Кардиосклероз постинфарктный причина смерти

Работая кардиологом, я часто встречаюсь с больными, имеющими множественные склеротические изменения в сердечной мышцы после инфаркта миокарда. Только самые целеустремлённые и приверженные к лечению пациенты достигают компенсации нарушенных функций кровообращения. С причинами, особенностями течения патологии, а так же эффективными методами диагностики и лечения я бы хотел познакомить вас в данной статье. Постинфарктный кардиосклероз — это наличие участков сердца, которые погибли в результате перенесённого инфаркта миокарда и заместились соединительной тканью.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

5 причин развития постинфарктного кардиосклероза

П остинфарктный кардиосклероз — это замещение функционально активных тканей сердца рубцовыми. Поскольку они не способны ни к сокращению, ни к адекватному проведению электрического импульса от синусового узла, работа сердца существенно нарушается. В тяжелых случаях от мышечного слоя мало что остается. Сплошная соединительная ткань не дает органу нормально работать. Риск смерти пропорционален площади эпителизации. Незначительные по объему трансформации характерны для коронарной недостаточности, существенные как раз для инфаркта.

Лечения как такового нет. В относительно легких клинических ситуациях имеет смысл применять на постоянной основе поддерживающие препараты, в тяжелых — показана трансплантация сердца.

Суть патологического процесса заключается в рубцевании разрушенных, некротизированных участков тканей. Эпителий является своего рода заполнителем, соединительным элементом. Восстановить кардиомиоциты организм не в состоянии. Становление кардиосклероза возможно не только по причине перенесенного инфаркта, хотя этот вариант считается особенно опасным и показательным в плане масштабов дисфункции.

Также возможно рубцевание после воспалительных заболеваний инфекционной или аутоиммунной природы, коронарной недостаточности. На фоне инфаркта наступает деструкция активных мышечных структур. Они отмирают и утилизируются организмом. Места разрушения замещаются соединительной тканью. Она не полноценна и не способна сокращаться, проводить импульс.

Ее задача — наращивать объем, закрывать раны, не допустить проникновения в кардиальные структуры патогенной микрофлоры. В результате перенесенного состояния и последующего постинфарктного кардиосклероза сокращенно ПИКС , наблюдается снижение функции миокарда, общей гемодинамики, падает степень обеспечения органов и систем кислородом, питательными соединениями.

Начинаются явления гипоксии по всему телу. Закончиться процесс может инсультом, повторным инфарктом или прочими опасными для жизни явлениями. При условии, что лечение не назначено. На фоне терапии прогноз лучше. Типизация патологического процесса проводится по одному основанию. Степень или площадь замещения активных тканей рубцовыми. Встречается на фоне недавно перенесенного инфаркта. Только если объем пораженных тканей минимален.

Количество рубцовых клеток незначительно. Область хорошо видна, имеет четкие контуры и может быть условно отграничена от функционально активных тканей. В подавляющем большинстве случаев состояния вообще никак себя не проявляет. Дискомфорта нет, осложнения крайне редки. Пациентов с подобным диагнозом нужно наблюдать в динамике. При обнаружении явлений ишемии, показана поддерживающая терапия.

Определяется теми же чертами, что и прошлый тип: наличие четко отграниченной области замещения соединительными тканями. Одно исключение — сама по себе площадь поражения куда больше. Перспективы восстановления в таком случае хуже, динамическое наблюдение продолжают, но теперь уже на фоне проводимого поддерживающего лечения. Определяется распространенностью очагов эпителизации по всему мышечному слою. Четких областей нет, клетки рубцового типа обнаруживаются по кардиальным структурам.

Обычно становится следствием обширного инфаркта или перенесенного воспалительного процесса. Вызывает выраженную симптоматику. Однако клинической картины сам кардиосклероз не имеет. Он провоцирует ИБС, вот это состояние как раз и определяет дискомфортные ощущения во всем многообразии.

Именно ишемия становится причиной смерти пациентов, не сами склеротические изменения. Повторный инфаркт ставит точку в жизни больного. Постинфарктный кардиосклероз не считается самостоятельным диагнозом и кода в МКБ у него нет. Тем не менее, процесс имеет большое клиническое значение. С учетом результатов эхокардиографии врач определяет, какую терапию проводить и насколько интенсивно. Также как часто пациент должен проходить повторные осмотры. Оценке подлежат и перспективы восстановления. Проявления зависят от обширности поражения, времени с момента рубцевания, также присутствия сторонних патологий, проводимого лечения и его эффективности, возраста, частично характера профессиональной деятельности, досуга и некоторых прочих факторов.

Сам кардиосклероз, после перенесенного инфаркта, провоцирует ИБС в большинстве случаев, а коронарная недостаточность усугубляет нарушения, повышая риск внезапной смерти от повторного инфаркта или остановки работы мышечного органа. По своему типу болевой синдром давящий, жгучий. Отдает в левую руку, лопатку, спину. Длится не свыше 30 минут. Все что отклоняется в сторону увеличения — указание на вероятный некроз кардиальных структур. Частота приступов зависит от характера патологического процесса.

Чем обширнее область, тем существеннее отклонение от нормы. По мере прогрессирования и дальнейшего развития симптом сглаживается, становится менее заметным. В момент формирования пациент ведет себя неадекватно, что объясняет возможные травмы. Чрезмерный аффект купируется транквилизаторами. Лучше, чтобы помощь оказывалась в стационаре. Перевод в ПНД не требуется, это расстройство невротического спектра. При мелкоочаговых формах наблюдается учащение дыхательных движений при сильной физической нагрузке.

Планка довольно высока: подъем на этаж по лестнице, пробежка около километра и прочие. Диффузный тип приводит к развитию одышки даже в состоянии покоя. Доходит до того, что больной не способен выполнять обязанности по дому, передвигаться по улице. Не говоря об активном отдыхе, спорте и прочих вещах. При обширном поражении наблюдается обратное явление.

При этом изменение ЧСС соседствует с фибрилляцией или экстрасистолией. Оба варианта несут опасность, чреваты остановкой сердца. Аритмии продолжаются постоянно, через некоторое время пациент перестает обращать внимание на симптом, но объективно он регистрируется.

Вероятность смерти от инсульта в таком случае максимальна. Как свидетельствует кардиологическая практика, летальный исход наступает в перспективе лет, плюс-минус.

Удивляться не приходится: сократительная способность миокарда падает, кровь в достаточном количестве не поступает к головному мозгу. Чем больше площадь поражения, тем существеннее отклонения.

Возможны и прочие симптомы. Кардиосклероз после инфаркта выступает следствием. Сам по себе он не дает проявлений. Провоцирует ишемическую болезнь, которая и является ключом к вероятным признакам. Проводится в обратном порядке. Сначала констатируется факт органических и функциональных нарушений, затем выявляется первопричина состояния.

Показано обследование под контролем кардиолога. Рутинные мероприятия играют первостепенную роль. Они направляют дальнейшие действия в нужном русле. Этого достаточно. По мере необходимости назначается суточное мониторирование по Холтеру для регистрации артериального давления и частоты сердечных сокращений на протяжении 24 часов. Задача терапии — максимально восстановить сократимость миокарда, предотвратить дальнейшую деструкцию и свести риск рецидива инфаркта к минимуму.

Ни в коем случае нельзя применять сердечные гликозиды. В данной ситуации перечень показаний к назначению этой фармацевтической группы минимален. На усмотрение врача применение возможно, но в крайне редких ситуациях. Хирургическое лечение не имеет большого смысла. Потому как кардиосклероз не устраняется оперативно.

К нему прибегают в случае, если подспудно течет какой-либо процесс, не поддающийся купированию медикаментами. Например, стеноз митрального или аортального клапанов, деструкция сосудов и прочие. Большая роль отводится изменения образа жизни. Показан отказ от курения, алкоголя полностью, посещения бань, длительного загара, вообще перегрева.

Нельзя потреблять жирную, жареную пищу, фаст-фуд, консервы и полуфабрикаты. Они богаты солью, углеводами, липидами, в том числе искусственного происхождения. Отсюда риск повторного инфаркта.

П остинфарктный кардиосклероз — это замещение функционально активных тканей сердца рубцовыми. Поскольку они не способны ни к сокращению, ни к адекватному проведению электрического импульса от синусового узла, работа сердца существенно нарушается.

Постинфарктный кардиосклероз: нередко становится причиной смерти

Инфаркт — это тяжелое проявление ишемической болезни сердца, при котором происходит некроз отдельного сердечного участка. Пораженная часть сердечной мышцы замещается соединительной тканью. Естественно, сердце, перенесшее инфаркт миокарда уже не может нормально функционировать. Во всех случаях развивается постинфарктный кардиосклероз. Прежде всего, важно знать, что такое сердечная недостаточность и как она влияет на организм.

Нас интересует именно ее хроническая форма. В таком состоянии ослабляется сократительная способность сердечной мышцы, и с каждым годом хроническая сердечная недостаточность ХСН медленно, постепенно портит здоровье пациента.

Органы страдают от недостаточного притока крови, содержащей питательные вещества и кислород. Здоровая мышца сердца и при постинфарктном кардиосклерозе. Классификация Стражеского-Василенко выделяет такие стадии сердечной недостаточности:. По другой учрежденной классификации — нью-йоркской, выделяют четыре класса сердечной недостаточности, разделенные по признаку клинических проявлений: от самых незаметных до тяжелых состояний. В последних стадиях хроническая сердечная недостаточность особо опасна для жизни.

Третья стадия развития СН — основная причина смерти при постинфарктном кардиосклерозе среди пожилых людей. Последние исследования установили, что в среднем, при сердечной недостаточности в тяжелых формах течения, жизнь больного сокращается на несколько лет: от 5 до 7.

Диагноз постинфарктный кардиосклероз сердца ставится через два месяца после миокарда. Диагностика заболевания сердца проводится при помощи ультразвукового исследования. Для постановки диагноза необходимо выявить акинезии — полностью потерявшие способность к сокращению участки сердечной мышцы, что обычно не вызывает никаких сложностей.

Сердечная недостаточность, развившаяся вследствие постинфарктного кардиосклероза, имеет ряд особенных симптомов:.

Одышка — это неглубокое частое дыхание, при котором чувствуется, будто вам недостаточно воздуха. ХСН вызывает одышку при повышении артериального давления в малом круге кровообращения. Но для начала следует исключить остальные причины, по которым, возможно, она и возникла: ожирение, проблемы с кровью, легкими — все эти патологии приводят к нарушению газового состава крови.

Ночную одышку провоцирует приток крови в грудную клетку из-за принятого горизонтального положения. Повышается давление, а глубокий вдох легкими становится невозможным, ведь понижается их жизненный объем. Из-за недостатка кислорода больной пробуждается, у него начинается приступ кашля. Со временем он сменяет привычное горизонтальное положение сна на сидячее. Застойный бронхит провоцирует постоянный сухой кашель.

Изменение скелетных мышц в худшую сторону, что уменьшает их выносливость. Утомляемость наступает очень быстро. Учащенное биение сердца. Акроцианоз кожи — посинение на кончиках пальцев, в зоне треугольника носогубной складки, губ слизистых оболочек. В дальнейшем — акроцианоз, вызывающий посинение ушей, носа. Синюшные участки при этом имеют низкую температуру. Симметричные отеки тела, с прогрессированием начинают отекать и внутренние органы.

Метеоризм, проблемы с пищеварением. Застой продуктов распада в почках и печени. Очевидно, что выраженность симптомов напрямую зависит от тяжести нынешней стадии постинфарктного кардиосклероза. Рубцы из соединительной ткани способны вызывать самые разные по типу нарушения темпа биения сердца, имеющие приступообразный характер проявления.

От количества уплотнений и плотности зависит тяжесть проявления приступа. Основной симптом, которым характеризует себя аритмия сердца — резкое учащение или, наоборот, спад активности сердца.

Во время приступов появляется сопутствующее головокружение, одышка, болезненные ощущения за передней частью грудной клетки, а иногда и потери сознания.

Незаметно воздействуя на сосуды сердца, аневризма аорты становится главным скрытым фактором, вызывающим смерть. Она действует, сильно расширяя сосудистые стенки артерий, которые в свою очередь оказывают давление на окружающие ткани. Иногда она может истончить и так же выпятить стенку самого сердца.

Ее опасность заключается в том, что больной не ощущает тревожных симптомов, не обращается к врачу. Удручающий прогноз выживания при постинфарктном кардиосклерозе ожидает тех, у кого эта болезнь поразила масштабные сердечные участки. Такой разрушительный эффект вызывается особо тяжелыми формами инфаркта миокарда: крупноочаговая и трансмуральная.

Очень вероятна внезапная смерть таких больных. На данный момент медициной еще не изобретены средства, благодаря которым осуществляется коренное лечение постинфарктного кардиосклероза. Больным назначают средства, способные уменьшить тяжесть протекания симптомов, спровоцированных аритмией и хронической сердечной недостаточностью.

Следует внести корректировки в свой образ жизни, сделать его более здоровым. Снизить физическую активность при сердечной недостаточности и аритмии, а людям с третьей стадией сердечной недостаточности рекомендуется почти не покидать постель. Сократите потребление жидкости до полутора литров в день, а соли — до трех граммов.

Следите за своим весом. Резкое его увеличение говорит об отекании органов и тела, в таком случае увеличьте дозу мочегонных препаратов. Ограничьте потребление жирных продуктов животного происхождения, холестерина, натрия.

Гораздо полезней для организма будет получаемая из бобовых, овощей и фруктов клетчатка. Умеренно потребляйте морскую рыбу, капусту, оливковое масло, они включают в свой состав полиненасыщенные жирные кислоты. Из этих рекомендаций понятно, что от многого придется отказаться, если будет поставлен диагноз постинфарктный кардиосклероз. Но зато это положительно отразится на вашем здоровье, продлит вашу жизнь, находящуюся в подверженном угрозам состоянии, которое могу только усугубить вредные привычки.

Характеризуется образованием в сердечной мышце соединительной ткани, замещающей погибшие кардиомиоциты вследствие перенесенного инфаркта миокарда ИМ. Данная ткань не может выполнять функции мышечных клеток сердца, что сопровождается нарушением функции органа. Здесь работают врачи высшей категории, которые при помощи инновационного высокотехнологичного оборудования проводят тщательную диагностику и выполняют операции любого уровня сложности.

Главная причина постинфарктного синдрома — перенесенный ИМ, а результате которого образуется очаговый некроз сердечной мышцы. Восстановительный процесс сопровождается разрастанием соединительной ткани. При ПИКС рубец иногда затрагивает клапаны сердца.

Рубец может иметь разный размер, расположение, что отражается на симптоматике и особенностях нарушения работы сердца. Симптомы постинфарктного кардиосклероза включают ухудшение насосной функции, нарушение ритма, проводимости, увеличение камер сердца, гипертрофию мышечной ткани с развитием сердечной недостаточности.

Клинически это проявляется тахикардией, отдышкой, быстрой утомляемостью, приступами удушья, ортопноэ, отечностью ног, акроцианозом, гепатомегалией, перикардитом, набуханием шейных вен, загрудинными болями.

Чем больше объем новообразованной ткани, тем интенсивнее выраженность симптомов. По размеру и расположению патологического очага врачи классифицируют данное состояние на следующие разновидности:. Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз значительное замещение кардиомиоцитов соединительной тканью. Атеросклеротический не разновидность ПИКС, его причина — атеросклероз коронарных артерий, в результате которого сердечная мышца испытывает дефицит кислорода, постепенно повреждаются клетки, замещаются соединительной тканью.

Нижний поражение нижней стенки сердца, сопровождается диспепсическими расстройствами; иногда наблюдается вовлечение в патологический процесс правого желудочка. Он уточняет наличие, расположение рубцов; площадь поражения; сопутствующие кардиологические изменения; нарушения ритма, проводимости; признаки аневризмы.

Постинфарктный кардиосклероз на ЭКГ имеет отличительную особенность — глубокий зубец Q. Но ПИКС не всегда отражается в заключении данного обследования. Поэтому проводится дифференциальная диагностика постмиокардического кардиосклероза при помощи других методов. Исследование позволяет обнаружить аневризму сердца хронизированной формы , увеличенный объем левого желудочка, нарушение сократимости.

При помощи ПЭТ сердца можно выявить стойкие очаги гипоперфузии. Коронография дает возможность оценить коронарный кровоток. При этом рентгеноконтрастное исследование может показывать достаточно вариабельную картину: как неизмененные коронарные артерии, так и трехсосудистые поражения. Лечение кардиосклероза сердца направлено на снижение риска осложнений, нормализацию работы сердца, кровообращения, улучшение качества жизни пациента.

Немедикаментозное постинфарктное лечение постинфарктного состояния регулярные, но не слишком интенсивные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, правильное питание с ограничением животного жира, контроль массы тела. Лечение постинфарктного кардиосклероза препаратами иАПФ, нитраты, бета-адреноблокаторы, дезагреганты, мочегонные и др. Если имеются показания, проводят АКШ, стентирование или ангиопластику коронарных артерий. При аневризме необходима ее удаление в сочетании с АКШ.

Не все пациенты готовы изменить свою жизнь, когда узнают о диагнозе. В связи с этим важно, чтобы больной осознал, что от образа жизни зависит ее продолжительность и течение болезни. Для этого может понадобиться психотерапевтическая помощь. Диспансерное наблюдение. При ПИКС пациент должен наблюдаться у кардиолога не меньше года. Рекомендуется каждый месяц делать ЭКГ в течение полугода после постановки диагноза.

Спустя полгода пациент направляется на МСЭК, чтобы определить трудоспособность. Предварительно потребуется повести ЭКГ, нагрузочный тест, эхокардиография. Также сдать ряд анализов: общий, биохимия. В последующем электрокардиографию необходимо повторять каждый год. Прогноз определяется локализацией, обширностью поражений.

При больших очагах все равно можно приостановить прогрессирование болезни, продлить пациенту жизнь, сохранить работоспособность, нормализовать самочувствие. Но только при условии, что больной вовремя обратился за врачебной помощью, провел своевременное лечение постмиокардического кардиосклероза, соблюдал все рекомендации врача в восстановительном периоде.

Постинфарктный кардиосклероз причина смерти

Каждый из нас знает о том, что инфаркт миокарда является одним из наиболее опасных состояний человека, которое часто приводит к летальному исходу. Однако даже если пациенту была вовремя оказана медицинская помощь, инфаркт может в течение долгого времени давать о себе знать неприятными симптомами и заболеваниями, одно из которых носит название постинфарктный кардиосклероз.

Кардиосклероз представляет собой патологический процесс, который затрагивает миокард: ткань его мышечных волокон замещается соединительной тканью, что приводит к нарушению его функционирования. По статистике, именно кардиосклероз становится наиболее частой причиной смертности и инвалидности людей в постинфарктном состоянии и с разными формами ИБС. Самая распространенная причина кардиосклероза — инфаркт миокарда.

Характерный рубец формируется через недели после поражения тканей, поэтому данный диагноз ставят всем пациентам, перенесшим заболевание.

Немного реже кардиосклероз развивается как осложнение других заболеваний : сердечных миокардитов , атеросклероза, ишемической болезни и миокардиодистрофии. Постинфарктный кардиосклероз принято классифицировать по распространению патологического процесса.

По этому признаку заболевание разделяют на очаговую и диффузную форму. Основная опасность кардиосклероза заключается в том, что новообразованная ткань не может выполнять сократительную функцию и проводить электрические импульсы, соответственно, органа не выполняет свою работу в полной мере.

Если патология прогрессирует, миокард начинает сильно расширяться, в процесс вовлекаются различные отделы сердца, вследствие чего развиваются пороки , мерцательная аритмия, нарушение кровотока внутренних органов, отек легких и другие осложнения.

Клинические проявления постинфарктного кардиосклероза зависят от распространенности патологического процесса и его локализации — чем больше рубец и чем меньше здоровой ткани, тем больше вероятность развития осложнений. Пациентов с этим заболеванием беспокоят следующие симптомы:.

Сопутствующими проявлениями заболевания могут быть анорексия, набухание шейных вен, патогенное увеличение печени, отеки конечностей и скопление жидкости в полостях организма. Так как постинфарктный кардиосклероз может привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу, при любых неприятных ощущениях в области сердца, сбоях сердечного ритма, одышке и других подобных проявлениях, необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом-кардиологом особенно если они сопровождают пациента в постинфарктном состоянии.

После инфаркта миокарда диагноз кардиосклероз ставится автоматически, но иногда случается так, что пациент на протяжении долгого времени не подозревает о наличии заболевания. Для его диагностики используются следующие методики:. На сегодняшний день единой методики лечения постинфарктного кардиосклероза не существует , так как функцию пораженного участка восстановить невозможно. В качестве консервативных средств для лечения кардиосклероза назначаются следующие препараты :.

В самых сложных случаях применяются хирургические методы лечения: удаление аневризмы вместе с аортокоронарным шунтированием, баллонную ангиопластику или стентирование в целях улучшения работы жизнеспособных тканей миокарда. При рецидиве желудочковой аритмии пациенту устанавливают кардиовертер-дефибриллятор, а при атриовентрикулярной блокаде — электрический кардиостимулятор. Очень важна диета отказ от поваренной соли, алкоголя, кофе, продуктов, содержащих холестерин , контроль выпиваемой жидкости, отказ от вредных привычек и лечебная физкультура.

Частью комплексной терапии может также выступать санитарно-курортное лечение. Прогноз при данном заболевании зависит от процента поражения тканей, степени изменения сердечной мышцы, а также состояния коронарных артерий.

Если кардиосклероз протекает без ярко выраженных симптомов и нарушения сердечного ритма, то прогноз для пациента хороший.

При осложнениях в виде аритмии и сердечной недостаточности лечение займет значительно больше времени и принесет меньший эффект, а при диагностике аневризмы существует прямая опасность для жизни. В качестве профилактических мер необходимо вести здоровый образ жизни и следить за состоянием своего сердца , регулярно проходя электрокардиографию и осмотры у специалиста.

При каких-либо проявлениях ишемической болезни , которая может привести к развитию инфаркта, врач может назначить препараты, укрепляющие сердечно-сосудистую деятельность, антиаритмические препараты, витамины калий, магний и т. Постинфарктный кардиосклероз — опасное заболевание, которое зачастую приводит к тяжелым последствиям, вплоть до причины смерти.

Но при правильном отношении к собственному здоровью можно не только свести к минимуму его неприятные проявления, но и продлить себе жизнь на несколько десятков лет. Да, добавьте меня в свой список рассылки. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Содержание 1 Что это такое 2 Причины, виды и формы 3 Опасность и осложнения 4 Симптомы 5 Диагностика 6 Лечение 7 Прогноз выживания и профилактика. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Все поля обязательны для заполнения.

В последнее время очень частой причиной смерти является постинфарктный кардиосклероз. Обусловлено это широкой распространенностью ишемической болезни сердца, отсутствием рациональной терапии основного заболевания и эффективных профилактических мероприятий против осложнений кардиальной патологии.

Диагностика и лечение постинфарктного кардиосклероза

Постинфарктный кардиосклероз - это заболевание, которое начинает активно развиваться на фоне перенесенного инфаркта и относится к вторичному процессу развития. В этом случае, отмершая ткань сердечной мышцы замещается соединительной - формируется рубец на месте участка, который пострадал от инфаркта.

Такое отклонение приводит к снижению сократительной способности миокарда и ухудшению кровообращения во всем организме. Бывает крупноочаговая и мелкоочаговая форма. Нередко постинфарктный кардиосклероз становится причиной смерти, поэтому отнеситесь к болезни серьезно и соблюдайте все рекомендации лечащего врача. Опасные осложнения постинфарктного кардиосклероза:.

Полностью вылечить такое заболевание невозможно, потому как рубец никуда не исчезнет. Терапия необходима для того, чтобы кардиосклероз не привел к худшему. В современной кардиологи существует методики, которые устраняют осложнения, связанные с ухудшением работы сердца. Вы перенесли инфаркт миокарда? Симптомы постинфарктного кардиосклероза полностью совпадают с симптомами хронической сердечной недостаточности:.

Выявляют его по таким признакам:. Всем пациентам, у которых выявили постинфарктный кардиосклероз кардиологи рекомендуют легкую лечебную физкультуру, прогулки на свежем воздухе и категорически избегать психоэмоциональных нагрузок. Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.

Оригинал статьи размещен здесь: Постинфарктный кардиосклероз. Понравилась статья, ставьте лайк, делитесь с друзьями и подписывайтесь на наш канал!

Постинфарктный кардиосклероз: причины, проявления, как избежать смерти

Чаще всего в основе ПИКС лежит развитие инфаркта миокарда, который означает гибель здорового участка сердечной мышцы. При этом формируется очаг некроза, содержащий погибшие кардиомиоциты сократительные клетки миокарда.

В организме активируются механизмы, направленные на удаление некротических масс. Они синтезируют компоненты соединительной ткани, таким образом наблюдается замещение участка погибшей мышцы на фиброзную ткань. Происходит формирование крупноочагового или мелкоочагового кардиосклероза. Поскольку сердце продолжает выполнять обычную для него функцию — перекачивать кровь в органы и ткани, но часть сердечной мышцы погибла, то нагрузка на отдельную клетку значительно возрастает и развивается увеличение сократительных клеток гипертрофия , а затем и расширение полостей сердца.

Таким образом, происходит развитие ремоделирования, что означает изменение структуры, формы и функции сердца. Параллельно образованию кардиосклероза, происходит изменения в нейрогуморальных системах, которые вначале оказывают положительное компенсаторное влияние, а затем обуславливают декомпенсацию деятельности сердца с развитием хронической сердечной недостаточности.

Основной причиной ПИКС является инфаркт миокарда. В свою очередь, причиной инфаркта является нарушение кровотока, вследствие полного или неполного закрытия просвета артерий сердца.

Выраженность клинических симптомов будет зависеть от размера рубца и глубины его проникновения в сердце. Пикс способствует развитию хронической сердечной недостаточности когда, сердце не справляется с нормальной для него нагрузкой. Появляются такие симптомы, как одышка, слабость, утомляемость, снижение переносимости физической нагрузки, отеки.

При прогрессировании сердечной недостаточности нарастает одышка, появляется ночной кашель, приступы удушья, возникает сердцебиение, нарастают отёки, развивается депрессия, может изменяться вес, снижаться аппетит. За счёт развития соединительной ткани там, где её не должно быть, происходит нарушение процессов проводимости и появление нехарактерных очагов электрической активности в сердце.

Эти процессы проявляются: неритмичным сердцебиением, перебоями, остановками в работе сердца, предобморочными и обморочными состояниями, дискомфортом в области сердца, головокружением, слабостью. В случае значимого нарушения проведения импульсов по проводящей системе полная блокада предсердно-желудочковой проводимости — развиваются приступы Морганьи-Адамса-Стокса патологическое состояние, проявляющееся потерей сознания, которое возникает при резком снижении кровоснабжения головного мозга, вследствие тяжёлых нарушений ритма сердца и падения сердечного выброса.

Ранняя постинфарктная стенокардия. Развивается в течение 2-х недель после острого инфаркта миокарда. Проявляется интенсивным болевым синдромом за грудиной, атипичными локализациями болей, резким усилением одышки. Для более достоверной диагностики нарушений ритма рекомендуется выполнение суточного мониторирования. Позволяет определить наличие таких патологий, как: ишемический участок миокарда, появление рубцовых изменений в сердце, с уточнением их размеров, глубины.

Назначение медикаментозной терапии должно быть комплексным и индивидуальным под контролем врача-кардиолога. Физическая реабилитация показана всем лицам, которые перенесли инфаркт миокарда. Она должна быть начата ещё в стационаре и составляться с учётом переносимости физической нагрузки.

Физическая активность должна быть непрерывной, регулярной, с постепенным возрастанием объёма и интенсивности упражнений. Включает в себя — дозированную ходьбу, контролируемую нагрузку на тредмиле или велэргометре, гипоксическую терапию.

Увеличить количество мононенасыщенных жирных кислот растительная пища, орехи, скумбрия, форель, рыбий жир. Увеличить количество продуктов, богатых клетчаткой с низким гликемическим индексом овощи, бобовые, орехи, фрукты, зерновые злаки. При повышении артериального давления нужно ограничить количество соли. Прогноз для жизни у пациентов с пикс определяется размерами рубца, вовлечением проводящей системы сердца, снижением сократительной функции левого желудочка.

Постинфарктный кардиосклероз отражает замещение участка нормальной мышцы сердца соединительной тканью и характеризуется развитием нарушений ритма и проводимости, и сердечной недостаточности. Для обеспечения стабильного состояния необходимо получать адекватную лекарственную терапию и осуществлять вторичную профилактику факторов риска.

Пациенты с пикс должны наблюдаться у кардиолога. Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки.

Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. О проекте Контакты Карта сайта Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Обработка перс.

Главная Кардиология и ангиология 5 причин развития постинфарктного кардиосклероза Содержание статьи 1 Механизм развития 2 Причины 3 Основные проявления постинфарктного кардиосклероза 4 Методы диагностики 4. Так как после инфаркта миокарда часть мышцы замещается соединительной тканью, могут нарушаться процессы нормального проведения импульсов когда соединительная ткань локализуется в различных участках проводящей системы сердца — синусовый узел, атриовентрикулярный узел и могут появляться нехарактерные очаги электрической активности как правило, на границе обычного миокарда и рубца.

При развитии фибрилляции предсердий значительно увеличивается риск тромбоэмболических осложнений инсульт , эмболии в жизненно важных органах.

После выписки из стационара необходимо постепенно расширять физическую активность, но в специально подобранном темпе, так как повышенная нагрузка на миокард может привести к опасным последствиям и ухудшению прогноза.

При стабильном состоянии рекомендуется ежедневная аэробная физическая активность ходьба, плавание минут в день не менее 5 дней в неделю в сочетании с постепенным повышением повседневной физической нагрузки. При наличии высокого риска осложнений необходимо расширять нагрузку под руководством специалистов.

Олеся Логинова , Врач-терапевт 8 статей на сайте. Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями! Постинфарктный кардиосклероз. Вам будет интересно. Усталость или астения?

Как понять, что ваш организм почти исчерпал энергетические ресурсы? Всё о причинах, факторах риска, симптомах, современных уровнях диагностики и возможностях лечения генетических заболеваний.

Всё об аденоидах у детей и о том, нужно ли удалять их? Домашнее насилие, его виды и причины возникновения. Что делать в ситуации с применением домашнего насилия? Безвозвратный шаг в никуда, или 7 основных причин суицида. Чесотка: старая проблема человечества или самое актуальное заболевание на сегодня? О том, существует ли такой диагноз, как дисбактериоз — в статье практикующего терапевта. Всё о разрушительном влиянии спайсов на здоровье и психику подростков. Фригидность у женщин: гинекологическое заболевание или психологическое нарушение?

Что такое долихосигма и можно ли с ней жить? Крапивница: виды, дифференциальная диагностика, современные подходы к лечению. Самые распространённые дерматиты — основные симптомы, диагностика и способы лечения. Научный сотрудник кафедры дерматовенерологии рассказывает о том, что такое холодовая аллергия. Врач-стоматолог с огромным опытом развеет мифы об отбеливании зубов. Выживают ли с данной патологией, и какова продолжительность жизни?

Вуайеризм как нарушение сексуальности: что это и как проявляется? Возвращаем суставам подвижность, или 12 способов лечения артроза. Мигрень: симптомы, профилактика и лечение сильнейшей головной боли. Кто и как лечит геморрой? Обзор препаратов при геморрое и врачебные рекомендации. К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым! Напишите Ваш комментарий Отменить ответ Сообщение Имя. Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта.

Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает. Ok Политика конфиденциальности.

Кардиосклероз постинфарктный причина смерти

В последнее время очень частой причиной смерти является постинфарктный кардиосклероз. Обусловлено это широкой распространенностью ишемической болезни сердца, отсутствием рациональной терапии основного заболевания и эффективных профилактических мероприятий против осложнений кардиальной патологии.

Постинфарктный кардиосклероз ПИКС — последствие перенесенного крупноочагового повреждения миокарда с формированием зоны некроза мертвой ткани , последующим замещением этих участков волокнами из соединительной ткани. Сформировавшиеся участки не способны к сокращению, возбуждению и проведению нервного импульса. Они не поддерживают нормальное функционирование сердечной мышцы, что находит отражение в клинических симптомах, диагностических признаках.

Бывают случаи, что ПИКС становится первым признаком атеросклеротического поражения коронарных артерий. Выявляется он в таких ситуациях случайно при обследовании по поводу другого заболевания, либо посмертно.

Сроком формирования постинфарктного кардиосклероза в современной медицине принято считать 29 день с момента острого повреждения сердечной мышцы с 1 дня инфаркта миокарда. До этого времени не происходит разрастания соединительнотканных волокон и реорганизации участков некроза.

Уникальных симптомов, свойственных кардиосклерозу, не существует. Длительное время патология может не проявлять себя и протекать бессимптомно. Однако при тщательном расспросе больные предъявляют следующие жалобы:. Данные симптомы у каждого пациента имеют свою степень выраженности. Они не определяют диагноз, а лишь указывают на тяжесть состояния. Сбор общих сведений — жалобы, история развития жизни и заболевания, наличие хронических болезней, их лечение.

Общий осмотр пациента. Лабораторные тесты для выявления факторов риска, определения степени тяжести патологии. Неблагоприятным признаком является появление в анализах анемии и почечной недостаточности. Инструментальные диагностические методы, включающие проведение: ЭКГ с регистрацией крупноочаговых рубцовых изменений в миокарде предсердий и желудочков; обзорная рентгенограмма легких для определения границ сердца и признаков левожелудочковой недостаточности; ЭХО-КГ — ультразвуковое исследование, позволяющее определить локализацию процесса, степень повреждения миокарда и его ремоделирование; Холтеровское мониторирование ЭКГ в течение 24 ч для регистрации желудочковых фатальных нарушений ритма назначается в обязательном порядке ; СМАД — измерение артериального давления в течение суток для выявления гипертонических кризов и эпизодов гипотонии часто сопровождают опасные для жизни аритмии ; ангиографическое исследование сосудов сердца позволяет оценить истинную картину атеросклеротического поражения и определить дальнейшую тактику ведения пациента.

Единственным методом, на который опираются при постановке окончательного диагноза, считается УЗИ сердца. При постинфарктном кардиосклерозе выявляются зоны гипо- и акинезии различных участков миокарда не участвующих в сокращении и низкая фракция выброса.

К первому пункту относятся общие рекомендации по ведению здорового образа жизни, отказу от сигарет и алкоголя. Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативных мер и прогрессирующих грубых изменениях в миокарде. ПИКС, провоцируя тяжелые последствия, становится частой причиной смерти. К ним относят:. При несвоевременно оказанной неотложной помощи любое из перечисленных состояний ведет к летальному исходу. Такие больные всегда находятся в реанимационных блоках или палатах интенсивной терапии при кардиологических отделениях.

Специфических мер предотвращения развития ПИКС и его осложнений не существует. Вся профилактика сводится к строгому соблюдению всех врачебных назначений и динамическому контролю. Однако даже при самой рационально подобранной схеме лечения случаются летальные исходы. Таким образом, причиной смерти при кардиосклерозе постинфарктном может служить любое его осложнение. Эффективного лечения и специфической профилактики не существует.

Выявить патологию можно лишь при прохождении инструментального обследования, что уменьшает истинные цифры распространенности болезни. Все это свидетельствует о серьезной опасности этой проблемы. Постинфарктный кардиосклероз — это опаснейшее заболевание, причина смерти от которого может быть вполне объяснимой, так как заболевание довольно серьезное.

Когда человек находится в зрелом возрасте, то очень часто болеют различными заболеваниями сердца, после чего наступает постинфарктный кардиосклероз, который может привести к скоропостижной смерти.

Чаще всего постинфарктный кардиосклерозсвязан с тем, что сердце больного попросту не выдерживает нагрузки. При наличии диагноза постинфарктный кардиосклероз, сердце полностью обволакивается новой соединительной тканью, после чего в нем происходят различные нарушения, вплоть до того, что сердце не может справиться с тем количеством крови, которое ему нужно ежедневно перегонять. Когда человек страдает такими заболеваниями, как постинфарктный кардиосклероз, то его родственники должны знать о том, что в период обострения данного заболевания, в любое время больной может скоропостижно скончаться.

Постинфарктный кардиосклероз так же может служить тем, что у человека может во время обострений произойти кардигенный шок, который является так же причиной внезапной и быстрой смерти. Еще одной из причин смерти после перенесенного заболевания является нарушение нормального сердечного ритма, в частности происходит фибрилляция желудочков сердца. Такое состояние обусловлено тем, что происходит обострение заболевания сердца.

Именно поэтому при постинфарктном кардиосклерозе необходимо тщательно следить за своими привычками, чтобы болезнь не стала смертельной. Врачи констатируют те показатели, когда внезапная смерть после перенесенного постинфарктного кардиосклероза происходит в течении часов и не имеет никаких предшествующих вестников.

Именно поэтому для многих такая резкая смерть является настоящим шоком и неожиданностью. Еще одной из причин смерти после перенесенного постинфарктного кардиосклероза является нарушение нормального сердечного ритма, в частности происходит фибрилляция желудочков сердца. Для того чтобы избежать скоропостижной смерти, необходимо постоянно следить за артериальным давлением, а так же вести здоровый образ жизни и отказаться от употребления алкогольных напитков и от курения сигарет.

Постинфарктный кардиосклероз — это самостоятельная форма ишемической болезни сердца, при которой рубцовое замещение мышечной ткани происходит в результате инфаркта миокарда. Такой диагноз выставляется спустя месяца после инфаркта, то есть процесс рубцевания завершится полностью. Как не трудно догадаться из названия, основной причиной постинфарктного кардиосклероза является инфаркт миокарда.

Но это не единственная причина, такая форма кардиосклероза также развивается в результате травмы сердца и миокардиодистроии. Но это не единственная причина, постинфарктный кардиосклероз также развивается в результате травмы сердца и миокардиодистрофии. Но такие случаи встречаются намного реже. Инфаркт миокарда — это острое нарушение кровоснабжения участка сердечной мышцы.

Если вовремя не предпринять никаких мер, то на этом месте образуется очаговый некроз. В последствие он замещается соединительной тканью, которая заполняет имеющийся дефект. Величина таких участков и их положение будут определять тяжесть постинфарктного кардиосклероза. Соединительная ткань не способна сокращаться и не может проводить электрические импульсы, поэтому нарушается внутрисердечная проводимость, могут возникать аритмии, уменьшении фракции сердечного выброса.

В процессе компенсации этих недостатков происходит гипертрофия миокарда, расширение камер сердца, может возникать сердечная недостаточность. Клиника постинфарктного кардиосклероза будет зависеть от места локализации некроза и его размером и глубиной распространения в сердечную мышцу.

Другими словами, чем больше участок рубцовой ткани, тем хуже функциональная активность миокарда и тем выше вероятность развития сердечной недостаточности или аритмии. Одним из наиболее часто встречающихся симптомов постинфарктного кардиосклероза является одышка. Сначала она беспокоит больных только при физической нагрузке, но по мере нарастания сердечной недостаточности она появляется и в покое.

Одышка может возникать и в положении лежа, такое состояние носит название ортопоноэ, оно возникает из-за перераспределения крови вен брюшной полости и нижних конечностей. Также пациентов может беспокоить приступы сердечной астмы — приступы удушья, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов.

Они возникают в результате острой левожелудочковой недостаточности, и застоя крови в малом круге кровообращения. В начале такое состояние проходит самостоятельно при принятии больным вертикального положения тела, но при тяжелой сердечной недостаточности может возникнуть такое грозное осложнение, как отек легких, который требует немедленного оказания медицинской помощи. Если очаги соединительной ткани располагаются в проводящей системе сердца, то возникают различного рода нарушения сердечного ритма, причем размер кардиосклероза здесь практически не имеет значения.

Крупноочаговый кардиосклероз в этом случае будет иметь сходную симптоматику с незначительным по размеру повреждением ткани миокарда. При диагностике постинфарктного кардиосклероза врач опирается на анамнез пациента, а также назначает ряд диагностических исследований. Как правило это ЭКГ, УЗИ сердца, при необходимости проводят ритмокардиографию, коронарографию, нагрузочные пробы, холтеровское мониторирование.

Целями лечения постинфарктного кардиосклероза является замедление нарастания сердечной недостаточности, устранение нарушения проводимости сердца и аритмий, предотвращение дальнейшего разрастания соединительной ткани. Лечение может проходить как консервативно, когда пациент принимает назначенные препараты в виде таблеток дома, и инфузионно, когда пациент получает назначенные препараты в виде внутривенных капельных вливаний.

Пациенты с постинфарктным кардиосклерозом должны осознавать, что всю дальнейшую жизнь им придется придерживаться строгих правил:. Тяжелое течение постинфарктного кардиосклероза решается вопрос об операции. В медицинском центре ГарантКлиник лечением пациентов, имеющих заболевания сердца занимается главный врач, кардиолог, терапевт Георгий Карапетович Антанян.

Его обширная практика, большой опыт, а также диагностические возможности центра позволяют проводить максимально эффективное лечение, насколько это позволяет ситуация. В любом случае, мы сделаем все возможное, чтобы сохранить здоровье каждого нашего пациента. Постинфарктный кардиосклероз — это болезнь, которая может развиваться после перенесенного инфаркта. Врачи рассматривают его как отдельное заболевание и чаще диагностируют уже после завершения процесса рубцевания. Это заболевание может развиваться некоторое время бессимптомно.

При диффузном кардиосклерозе происходит равномерное отмирание поверхности сердечной мышцы. Различают несколько постинфарктного кардиосклероза форм:.

Очень важно обращать внимание на такое проявление организма, как одышка. Именно ее появление может стать первым звонком, говорящим о появлении и развитии заболевания. На начальной стадии она появляется только при физических нагрузках, но впоследствии может присутствовать и в состоянии покоя.

Могут возникать и отеки, которые приводят к набуханию вен на верхней части шеи. Стоит запомнить, что при появлении постоянных болей в груди следует немедленно обратиться к врачу. Перед тем как приступить к лечению, врач должен назначить диагностику. Очень часто постинфарктный кардиосклероз выявляют на ЭКГ. Хотя в идеале диагноз могут поставить только после полного осмотра и сдачи анализов.

Диагностика включает в себя:. Постинфарктный кардиосклероз может стать причиной смерти без должного и квалифицированного лечения. Оно должно быть направлено на:. В связи с тем, что лекарственные препараты могут вызывать привыкание, а также снижение иммунитета и появление других заболеваний, они используются в комплексе с поддерживающими витаминными средствами и физиотерапией.

А вот прием лекарственных трав может снижать токсичность синтетических препаратов, что является очень важным в период реабилитации. Поэтому многие специалисты рекомендуют использовать как медикаментозные препараты, так и народные средства. Последним пунктом в тактике лечения является хирургическое вмешательство.

Каждый из нас знает о том, что инфаркт миокарда является одним из наиболее опасных состояний человека, которое часто приводит к летальному исходу.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ишемическая болезнь сердца: что это такое, симптомы и лечение

Комментариев: 2

  1. Северюга:

    Доброго времени суток. Есть ещё одно упражнение. При наклоне вперёд делаете полный выдох. Выпрямляетесь без вдоха. Самое главное. Не вдыхая продержаться как можно дольше, но без фанатизма. Вы почувствуете как работают все мышцы для получения кислорода. После, несколько глубоких вдохов-выдохов. Упражнение спорное, но для эксперимента советую. Сразу узнаете где мышцы пресса

  2. volvaal:

    “…стирайте белье под проточной водой. Это прекрасный метод для экономии денег…” А сколько я заплачу за воду!? У нас вода дорогая.