Каким образом делают операцию по соединению толстой кишки

Кишечник — это один из самых больших органов. Его длина составляет около 4 метров.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Резекция толстой кишки

Операция по резекции - частичной или полной - толстой кишки выполняется с целью удаления первичных и вторичных раковых опухолей при раке толстого кишечника или при развитии метастазов в толстом кишечнике , а также при других заболеваниях и состояниях, в том числе: воспалительная болезнь кишечника колит или болезнь Крона , ишемия кишки, кровотечение или кишечная непроходимость.

В большинстве случаев, однако, операция проводится по поводу рака толстого кишечника. По израильской статистике колоректальный рак сегодня занимает второе место по встречаемости среди всех злокачественных опухолевых заболеваний. Средний возраст пациентов с данным диагнозом - 70 лет.

С возрастом предрасположенность к данному заболеванию возрастает. Помимо пожилых, к группе повышенного риска применительно к колоректальному раку относятся пациенты, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника колит или болезнь Крона , полипами, а также люди с раком толстого кишечника в семейном анамнезе.

Симптомы заболевания в значительной степени зависят от локализации опухоли. Среди возможных признаков: кровотечение, наличие крови в кале, понос или запор иногда чередование того и другого нарушения у одного больного , кишечная непроходимость, перфорация кишки, снижение веса оно связано с ухудшением всасывания питательных веществ в толстом кишечнике , боли в животе, колики в нижней части живота, плохое общее самочувствие. В Тель-Авивском медицинском центре Сураски Ихилов стандартный план лечения включает операцию по удалению опухоли.

Объем хирургического вмешательства, а также необходимость резекции кишечника или отсутствие таковой зависят от размеров опухоли и от ее точного местоположения. Толстый кишечник удаляется частично или полностью. При частичной резекции удаляется лишь тот участок, в котором имеется опухоль. В большинстве случаев резецируется сигмовидная кишка или слепая кишка. Сигмовидная кишка - последний отдел толстого кишечника, ведущий непосредственно к прямой кишке.

Удаление сигмовидной кишки называется сигмоидэктомией. Слепая кишка - верхняя часть толстого кишечника, соединяющаяся с тонким кишечником; от нее ответвляется аппендикс.

Удаление слепой кишки называется цекэктомией. При очень больших опухолях, либо расположенных в труднодоступных местах, назначается неоадъювантная терапия. Это предоперационное лечение, включающее, как правило, облучение радиотерапию в сочетании с химиотерапией. Цель курса - уменьшить размеры опухоли и, тем самым, сократить необходимый объем хирургического вмешательства и свести к минимуму объем резекции.

Операция по полной или частичной резекции толстой кишки выполняется под общим наркозом - таким образом, пациент находится в состоянии глубокого сна, не ощущает боли и не осознает происходящего.

Незадолго до начала операции пациента подключают к капельнице, через которую анестезиолог вводит успокоительные средства для уменьшения тревоги. Резекцию толстого кишечника - частичную или полную тотальную - можно выполнить открытым доступом, то есть через разрез вдоль живота, или лапароскопическим методом.

Предпочтительный тип операции и объем хирургического вмешательства зависят от размеров опухоли, от ее характеристик и от локализации в кишке. При полостной операции после проверки действия наркоза производится разрез длиной около 25 см вдоль срединной линии живота. Далее все отделы толстого кишечника отделяются по всей длине — начиная с верхней части прямой кишки и кончая соединением с тонким кишечником - от задней брюшной стенки; пресекается кровоснабжение толстой кишки.

В ходе операции удаляется не только раковая опухоль, но и здоровая ткань кишки, что необходимо для предотвращения местного рецидива. В случае обширного процесса удаляются, как правило, также и близлежащие лимфатические узлы, с тем чтобы предотвратить распространение раковых клеток по лимфатическим путям и последующее метастазирование.

Все части кишки, удаленные в ходе операции, отправляются в лабораторию на патоморфологические исследование, с тем чтобы разработать оптимальную программу дальнейшего лечения. По окончании резекции начинается следующий этап операции, суть которого зависит от объема резекции. В некоторых случаях конечный отдел тонкого кишечника повздошную кишку соединяют с верхним отделом прямой кишки.

Фрагменты кишки сшиваются вручную нитью или хирургическим степлером. В других случаях конец тонкой кишки выводят наружу - накладывают илеостому, к которой прикрепляется специальный пластиковый мешок калоприемник. В дальнейшем можно соединить оставшиеся концы кишки - для этого потребуется дополнительная операция. Пожилым пациентам, а также пациентам с сопутствующими хроническими заболеваниями принято накладывать колостому.

Речь идет о постоянном выводе последнего участка кишки через стому к калоприемнику. Колостомия избавляет от необходимости в дополнительной операции по соединению концов кишки. После наложения стомы хирург промывает брюшную полость и накладывает швы, закрывая брюшную стенку. Разрез по срединной линии живота также зашивается или скрепляется хирургическим скрепками, затем накладывается повязка.

При необходимости в зону операции вводятся дренажные трубки для отвода жидкости. Моча отводится через катетер. Если принято решение о лапароскопической операции, хирург делает небольших отверстия в брюшной стенке. Через них вводятся инструменты. Лапароскоп с видеокамерой на конце вводится через дополнительный разрез в области пупка. Изображения операционного поля выводятся на дисплей в операционной. Кровоснабжение толстого кишечника пресекают, после чего кишку удаляют в намеченном объеме.

Подобно тому, как это делается при полостной операции, по окончании этапа резекции малоинвазивным методом принимается окончательное решение о наложении илеостомы или колостомы - в зависимости от состояния пациента. Лапароскопический метод имеет целый ряд неоспоримых преимуществ: небольшие разрезы, минимум рубцов и болей после операции, относительно быстрое послеоперационное восстановление, более короткие сроки госпитализации. В то же время, следует понимать, что такое вмешательство применимо не для всякого пациента.

Кроме того, при определенных обстоятельствах в ходе лапароскопической операции может возникнуть необходимость перехода к вмешательству открытым доступом. Решение о переходе к полостной операции принимается оперирующим хирургом по обстоятельствам.

Наиболее частые причины - массивное кровотечение, возникшее в процессе вмешательства, либо затрудненный доступ к толстому кишечнику лапароскопическим методом. По окончании хирургического вмешательства пациент около двух часов проводит в палате послеоперационного наблюдения, где он постепенно выходит из состояния наркоза. Затем больного переводят в отделение.

Спустя несколько часов ему помогают встать с кровати и сесть в кресло. Данная операция требует госпитализации ориентировочно на 10 дней.

В первые дни после операции возможны боли. Пациенту будут даваться болеутоляющие средства в соответствии с его нуждами и пожеланиями. Сразу после операции больному подают мягкую пищу. Через четыре дня, как правило, можно вернуться к обычному рациону. Рекомендуется вставать с постели как можно раньше, и по возможности больше двигаться, чтобы предотвратить легочные осложнения.

К обычному образу жизни можно вернуться по прошествии трех недель после операции. Рекомендуется отпуск по болезни на месяц-полтора. Если есть слабость или головокружения, следует отказаться от вождения автотранспорта. Во время госпитализации медсестра на отделении проверяет состояние стом и калоприемников у пациентов с илеостомой или колостомой.

Перед выпиской из стационара больные получают подробные инструкции по уходу за стомой. Пациентам с илеостомой понадобится дополнительная операция по соединению свободных концов кишки. Вмешательство выполняется обычно через несколько недель или месяцев после резекции. Приблизительно через две недели после операции пациента вызывают на контрольный осмотр у оперировавшего хирурга.

Тогда же снимаются швы. В дальнейшем пациента направляют на лечение в онкологическую амбулаторную клинику. Лечение рака в Израиле.

Нейрохирургия в Израиле. Робот Да Винчи. Радиотерапия в Израиле. Пересадка костного мозга. Лапароскопическая резекция толстой кишки. Тель-Авивский медицинский центр "Сураски" "Ихилов" Медицинский туризм Операции, процедуры и проверки Лапароскопическая резекция толстой кишки. Page Content. При каких заболеваниях показано данное хирургическое вмешательство?

Как практически выполняется операция? По окончании операции разрезы зашиваются или склеиваются, затем накладывается повязка. Какой вид анестезии используется при данной операции?

Общий наркоз. Как долго длится операция? Чего следует ожидать после операции? Чего следует ожидать после выписки из больницы? Необходимо следить за тем, чтобы область послеоперационных рубцов всегда была чистая и сухая. Личная информация, оставленная на сайте, строго конфиденциальна и не передается третьим лицам.

Страна проживания.

Кишечник — важный отдел пищеварительной системы, который, как и другие органы, подвержен многим заболеваниям. Он состоит из 2 основных функциональных отделов — тонкой и толстой кишки, а они также подразделяются по анатомическому принципу.

Удаление толстой кишки последствия

Кишечник — это один из самых больших органов. Его длина составляет около 4 метров. Данный орган входит в состав пищеварительного тракта. Кишечник занимает большую часть брюшной полости. Он берет свое начало от привратника желудка и заканчивается анальным отверстием. Выделяют тонкий и толстый кишечник. Первый участвует в процессе переваривания нутриентов.

Второй — в образовании каловых масс и их выведении из организма. В большинстве случаев медикаментозным манипуляциям подвергается толстая кишка. Это связано с тем, что она более подвержена травматизации и воспалительным процессам. Поэтому операции на толстой кишке выполняются чаще. Кроме воспалительных заболеваний высок риск образования в данном органе онкологических процессов и доброкачественных опухолей.

Известно множество недугов толстого кишечника, требующих хирургического лечения. Если поражение имеет маленькую протяженность, выполняют резекцию органа или удаление самого образования например, полипа. Операция при раке толстой кишки предполагает гемиколэктомию. В подобных случаях резекции подвергается половина органа.

Естественно, что подобные вмешательства требуют проведения реабилитационных мероприятий и изменения образа жизни. Болезни толстого кишечника распространены как среди взрослых, так и у детей. Многие из этих недугов относятся к хирургическим патологиям. Самым распространенным и безобидным заболеванием, встречающимся чаще всего, считается аппендицит. Он относится к острым воспалительным процессам части толстой кишки. Выявить заболевание на ранней стадии сложно.

Аппендицит может маскироваться под отравление, обострение гастрита или пиелонефрита при атипичном расположении. Помимо болевого синдрома бесспорным показанием к операции является непроходимость кишечника. Она развивается при различных патологических состояниях.

Независимо от причины, все заболевания, сопровождающиеся непроходимостью, требуют выполнения операций на толстой кишке. Помимо выраженной боли данный синдром сопровождается запорами и рвотой. Главной функцией толстого кишечника является выведение продуктов распада из организма.

Выделяют 5 анатомических частей. Первая — это слепая кишка. Она расположена в правой подвздошной области. Именно от этой анатомической структуры отходит червееобразный отросток — аппендикс. Вторая часть — это восходящая ободочная кишка, за которой следуют поперечная и нисходящая.

Их можно пропальпировать в боковых отделах живота и на уровне пупка. Конечным отделом является сигмовидная кишка, переходящая в следующий отдел пищеварительного тракта. Поражение может произойти в любой части органа.

Независимо от этого, при повреждении выполняется операция на толстой кишке. Онкология чаще встречается в нисходящем и сигмовидном отделе. Характерным симптомом опухоли является непроходимость кала и интоксикация организма. Рак правой половины толстого кишечника отличается по клинике. Основным признаком болезни служит анемический синдром.

В различных возрастных группах показания к операциям на толстой кишке схожи. Тем не менее у детей преобладают определенные патологии. Среди них - мегаколон, болезнь Гиршпрунга и муковисцидоз, инвагинация. Также к причинам непроходимости кишечника относят врожденную атрезию на каком-либо участке органа и дивертикулез. Болезнь Гиршпрунга характеризуется нарушением иннервации.

Муковисцидоз — это редкая генетическая патология, сопровождающаяся усиленной секрецией слизи. Все перечисленные недуги приводят к нарушению работы кишечника. Вследствие того что каловые массы не могут продвигаться к выходному отверстию, происходит их застой и непроходимость.

Все перечисленные заболевания опасны, так как они приводят к воспалению брюшины перитониту и непроходимости. Без хирургической помощи подобные нарушения необратимы и летальны. Поэтому каждая из патологий является абсолютным показанием к операциям на толстой кишке. Аппендицит — это острое воспаление червеобразного отростка, связанное с гиперплазией лимфоидной ткани. В первые часы болезнь напоминает обыкновенное отравление, после чего состояние пациента ухудшается.

Боль переходит на правую половину живота, нарастает температура и тошнота. Диагностировать патологию может только хирург по специальным симптомам и анализу крови. Дивертикулы кишечника — это ответвления слизистой оболочки, в которых скапливается не до конца переваренная пища или каловые массы в зависимости от расположения.

Из-за постоянного застоя продуктов распада развивается воспаление, а иногда — онкологический процесс. Чтобы этого не происходило, дивертикулы подвергаются удалению. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона относятся к системным патологиям, поражающим весь пищеварительный тракт.

Они требуют длительного терапевтического лечения и наблюдения. Операция требуется при развитии осложнений или неэффективности медикаментов. Объем хирургического вмешательства зависит от распространенности пораженного участка кишки.

Иногда оно ограничивается ушиванием язвенного дефекта. В тяжелых случаях необходима резекция кишки. Нарушение мезентериального кровообращения развивается из-за попадания тромба в крупные сосуды. Это сопровождается некрозом участка кишки. Подобное состояние по опасности приравнивается к инфаркту и инсульту. Оно требует немедленной операции по удалению толстой кишки.

Если вовремя не выполнить резекцию пораженного участка и не восстановить кровообращение, наступает бактериальный шок и сепсис. Онкология изучает не только раковые заболевания, но и доброкачественные опухоли. К сожалению, подобные патологии часто поражают толстую кишку. По статистике, рак этого органа занимает одно из первых мест.

Уступают ему лишь злокачественные процессы молочной железы, кожи, легких и желудка. По гистологической структуре чаще всего встречается карцинома толстого кишечника. Чем ниже уровень дифференцировки раковых клеток, тем новообразование злокачественнее и тяжелее поддается лечению.

Все онкологические процессы являются показанием для операции. Прогноз при подобных патологиях зависит от распространенности опухоли и степени дифференцировки. К доброкачественным образованиям относится полип толстой кишки. Операции при этой патологии обязательны.

Ведь большинство полипов могут трансформироваться в карциному. Если вовремя удалить доброкачественную опухоль, прогноз для жизни благоприятный.

При выявлении рака выполняется операция по удалению толстой кишки. В большинстве случаев приходится прибегать к резекции половины органа. Такое вмешательство относится к радикальным операциям. Оно называется гемиколэктомией. Если поражение небольшое, удаляют меньшую часть кишечника, включающую саму опухоль и 40 см здоровых тканей. Это необходимо для предотвращения рецидива карциномы. Если нет метастатических опухолей в других органах, радикальная операция при раке толстой кишки помогает не только спасти жизнь пациента, но и значительно продлить ее.

Запущенная карцинома в большинстве случаев считается противопоказанием для хирургического лечения. При большом размере онкологического процесса и прорастании в соседние органы выполняют паллиативное удаление опухоли толстой кишки. Операция помогает восстановить процесс пищеварения и избавить больного от мучений. Прогноз при подобных вмешательствах неблагоприятный. Из-за наличия остатка злокачественных клеток в организме опухоль продолжает расти. Существует несколько видов операций на толстом кишечнике.

Выбор хирургического метода лечения зависит от характера патологии и протяженности поражения. Кроме того, врачи обращают внимание на общее состояние больного и наличие сопутствующих недугов. Тяжелые патологии сосудистой системы, сердца, почек и других органов являются противопоказанием для массивных хирургических вмешательств. Если заболевание не онкологическое, врач делает все возможное, чтобы сохранить кишку.

Резекция кишечника, операция по удалению кишки: показания, ход, реабилитация

Общие правила выполнения резекции толстой кишки:. Правосторонняя гемиколэктомия — удаление всей правой половины толстой кишки, захватывая см конечного отрезка подвздошной кишки, слепую, восходящую обо- дочную, правый изгиб и правую треть поперечной ободоч- ной кишки, с последующим наложением илеотрансверзоа- настомоза конец в бок или бок в бок. Показания : локализация злокачественной опухоли в правой половине толстой кишки в слепой, восходящей ободочной кишке или в правомизгибе ободочной кишки , при сквозных ранениях восходящей ободочной кишки.

Резекция поперечной ободочной кишки — удаление участка поперечной ободочной кишки с последующим наложением трансверзотрансверзоанастомоза конец в конец. Показания : локализация опухоли либо ранений на подвижной части поперечной ободочной кишки.

Левосторонняя гемиколэктомия — удаление левой трети поперечной ободочной кишки, левого изгиба, нисходящей ободочной и сигмовидной кишок до средней трети с по- следующим наложением трансверзосигмоанастомоза конец в конец. Показания : локализацияопухоли или сквозных ране- ний в селезеночномизгибе и нисходящей части ободочной кишки, осложненный неспецифический язвенный колит.

Резекция сигмовидной ободочной кишки — удаление участка сигмовидной ободочной кишки с последующим наложени- ем десцендоректального анастомоза конец в конец. Показания : опухоли, обширные ранения сигмовид- ной кишки, мегасигма с рецедивами заворота. Краевая резекция восходящей нисходящей ободочной кишки с анастомозом в три четверти — клиновидное ис- сечение поврежденного участка передней стенки толстой.

Показания: значительное повреждение только пе- редней, покрытой брюшиной стенки восходящей или нис- ходящей ободочной кишок. Классификация :. Колостомия — создание наружного свища толстой кишки. При этойоперации содержимое движется как через свищ, так и естественным путем. Колостомия может быть выполнена на лю- бом подвижном отрезке толстой кишки: цекостомия, трансвер- зостомия, сигмоидеостомия.

Наложение противоестественного заднего прохода — создание отверстия на толстой кишке, через которое все кишеч- ное содержимое выводится наружу, не попадая в нижележащие отделы кишки. Показания: опухоли, раны, рубцовые суженияпрямой кишки, ампутации прямой кишки. Техника наложения одноствольного противоестественно- го заднего прохода:. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение.

FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: kisa96 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Скачиваний: Резекция толстой кишки Общие правила выполнения резекции толстой кишки: тщательная механическая очистка толстой кишки перед операцией; проведение резекции в тех местах, где толстая кишка со всех сторон покрыта брюшиной; удаление всех участков кишки с нарушенным кровообра- щением; при резекции по поводу опухолей толстой кишки следует удалять одним блоком кишку, брыжейку, лимфатические узлы и сосуды; непрерывность толстой кишки восстанавливают с помо- щью анастомоза, который накладывают трехрядными швами.

Виды резекции толстой кишки в зависимости от лока- лизации патологического процесса: Правосторонняя гемиколэктомия — удаление всей правой половины толстой кишки, захватывая см конечного отрезка подвздошной кишки, слепую, восходящую обо- дочную, правый изгиб и правую треть поперечной ободоч- ной кишки, с последующим наложением илеотрансверзоа- настомоза конец в бок или бок в бок. Операция наложения свищей на тонкую и толстую кишки Показания: для питания — на тощую кишку при непроходимости верх- них отделов пищеварительного тракта опухоли, химиче- ские ожоги желудка и невозможности наложения свища на желудок; для отведения кишечного содержимого — на подвздошную и толстую кишки при непроходимости органической, па- ралитической дистальных отделов кишки.

Классификация : трубчатые свищи — формируется канал в стенке ор- гана, выстланный изнутри серозной оболочкой, в ко- торый вводится трубка самостоятельно закрывается после извлечения трубки ; губовидные свищи — образуются за счет соединения слизистой оболочки кишки с кожей, то есть стенками этого свища является слизистая оболочка для ликви- дации свища требуется дополнительное оперативное вмешательство — закрытие свища.

Операция наложения свища на сигмовидную ободочную кишку послойное вскрытие брюшной полости косым переменным разрезом в левой паховой области; подшивание париетальной брюшины к краям кожного раз- реза для предохранения клетчатки от инфицирования ; подшивание узловыми швами стенки сигмовидной кишки по всей окружности операционной раны, соединяя сероз- ный слой с париетальной брюшиной; вскрытие просвета кишки после образования спаек между висцеральной и париетальной брюшиной через суток ; подшивание краев слизистой оболочки к коже.

Классификация: временный и постоянный, одноствольный операция Хартмана и двухствольный операция Майдля.

Резекция толстой кишки гемиколэктомия — операция по поводу сегментарного удаления толстой кишки правой или левой ее части. Проводится операция открытым способом или методом лапароскопии.

Восстановительные операции у пациентов с илео- и колостомой

Выбор операции при раке кишечника будет определяться на основе таких факторов, как вид и величина опухоли, наличие или отсутствие вторичных очагов.

Команда врачей, работающая с пациентом в Асаф ха Рофэ, будет обсуждать лучшие варианты с пациентом. Третья по величине государственная клиника Израиля добилась высоких показателей успеха в проведении операций при раке кишечника. Мы предлагаем своим пациентам:. На продвинутых стадиях значительно улучшаем качество жизни обратившихся к нам людей.

Звоните, чтобы оформить лечение в Асаф-ха-Рофе. Если новообразование на раннем этапе развития, маленького размера, хирург может его полностью удалить вместе с сегментом здоровой ткани. Такая операция называется локальной резекцией. Удаленная ткань отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения. Патолог определит, является ли опухоль высоко — или низкозлокачественной, есть ли необходимость во второй, более обширной операции. В процессе второго оперативного вмешательства производится резекция большего количества ткани, которая могут содержать раковые клетки, это снизить вероятность возврата болезни.

Тип оперативного лечения будет определяться на основе расположения новообразования в толстом кишечнике. Удаляется сегмент органа с опухолью. Это операция называется колэктомия. Количество резецируемой ткани зависит от точного положения и размера злокачественного образования. Если раковые клетки распространились в лимфоузлы вблизи кишки, они также будут удалены. Когда производится резекция левой половины ободочной кишки, операция называется левосторонней гемиколэктомией, средней части поперечной — поперечной колэктомией, правой — правосторонней гемиколэктомией.

Если удаляется сигмовидная кишка, хирургическое вмешательство носит название сигмовидная колэктомия. После того, как хирург удаляет часть кишечника с опухолью, его концы вновь соединяют, образуя анастомоз. В некоторых случаях, чтобы дать время зажить этой области, сегмент кишки выводится вовне организма, через специально созданное отверстие в брюшной полости - стому. Когда выводится на брюшную стенку тонкая кишка, операция называется илеостомия, толстая кишка — колостомия. Как правило, стома - временная.

Концы кишечника вновь соединяют вместе через несколько месяцев в процессе следующего оперативного вмешательства. Если удаляется большая часть кишечника или состояние здоровья в целом слабое, может быть создана постоянная колостома или илеостома.

Иногда врач может точно установить, нужна ли постоянная стома, только в процессе оперативного вмешательства. Не всегда возможно точно определить величину новообразования и количество удаляемой ткани. Вся эта информация будет объясняться пациенту до хирургии. Операция по удалению толстого кишечника носит название тотальной колэктомии, выполняется с помощью полостного подхода.

Верхняя часть кишечника выводится хирургом на поверхность брюшной полости для создания колостомы или илеостомы. До оперативного лечения в отделении онкологии Израиля может быть рекомендовано облучение, цитостатические препараты или химиолучевая терапия с целью сократить размеры опухоли и повысить эффективность хирургии.

Это сокращает риск рецидива. Если размеры опухоли небольшие, это начальная стадия, хирург удалит ее в ходе местной резекции трансанальной. Врач вводит эндоскоп через заднепроходное отверстие и резецирует новообразоввание. Другое наименование операции — трансанальная эндоскопическая микрохирургия.

В ходе большинства операций при раке прямой кишки хирург удаляет опухоль с сегментом прилегающей нормальной ткани. Помимо этого, осуществляется резекция жировой клетчатки вокруг прямой кишки — мезоректума.

Он содержит кровеносные сосуды и лимфоузлы, где возможно возникновение метастаз, распространение в данную область раковых клеток.

Удаление опухоли и мезоректума значительно уменьшает вероятность возврата заболевания. Операция известна как тотальная мезоректумэктомия или TME. Выделяют ее несколько видов в зависимости от места расположения новообразования и его величины. Если оно находится в верхней части прямой кишки, хирург удалит сегмент органа с опухолью и участком здоровой ткани. Такая операция называется передней резекции. Край толстой кишки хирург присоединяет с оставшейся части прямой кишки.

Осуществляется резекция мезоректума прямой кишки до 5 см ниже нижнего края опухоли. Весь брюшинный покров не удаляется, поскольку есть высокий риск утечки после хирургии. Если злокачественное образование локализуется в средней части прямой кишки, хирург удаляет основную часть органа, соединяет толстую кишку с анусом, создавая колоанальный анастомоз. Иногда врач из участка толстого кишечника создает аналог прямой кишки. После этого, вероятнее всего, потребуется временная стома, обычно илеостома.

Она, как правило, необходима на протяжении 2 месяцев, пока заживает кишечник. Затем осуществляется операция по закрытию илеостомы. Иногда колоанальный анастомоз требует постоянной стомы. Если новообразование располагается в нижней части прямой кишки, может не остаться достаточно ткани, чтобы орган мог функционировать должным образом.

Тогда хирург полностью удаляет анус и прямую кишку. Такая операция называется брюшно-промежностной резекцией. После этого создается постоянная стома. Операция при раке кишечника проводится как с помощью полостного, так и лапароскопического подхода.

В первом случае хирург выполняет один большой разрез в брюшной полости, чтобы удалить опухоль. Его размер может быть от нижней части грудины до уровня тазовых костей. В ходе минимально инвазивной операции хирург делает несколько небольших разрезов, через которые работает с помощью лапароскопа и специальных инструментов. Такой вид оперативного вмешательства занимает больше времени, но пациенты, как правило, выздоравливают быстрее. Иногда во время лапароскопической операции хирург переходит на открытую.

Врач в Асаф ха Рофэ подробно расскажет обо всех рисках и преимуществах этих подходов. Несколько медицинских центров в Израиле располагают роботизированными системами, которые применяются в ходе лапароскопической операции. Роботизированная хирургия снижает:. Операция при раке кишечника обычно планируется заранее, после проведенной диагностики.

Но иногда опухоль полностью блокирует орган, когда ее обнаруживают. Такое состояние называется непроходимостью кишечника. В этой ситуации сразу же требуется операция. Хирург может установить стент во время колоноскопии. Он удерживает орган открытым, чтобы кишечник вновь возобновил нормальную работу.

Либо может быть необходимо немедленное хирургическое вмешательство по удалению опухоли. Иногда колоректальный рак рецидивирует, и его можно удалить. Однако это не вылечит болезнь, так как раковые клетки распространились в другие части тела, и выявить их с помощью сканирования нельзя вследствие слишком маленьких размеров. Но удаление опухоли может облегчить симптомы, улучшить самочувствие пациента. Опухоль может стать причиной кишечной непроходимости, которая приводит к таким симптомам, как:.

Чтобы облегчить это состояние, применяют стент, который размещают во время колоноскопии с помощью эндоскопа. Стент улучшает самочувствие пациента и дает время врачам спланировать операцию по удалению заблокированной части кишечника. Метастазы рака кишечника часто развиваются в печени или легких, раковые клетки поступают туда через кровоток или лимфатическую систему.

Иногда, если имеет место один или два небольших вторичных очага в печени или легких, можно сделать операцию, чтобы удалить их. Чтобы решить, является ли данная операция подходящей для конкретного пациента, врач в Асаф ха Рофэ будет учитывать следующие факторы:.

Вероятно, будет проведена ангиограмма, чтобы убедиться, что операция возможна. Удаление вторичных очагов в печени — специализированный вид хирургии, осуществляется только в крупных хирургических центрах. Оперативное вмешательство возможно повторить, если рак возвращается. Хирург может удалить больше половины печени, если необходимо, потому что ткань органа быстро восстанавливается.

Менее вероятно, что лечение будет успешным, если:. Когда речь идет об операции на легких, ее выполняют в рамках клинических испытаний. К специализированным хирургическим методам лечения вторичного рака печени относят:. С пациентом перед операцией взаимодействуют хирург, анестезиолог и медсестра. Они объясняют, что включает в себя операция, что ожидать после анестезии.

Проводится ряд тестов, чтобы выяснить, сможет ли больной перенести операцию:. Для некоторых типов операций при раке кишечника не требуется соблюдения каких-либо диет или подготовки органа. Но в ряде случаев требуется соблюдать диету в течение нескольких дней. Она направлена на уменьшение количества испражнений. Иногда необходим прием слабительных средств на протяжении дней, что помогает опорожнить кишечник перед хирургией.

В некоторых случаях выполняются клизмы или полностью промывают орган. За день до операции медсестра в клинике может дать больному высокоэнергетический белковый напиток, либо на ночь перед хирургическим вмешательством. Это даст организму энергию и поможет быстрее выздороветь. Что предотвратить развитие инфекции, может быть назначена антибактериальная терапия до операции в таблетках или инъекциях.

Чтобы не допустить такого осложнения, как образование тромбов из-за малой подвижности, могут быть прописаны такие лекарства, как гепарин, тинзапарин, эноксапарин или дальтепарин, в основном в виде уколов.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.