Кетанов кеторолак инструкция по применению

НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее обезболивающее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простангландинов — модуляторов болевой чувствительности, воспаления и терморегуляции. Кеторолак не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кетанов (Ketanov)

Раствор для инъекций: прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор. Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС. Богатая жирами пища снижает C max препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза в т. Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС , препаратами кальция, ГКС , этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови.

Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов понижается синтез ПГ в почках. При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов необходим перерасчет дозы.

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При назначении с другими нефротоксическими лекарственными средствами в т.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка.

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития. Внутрь , однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома.

Раствор для инъекций. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах. При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг. Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов активированный уголь и проведение симптоматической терапии поддержание жизненно-важных функций в организме.

Не выводится в достаточной степени с помощью диализа. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.

Последняя актуализация описания производителем Рекомендуются более актуальные описания:. Содержание 3D-изображения Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Кетанов Противопоказания Побочные действия Взаимодействие Способ применения и дозы Передозировка Особые указания Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата Кетанов Срок годности препарата Кетанов Цены в аптеках Отзывы.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл. Раствор для внутримышечного введения 1 мл кеторолака трометамин 30 мг вспомогательные вещества: натрия хлорид; динатрия эдетат; этанол; натрия гидроксид; вода для инъекций. Москва Москва г. Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Оставьте свой комментарий. Список выбранных препаратов. Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея.

Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея.

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ.

Кетанов - инструкция по применению

НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее обезболивающее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простангландинов — модуляторов болевой чувствительности, воспаления и терморегуляции.

Кеторолак не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего обезболивающего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.

После приема внутрь начало анальгезирующего обезболивающего действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через ч. При приеме внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови составляет 0. Богатая жирами пища снижает C max препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. Т max соответственно составляет мин и мин. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.

C ss после приема внутрь в дозе 10 мг составляет 0. Выделяется с грудным молоком: при приеме внутрь матерью 10 мг кеторолака C max в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак. Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Кеторолак следует применять внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Частота и длительность применения устанавливаются индивидуально.

При переходе с парентерального введения на прием внутрь суммарная суточная доза кеторолака в обеих лекарственных формах в день перевода не должна превышать: 90 мг для взрослых в возрасте до 65 лет и детей старше 16 лет и 60 мг - для пациентов пожилого возраста старше 65 лет или с нарушенной функцией почек.

При этом доза кеторолака для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг. Со стороны пищеварительной системы: часто особенно у пациентов пожилого возраста старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в т. Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура , учащенное мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - асептический менингит в т. Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани в т. Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в т. Со стороны свертывающей системы крови: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь в т.

Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции в т. Прочие: часто - отеки в т. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в т. Не применяют в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии, обезболивания перед и во время хирургических операций в т. При совместном применении с другими НПВС может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, артериальная гипертензия.

У пациентов с нарушением свертывания крови применяют только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно в послеоперационном периоде, требующих тщательного контроля гемостаза. Поскольку у значительной части пациентов при применении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС сонливость, головокружение, головная боль , рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции вождение автотранспорта, работа с механизмами.

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови.

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов понижается синтез простагландинов в почках. При одновременном применении с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены, так как усиливается их действие. При одновременном применении усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов необходим перерасчет дозы. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами в т. Пробенецид и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Вход для специалистов. Регистрация Забыли пароль? Кетанов Ketanov. Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности. Описание активных компонентов препарата Кетанов Ketanov.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: Форма выпуска, упаковка и состав. Активное вещество: кеторолак ketorolac Rec. Лекарственная форма Кетанов Таб. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кетанов Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. Клинико-фармакологическая группа: НПВС с выраженным анальгезирующим действием. Фармако-терапевтическая группа: НПВП. Фармакологическое действие НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее обезболивающее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Фармакокинетика При приеме внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ. V d составляет 0. При парентеральном введении выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Не выводится путем гемодиализа. Показания активных веществ препарата Кетанов Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.

Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов.

Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: часто особенно у пациентов пожилого возраста старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в т.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД; редко - обморок. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения. Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения. Противопоказания к применению Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в т.

Не показан для лечения хронических болей. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение препарата при беременности, в процессе родов и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени Противопоказано приеменение препарата при печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять препарат при холецистите, холестазе, активном гепатите. Применение у детей Противопоказание: детский и подростковый возраст до 16 лет эффективность и безопасность не установлены. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста старше 65 лет.

Особые указания При совместном применении с другими НПВС может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, артериальная гипертензия. Для снижения риска развития НПВС-гастропатий назначаются антациды, мизопростол, омепразол.

Влияние на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение ч. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Поскольку у значительной части пациентов при применении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС сонливость, головокружение, головная боль , рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции вождение автотранспорта, работа с механизмами.

Лекарственное взаимодействие Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития. Условия реализации Препарат отпускается по рецепту. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код. X Вход для специалистов.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача. Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности.

Контакты Редакция Карта сайта Лицензии. На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кетанов таблетки - показания (видео инструкция) описание, отзывы - Кеторолак

Кетанов таблетки : инструкция по применению

Кеторолак — лекарственное средство, нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает также сильным обезболивающим эффектом. Данный препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Является наиболее сильным по анальгезирующему действию среди наиболее часто используемых НПВС. Кеторолак используется для краткосрочного лечения умеренной и сильной боли. Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы.

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Производные уксусной кислоты. После внутримышечного введения кеторолак трометамол быстро абсорбируется и полностью всасывается, средний пик концентрации в плазме 2. У взрослых, после внутримышечного введения кеторолак трометамола в рекомендуемом диапазоне доз, клиренс рацемата не меняется.

Фармакокинетика кеторолака трометамола после введения разовой и многократных доз носит линейный характер. При более высоких рекомендуемых дозах, происходит пропорциональное увеличение концентраций свободного и связанного рацемата. Кеторолак трометамол метаболизируется в печени, с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

На основании только однократной дозировки, средний период полувыведения кеторолака трометамола у пациентов с ослабленной функцией почек составляет часов и зависит от степени повреждения. У больных с нарушением функции печени не отмечено клинически значимых изменений фармакокинетики препарата.

Кетанов — нестероидное противовоспалительное средство НПВС , оказывает анальгетическое действие. Анальгезирующее действие наступает приблизительно через 30 мин, максимальный обезболивающий эффект развивается через 2 — 3 ч, максимальная аналгезия продолжается от 1 до 2 часов. Продолжительность анальгезирующего действия составляет 4 — 6 ч и более в зависимости от дозы. Кетанов не оказывает седативного или анксиолитического эффекта, не влияет на опиоидные рецепторы.

Кетанов не обладает угнетающим действием на дыхательный центр и не усиливает угнетение дыхания и седативный эффект, вызванные опиоидными анальгетиками. Для кратковременного купирования острой боли умеренной и сильной интенсивности в послеоперационном периоде. Анальгезирующее действие наступает приблизительно через 30 минут, максимальный обезболивающий эффект развивается через 1 — 2 часа. Продолжительность анальгезирующего действия составляет 4 — 6 и более часов и зависит от дозы препарата. Коррекция дозы выполняется в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести боли и реакции пациента.

Применение Кетанов внутримышечно не должно превышать 2-х дней, так как побочные реакции могут увеличиться при длительном использовании. Нежелательные явления могут быть сведены к минимуму за счет использования наименьшей эффективной дозы в течение короткого периода, необходимого для контроля симптомов.

Опиоидные анальгетики например, морфин, петидин могут применяться одновременно и могут быть необходимы для оптимального достижения анальгетического эффекта в постоперационный период, когда боль наиболее сильна. Кетанов не связывает с опиоидными рецепторами и не усиливает связанные с опиоидами угнетение дыхания и седативный эффект.

При одновременном применении с Кетанов внутримышечно, суточная доза опия обычно меньше, чем требуется в норме. Тем не менее, следует учитывать возможность возникновения нежелательных явлений, связанных с приемом опиоидов, особенно в день операции.

Во время лечения нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами пациентов следует периодически проверять на предмет желудочно-кишечных кровотечений. Следующие нежелательные эффекты могут возникнуть у пациентов, получающих кеторолак внутримышечно. Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что использование коксибов и некоторых НПВС особенно в высоких дозах может быть связано с повышенным риском проявления артериальных тромботических явлений например инфаркта миокарда или инсульта.

Хотя при лечении с использованием кеторолака не было обнаружено увеличения частоты тромботических явлений, таких как инфаркт миокарда, тем не менее данных недостаточно чтобы исключить такой риск при использовании кеторолака. Кеторолак ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижает концентрацию тромбоксана и увеличивает длительность кровотечения. В отличие от пролонгированных эффектов аспирина, функции тромбоцитов возвращаются в нормальное состояние в течение часов после прекращения применения кеторолака.

Противопоказано применение кеторалака в сочетании с антикоагулянтами — такими, как варфарин , поскольку совместное применение НПВС и антикоагулянтов может вызвать усиление антикоагуляционного эффекта. Хотя исследования не указывают на значительную степень взаимодействия между кеторолаком и варфарином или гепарином , с одновременным использованием кеторолака и терапевтических препаратов, влияющих на гемостаз, в том числе терапевтических доз антикоагулянтов варфарина , профилактических низких доз гепарина — единиц каждые часов и декстранов, может быть связан повышенный риск кровотечения.

По имеющимся сведениям, при использовании некоторых лекарственных средств, ингибирующих синтез простагландинов, наблюдается ингибирование почечного клиренса лития, приводящее к увеличению концентрации лития в плазме.

Во время терапии с помощью кеторолака были зарегистрированы случаи повышенных концентраций лития в плазме. Пробенецид: совместное применение кеторолака с пробенецидом приводил к снижению клиренса кеторолака и увеличению уровня кеторолака в плазме крови, а также его периода полувыведения.

Поэтому противопоказано сопутствующее применение кеторолака с пробенецидом. Мифепристон: НПВС не следует применять в течение 8 — 12 дней после приема мифепристона, поскольку может снижаться эффективность мифепристона. Кортикостероиды : как и при использовании всех НПВС, необходимо соблюдать осторожность при сопутствующем введении с кортикостероидами из-за повышенного риска желудочно-кишечного кровотечения.

Кеторолака трометамин не влияет на связывание дигоксина с белками. Терапевтические концентрации дигоксина, ибупрофена , напроксена, ацетаминофена, фенитоина , толбутамида, пироксикама не влияли на белковое связывание кеторолака. Диуретики: одновременное применение с диуретиками может привести к снижению диуретического эффекта и увеличению риска нефротоксичности НПВС. Сердечные гликозиды: НПВС могут спровоцировать возникновение сердечной недостаточности, снижать скорость клубочковой фильтрации и увеличивать уровень концентрации сердечного гликозида в плазме крови при одновременном применении с последним.

Метотрексат: следует соблюдать осторожность при одновременном применении с метотрексатом , поскольку было отмечено, что некоторые препараты, которые угнетают биосинтез простагландинов, снижают клиренс метотрексата, и, как следствие, повышают его токсичность.

При применении пероральных гипогликемических средств препараты сульфонилмочевины : кеторолака трометамол усиливает эффекты сульфонилмочевины, как и другие НПВС, поэтому во избежание побочных эффектов следует изменить дозировку препарата.

Показано, что кеторолак уменьшает потребность в сопутствующей опиоидной анальгезии, когда он применяется для облегчения послеоперационной боли. Следовательно, комбинирование лекарственных средств должно осуществляться с осторожностью, особенно у пожилых людей.

Пациентам должна быть надлежащим образом максимально точно по возможности рассчитана дозировка, при этом внимание следует уделять мониторингу почечной функции в начале сопутствующей терапии и периодически — в последующий период.

Противоэпилептические препараты: отмечены спорадические случаи конвульсий при сопутствующем использовании кеторолака трометамола и противоэпилептических препаратов дифенин, карбамазепин.

Психотропные средства: отмечены галлюцинации при использовании кеторолака у пациентов, принимающих психотропные средства флуоксетин, тиотиксен, алпразолам. Окспентифиллин: при сопуствующем введении кеторолака и Окспентифиллина существует повышенная тенденция кровотечения.

Недеполяризующие миорелаксанты: в послемаркетинговом опыте отмечены случаи возможного взаимодействия между кеторолаком трометамолом и недеполяризующих миорелаксантов, которые вызывали апноэ. Сопутствующее использование кеторолака трометамола с миорелаксантами официально не изучалось.

Циклоспорин: как и при использовании всех НПВС, необходимо соблюдать осторожность при сопутствующем введении циклоспорина из-за повышенного риска нефротоксичности. Существует также возможный риск развития нефротоксичности в том случае, когда НПВС применяют совместно с такролимусом. Данные, полученные in vivo , показывают, что НПВС могут увеличивать риск развития судорог, связанных с применением антибиотиков хинолонового ряда.

У пациентов, принимающих одновременно НПВС и хинолоны, может возникать повышенный риск развития судорог. Данные эпидемиологических исследований показывают, что применение кеторолака может быть связано с высоким риском развития серьезных желудочно-кишечных побочных эффектов, как и в случае применения каких-либо других НПВС, особенно при использовании за пределами разрешенных показаний и 7 или применение в течение длительного времени.

Необходимо учитывать, что у некоторых пациентов обезболивание наступает только через 30 минут после введения. Следует избегать одновременного применения с другими НПВС включая селективные ингибиторы ЦОГ , нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы, в течение кратчайшего срока, необходимого для контроля симптомов, а также риски для сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечные язвы, кровотечения и перфорация, которые могут быть смертельными, и связаны с приемом всех НПВС на любом этапе лечения, причем не всегда имеют место симптомы-предвестники этих осложнений или наличие в анамнезе сведений о серьезных желудочно-кишечных заболеваний.

У пожилых, истощенных, ослабленных пациентов увеличивается частота побочных реакций на НПВС, особенно желудочно-кишечные кровотечения и случаи перфорации, которые могут привести к летальному исходу. Риск возникновения желудочно-кишечных язв, кровотечений и перфорации растет с повышением дозы и у больных с язвенной болезнью в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации, и у лиц пожилого возраста.

Чтобы снизить риск такого токсического влияния на ЖКТ , лечение начинают и поддерживают минимальными эффективными дозами. Для таких больных, а также нуждающихся в сопутствующем применении лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые предположительно повышают риск нежелательного действия на ЖКТ, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением лекарственных средств, обладающих защитным действием например, ингибиторов протонной помпы или мизопростола.

Такой связанный с возрастом риск развития желудочно-кишечного кровотечения и перфорации является общим для всех НПВС. У пожилых людей удлиняется период полувыведения из плазмы и снижается плазменный клиренс кеторолака. При применении в форме таблеток рекомендуется длительный интервал между дозами, следует назначать с осторожностью пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями язвенный колит, болезнь Крона , так как их состояние может усугубиться.

Пациенты с желудочно-кишечными побочными эффектами в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах особенно кровотечениях в ЖКТ особенно на начальных этапах терапии. В случае возникновения желудочно-кишечных кровотечений или язвы у пациентов, получающих кеторолак, лечение следует прекратить. С осторожностью следует назначать больным, которые получают одновременно препараты, способные повысить риск развития язвы или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как ацетилсалициловая кислота.

Как и при использовании других НПВС частота и тяжесть желудочно-кишечных осложнений может возрастать с увеличением дозы и продолжительности лечения кеторолаком.

Наличие в анамнезе язвенной болезни повышает вероятность развития некоторых серьезных желудочно-кишечных осложнений во время лечения кеторолаком. Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму, если использовать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего срока, необходимого для контроля симптомов, а также риски для сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного. Следует соблюдать особую осторожность при назначении кеторолака больным с нарушениями свертывания крови.

Хотя исследования не указывают на значимое взаимодействие между кеторолаком и варфарином или гепарином, совместное применение кеторолака с препаратами, которые влияют на гемостаз, в том числе с терапевтическими дозами антикоагулянтов, например, варфарин, гепарин в низких дозах в качестве профилактического лечения — единиц, каждые 12 часов и декстран могут быть связаны с повышенным риском кровотечения.

Введение кеторолака таким пациентам следует проводить с особой осторожностью, а пациенты должны находиться под тщательным наблюдением. У пациентов с нормальной функцией кровотечения ее время может увеличиваться, но не превышать нормальный диапазон 2 — 11 минут. В отличие от длительных эффектов ацетилсалициловой кислоты, восстановление функции тромбоцитов происходит через 24 — 48 часов после прекращения приема кеторолака. Кеторолак не должен применяться для пациентов, у которых были операции с большим риском возникновении кровотечений или незавершенного гемостаза.

Следует соблюдать особую осторожность в ситуациях, не допускающих отклонений гемостаза, например, в косметической или однодневной хирургии, при резекции простаты или тонзилэктомии.

В связи с применением НПВС, в том числе и препарата диклофенак, очень редко сообщалось о серьезных реакциях со стороны кожи, некоторые из них приводили к летальному исходу, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Более высокий риск этих реакций отмечается в начале терапии, а развиваются эти реакции в большинстве случаев в 1-й месяц лечения.

Препарат следует отменить при первых проявлениях кожной сыпи или любых других признаков аллергии, любых других проявлениях гиперчувствительности. У пациентов с системной красной волчанкой и различными смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита. Задержка жидкости, гипертония и периферические отеки отмечались у некоторых пациентов, принимавших нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе кеторолака трометамол, таким образом, кеторолака трометамол следует применять с осторожностью пациентам с сердечной декомпенсацией, гипертонией или аналогичными заболеваниями.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВС особенно в высоких дозах может ассоциироваться с незначительным повышением риска артериальных тромбоэмболических осложнений инфаркт миокарда или инсульт.

Хотя при лечении препаратом кеторолак не отмечалось увеличение частоты тромботических событий, таких как инфаркт миокарда, тем не менее, нельзя исключить такой риск в отношении кеторолака. Похожее решение должно быть принято до начала лечения пациентов с фактором риска возникновения кардиоваскулярных заболеваний напр.

У таких пациентов применение нестероидных противовоспалительных препаратов может, в зависимости от дозы препарата, стать причиной ослабления почечной простагландиновой структуры и может спровоцировать явную почечную недостаточность. Под большим риском такой реакции находятся пациенты, которые истощены в объеме вследствие потери крови или сильного обезвоживания, пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, люди пожилого возраста и пациенты, принимающие диуретики.

Обычно после прекращения лечения НПВС состояние пациента возвращается к исходному, которое было до начала лечения. Таким образом, дегидратация должна быть откорректирована и рекомендовано строгое наблюдение специалиста за сывороточной мочевиной и креатинином, диурезом до тех пор, пока данные показатели не будет нормированными.

Кетанов кеторолак - ненаркотический, нестероидный препарат с сильно выраженным обезболивающим эффектом.

Кетанов : инструкция по применению

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Кеторолака трометамин быстро и полностью всасывается после перорального приема. Максимальная концентрация в плазме составляет 0. Фармакокинетика кеторолака у людей после введения разовой и многократных доз носит линейный характер.

После введения разовой внутривенной дозы объём распределения составляет 0. Период полувыведения из плазмы в среднем составляет 5. У пожилых пациентов в возрасте 72 лет период полувыведения составляет 6. Кетанов — нестероидное противовоспалительное средство НПВС , обладает анальгезирующим, противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Кеторолака трометамин ингибирует синтез простагландинов путем неселективного угнетения активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях. Применяйте самую низкую эффективную дозу при наиболее короткой продолжительности приема, согласно индивидуальному плану лечения пациента. Острая боль у взрослых пациентов. Применяйте самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода, согласно индивидуальному плану лечения пациента.

Доказательств, полученных при исследованиях на животных или человеке, относительно индуцирования или ингибирования Кетанов печеночных ферментов, способных метаболизировать препарат или другие лекарственные средства, нет.

Кеторолак не влияет на связывание дигоксина с белками. Терапевтические концентрации дигоксина, варфарина, ибупрофена, напроксена, пироксикама, ацетаминофена, фенитоина и толбутамида не изменяют связывание кеторолака трометамина с белками плазмы. В целом, эффекты варфарина и нестероидных противовоспалительных средств НПВС , на желудочно-кишечные кровотечения являются синергичными, таким образом, у пациентов, принимающих оба препарата, есть риск серьезных желудочно-кишечных кровотечений, который превышает таковой для пациентов с одним препаратом.

При применении Кетанов с аспирином, его связывание с белками плазмы снижается, хотя клиренс свободного Кетанова не изменяется. Клиническая значимость этого взаимодействия неизвестна; однако, как и с другими НПВС, сопутствующее введение кеторолака трометамина и аспирина не рекомендуется из-за потенциальной возможности появления более серьезных нежелательных явлений.

У некоторых пациентов Кетанов может уменьшить натрий-уретический эффект фуросемида и тиазидов. Этот ответ связывают с угнетением синтеза простагландинов в почках. В ходе сопутствующей терапии с НПВС, у пациента следует тщательно контролировать признаки почечной недостаточности, а также обеспечивать мочегонную эффективность лечения. Поэтому, одновременное применение Кетанов и пробенецида противопоказано.

Литиевые НПВС приводят к повышению уровня лития в плазме и снижению клиренса лития в почках. Эти эффекты связывают с ингибированием НПВС синтеза почечных простагландинов. Таким образом, при одновременном приеме НПВС и препаратов лития следует тщательно следить за появлением у пациентов признаков токсичности лития. Сообщали, что метотрексатные НПВС конкурентно ингибируют накопление метотрексата в срезах почек кролика. Это может означать, что указанные НПВС могут повышать токсичность метотрексата.

Следует соблюдать осторожность при введении НПВС одновременно с метотрексатом. Сообщали о спорадических случаях судорог при совместном применении Кетанов и противоэпилептических препаратов фенитоин, карбамазепин.

Психотропные средства. Сообщалось о галлюцинациях при использовании Кетанов у пациентов, принимающих психотропные препараты флуоксетин, тиотиксен, алпразолам. При совместном введении кеторолака трометамина и пентоксифиллина повышается тенденция к кровотечению.

Одновременное применение кеторолака трометамина с миорелаксантами формально не исследовано. Кеторолак трометамин не показал мутагенности в тесте Эймса, тесте на внеплановый синтез и репарацию ДНК, и в тестах на прямые мутации. Общая продолжительность комбинированного применения препарата Кетанов при внутривенном или внутримышечном введении дозы кеторолака трометамина, не должна превышать 5 дней у взрослых.

Кетанов не показан для приема внутрь у детей. Препарат Кетанов может вызвать развитие серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ , включая кровотечение, образование язв и перфорацию желудка, тонкого кишечника или толстой кишки, которые могут иметь летальный исход.

Эти серьезные побочные эффекты могут появиться в любое время у пациентов, получавших Кетанов, с предупреждающими симптомами или без них. У пяти пациентов, у которых развился серьезный побочный эффект верхнего отдела ЖКТ при терапии нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП , только один был симптоматическим.

Незначительные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как диспепсия, являются распространёнными и могут произойти в любой момент во время терапии НПВП. Частота и выраженность осложнений заболевания желудочно-кишечного тракта возрастает с увеличением дозы и длительности лечения Кетанов. Не следует применять препарат Кетанов более пяти дней. Однако, даже кратковременная терапия не обходится без риска. Кроме наличия в анамнезе язвенной болезни, провоцирующими факторами является одновременное применение пероральных кортикостероидов, антикоагулянтов, долговременная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, курение, употребление алкогольных напитков, пожилой возраст и плохое состояние здоровья в целом.

Пациентам из группы риска назначают альтернативный вид терапии, в которую не входят нестероидные противовоспалительные средства. Пациентам с воспалительным заболеванием кишечника в анамнезе язвенный колит, болезнь Крона , НПВС следует назначать с осторожностью, поскольку их состояние может ухудшиться. Поскольку простагландины играют важную роль в гемостазе и НПВП влияют на агрегацию тромбоцитов, применять Кетанов пациентам с нарушениями свертываемости крови следует с крайней осторожностью, за этими пациентами необходимо тщательное наблюдение.

Одновременное применение Кетанов и терапии, влияющей на гемостаз, включая профилактические низкие дозы гепарина единиц каждые 12ч , варфарина и декстранов, не изучено, но оно также может привести к повышенному риску кровотечений. Так как данные таких исследований не доступны, врачи должны тщательно взвесить соотношение пользы и риска и применять подобную сопутствующую терапию у этих пациентов только с крайней осторожностью.

За пациентами, получающими терапию, которая влияет на гемостаз, необходимо тщательное наблюдение. Поэтому в операционный период прием Кетанов следует избегать и применять его следует с осторожностью после операции, когда гемостаз является критическим. Побочные действия со стороны почек. Длительное применение НПВП привело к папиллярному некрозу и другим повреждениям почек.

Нефротоксичность также наблюдалась у пациентов, у которых почечные простагландины играют компенсаторную роль в поддержании почечной перфузии. У этих пациентов, прием НПВП может вызвать дозозависимое снижение уровня выработки простагландина, а затем и почечного кровотока, который может ускорить выраженную декомпенсацию почек.

Наибольшему риску развития этой реакции подвержены пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, принимавших диуретики и ингибиторы АПФ, а также пациенты пожилого возраста. Прекращение терапии НПВП обычно приводит к выздоровлению до назнчения другого лечения. Кетанов и его метаболиты выводятся, главным образом, через почки, у пациентов с пониженным клиренсом креатинина это приведет к уменьшению клиренса препарата.

Поэтому Кетанов следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, таким пациентам необходим тщательный контроль. При применении Кетанов сообщалось об острой почечной недостаточности, интерстициальном нефрите и нефротическом синдроме. Кетанов противопоказан пациентам с концентрацией креатинина в сыворотке крови, указывающей на прогрессирующую почечную недостаточность.

Кетанов следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции почек или заболеваниями почек в анамнезе, поскольку он является мощным ингибитором синтеза простагландинов. Поскольку пациенты с основной почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития острой почечной недостаточности или декомпенсации, до назначения Кетанов этим пациентам необходимо оценить риски и пользу.

Кетанов не следует назначать пациентам с аспириновой триадой. Этот симптомокомплекс обычно развивается у астматиков, страдающих ринитом с носовыми полипами или без них, или у тех, у кого выявлен серьезный, возможно, летальный бронхоспазм после приема аспирина или других НПВС. При появлении анафилактических реакций требуется неотложная помощь. Тромботические осложнения сердечно-сосудистых заболеваний. Клинические испытания нескольких ЦОГ-2 селективных и неселективных НПВС на протяжении более трех лет, показали повышенный риск развития серьезных тромботических осложнений сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ , инфаркта миокарда и инсульта, которые могут иметь летальный исход.

Пациенты с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска развития ССЗ могут быть подвержены большему риску. Врачи и пациенты должны помнить о развитии таких осложнений, даже при отсутствии предыдущих симптомов ССЗ.

Доказательства того, что одновременное применение аспирина снижает повышенный риск развития серьезных тромботических осложнений ССЗ, связанных с приемом НПВС, отсутствуют. В двух крупных, контролируемых клинических исследованиях ЦОГ - 2 селективных НПВП, принимавших для купирования боли в первые дней после аорто-коронарного шунтирования АКШ , показано увеличение частоты случаев инфаркта миокарда и инсульта.

НПВП, включая Кетанов, могут привести к появлению повторной артериальной гипертензии или ухудшению ранней гипертензии, которые могут способствовать увеличению частоты случаев ССЗ. У пациентов, принимающих тиазиды или петлевые диуретики, ответ на эти методы лечения при приеме НПВС может снизиться. НПВС, включая Кетанов, пациентам с артериальной гипертензией следует применять с осторожностью. Следует тщательно контролировать артериальное давление АД во время начала лечения НПВС и на протяжении всего курса терапии.

Застойная сердечная недостаточность и отеки. В клинических исследованиях Кетанов сообщалось о задержке жидкости, отеке, задержке NaCl, олигурии, повышении уровня азота мочевины и креатинина в сыворотке.

Поэтому пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией или аналогичными состояниями Кетанов следует применять с крайней осторожностью. Такие тяжелые реакции могут возникать без предупреждения. Пациентов следует проинформировать о признаках и симптомах тяжелых кожных проявлений, и при появлении кожных высыпаний, поражений слизистой оболочки или любого другого проявления реакций гиперчувствительности применение препарата следует прекратить.

Кетанов не может заменить кортикостероиды или использоваться для лечения кортикостероидной недостаточности. Внезапное прекращение приема кортикостероидов может привести к обострению заболевания. Пациенты, получающие длительное лечение кортикостероидами, должны завершать лечение постепенно, если было принято решение о прекращении кортикостероидов.

Фармакологическое действие Кетанов в отношении снижения воспаления, может уменьшить индекс оценки общего состояния здоровья по данному диагностическому признаку в процессе определения осложнений предполагаемых неинфекционных болезней, болевых синдромов.

Кетанов следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени или тем, у кого были заболевания печени. Данные лабораторные отклонения могут прогрессировать, оставаться без изменений или могут быть временными в процессе лечения.

Кроме того зарегистрированы редкие случаи тяжелых печеночных реакций, включая желтушность, молниеносный гепатит с летальным исходом, некроз печени и печеночную недостаточность, некоторые из которых были с летальным исходом.

Если клинические признаки или симптомы соответствуют признакам развития заболеваний печени, или возникают систематические проявления например, эозинофилия, сыпь и прочее , Кетанов следует отменить. Она возникает как следствие задержки жидкости, скрытых или больших гастроинтестинальных кровопотерях, а также не точно описанного воздействия эритропоэза. НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов, а у некоторых пациентов увеличивают время коагуляции.

В отличие от аспирина, их воздействие на функцию тромбоцитов количественно ниже, короче по продолжительности и имеет обратимый характер. Пациенты, получающие Кетанов, которые могут пострадать от изменений тромбоцитарной функции, таких как нарушение коагуляции, а также пациенты, получающие антикоагулянты, должны находиться под пристальным наблюдением.

У пациентов с ранее диагностированной астмой может развиться аспириновая астма. Прием аспирина у пациентов с аспириновой астмой вызвал сильный бронхоспазм, который мог привести к летальному исходу. Так как имеются сообщения о перекрестной реактивности, включая бронхоспазм, между аспирином и другими нестероидными противовоспалительными препаратами, у пациентов с подобной чувствительностью к аспирину, Кетанов не следует применять пациентам с данной формой чувствительности к аспирину, и применять его следует с осторожностью при назначении пациентам с астмой в анамнезе.

Кетанов является мощным НПВП и может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как желудочно-кишечное кровотечение или почечная недостаточность, которые могут повлечь за собой госпитализацию или даже летальный исход.

Кетанов - Кеторолака трометамин (Ketorolac tromethamine), инструкция по применению

Активное вещество : кеторолака трометамол ,00 мг. Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы-1 ЦОГ-1 и циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 , главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтаза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.

После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1 -2 ч. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 час. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак.

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др. Безопасность применения во время беременности данного препарата не установлена. Применение во время третьего триместра беременности препаратов. Вследствие нарушения сокращений матки происходит замедление родовой деятельности и повышается риск маточного кровотечения.

Кеторолак проникает в материнское молоко. Как у матери, так и у ребенка увеличивается риск возникновения кровотечений. Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Нарушения со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко асептический менингит лихорадка, сильная головная боль, ригидность мышц шеи , гиперактивность, изменение настроения, беспокойство, галлюцинации, депрессия, психоз.

Нарушения со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани. Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта гастралгия, диарея; нечасто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в т.

Нарушения со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в том числе нечеткость зрительного восприятия. Нарушения со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Нарушения со стороны кожных покровов: нечасто - кожная сыпь включая макулопапулезную сыпь , пурпура; редко - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко анафилактические реакции, анафилактоидные реакции гиперемия кожи, сыпь, крапивница, кожный зуд, одышка, затрудненное дыхание, ангионевротический отек. Прочие нарушения: часто - отеки лица, голеней, повышение массы тела ; нечасто - повышенная потливость: редко - отек языка, лихорадка.

Симптомы : абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение : промывание желудка, введение адсорбентов активированный уголь и проведение симптоматической терапии поддержание жизненно-важных функций в организме. Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами включая ингибиторы циклооксигеназы-2 , препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к приводит к существенному увеличению риска побочных реакций, в том числе образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами противопоказано. Одновременное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность. Одновременное применение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови и диуретических препаратов понижается синтез простагландинов в почках.

При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Антацидные средства не влияют на всасывание препарата. Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов необходим пересчет дозы. Одновременное применение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. При применении с другими нефротоксическими лекарственными средствами в т.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению плазменной концентрации и периода полувыведения кеторолака. Одновременное применение с пробенецидом противопоказано. Одновременное применение солей лития и некоторых препаратов, подавляющих синтез простагландинов.

Одновременное применение с солями лития противопоказано. При одновременном применении циклоспорина, такролимуса с кеторолаком как и с другими НПВП рекомендуется соблюдать осторожность в связи с повышенным риском нефротоксичности. Сообщалось о случаях образования гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов с гемофилией, получавших одновременно зидовудин и ибупрофен. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении НПВП и зидовудина. Кеторолак не влияет на связь дигоксина сбелками крови.

Согласно данным исследований на животных, при одновременном применении НПВП с антибиотиками хинолонового ряда возрастает риск появления судорог. В течение суток после применения мифепристона не рекомендуется применять НПВП. Кеторолак подавляет агрегацию тромбоцитов и увеличивает время свертываемости крови.

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через часов. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

При применении кеторолака сообщалось о случаях задержки жидкости, артериальной гипертензии и отеках. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией.

Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами может приводить к таким нарушениям как декомпенсация сердечной недостаточности, повышение артериального давления. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза. По данным клинических исследований, использование некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов в высоких дозах может привести к увеличению риска артериальных тромботических осложнений например, инфаркт миокарда, инсульт.

Несмотря на то, что о подобных осложнениях не сообщалось при применении кеторолака, существующих данных недостаточно для исключения риска таких осложнений. Для снижения риска развития НПВП-гастропатии рекомендовано применять антацидные средства, мизопростол, а также препараты, снижающие желудочную секрецию блокаторы Нг-рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы. Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

В период лечения возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы сонливость, головокружение, головная боль , что снижает скорость психических и двигательных реакций и поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. Терапия С. Terapia S. Терапия C. Road, Dewas - , India. Претензии потребителей направлять в представительство компании Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд.

Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 44,76 мг, целлюлоза микрокристаллическая - ,41 мг, кремния диоксид коллоидный - 1,83 мг, магния стеарат - 1,00 мг. Пленочная оболочка: гипромеллоза - 2,91 мг, макрогол - 0,68 мг, тальк очищенный - 0,16 мг, титана диоксид - 1,25 мг.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат НПВП. Код ATX: М01АВ15 Фармакологическое действие: Фармакодинамика Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Не выводится при гемодиализе. Показания: Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др. Противопоказания Гиперчувствительность в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам ; Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы.

Заболевание печени обострение ; Заболевания щитовидной железы; Подтвержденная гиперкалиемия; Острый инфаркт миокарда; Период после проведения аортокоронарного шунтирования; Острые нарушения мозгового кровообращения ишемический, геморрагический инсульт ; Заболевания костного мозга и крови лейкопения, в том числе в анамнезе, тромбоцитопения, гемофилия , миелосупрессия; Выраженная миопатия, миастения; Беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 16 лет ; Одновременное применение с пробенецидом; Одновременное применение с пентоксифиллином; Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами включая ингибиторы циклооксигеназы-2 ; Одновременное применение с солями лития; Одновременное применение с антикоагулянтами включая варфарин и гепарин ; Препарат не применяют: - для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Нарушения со стороны органов кроветворения: редко анемия, эозинофилия, лейкопения. Передозировка: Симптомы : абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Не выводится в достаточной степени с помощью диализа. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами включая ингибиторы циклооксигеназы-2 , препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к приводит к существенному увеличению риска побочных реакций, в том числе образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Особые указания Кеторолак подавляет агрегацию тромбоцитов и увеличивает время свертываемости крови. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Кетанов - цена, наличие в аптеках Указана цена, по которой можно купить Кетанов в Москве.

Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:. Кетанов таблетки п. Сан Фармасьютикал - руб. Кетанов, 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 10 шт. Кетанов, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, шт. Кетанов, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт. Болевой синдром. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

Кетанов уколы инструкция по применению

Википедия определяет препарат как нестероидный противовоспалительный препарат , оказывающий выраженное обезболивающее действие и менее выраженное противовоспалительное. Активное вещество угнетает активность фермента ЦОГ 1 и 2, влияет на обмен арахидоновой кислоты, подавляя биосинтез простагландинов. Удлиняет время кровотечения, в тоже время не влияет на протромбиновое время и количество тромбоцитов. Не угнетает дыхательный центр, не влияет на психомоторные функции.

Не вызывает зависимости, не обладает анксиолитическим действием. Его обезболивающий эффект сопоставим с Морфином. Для чего используется этот препарат?

Для купирования боли различного генеза средней и сильной интенсивности. Начало действия через 40 мин. Хорошо всасывается в ЖКТ и С max в крови определяется через 40 мин. Прием жирной пищи задерживает достижение максимальной концентрации на 1 час. Проникает в молоко кормящей матери. Большая часть препарата метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Период полувыведения 5,3 ч, удлиняется у пожилых лиц. Функция печени не влияет на период полувыведения. При нарушении функции почек период полувыведения достигает 13,6 ч.

Непродолжительное применение с целью устранения выраженного болевого синдрома :. Показания к применению включают также обезболивание при зубной боли , почечной и печеночной колике , при отите , ишиалгии , остеоартрите , радикулите , остеохондрозе , при онкологических заболеваниях. Противопоказания включают также применение препарата во время хирургических операций, поскольку имеется высокий риск кровотечения. Не применяется также для лечения хронических болей.

В виде таблеток применяют однократно или повторно, если в этом есть необходимость. Все зависит от тяжести болевого синдрома. Разовая доза — 10 мг. Сколько можно пить таблеток? При повторном приеме можно принимать до 4-х раз в сутки, соответственно, суточная доза не более 40 мг.

При необходимости Кетанов в ампулах можно дополнить инъекциями опиоидных анальгетиков в уменьшенных дозах. Разовые инъекции в зависимости болевого синдрома выполняются в дозе мг. Лицам старше 65 лет назначают по мг. При необходимости они повторяются каждые часов в этой же дозировке.

При внутримышечном введении суточная доза должна быть не более 90 мг, а для лиц старше 65 лет до 60 мг. Продолжительность до 5 дней. Иногда эту лекарственную форму называют мазь или крем, что является неправильным. При местном применении вызывает ослабление болей в суставах и мышцах, уменьшает скованность и припухлость. Применяют при бурситах , тендинитах , миозитах , артрозах и радикулитах. Столбик геля длиной см равномерно тонким слоем наносят на место болезненности до 4 раз в день и массирующими движениями слегка втирают.

Передозировка проявляется заторможенностью, сонливостью, болью животе, тошнотой, рвотой. Несколько позже возникают эрозивный гастрит или язва желудка , нарушение функции почек. Данный препарат с алкоголем несовместим, поскольку увеличивается риск побочных явлений со стороны ЖКТ в виде гастралгии , абдоминальной боли и кровотечения из органов ЖКТ. Алкоголь усиливает обезболивающий эффект, поэтому можно пропустить тот момент, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме того, усиливает угнетающее действие на ЦНС, вызывая сонливость, заторможенность.

Аналоги, имеющие одно действующее вещество: Кеторол , Кеторолак , Кетолак , Кетокам , Кеталгин , аналогичное действие оказывает Кетонал.

Кеторол имеет такое же действующее вещество кеторолак , такую же дозировку таблеток и инъекционного раствора. Следовательно, эффективность этих препаратов одинакова. Имеется дополнительная лекарственная форма — гель. Производитель Dr. Кетонал имеет другое действующее вещество — кетопрофен. Также, как и Кетанов, обладает сильным анальгетическим действием по сравнению с другими представителями НПВС, его обезболивающее действие сопоставимо с морфином.

Однако имеет несколько преимуществ. Кетонал быстро выводится из организма, что позволяет применять его у пожилых лиц, не опасаясь побочных реакций. Кроме того, существует больше лекарственных форм этого препарата: гель, крем, таблетки ретард, форте, капсулы пролонгированного действия, пластырь и свечи, что позволяет сочетать прием таблеток внутрь с местным лечением, уменьшая при этом дозу перорального приема. Капсулы с модифицированным высвобождением Кетонал дуо обеспечивают быстрое начало действия, но пролонгированное 24 часа за счет высвобождения действующего вещества из разных палет.

Если Кетанов лучше применять при острой боли, то второй препарат подходит для лечения хронической боли. Производитель Lek Словения. Таблетки Кетанов от чего они? Учитывая, что препарат имеет выраженное обезболивающее действие, его назначают при болях, вызванных травмами, опухолевыми заболеваниями и невралгией тройничного нерва. Кеторолак по обезболивающему действию при травмах превосходит Ревалгин , Диклофенак и Метамизол. От чего помогает лекарство? Нужно сказать, что препарат эффективен даже для устранения послеоперационных болей и его применяют в качестве альтернативы опиоидным анальгетикам.

Этот препарат успешно применяют при зубной боли и головной, при месячных болях, если другие препараты оказываются не эффективными. Нужно помнить, что препарат замедляет свертываемость крови, и поэтому с осторожностью должен применяться во время месячных. Сколько действует препарат? Продолжительность действия до 6 ч. Выраженное обезболивающее и относительно длительное действие обусловливают то, что отзывы о Кетанове положительные.

Чаще встречаются отзывы о таблетках, которые у многих находятся в домашней аптечке, их берут в отпуск и путешествия. Очень многие принимали Кетанов от зубной боли и довольны результатом. Уколы Кетанова назначались в основном в послеоперационном периоде, поскольку он превосходит прочие НПВС по силе анальгетического действия в 2 раза.

Тем не менее, в дозе 30 мг болевой синдром устранялся кратковременно, а в дозе 60 мг эффект сохранялся 8—10 часов. При выраженных болях после травматологических операций применялись комбинации его с морфином. Аннотация четко определяет возможные побочные реакции. Если таблетки Кетанов принимать не длительно, то можно избежать побочных эффектов. При длительном применении вызывает побочные эффекты, характерные для других НПВС: боли в желудке, изъязвление слизистой желудка, нарушение функции почек.

То же самое касается и инъекций. Эти реакции зависят также от индивидуальной чувствительности. Если вы ищете мазь Кетанов , то ее не существует. Свечей Кетанов тоже не существуют — есть ректальные свечи Кетонал аналогичного действия, но с другим действующим веществом. Стоимость препаратов кеторолака несколько отличается в аптеках городов России. Купить Кетанов в Москве не составит труда. Сколько стоят таблетки, которые часто используют от зубной боли? Если вам назначены уколы, то в аптеках можно приобрести и раствор для инъекций.

Цена Кетанова в ампулах составляет руб. Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Руслан: все ок, принимал, не заболел. Ольга: АЦЦ помогает, но долго нужно ждать эффекта и от него больше кашляешь, это неудобно, если Галина: Пью регулакс, минусов нет : А кто боится современной медицины, пускай пьет касторовое Марина: Першение в горле. Первый признак воспалительного процесса Хорошо помогает полоскание Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта. Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови и кроветворных органов Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни глаза Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи Болезни костно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы Беременность и роды Болезни плода и новорожденного Врожденные аномалии пороки развития Травмы и отравления.

Системы кровообращения и дыхания Система пищеварения и брюшная полость Кожа и подкожная клетчатка Нервная и костно-мышечная системы Мочевая система Восприятие и поведение Речь и голос Общие симптомы и признаки Отклонения от нормы.

Ацидоз [Б] Базофилы.. Богатая тромбоцитами плазма [В] Вазопрессин.. Выкидыш [Г] Галлюциногены.. Грязи лечебные [Д] Деацетилазы гистонов.. Дофамин [Ж] Железы.. Жиры [И] Иммунитет.. Искусственная кома [К] Каверна..

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кеторол (таблетки, уколы): Инструкция по применению

Комментариев: 2

  1. leks1959:

    Советы на человеческом языке.Всем”опухателям” можно им следовать.

  2. shakirova-nina:

    Все едим, все любим!