие схемы химиотерапии оказывают сильное токсическое влияние на печень. У некоторых пациентов наблюдается воздействие препаратов, выраженное в восьмидесяти процентах повреждения печени. Печень после химиотерапии может иметь несколько степеней поражения, различают четыре основных степени — лёгкую, умеренную, высокую и тяжёлую. Степень поражения данного органа выражается в уровне изменения биохимических показателей её функционирования.

При поражении печени наблюдается нарушение процессов метаболизма в клетках органа, токсические изменения в структурах клеток, нарушение кровоснабжения клеток печени и обострение ранее имеющихся печёночных заболеваний.

При этом нарушаются иммунные способности данного органа. Также возможно возникновение канцерогенеза — появление опухолевых процессов в печени. После химиотерапии в обязательном порядке назначается прохождение биохимического анализа крови, в расшифровке которого видно, насколько поражена печень.

При этом учитываются уровень билирубина и ферментов в крови. У пациентов, которые не злоупотребляли алкоголем, не переносили гепатит и не работали на вредных химических предприятиях, показатели крови могут быть в норме. Иногда, у больных данные биохимического анализа могут ухудшать в три — пять раз относительно нормы.

Можно успокоить больных тем, что печень является органом, который быстро и успешно регенерируется. Если, при этом применять соответствующую диету и лекарственную терапию, данный процесс можно значительно ускорить и облегчить. Гепатит — это группа воспалительных заболеваний печени, которая имеет преимущественно вирусную инфекционную природу. Причиной гепатита могут быть также токсические вещества, которые в избытке находятся в цитостатиках.

Гепатит после химиотерапии возникает на фоне поражения клеток печени. Причём, чем сильнее поражён данный орган, тем больше имеется вероятность возникновения гепатита. В ослабленную печень проникают инфекции, которые приводят к развитию воспалительных процессов.

Возможность заболевания гепатитом также связывают с низким уровнем иммунитета после химиотерапии, что вызывает плохую сопротивляемость организма болезням инфекционной природы. Волосы после применения химиотерапии выпадают, причём, некоторые больные становятся полностью лысыми.

Препараты химиотерапии повреждают фолликулы, из которых растут волосы. Поэтому, выпадение волос может наблюдаться по всему телу. Такой процесс начинается через две — три недели после перенесения химиотерапии носит название алопеции. Если течение онкопроцессов в организме замедлилось, наблюдается повышение иммунитета больного и улучшение его общего состояния и самочувствия. Появляются хорошие тенденции к росту волос.

Через некоторое время фолликулы становятся жизнеспособными, и волосы начинают расти. Причём, в этот раз они становятся более густыми и здоровыми. Однако, не все препараты при химиотерапии провоцируют выпадение волос.

Некоторые противораковые лекарственные средства лишь частично лишают пациента волосяного покрова. Существуют препараты, которые имеют целевое действие только на злокачественные клетки, и позволяющие сохранить волосяной покров больного в целости.

При этом, волосы становятся лишь тонкими и ослабленными. Врачи-онкологи рекомендуют перед прохождением курса химиотерапии наголо обрить голову. Можно приобрести парик, чтобы спокойно появляться в общественных местах. После прохождения курса специалисты советуют воспользоваться следующими рекомендациями:.

Препараты химиотерапии повреждают слизистую оболочку желудка, в результате чего больные начинают испытывать ряд неприятных симптомов. Появляется тошнота и рвота, изжога и острая жгучая боль вверху живота, метеоризм и отрыжка, слабость и головокружение. Данные симптомы являются признаками гастрита, то есть воспалительного или дистрофического изменения в слизистой оболочке желудка.

При этом может наблюдаться ухудшение переносимости определённых продуктов питания, а также отсутствие аппетита и потеря веса. Чтобы восстановить правильную работу желудка, необходимо соблюдать рекомендованную специалистами диету и принимать назначенные лекарственные препараты.

Вены больного после химиотерапии испытывают на себе последствия воздействия токсическими препаратами. К ранним ближайшим осложнениям относятся появление флебита и флебосклероза вен. Флебит — это воспалительный процесс стенок вен, а флебосклероз — это изменение стенок вен дегенеративного характера, при котором стенки сосудов утолщаются.

Чтобы избежать подобных проявлений вышеуказанные препараты рекомендуется вводить в вену в медленном темпе, а также заканчивать вливание лекарства вводом полного шприца пятипроцентного раствора глюкозы через оставленную в сосуде иглу. У некоторых пациентов препараты химиотерапии оказывают следующее побочное действие на вены — в них начинаются воспалительные процессы, которые приводят к образованию тромбов и появлению тромбофлебита. Подобные изменения, в первую очередь, касаются пациентов, чья кровеносная система склонна к образованию тромбов.

После химиотерапии у некоторых больных могут воспалиться и увеличиться в объёме лимфоузлы. Это происходит вследствие повышенной чувствительности фолликулов лимфатических узлов к токсическому действию цитостатиков. В ходе химиотерапии возникает поражение почек, которое имеет название нефротоксичность.

Данное последствие лечения проявляется в некрозе клеток почечной ткани, что является результатом скопления в канальцах паренхимы препарата. В первую очередь, наблюдается поражение канальцевого эпителия, но затем процессы интоксикации могут проникать вглубь — в клубочковую ткань. Подобное осложнение после химиотерапии имеет ещё одно название: тубуло-интерстициальный нефрит. При этом, данное заболевание может развиваться в острой форме, но затем, после длительного лечения переходить в хроническую стадию.

Повреждения почек, а также почечная недостаточность влияет на возникновение длительной анемии, которая появляется или усиливается из-за нарушения выработки почечного эритропоэтина. После химиотерапии наблюдается наличие разной степени почечной недостаточности, которую можно установить после лабораторных анализов крови и мочи. На степень данной дисфункции влияет уровень креатина или остаточного азота в крови, а также количество белка и эритроцитов в моче. После проведённой химиотерапии больные наблюдают резкое ухудшение самочувствия.

Появляется сильная слабость, повышенная утомляемость и усталость. Психоэмоциональное состояние больного меняется в худшую сторону, могут наблюдаться депрессии. Больные жалуются на постоянную тошноту и рвоту, тяжесть в желудке и жжение в подложечной области. У некоторых пациентов отекают руки, лицо и ноги. Кто-то из больных ощущает сильную тяжесть и тупую боль в правом боку в зоне расположения печени.

Болевые ощущения могут также наблюдаться во всём животе, а также в суставах и костях. Наблюдается онемение рук и ног, а также нарушение координации при движении, изменение сухожильных рефлексов. После химиотерапии резко повышается кровоточивость слизистых оболочек рта, носа и желудка.

У больных наблюдаются проявления стоматита, которые выражены в сильной сухости болезненности полости рта. После прохождения курса химиотерапии пациенты начинают ощущать на себе различные последствия перенесённого лечения. Больные сталкиваются с ухудшением самочувствия, возникновением общей слабости, вялости и повышенной утомляемости.

Появляются потеря аппетита и изменение вкуса продуктов и блюд, возникает понос или запор, обнаруживается сильная анемия, больных начинает беспокоить тошнота и, даже, рвота.

Пациента может беспокоить оральный мукозит боль во рту и горле и стоматит, а также различные кровотечения. Внешность больного также претерпевает изменения. Волосы после проведенной химиотерапии, обычно, выпадают. Изменяется внешний вид и структура кожи — она становится сухой и болезненной, а ногти — очень ломкими. Появляется сильная отёчность, особенно конечностей — рук и ног. Психические и эмоциональные процессы пациента тоже страдают: ухудшается память и концентрация внимания, наблюдаются периоды помутнения сознания, появляются сложности с процессом мышления, дестабилизируется общее эмоциональное состояние больного, наблюдаются депрессивные состояния.

Побочные эффекты от введения химиотерапии

Что такое химиотерапия и для чего она нужна? Это медикаментозные методы воздействия при онкологии на очаг злокачественного новообразования с целью уничтожения или максимального подавления раковых клеток. Ее назначение и оценка результата — прерогатива врача-онколога.

Химиотерапия при раке проводится по определенной схеме, подобранной специалистом в каждом случае индивидуально. Как правило, это несколько курсов приема определенных комбинаций медикаментов — цитостатиков, с обязательным наличием пауз между приемами, позволяющих поврежденным тканям восстановиться.

Химиотерапия при онкологии на сегодняшний день может проводиться следующими методами:. Традиционное использование современных, широкодоступных, фармакологических средств помогает человеку устранить источник заболевания — патогенных агентов-провокаторов.

Основная цель лечебных процедур в этом случае — помочь организму выздороветь естественным путем. Химиотерапия в онкологии преследует иную цель — максимально уничтожить раковое новообразование или же подавить его рост и метастазирование. Конечно, здоровые клетки также испытывают негативное воздействие, однако, могут восстановиться. Для чего нужна химиотерапия:.

Химиотерапия при раке может назначаться специалистом, как до оперативного вмешательства, так и одновременно с ним и после удаления патологического очага. Быть монотерапией либо комбинироваться с лучевой терапией.

Многие люди осведомлены об использовании специальных медикаментов для подавления активности мутировавших клеток. Однако, что такое химиотерапия пациенты узнают от своего лечащего врача. Этот метод избавления от злокачественного новообразования имеет множество побочных эффектов. В каких случаях без химиотерапии не обойтись:. Химиотерапия при раке лимфатических структур назначается в обязательном порядке.

При этом размер новообразований не имеет никакого значения. После всестороннего обследования пациента и подтверждения наличия у него опухолевого очага, специалист принимает взвешенное решение — показана ли человеку химиотерапия. В отдельных случаях могут быть выявлены противопоказания. К примеру, распространенность метастазов в структуры головного мозга или высокие параметры трансаминаз в биохимическом анализе крови.

Послужить причиной отказа от этой методики лечения может и кахексия, и тяжелая интоксикация, и поражение процессом сразу нескольких органов. Если присутствуют иные соматические патологии, требующие ежедневного приема медикаментов, онколог обязательно должен быть об этом извещен — требуется оценить сочетаемость химиопрепаратов. Весь процесс введения лекарственных средств, обладающих способностью подавлять активность раковых элементов, должен обязательно проходить под контролем онколога. Для облегчения назначения химиотерапии, ее разновидности принято условно подразделять по цветам, в которые окрашиваются вводимые препараты:.

Для усиления эффективности противоопухолевой терапии, как правило, специалистами назначается сразу несколько разновидностей вышеуказанных медикаментов — полихимиотерапия. Помимо этого, классификация может проводиться и по иным основаниям. К примеру, в зависимости от времени введения химиопрепаратов. Ее основная цель — подготовить новообразование к дальнейшему его хирургическому иссечению.

Подобная методика также позволяет многократно понизить риск метастазирования. Для этого проводятся адьювантные лечебные процедуры.

Это профилактическая мера, предупреждающая рецидив патологии. Подобный вариант лечения применяется при любых вариантах ракового поражения. По сути, адьювантная химиотерапия дополняет основные направления лечебной тактики — оперативное вмешательство и лучевую терапию.

Все о химиотерапии знать невозможно. Особенно если человеку пришлось столкнуться с заболеванием впервые. Для чего она вообще необходима, было сказано выше. Прежде чем приступить к проведению лечебных курсов, потребуется заранее подготовиться, что возможны негативные побочные эффекты. Поэтому специалистами выдаются общие рекомендации — максимально уменьшить свою физическую активность, к примеру, оформить лист нетрудоспособности, отказаться от имеющихся вредных привычек.

Химиотерапия при раке требует и специфической подготовки организма:. Оптимально, если весь подготовительный этап проводится в лечебном учреждении, где пациент может общаться с теми, кто уже проходит химиотерапию. Высоко ценится моральная поддержка со стороны родственников и близких друзей. Противоопухолевые препараты, как правило, вводятся внутривенным способом с помощью капельниц либо в форме традиционных инъекций.

Однако существуют схемы, предусматривающие пероральный прием химиопрепаратов, их подкожное либо внутримышечное введение.

Реже может потребоваться ввести средство в спинальную жидкость, плевру или в брюшную полость. На сегодняшний день в арсенале онкологов огромное количество эффективных химиопрепаратов — и для монотерапии, и для комбинированных процедур. Основной принцип — минимальная достаточность средства с учетом максимально возможного результата. Каждая схема имеет свои положительные стороны и негативные моменты, показания и противопоказания. Поэтому их назначение — прерогатива высококвалифицированного специалиста.

После этапа подготовки, включающего в себя проведение необходимых диагностических процедур, защиту структур ЖКТ и мочевыделения, наступает этап введения. Онкологом тщательно оцениваются все проявления медикамента — пациент подробно описывает свои ощущения.

При ухудшении самочувствия, химиотерапия прекращается. При удовлетворительном состоянии человека, перенесшего первую процедуру, ему подбирается общее количество необходимых сеансов химиотерапии — для каждого вида новообразования они свои.

Как правило, стандартные схемы требуют месячного приема цитостатиков, с обязательным мониторингом параметров крови: уровень тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина. Эффективность химиотерапии можно оценить далеко не сразу — потребуется несколько курсов с обязательными паузами между ними. Основным недостатком химиотерапии, безусловно, является формирование различных негативных последствий. Избежать их вряд ли удастся, но уменьшить неприятную симптоматику вполне возможно.

Химиотерапия при раке сопровождается следующими побочными эффектами:. Для купирования вышеуказанных симптомов рекомендуются различные аптечные средства — они существенно облегчают самочувствие пациентов, помогают лучше перенести химиотерапию.

Введение цитостатиков для борьбы с раковыми клетками приводит к повреждению и здоровых тканей. Через определенный промежуток времени они восстанавливаются. Однако, в ряде случаев из-за химиотерапии у пациентов формируются достаточно тяжелые осложнения. К самым опасным можно отнести следующие:.

Еще одним весьма распространенным явлением после проведенной химиотерапии считается распад ракового очага. Состояние человека резко ухудшается — ведь в кровяное русло поступают продукты распада новообразования, их токсические метаболиты. Заранее предугадать, как будет протекать патология, какова будет реакция опухоли на химиотерапию, сформируются ли осложнения невозможно. Каждый человек уникален, поэтому специалистам приходится ориентироваться при выборе оптимальной лечебной тактики на статистическую информацию.

Залогом полного выздоровления будут служить высокая квалификация специалиста, применение только современных цитостатиков, а также вера в успех проводимых мероприятий. Онкология — не приговор subscribers.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.