Операция на поджелудочной железе

Операции на поджелудочной железе — непредсказуемые и трудные манипуляции, требующие определенных навыков. Исход хирургического лечения зависит от общего состояния организма, возраста и стадии болезни. После проведения операции требуется длительное восстановление.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Можно ли удалять поджелудочную железу при панкреатите

Поджелудочная железа — орган, заболевание которого чаще всего незаметно для человека в начальной стадии, поэтому больной узнает о нем после приступа острой боли. Поэтому для своевременного и действенного лечения необходимо сразу обращаться к специалисту за качественной диагностикой. Одним из наиболее эффективных методов диагностики и лечения поджелудочной железы является лапароскопия. Нужно сказать, что единых критериев для показаний к операции при остром панкреатите нет.

Но есть несколько грозных осложнений, где хирурги едины во мнении: невмешательство неминуемо приведет к смерти больного. К хирургическому вмешательству прибегают при :. Нагноение панкреонекроза — это самое грозное осложнение острого панкреатита. Операция при инфицированном панкреонекрозе — это открытая лапаротомия, некрэктомия удаление омертвевших тканей , дренирование послеоперационного ложа.

Иногда для этого брюшную полость не ушивают оставляют открытой , при риске кровотечений место удаления некроза временно тампонируют. Однако в последнее время операцией выбора при данном осложнении является некрэктомия в сочетании с интенсивным послеоперационным лаважем: после удаления некротических тканей в послеоперационном поле оставляют дренажные силиконовые трубки, через которые проводится интенсивное промывание антисептиками и растворами антибиотиков, с одновременной активной аспирацией отсасыванием.

Если причиной острого панкреатита стала желчнокаменная болезнь, одновременно проводится холецистэктомия удаление желчного пузыря. Малоинвазивные методы, такие как лапароскопическая операция, при панкреонекрозе не рекомендована. Она может проводиться только как временная мера у очень тяжелых больных для уменьшения отека.

Абсцессы поджелудочной железы возникают на фоне ограниченного некроза при попадании инфекции или в отдаленном периоде при нагноении псевдокисты. Цель лечения, как и любого абсцесса — вскрытие и дренирование. Операция может быть проведена несколькими способами:. Псевдокисты в поджелудочной железе образуются после разрешения острого воспалительного процесса. Псевдокиста- это полость без сформировавшейся оболочки, заполненная панкреатическим соком. Такие большие кисты, сопровождающиеся болями или сдавлением протоков, подлежат оперативному удалению или дренированию.

Основные виды операций при псевдокистах:. Резекция — это удаление части органа. Резекция поджелудочной железы производится чаще всего при поражении ее опухолью, при травмах, реже — при хроническом панкреатите.

В силу анатомических особенностей кровоснабжения поджелудочной железы удалить можно одну из двух частей:. Довольно распространенная и хорошо отработанная операция операция Уиппла. Это удаление головки поджелудочной железы вместе с огибающей ее двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем и частью желудка, а также расположенными рядом лимфоузлами.

Производится чаще всего при опухолях, расположенных в головке поджелудочной железы, раке фатерова сосочка, а также в некоторых случаях при хроническом панкреатите. Кроме удаления пораженного органа вместе с окружающими тканями очень важным этапом является реконструкция и формирование оттока желчи и панкреатического секрета из культи поджелудочной железы. Этот отдел пищеварительного тракта как бы собирается заново. Создаются несколько анастомозов:. Существует методика вывода панкреатического протока не в кишечник, а в желудок панкреатогастроанастомоз.

Проводится при опухолях тела или хвоста. Нужно сказать, что злокачественные опухоли этой локализации почти всегда неоперабельны, так как быстро прорастают в сосуды кишечника. Поэтому чаще всего такая операция проводится при доброкачественных опухолях.

Дистальная резекция обычно проводится вместе с удалением селезенки. Дистальная резекция в большей степени связана с развитием в послеоперационном периоде сахарного диабета. Дистальная резекция поджелудочной железы удаление хвоста поджелудочной железы вместе с селезенкой. Иногда объем операции нельзя предсказать заранее.

Если при осмотре выявляется, что опухоль очень распространилась, возможно полное удаление органа. Такая операция называется тотальная панкреатэктомия. Оперативное вмешательство при хроническом панкреатите проводится только как метод облегчения состояния пациента.

Дренирование протоков при выраженном нарушении проходимости протоков, создается анастомоз с тощей кишкой.

Существует мнение, что поджелудочная железа является непредсказуемым органом, и никто из специалистов не может сказать, что произойдет с ней во время или после проведения операции. Хирургическое лечение должно проводиться лишь теми специалистами, обладающими определенными навыками и знаниями. Нет сложностей при удалении кист, притом это происходит с небольшой частью органа.

В случае камней происходит рассечение пораженного органа или стенок протоков. Большую опасность представляют операции по удалению новообразований, особенно расположенной в хвосте органа происходит удаление селезенки. Подготовка к операции на поджелудочной железе мало чем отличается от подготовки к другим операциям. Особенность состоит в том, что операции на поджелудочной железе проводятся в основном по жизненным показаниям, то есть только в тех случаях, когда риск невмешательства намного превышает риск самой операции.

Поэтому и противопоказанием для таких операций является только очень тяжелое состояние пациента. Операции на поджелудочной железе проводятся только под общим наркозом. После операции на поджелудочной железе первые несколько суток проводится парентеральное питание питательные растворы вводятся через капельницу в кровь или же во время операции устанавливается кишечный зонд и специальные питательные смеси вводятся через него сразу в кишечник.

Лапароскопия — относительно новый метод проведения хирургических и диагностических процедур. С ее помощью процесс дифференциального исследования органов брюшной полости упрощается, особенно это касается осложнений, связанных с поджелудочной железой. Лапароскопия упрощает проведение холангиографии с использованием контраста, рентгенографии, биопсии и цветного фотографирования внутренних органов.

Метод делает возможным найти причину болезни, что особенно помогает в экстренных случаях. Таким образом, можно выделить плюсы проведения лапароскопии:. Такие операции крайне редко требуют переливаний крови в отличие от обычных, когда практически всегда это необходимость. Двигать мышцами живота можно уже через сутки после хирургического вмешательства, выписывают больного примерно через 4 дня, так как риск возникновения осложнений крайне мал.

Поджелудочная железа, как уже было сказано, очень важный и уникальный орган для нашего организма. В ней вырабатывается целый ряд пищеварительных ферментов, а также только поджелудочная железа производит гормоны, регулирующие углеводный обмен — инсулин и глюкагон.

Однако нужно отметить, что и та и другая функция этого органа может быть с успехом компенсирована заместительной терапией. Человек не сможет выжить, например, без печени, но без поджелудочной железы при правильном образе жизни и адекватно подобранном лечении, он вполне может жить долгие годы. Какие правила жизни после операций на поджелудочной железе особенно это касается резекции части или всего органа?

Но постепенно организм приспосабливается к новым условиям, пациент также обучается саморегуляции, и жизнь в конце концов входит в нормальную колею. Продолжительность и качество жизни пациента зависят от общего состояния организма, типа проведенной операции, соблюдения предписаний врача в восстановительный период. Резекции железы при онкологических заболеваниях сопряжены с повышенным риском рецидива. Пациент имеет все шансы на возвращение к нормальной жизни после резекции головки или хвоста органа при остром панкреатите или доброкачественных опухолях.

Относительно новым словом в хирургии по вопросам здоровья поджелудочной стала пересадка. Впервые она была произведена в году. Но уже тогда научные сотрудники знали, что менять органы получится только вместе с сопутствующей двенадцатиперстной кишкой. Несмотря на то, что с другими внутренними органами после своеобразного обмена получается прожить довольно долго, то, сколько живут после такой пересадки, не особо радует.

В официальной медицине наиболее длительная продолжительность жизни после успешного исхода составила чуть более трех лет. Из-за слишком высоких рисков для пациента, а также высокого порога сложности эта пересадка не пользуется значительным спросом, даже если потерпевшему диагностировали злокачественное образование.

Трудности заканчиваются тем, что железа является гиперчувствительным компонентом брюшной полости. Даже при бережном прикосновении пальцем она получает существенные травмы. Если добавить к этому надобность сшить огромное число сопутствующих больших и маленьких сосудов, то манипуляция превращается в многочасовое испытание для всего медицинского персонала и пациента.

С поиском донора все тоже не особенно гладко, так как этот орган относится к непарным, что означает возможность взять его только от умершего человека. Он должен не просто подходить по всем параметрам, но и дать предварительное разрешение об использовании его органов для нуждающихся в этом.

Но даже если получится заполучить такого донора, то доставлять нужную часть брюшины необходимо сверхбыстро. Железа чувствительна к недостатку кислорода, а также начинает необратимые процессы через полчаса после прекращения стабильного кровотока.

Это означает, что даже после тщательно произведенного извлечения из предыдущего владельца в режиме заморозки она выживет не более пяти часов. Этого вряд ли хватит для организации транспортировки даже между соседними центрами трансплантации, а если добавить время на саму процедуру, то становится совсем непросто. Если же пострадавшему повезло, и орган был доставлен в кратчайшие сроки, то алгоритм его установления включает:.

Это сложно воплотить с технической стороны вопроса, а также сопровождается высоким шансом летального исхода вследствие обширного кровотечения и следующего за ним шока. Виды операций на поджелудочной железе Некрэктомия удаление омертвевших тканей. Резекция удаление части органа. Если необходимо удаление головки, проводится панкреатодуоденальная резекция.

При поражении хвоста и тела — дистальная резекция. Тотальная панкреатэктомия. Дренирование абсцессов и кист. Операции при остром панкреатите Нужно сказать, что единых критериев для показаний к операции при остром панкреатите нет. Понравилась статья?

Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Подобное встречается при позднем обращении пациента за квалифицированной медицинской помощью.

Операция на поджелудочной железе при панкреатите последствия

Поджелудочная железа представляет собой один из важнейших органов пищеварительной системы. Она отвечает за синтез инсулина и производство многих ферментов, принимающих участие в обмене веществ. В случаях, когда железа воспаляется, принято говорить о возникновении такого заболевания, как панкреатит.

Он может находиться в хронической стадии или в острой. Острая фаза панкреатита развивается благодаря тому, что клеточные пищеварительные ферменты, находящиеся обычно в пассивном состоянии, под действием всевозможных факторов активируются. Это запускает вжелезе процесс переваривания собственной ткани. При этом можно отчетливо увидеть увеличение размеров внутреннего органа, некроз клеток с формированием участков разрушения. Симптомы, которые описывают пациенты, зависят от множества факторов — формы панкреатита, периода его развития.

Обычно болезнь проявляется сильными болями в области живота, которые отдают в спину. При этом может возникать довольно частая и многократная тошнота и рвота. Если заболевание вызвано чрезмерным употреблением спиртного, болевые ощущения могут появляться спустя некоторое время после опьянения.

При холецистопанкреатите боль может появиться после употребления пищи. Острый панкреатит может протекать без боли, но при этом наблюдается резко выраженный синдром системной реакции. В ходе послеоперационной терапии панкреатита важен кардинальный пересмотр рациона. В первые 2 дня любая еда полностью исключается. Затем в течение дней предусмотрено специальное меню с включением в рацион слабозаваренного чая, супов из овощей в протертом виде, а также безмолочных каш, омлета на пару, сухарей и небольшого количества творога.

Восполнение недостатка ферментов осуществляется с помощью препаратов, которыми дополняют каждый прием пищи. Применяется стандартная диета при панкреатите после периода восстановления.

Проводится эта процедура под общим наркозом с интубацией лёгких, удаляются из поджелудочной железы участки некроза мертвая ткань. Большинство докторов сходятся во мнении, что открытое хирургическое вмешательство, предпринятое в экстренном порядке по поводу ферментативного перитонита в доинфекционную фазу заболевания в связи с неверными данными диагностики с другими заболеваниями органов брюшины, без предварительной интенсивной терапии является необоснованным и неправильным мероприятием.

Показаниями к проведению пункционно-дренирующих вмешательств под контролем ультразвука при панкреонекрозе является появление жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве.

Противопоказаниями к проведению пункционно-дренирующего вмешательства признают отсутствие жидкостного компонента, наличие на пути пункции органов желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, сосудистых образований, выраженные нарушения свёртывающей системы крови. Под контролем ультразвука производят однократный прокол иглой с последующим её удалением при стерильных объёмных жидкостных образованиях или их дренирование инфицированные объёмные жидкостные образования. Это должно обеспечивать отток содержимого, достаточную фиксацию катетера в просвете полости и на коже.

В некоторых случаях дренирование не дает необходимого эффекта. Говорить об этом можно при наличии выраженных воспалительных реакций, полиорганной недостаточности, всевозможных включений в очаге деструкции. Если результатами исследований установлено, что некротический компонент очага существенно преобладает над его жидкостным элементом и состояние больного не улучшается, применение таких методов дренирования нецелесообразно.

Анатомически поджелудочная железа принадлежит к верхнему отделу брюшной полости, располагаясь позади желудка.

Место локализации находится довольно глубоко, что представляет некоторую сложность во время хирургического вмешательства.

Схематически орган можно разделить на три части: тело, хвост, головку. Все из них тесно прилегают к смежным органам. Так, головку огибают двенадцатиперстная кишка, а задняя поверхность прилегает к правой почке с надпочечником. Часть соприкасается с аортой, полыми венами, селезенкой и важным сосудистым путям. Из-за столь плотной анатомической наполненности люди часто задаются вопросом, делают ли вообще частичное, либо полное иссечение органа. Но если за процедуру ответственен опытный хирург, то он справится даже со столь сложными задачами.

Уникальный орган поражает не только своей обширной функциональностью и расположением. У него довольно необычное строение, которое предусматривает не только соединительную ткань, но и железистый аналог. Дополнительно паренхиматозная составляющая организма имеет обильную сосудистую сеть и протоки.

Медики признают, что указанная железа мало понятна в плане этиологии и патогенеза. Из-за этого ее излечение часто предусматривает длительный комплексный подход. Иногда даже при положительной динамике проявляются негативные последствия. Из-за этого хирургическая технология применяется только в исключительных случаях, когда понятно, что никакие другие альтернативные способы не помогут справиться со сложившейся ситуацией.

Удаление проблемной части брюшной полости, либо частично позволит избавиться от постоянного болевого синдрома, улучшить его самочувствие и даже предотвратить летальный исход. В зависимости от первоисточника заболевания будет определяться тип операции. Современная классификация предусматривает следующие разновидности:. Отдельно рассматриваются решения по надобности иссечения только части органа, что называется резекцией. Когда необходимо удаление головки, то используется один из наиболее популярных видов резекции — панкреатодуодельный.

А при обнаруженных поражениях в области хвоста, либо тела не обойтись без дистального формата резекции. В первые дни обострения хронического панкреатита рекомендуется полностью воздержать от пищи и пить только щелочными минеральные воды боржоми и пр.

Через 2—3 дня в рацион больных вводят отварные блюда, каши, небольшие количества нежирного мяса, отварную рыбу. На протяжении всего периода обострения болезни рекомендуется снизить потребление сырых овощей, фруктов, цельного молока и другой пищи, вызывающей вздутие живота.

В периоды ремиссии хронического панкреатита, в целях профилактики новых обострений, больным рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, жирных, острых, кислых или сильно соленных продуктов. Устранение болей при хроническом панкреатите достигается за счет назначения обезболивающих и спазмолитических препаратов но-шпа, папаверин, баралгин, анальгин, диклофенак и пр.

Налаживание пищеварения и компенсация ферменной недостаточности поджелудочной железы это один из наиболее важных этапов лечения хронического панкреатита. С этой целью больным назначают ферментные препараты Мезим, Креон, Панкреатин.

Для повышения эффективности действия ферментных препаратов важно соблюдать несколько правил их использования:. В настоящее время для повышения эффективности ферментной терапии и уменьшения воспалительного процесса в поджелудочной железе используются антацидные препараты лекарства снижающие кислотность желудка.

Среди них наибольшее предпочтение отдается блокаторам Н2 рецепторов Ранитидин и блокаторам протонной помпы Омепразол, Ланзопразол. Доза этих препаратов и длительность курса лечения определяется лечащим врачом. Наиболее важным моментом, на который обращается основное внимание при подготовке к операции, является голодание. При этом в значительной мере снижается риск возникновения осложнений, ведь содержимое кишечника может инфицировать органы брюшной полости. В день операции пациенту запрещено принимать пищу.

Обязательным условием является проведение очистительной клизмы. Риски, возникающие при операции, значительно превышают таковые при безоперационном ведении пациента. Показанием для госпитализации в хирургический стационар являются исключительно серьезные осложнения :. В число относительных показаний входят гастрит, энтероколит, воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта. Хирургическое лечение хронического панкреатита при них осуществляется только в том случае, если оба заболевания взаимно ухудшают течение друг друга.

На заметку: быстрая отрицательная динамика заболевания аннулирует противопоказания, за исключением тех, которые чрезмерно повышают риск гибели пациента на операционном столе терминальные состояния. Как уже было сказано выше, поджелудочная железа — весьма легкоранимый и чувствительный к внешним воздействиям орган.

В процессе проведения хирургических манипуляций существуют множественные риски, которые могут привести к различного рода осложнениям, например, кровотечению. Последствия проведенной операции также могут носить пагубный характер. В числе наиболее распространенных послеоперационных рисков называются следующие:. Скапливание в брюшной полости некротического либо гнойного содержимого, иным словом — перитонит.

Операция в данном случае является провоцирующим развитие патологии фактором. Обострение сопутствующих заболеваний при панкреатите, выраженных, преимущественно, с нарушением деятельности поджелудочной железы и выработкой ферментов.

Оперативное вмешательство при панкреатите сопряжено с различными рисками из-за анатомического расположения органа. При панкреатите у большинства больных, которым операция предписана изначально, последствия вмешательства могут быть следующими: закупорка главных протоков, выводящих ферменты. Как следствие данного осложнения — панкреатит в острой форме. Не исключены кровотечения непосредственно после проведения операции, а также практически полное отсутствие динамики заживления тканей поджелудочной.

Поджелудочная железа — орган, крайне чувствительный к механическим повреждениям. К сожалению, хирургические вмешательства на поджелудочной железе, желудке, фатеровом сосочке способны инициировать послеоперационный панкреатит. Часто осложнение возникает при трудновыполнимых операциях на желудке и двенадцатиперстной кишке.

Панкреатит после операции нередко возникает при длительном течении холецистита, холангита и холедохолитиаза. Заболевание диагностируется как отечный или деструктивный панкреатит. Очень высока летальность — примерно половина случаев послеоперационного панкреатита заканчиваются смертью пациента. Отзывы больных, перенесших операцию на поджелудочной железе, говорят о важности соблюдения диеты и врачебных предписаний. В послеоперационном периоде возможно ухудшение состояния из-за внезапно возникших осложнений.

Самое частое из них — острый панкреатит, особенно если хирургическое вмешательство распространялось на двенадцатиперстную кишку ДПК , желудок или протоки желчного пузыря и поджелудочной железы. Он протекает как панкреонекроз: у пациента начинает сильно болеть живот, повышается температура, появляется рвота, в крови — лейкоцитоз, повышенная СОЭ, высокий уровень амилазы и сахара.

Эти признаки являются последствием удаления части ПЖ или близлежащих органов. Они свидетельствуют о том, что произошло развитие гнойного процесса, а также может отходить камень или сгусток крови. Учитывая высокую вероятность их развития, сразу после операции больной поступает в палату интенсивной терапии.

На протяжении суток он находится под наблюдением. Мониторируются важные жизненные показатели: артериальное давление, ЭКГ, частота пульса, температура тела, гемодинамика, сахар крови, гематокрит, показатели мочи. Разрешено только питье — до 2 л в виде минеральной щелочной воды без газа, отвара шиповника, слабо заваренного чая, компота.

Сколько жидкости необходимо выпивать, рассчитывает врач. Восполнение необходимых белков, жиров и углеводов проводится за счет парентерального введения специальных белковых, глюкозо-солевых липидных растворов. Необходимый объем и состав также рассчитываются врачом индивидуально для каждого пациента. Если состояние стабильное, больной через 24 часа переводится в хирургическое отделение.

Операции на поджелудочной железе: показания, виды, прогноз

Поджелудочная железа — орган, который необходим для нормальной и полноценной работы пищеварительного тракта. Кроме того, она вырабатывает гормон, который снижает уровень глюкозы в крови.

Но случается так, что из-за ряда причин приходится выполнять сложные хирургические вмешательства, вплоть до полного удаления органа. Операции на поджелудочной железе — непредсказуемые и трудные манипуляции, требующие определенных навыков. Исход хирургического лечения зависит от общего состояния организма, возраста и стадии болезни. После проведения операции требуется длительное восстановление. Существует мнение, что поджелудочная железа является непредсказуемым органом, и никто из специалистов не может сказать, что произойдет с ней во время или после проведения операции.

Хирургическое лечение должно проводиться лишь теми специалистами, обладающими определенными навыками и знаниями. Нет сложностей при удалении кист, притом это происходит с небольшой частью органа. В случае камней происходит рассечение пораженного органа или стенок протоков. Большую опасность представляют операции по удалению новообразований, особенно расположенной в хвосте органа происходит удаление селезенки. Может выполняться на любом участке органа: головка, тело или хвост, но чаще всего она проводится на головке поджелудочной железы.

Если новообразование можно оперировать, то вся операция делиться на 2 этапа: иссечение пораженной области вместе с близлежащими тканями, восстановление целостности и нормальной функциональности пищеварительного канала, желчного пузыря и самих протоков. Сама операция проводится под общим наркозом, а доступ к органу осуществляется с помощью лапароскопа. С ним врач может оценить состояние пораженной части, обследовать соседние органы.

В ходе операции могут быть удалены некоторые отделы перстной кишки, желчного пузыря и лимфатические узлы. Потом специалист восстанавливает пищеварительный тракт путем соединения железы с желудком и кишечником. Иссечение хвоста чаще всего сопровождается удалением селезенки. В процессе оперативного лечения на месте отсечения хвоста накладывают швы хирургическими нитями, а прилегающие сосуды перевязывают во избежание развития кровотечения. После выполнения процедуры ставиться дренаж. Но со временем количество людей с этим хирургическим заболеванием встречается все чаще.

Проводить операцию стоит только тогда, когда размер конкрементов превышает 1 см. В процессе хирургического лечения делается небольшой надрез мышц в месте его локализации и камень проталкивают в кишку, где он выводится естественным путем.

В остальных случаях проводиться медикаментозное лечение или применение дистанционной ударно-волновой литотрипсии ДУВЛ. Проводиться довольно редко и при наличии сопутствующих причин. Даже в самых тяжелых ситуациях врачи пытаются максимально сохранить часть органа.

Невозможно избежать полного удаления ПЖЖ поджелудочной железы при наличии некроза органа или опухоль большого размера, которая начинает прорастать в соседние ткани. Из-за того, что рядом с железой проходит аортальный канал, во время операции следует быть предельно осторожными. Затруднить проведение хирургического лечения, продолжительность которого может достигать 6 часов и более, могут органы, которые очень тесно расположены друг к другу: печень, селезенка, желудок и перстная кишка.

Помогает добиться спада воспаления и затем его полного регресса. Если киста расположена в благоприятном месте, то от нее отводится трубка в желудок методом гастроскопии. При этом вскрытие брюшной полости не происходит. Общее время дренирования варьируется от месяца до четырех.

За этот промежуток киста полностью исчезает. В случае абсцесса поджелудочной железы необходимо также проведение санации и дренирования. Нередки случаи, когда можно пропустить развитие флегмоны или нагноение близлежащих тканей поджелудочной железы. Именно по этим причинам наиболее часто стало применяться лапаротомное иссечение и дренирование абсцесса.

Одновременно с этим пациенту назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты, спазмолитики, ферментативные ингибиторы. Считается очень сложной операцией в хирургии.

Можно найти немало отрицательных отзывов самих врачей, выполняющих процедуру. Проводиться она в крайних случаях, даже когда у пациента диагностировали рак. Сама операция довольно дорогостоящая, кроме того, немного пациентов выживают после такой процедуры.

Да и сам орган можно взять лишь у мертвого человека, т. После отделения ПЖЖ, хранить ее можно в заморозке не более 4 часов, что доставляет немало трудностей при проведении пересадки. В ходе операции орган предстоит поместить в полость брюшины и соединить его с несколькими крупными сосудами: печеночные, подвздошные и селезеночные. Это сделать очень трудно, а пациент может умереть на операционном столе от шока или большой потери крови.

Из-за того, что поджелудочная железа способна вызвать специфический иммунный ответ как на чужеродный организм, необходимо проводить должную терапию, в противном случае наступит отторжение органа спустя несколько суток от проведенной операции. Самым распространенным последствием после операции на поджелудочной железе являются следующие патологические состояния и болезни:. Острый панкреатит нередко возникает у лиц, у которых появляется непроходимость протоков после хирургического вмешательства.

Возникает это в результате сильной отечности органа. Вообще прогноз напрямую зависит от общего состояния больного и течения болезни, способа проведения оперативного вмешательства, специальной диеты и диспансерного наблюдения.

Поджелудочная железа — орган, без которого трудно нормально существовать. В ней вырабатываются ферменты, помогающие нормальному пищеварению, а также гормоны, которые регулируют углеводный обмен. Однако стоит понимать, что при правильном образе жизни и правильной заместительной терапии можно спокойно существовать вообще без нее довольно длительное время. Так какие же правила стоит соблюдать после частичного или полного удаления органа внешней и внутренней секреции?

Их не так много:. Практически все пациенты, которые перенесли операцию на поджелудочной железе, первые несколько месяцев значительно теряют массу тела, ощущают тяжесть, боли в животе и дискомфорт после приема пищи, наблюдают у себя нарушение стула практически после любой съеденной еды. Больные жалуются на общую слабость, недомогание, дефицит витаминов из-за ограничений в диете. Постепенно организм адаптируется к новым условиям жизни.

Человек приспосабливается к новому режиму, учиться самоконтролю и со временем начинает входить в нормальную для него колею. Послеоперационный период может достигать 4 месяца и более. На его продолжительность влияют общее состояние пациента, возраст и запущенность заболевания. Операции на поджелудочной железе. Время чтения: 6 минут Автор: Татьяна Спиридонова Показания к проведению хирургического лечения Разновидности оперативного лечения Возможные постоперационные осложнения Восстановительный период Видео по теме.

Удаление камней поджелудочной железы — явление редкое. Операция при камнях в поджелудочной железе. После резекции органа из-за наличия опухоли в нем, нередки случаи рецидивов заболевания. При появлении каких-нибудь неприятных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить процесс образования вторичных очагов опухолевого роста метастаз. Читайте также:. Запоры после операции по удалению желчного пузыря. После операции на поджелудочной важно контролировать уровень сахара в крови.

Видео по теме:. Embedded video. Спиридонова Татьяна Анатольевна. Врач-гастроэнтеролог первой категории со стажем работы 12 лет. Питание после операции на желчном пузыре.

Признаки обострения поджелудочной железы. Ваше имя.

Поджелудочная железа представляет собой один из важнейших органов пищеварительной системы.

Лапароскопическая операция на поджелудочной железе: все о процедуре

Операции на поджелудочной железе — непредсказуемые и трудные манипуляции, требующие определенных навыков.

Исход хирургического лечения зависит от общего состояния организма, возраста и стадии болезни. После проведения операции требуется длительное восстановление. Операции выполняют в плановом или ургентном экстренном порядке — в зависимости от состояния, вызвавшего необходимость в проведении хирургического вмешательства. При наличии кисты поджелудочной железы операция предполагает удаление первой с частью органа. Как правило, в этой ситуации хирургическое вмешательство не считается одним из сложных.

При камнях в поджелудочной операция начинается с рассечения ткани органа. Также этому водействию подвергаются и стенки протока. После этого извлекаются камни. Если последних большое количество, то производится продольное рассечение органа с последующим удалением конкрементов. Бывает и такое, что диагностируют рак поджелудочной.

Операция является самой сложной. При опухоли хвоста и тела удаляют железу и селезёнку. При злокачественном новообразовании в хвосте и головке орган удаляют вместе с двенадцатиперстной кишкой и селезёнкой. Также поджелудочную железу не подвергают хирургическому лечению, если у пациента гипертонический криз.

Обычно, какой будет судьба человека, зависит от предоперационного состояния больного, способа проведения оперативного лечения, качества диспансерных мероприятий и правильного питания. Патологическое состояние, из-за которого было произведено удаление части поджелудочной, продолжает влиять на состояние лечащегося. При резекции органа при раке имеется большая вероятность рецидива.

Если проявляются какие-либо неблагоприятные симптомы у таких пациентов, следует обратиться к специалисту для того, что исключить процесс метастазирования. Физическое и умственное перенапряжение, нарушение терапевтических процедур и должного питания могут не очень хорошим образом отразиться на организме больного. Также это приводит к развитию обострений заболеваний поджелудочной железы.

От правильности, дисциплинированности и точного соблюдения всех назначений хирурга зависит, сколько и как проживёт человек. До прохождения хирургического вмешательства пациента направляют на лабораторное исследование крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости с акцентом на состоянии поджелудочной железы.

Информативные виды диагностики — МРТ или КТ: обе процедуры позволяют определить состояние органа, его структуру, размер, расположение, особенности кровоснабжения. Суть процедуры — взятие частицы ткани поджелудочной железы и ее изучение под микроскопом для установления происхождения новообразования. Оно бывает доброкачественным или злокачественным. Также перед хирургическим вмешательством пациенту предстоит пройти флюорографию, определение свертываемости, групповой и резус-принадлежности крови.

Цистаденомы доброкачественные опухоли поджелудочной поддаются такой резекции чаще всего, эффективно применение процедуры для нейроэндокринной опухоли, что находится в том же органе. Злокачественные образования запрещается удалять таким путем.

Тем не менее, если придерживаться правил работы с онкологическими клетками, лапароскопическую резекцию можно считать одним из наиболее безопасных и надежных методов. Большим минусом такой резекции можно считать то, что людей, которые проходили процедуру мало, поэтому метод считается экспериментальным и требует подтверждения и дальнейшего изучения.

Часто лапароскопией выявляют злокачественные опухоли, которые до процедуры считались безопасными новообразованиями. Если такая ситуация произошла, берут во внимание такие факты:.

Если пациенту необходима такая резекция в поджелудочной при панкреатите, к ней необходимо подготовиться, а именно:. Биохимический анализ проводится выборочно. Параметры диагностики определяются зависимо от симптоматики. Если данные биохимии неоднозначные, возможно проведение провокационного теста или исследований в конкретных местах. Специалисты осуществляют резекцию, некрэктомию, тотальную панкреатэктомию.

Также проводят трансплантацию органа и иссечение только кисты или абсцесса. Независимо от видов операции, объединяющие их факторы — потенциально возможные осложнения, необходимость в соблюдении диеты и некоторых других мер. Они направлены на профилактику развития отягощающих последствий. После операции пациента переводят в палату интенсивной терапии для мониторинга состояния и своевременной коррекции жизненных показателей.

К ним относится уровень артериального давления, частота сердечных сокращений и дыхания. Особенности анатомического строения и топографического расположения ПЖ приводят к высокому риску жизнеопасных осложнений при проведении полостных операций. Паренхима органа состоит из железистой и соединительной ткани, включает распространенную сеть кровеносных сосудов и протоков. Ткань железы хрупкая, нежная: это усложняет наложение швов, процесс рубцевания удлиняется, может возникнуть кровотечение в процессе операции.

Из-за близкого расположения к железе важных органов пищеварения и крупных сосудов аорты, верхней и нижней полой вены, артерии и вены левой почки, расположенной в области хвоста ПЖ возникает опасность попадания панкреатического сока в сосудистое русло с развитием шока или соседние органы с их глубоким поражением из-за переваривания активными ферментами.

Это происходит при повреждении железы или ее протоков. Поэтому любая полостная операция проводится по строгим показаниям, после тщательного обследования и подготовки пациента. Ввиду различных факторов после хирургического вмешательства у пациента могут возникнуть такие осложнения:. Факторы, которые влияют на риск развития осложнений после операции — возраст, вес пациента, соблюдение режима стерильности во время проведения вмешательства и проведения перевязок после него.

Появления осложнений удается избежать, если во время операции медперсонал использует исключительно стерильные инструменты, своевременно заменяет перчатки.

Умеренное и обоснованное введение миорелаксантов для обеспечения наркоза минимизирует риск развития тошноты и рвоты после операции. Не менее важно как во время хирургического вмешательства, так и после него проводить адекватную антибактериальную терапию.

Операция по удалению поджелудочной железы вызывает некоторые сложности, которые связаны как с его физиологией, так и с расположением и строением органа. К тому же она имеет совместное кровообращение с двенадцатиперстной кишкой. Поджелудочная располагается близко к таким органам, как почки и брюшная аорта, общий желчный проток, нижняя и верхняя полые вены. Также трудности операции при остром панкреатите связаны с ферментативной функцией железы. Объясняется это тем, что последние могут переварить ткани самого органа.

Кроме того, хирургическое вмешательство чревато такими последствиями, как образование свищей и кровотечение. Это может произойти из-за того, что паренхиматозная ткань, из которой состоит орган, весьма хрупкая.

Поэтому на неё очень сложно накладывать швы. После любой из возможных операций на поджелудочной железе пациенту назначают введение лекарств. Это необходимо для поддержания организма и компенсации активности поджелудочной железы. Также после операций на поджелудочной железе назначают препараты для купирования тошноты и рвоты. Если во время хирургического вмешательства пациент теряет большое количество крови, в период восстановления ему проводят заместительную гемотрансфузию.

Дополнительно вводят препараты железа например, Феррум Лек и витамины группы B. Это позволяет предотвратить развитие анемии и всех симптомов, которыми она сопровождается. Как правило, после операции врачи советуют придерживаться диетического питания, соблюдать особый щадящий режим, питаться специальными ферментными добавками, которые способствуют перевариванию пищи. Также обязательным условием является занятие лечебной физкультурой и прохождение физиотерапевтических процедур. Поскольку после удаления поджелудочной железы большинство начинают страдать от сахарного диабета, им прописывают приём инсулина.

Для полноценного восстановления после хирургического вмешательства пациенту следует соблюдать постельный режим, избегать подъема тяжестей. Чтобы прооперированный орган принял физиологическое положение, назначают ношение специального пояса — бандажа. Также это ортопедическое приспособление помогает предотвратить повышение внутрибрюшного давления при выполнении двигательной активности.

Бандаж надевают утром, до подъема с постели, в положении лежа, когда тело расслаблено, а снимают — перед сном, также в горизонтальном положении. После выписки из стационара, находясь в домашних условиях, для восстановления поджелудочной железы пациенту необходимо:. Дополнительные меры по послеоперационному восстановлению зависят от индивидуальных особенностей клинического случая. Операции на поджелудочной железе— это необходимая мера при тяжелых состояниях органа, когда применение медикаментов — бесполезное действие.

После хирургического вмешательства у пациента могут возникнуть осложнения — ранние или отсроченные. В первом случае побочные эффекты развиваются почти сразу после проведения операции. Во втором — спустя несколько дней или даже недель.

Соблюдение рекомендаций врача в послеоперационном периоде минимизирует риск появления осложнений в состоянии здоровья. Больного доставляют в операционный зал на каталке после того, как все подготовлено к лапароскопии, как правило, за 15 минут до начала хирургического вмешательства. Процедуру проводят с обезболиванием, поэтому больной не чувствует дискомфорта или боли. Чаще всего применяют общую анестезию. Только в редких случаях пациента оперируют под местным или регионарным наркозом.

Общий наркоз проводят, используя анестетики ингаляционные или неингаляционные. В операционном зале пациенту обрабатывают йодом область живота, вокруг прикладывают стерильное белье. Переходят к эндотрахеальному наркозу, который не обходится без интубации, но обеспечивает свободное дыхание.

Такой способ анестезии также препятствует попаданию содержимого желудка в бронхи, пока человек находится в бессознательном состоянии. Диагностическая лапароскопия выполняется нечасто: например, если при проведении УЗИ не удается обнаружить участок некроза или опухоли. Восстановительный период после лапароскопии короткий, практически безболезненный, легкий для больного. Если отсутствуют осложнения, больного выписывают из стационара уже на день после операции.

Классическое вмешательство требует дневного пребывания человека на больничной койке. Во время послеоперационного восстановления пациенту назначается щадящее питание диета 5П в первом варианте , антибиотикотерапия и обезболивающие препараты. Физическая активность ограничивается только в первые 2 дня. Далее пациенту разрешается любая деятельность. Исключение — тяжелая физическая работа, связанная со значительным напряжением структур брюшной зоны.

Лапароскопия — прекрасная оперативная методика, пришедшая на смену травматичным и опасным открытым вмешательствам.

Главная страница!

Поджелудочная железа — это орган, выполняющий две основные функции: синтез пищеварительного фермента и образование гормонов, поступающих прямо в кровь. Особенности его строения и месторасположения приводят к тому, что операция на поджелудочной железе становится серьёзным испытанием для любого хирурга. Все действия с этим органом приводят к множеству осложнений. Появляется риск высвобождения агрессивных ферментов, расплавления тканей, кровотечений и нагноений.

Поэтому показаниями к оперативному вмешательству являются те обстоятельства, при которых у врачей нет другого выбора, кроме как прооперировать пациента. Причиной может стать:. В подготовке к оперированию железы нет никаких существенных отличий от любых других разновидностей хирургического вмешательства.

Она всегда проводится под общим наркозом. Существует 4 вида операций, применяемых к поджелудочной железе:. Порядок и направленность операций полностью зависит от формы поражения поджелудочной железы.

В случаях острых проявлений панкреатита нет однозначного мнения о целесообразности проведения процедуры хирургического вмешательства. Врачи сходятся только в одном, что операция на поджелудочной железе необходима тогда, когда пациенту грозит смерть.

А это может происходить из-за неэффективности консервативных методов лечения и прогрессирующих осложнений, вроде гнойного плавления тканей.

Свои действия медики начинают с лапаротомии, то есть с получения доступа к органам брюшной полости. После этого проводится удаление омертвевших тканей и ставится дренаж. Появился и более современный подход: послеоперационное поле снабжается трубками, по которым циркулирует смесь антибиотиков и антисептиков, омывающая наиболее проблемные участки. Для особо тяжёлых больных могут применяться лапароскопические операции. Их основная цель состоит в том, чтобы помочь убрать отёчность. Некротические абсцессы подвергаются вскрытию и дренированию.

Для этого существует несколько основных методов:. После острых воспалений железы образуются полости без внешней оболочки, наполненные панкреатической жидкостью. Такие псевдокисты способны достигать до 5 см в диаметре, а это очень опасно:. Основной порядок действий хирургов включает в себя наружный дренаж кисты, её иссечение и внутреннее дренирование.

Здесь операция на поджелудочной железе проводится, как средство для облегчения симптоматики. Пациенту периодически очищают протоки и удаляют кисты. Возможна резекция, если воспаление поджелудочной привело к механической желтухе. Если в протоках железы образовались камни, из-за которых пациент испытывает сильную боль, то врачи назначают ему операцию вирсунготомии или ставят дренаж выше места, где проток был заблокирован.

Частичное удаление железы резекция применяется при поражениях злокачественными опухолями или механических повреждениях. Гораздо реже она нужна, если у пациента хронически проявляется панкреатит. Учитывая анатомическое строение поджелудочной, можно удалить либо головку, либо дистальный отдел, то есть тело и хвост.

Удаление головки поджелудочной железы называют панкреатодуоденальной резекцией. После удаления поражённого органа и окружающих тканей начинается этап восстановления оттока желчи. Врачами заново собирается удалённая часть пищеварительного тракта, где создаётся сразу несколько анастомозов.

В некоторых ситуациях панкреатический проток направляется не в кишечник, а в желудочную полость. Дистальная резекция показана при опухолях тела и хвоста железы.

Но практика показывает, что если опухоль локализовалась в подобной области, то она почти всегда неоперабельная, так как уже частично проникла в сосуды кишечника. По этой причине операцию проводят тогда, когда опухоль имеет доброкачественный характер. В ходе дистальной резекции удалению подвергается также и селезёнка. Предугадать ход такой операции невозможно. Хорошо известны случаи осмотра уже во время хирургического вмешательства, где устанавливали факт того, что опухоль распространилась слишком глубоко.

Тогда врачи приходили к выводу, что им необходимо удалить весь орган. Возможно вам также будет интересно почитать — Удаление желчного пузыря — подготовка, проведение, послеоперационный период.

Первую пару суток пациент находится на парентеральном питании. Все полезные вещества доставляются по капельнице прямо в кровь. Есть и другой вариант, когда в ходе самой операции врачом устанавливается специальный зонд, который потом используют, чтобы доставлять пищу напрямую в желудок.

По истечении трёх дней разрешают пить жидкость, а потом больному дозволяется употреблять протёртую полужидкую пищу без специй.

Дальше доктор изучает историю болезни, и, отталкиваясь от неё, назначает поддерживающую терапию. Наиболее распространёнными рекомендациями является соблюдение диеты из особых продуктов, полезных для пищеварения, установление щадящего режима и употребление ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи. Так как после удаления части поджелудочной железы у пациентов развивается диабет, то им также необходимы регулярные инсулиновые инъекции.

Некоторый промежуток времени уйдёт на подстраивание организма под новый режим и борьбу с гипогликемией. Составить точный прогноз относительно будущих заболеваний у человека, перенёсшего операцию такого рода, проблематично.

Огромную роль играет его предоперационное состояние, то каким способом проводилось лечение, качество окружающих условий и соблюдение правильного питания. Срок продолжительности жизни зависит от дисциплинированности и внимательности человека. Наиболее распространённое последствие — это развитие послеоперационного панкреатита. Его первичные симптомы:. К другим патологиям можно отнести внутреннее кровотечение и проблемы с печенью и почками. Есть риск повышенной отечности внутренних органов, из-за которой сдавливаются протоки и образуется острая форма панкреатита.

Если резекция органа была необходима для устранения раковой опухоли, то очень высока вероятность рецидива. Появление новых неблагоприятных симптомов должно постоянно контролироваться, чтобы исключить процесс метастазирования. Перейти к контенту Рубрики сайта Микрохирургия Гинекологические операции Кости, суставы, мышцы Операции на глаза Операции на желудочно-кишечном тракте Операции на мочеполовой системе Операции на сосуды, сердце, лёгкие Операции урологии и андрологии Ухо, горло, нос.

Содержание статьи. Поделись с друзьями! Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта.

Операции на поджелудочной железе

Как опубликовать статью на нашем сайте? Операции на поджелудочной железе предусматривают множество подкатегорий, которые призваны улучшать качество уровня жизни пациентов гастроэнтерологического отделения. Уникальность представленной железы заключается в том, что он одновременно является органом, который вырабатывает внешний и внутренний секрет. Он отвечает за выработку ферментов , которые гарантируют стабильное пищеварение.

Секрет поступает по выводным протокам в кишечник. Также орган является генератором гормонов, которые поступают прямо в кровь. Если вовремя не оказать лечение, то пострадавшая железа быстро выходит из строя, задевая из-за своей дестабилизации соседние ткани. Особенно опасным является вариант, когда у пострадавшего обнаружили опухоль онкологического характера, будь то доброкачественное или злокачественное образование.

Практически всегда подобный сценарий требует вмешательства по удалению проблемного участка. Анатомически поджелудочная железа принадлежит к верхнему отделу брюшной полости, располагаясь позади желудка. Место локализации находится довольно глубоко, что представляет некоторую сложность во время хирургического вмешательства. Схематически орган можно разделить на три части: тело, хвост, головку. Все из них тесно прилегают к смежным органам. Так, головку огибают двенадцатиперстная кишка, а задняя поверхность прилегает к правой почке с надпочечником.

Часть соприкасается с аортой, полыми венами, селезенкой и важным сосудистым путям. Из-за столь плотной анатомической наполненности люди часто задаются вопросом, делают ли вообще частичное, либо полное иссечение органа.

Но если за процедуру ответственен опытный хирург , то он справится даже со столь сложными задачами. Уникальный орган поражает не только своей обширной функциональностью и расположением. У него довольно необычное строение, которое предусматривает не только соединительную ткань, но и железистый аналог. Дополнительно паренхиматозная составляющая организма имеет обильную сосудистую сеть и протоки. Медики признают, что указанная железа мало понятна в плане этиологии и патогенеза.

Из-за этого ее излечение часто предусматривает длительный комплексный подход. Иногда даже при положительной динамике проявляются негативные последствия.

Из-за этого хирургическая технология применяется только в исключительных случаях, когда понятно, что никакие другие альтернативные способы не помогут справиться со сложившейся ситуацией. Удаление проблемной части брюшной полости, либо частично позволит избавиться от постоянного болевого синдрома, улучшить его самочувствие и даже предотвратить летальный исход.

В зависимости от первоисточника заболевания будет определяться тип операции. Современная классификация предусматривает следующие разновидности:. Отдельно рассматриваются решения по надобности иссечения только части органа, что называется резекцией. Когда необходимо удаление головки, то используется один из наиболее популярных видов резекции — панкреатодуодельный. А при обнаруженных поражениях в области хвоста, либо тела не обойтись без дистального формата резекции.

После того как у пострадавшего подтверждают течение острого панкреатита, то сначала медики пытаются восстановить былое здоровье без операции.

Но когда альтернативные подходы не дают должного результата, то без радикальных мер не обойтись. Эксперты отмечают, что, несмотря на серьезность недуга, строгих критериев для показания к процедуре при панкреатите острого типа не существует. Когда у пациента подтверждают инфицированный панкреонекроз, то ему экстренно назначают открытую лапаротомию с очищением от омертвевших клеток и дренированием послеоперационного ложа.

Точный временной промежуток вряд ли озвучит даже опытный гастроэнтеролог. Причиной для повтора называют надобность до конца избавиться от вредоносных пораженных некрозом тканей.

При особенно сложных сценариях медики даже не ушивают брюшную полость, оставляя ее в открытом состоянии, чтобы при риске кровотечения быстро тампонировать проблемную зону. Многих стоящих на учете в гастроэнтерологическом отделении больницы интересует факт того, сколько стоит подобная помощь. Но здесь нет определенной цифры, так как учитывает особенность каждой операции вместе с привлеченными лекарствами, анестезией и последующим восстановлением.

Врачи предупреждают, что если пациенту сделали операцию, то это еще не конец трат. Всегда сохраняется риск надобности повторного вмешательства.

Цена повысится и из-за надобности проходить довольно длительную реабилитацию. Отдельно на стоимость влияет надобность прибегать к холецистэктомии. Эта мера нужна, если вместе с основным заболеванием у потерпевшего нашли еще желчнокаменную болезнь.

Тогда за один заход хирург избавится и от желчного пузыря. Если у человека подтвердили наличие абсцесса, то с отправкой в операционную затягивать нельзя. Особенно тогда, когда абсцесс стал прямым следствием ограниченного некроза после попадания инфекционного возбудителя. Иногда провокатором отклонения становится отдаленный период нагноения псевдокисты.

Обычно люди спрашивают, что можно предпринять в столь серьезной ситуации, кроме операции, но без вскрытия с дренированием жизнь человек вряд ли удастся спасти. В зависимости от территории поражения будет зависеть, какой технологии гастроэнтеролог отдаст предпочтение:. Первая комбинация базируется на лапаротомии, где фигурирует вскрытие абсцесса с дренированием его полости до тех пор, пока участок полностью не очистится.

Когда принимается вердикт в пользу лапароскопического дренирования, то обязательно привлекается лапароскоп, с помощью которого вскрытие проблемной точки происходит аккуратно. Далее эксперт удаляет нежизнеспособные ткани, устанавливает каналы для функционирования полноценного дренажа. Сложной в исполнении и одновременно продуктивной методикой является внутреннее дренирование, трудность которого заключается во вскрытии абсцесса посредством вмешательства через заднюю стенку желудка.

Для успешного исхода используется лапаротомический или лапароскопический доступ. Итог представлен в виде выхода вредоносного содержимого через искусственно созданный свищ. Киста со временем облитерируется, а свищевое отверстие затягивается. Псевдокиста является последствием острого воспалительного процесса в поджелудочной области.

С физиологической точки зрения псевдокистой называют полость, которая не получила сформировавшуюся оболочку, а внутри ее имеется панкреатический сок. Некоторые ошибочно полагают, будто такой диагноз — это рак, но на деле избавиться от него на порядок проще, нежели при диагностировании онкологии. Касается это даже ситуаций, когда обнаружены внушительные скопления вплоть до 5 сантиметров по диаметру. Если не помочь больному на данном этапе, то он в скором времени столкнется с многочисленными осложнениями, которые выражаются в:.

Подтверждают подобные печальные сценарии многочисленные отзывы тех, кто уже успел пройти через столь сложное испытание. Им для облегчения состояния назначали:. Удаление части органа назначается только тогда, когда по-другому спасти здоровье не получается.

Обычно это происходит вследствие поражения новообразованием, либо после недавно перенесенной травмы, когда общий прогноз остается стабильно положительным. Очень редко к радикальному иссечению прибегают, если человек стал жертвой хронического панкреатита.

Из-за некоторых анатомических отличительных черт кровоснабжения железы удалить можно только одну из двух частей:. Но первое решение предусматривает обязательное вырезание двенадцатиперстной кишки, так как система имеет единое кровоснабжение. Для снижения процентного соотношения рисков хирургического вмешательства на поджелудочной железе медики разработали несколько версий резекции. Наиболее востребованной является панкреатодуоденальная вариация, которую еще называют методом Уиппла.

Технология опирается на извлечение не только пораженной головки железы вместе с огибающей орган двенадцатиперстной кишки, но и часть желудка, желчного пузыря и соседних лимфатических узлах.

Показано столь обширное вмешательство при раке фатерова сосочка или опухоли, которая расположилась на указанной территории. Но на иссечении дело не заканчивается, ведь хирург обязан соорудить отвод для желчи. Для реконструкции используют оставшиеся ткани железы. Внешне это будет выглядеть, будто специалист заново сформировал испорченные отделы пищеварительного тракта из того, что осталось в брюшной полости.

Изредка, исходя из сложившейся на момент проведения операции, хирурги отдают предпочтение панкреатогастроанастомозу. Он базируется на выводе панкреатического протока в желудок, а не как обычно — в кишечник.

Дистальная вариация необходима для освобождения от опухоли, которая дислоцируется в теле или хвосте. Считается, что это более тяжелый случай, если речь идет о злокачественных онкологических образованиях. Они практически всегда являются неоперабельными, так как слишком скоро прорастают в кишечную сосудистую систему. Из-за этого к столь радикальному решению хирурги чаще склоняются, если была подтверждена доброкачественность опухоли. Трудностей добавляет тот факт, что дистальный аналог обязательно охватывает надобность удалить селезенку.

Объясняется столь сложная система тем, что методика связана с распространением на послеоперационной стадии сахарного диабета. Иногда планы приходится менять прямо на месте. При раскрытии брюшной полости доктор может отметить более обширное распространение патологии, что побудит его воспользоваться крайней мерой — тотальной панкреатэктомией. Это означает, что планируется полное иссечение органа ради сохранения здоровья. Некоторые пациенты полагают, что при сахарном диабете вместе с сопутствующей дестабилизацией деятельности железы из-за хронического панкреатита выручит только операция.

Но эксперты предупреждают, что при подобном состоянии поджелудочной можно надеяться только на облегчение состояния, а не на полное выздоравливание без рисков рецидива. Чтобы помочь потерпевшим от хронической формы столь опасного недуга, медики разработали несколько практик в хирургии:.

Особенного внимания заслуживают камни, которые откладываются в протоках. Они частично, либо полностью блокируют прохождение секрета, что провоцирует острый болевой синдром. При сильных болях и невозможности ослабить их проявления с помощью фармакологических веществ, нет никакого другого выхода, кроме классической операции. Такая техника носит название вирсунготомия. Она означает рассечение протока для удаления камня, либо дренаж выше уровня обструкции.

Относительно новым словом в хирургии по вопросам здоровья поджелудочной стала пересадка. Впервые она была произведена в году. Но уже тогда научные сотрудники знали, что менять органы получится только вместе с сопутствующей двенадцатиперстной кишкой. Несмотря на то, что с другими внутренними органами после своеобразного обмена получается прожить довольно долго, то, сколько живут после такой пересадки, не особо радует.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Панкреатодуоденальная Резекция с протезированием Верхней Брыжеечной Вены (озвучено на русском языке)

Комментариев: 4

  1. mihail_fisenko:

    У меня 2 способа от бессонницы.

  2. vacy-malyev:

    Алина, именно, а кроме дополнительной обработки слюной еще и хорошая нагрузка и массаж для зубов и десен.

  3. marinasklanva:

    Спасибо за обзор! Хочу добавить, что БАД награжден наградами американским международным комитетом по вопросам контроля качества и признан высокоэффективным безопасным средством. Компания также имеет награды в области достижения по разработке противораковых препаратов. Пищевая добавка Хитозан Тяньши хорошо известна во многих странах мира и считается функциональным средством для лечения многочисленных заболеваний, а также их профилактики. Препарат не содержит ГМО, эмульгаторов, синтетических веществ, изготавливается исключительно из натурального сырья. Регулярное употребление средства приводит к балансу всех систем организма и комфортному самочувствию.

  4. kalve77:

    Если без врача 20 капель валокардина и т.п.самое безобидное.в то же время может помочь