Как выводят колостому при раке прямой кишки

Колостома прямой кишки — это искусственно созданное анальное отверстие, сформированное во время проведения хирургического вмешательства по экстирпации пораженного онкологическим заболеванием органа. Приспособление может быть постоянным или временным, в зависимости от тяжести течения болезни. Колостома при раке прямой кишки представляет собой некий задний проход, который был создан искусственным путем и расположен в стенке брюшной полости. Суть операции заключается в проделывании отверстия на брюшине и вшивания в него конца толстого кишечника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Колостома: что это такое, показания к применению

Колостома прямой кишки — это искусственно созданное анальное отверстие, сформированное во время проведения хирургического вмешательства по экстирпации пораженного онкологическим заболеванием органа. Приспособление может быть постоянным или временным, в зависимости от тяжести течения болезни. Колостома при раке прямой кишки представляет собой некий задний проход, который был создан искусственным путем и расположен в стенке брюшной полости. Суть операции заключается в проделывании отверстия на брюшине и вшивания в него конца толстого кишечника.

В процессе дефекации фекалии проходят по кишке. Когда они достигают места расположения сформированного отверстия, то попадают в специальный мешок, который к нему крепится. В ситуациях, когда нет возможности восстановления нижнего отдела кишки, специалисты выполняют постоянную стому. Здоровые люди в состоянии вести контроль за кишечными испражнениями.

Это, как правило, достигается за счет бесперебойной работы сфинктеров. При наличии колостомы отмечается выведение полностью или полуоформленных каловых масс через искусственно созданное заднепроходное отверстие. При этом деятельность кишечника не нарушается. В зависимости от того, чем было спровоцировано выведение органа, колостома может быть двух типов. Как правило, такое приспособление закрывают спустя полгода-год.

При этом также необходимо проведение операции, в ходе которой происходит восстановление естественной работы кишечника. Основным показанием к выведению этой разновидности стомы является невозможность нормализации функции нижнего отдела толстой кишки. Объяснение этому — сбои в функционировании сфинктера на фоне развития злокачественных патологических процессов. Другими словами, такая установка используется при онкологических заболеваниях.

В зависимости от того, какой именно отдел будет подвергаться хирургическому вмешательству, колостомы также подразделяются на несколько видов. Формирование трансверзостомы происходит вверху живота в области расположения поперечного ободочнокишечного отдела.

Чтобы предотвратить повреждение нервов, стома располагается ближе к краю левого изгиба селезенки. Как правило, эти типы колостом ставят только на момент проведения терапевтических мероприятий.

Постоянные нужны в случае, если полностью удаляют нижний кишечный отдел. Стоит также отметить, что производство слизи нижним кишечным отделом может не приостанавливаться.

Тем самым выводится она через отверстие, которое образуется при надрезе анального отверстия. Такое состояние относится к нормальным явлениям.

Устанавливается внизу брюшной полости с левой стороны. По этой причине каловые массы, выходящие из нее, будут иметь сходство по физико-химическим свойствам с обычными фекалиями. Специалисты объясняют это наличием на таких участках нервных окончаний, которые контролируют процесс выведения кала. Эту разновидность колостомы располагают на ободочнокишечном отрезке восходящего отдела. Местом ее локализации в этой ситуации будет правая сторона брюшной стенки.

Поскольку расположение этого участка отмечается в ранней части кишки, то в составе содержимого будет присутствовать щелочь, жидкие остаточные ферменты пищеварительной системы. По этой причине специалистами рекомендуется регулярно производить чистку калоприемника, а пациенту следить за водным балансом и употреблять большое количество жидкости, что позволит предотвратить обезвоживание.

Стомы при раке прямой кишки ставят с целью, чтобы беспрепятственно выводить каловые массы из человеческого организма. Это обеспечивает бесперебойный процесс, который не оказывает негативного влияния на работу пищеварительной системы. Проведение колостомии назначается при наличии таких проблем и состояний, как травмирование толстого кишечника, непроходимость просвета в результате разрастания злокачественного новообразования, аноректальное недержание, заболевания кишки, протекающие в тяжелой форме, рецидивы онкологических процессов.

Также к показаниям относят наличие внутренних свищей, расположенных от прямого кишечника к мочевому пузырю или влагалищу, врожденные аномалии, несостоятельность швов после ректосигмоидной резекции.

Колостомия в большинстве случаев выступает в качестве заключительного этапа другого хирургического вмешательства. Именно поэтому подготовительные мероприятия носят стандартный характер, что и для всех операций на кишке.

Пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование, которое включает сдачу общего анализа мочи и крови, коагулограмму, биохимию кровяной жидкости, ирригоскопию, колоноскопию, флюорографию, электрокардиограмму.

Также врач делает тест на выявление инфекционных маркеров, проводит общий осмотр больного и осуществляет очищение кишечника при помощи клизмы. Если пациент находится в тяжелом состоянии, то перед колостомией по возможности нужно сделать переливание плазмы, крови, нормализовать водно-электролитный баланс. Место, где будет расположена стома, определяется хирургом в каждом случае в индивидуальном порядке.

Выполняться хирургическое вмешательство может тремя техниками. Больному вводят общий наркоз. На участке расположения колостомы срезают часть подкожной клетчатки. Далее мышцы разделяют по направлению волокон. В виде петли кишка выводится наружу, а над ней производится надрез.

Временная стома закрывается через месяцев. Суть оперативного вмешательства заключается в устранении искусственного заднего прохода. Обязательным условием при выполнении такой операции является отсутствие препятствия на расстоянии от нижних кишечных отделов до анального отверстия.

На расстоянии 1 сантиметра от края колостомы рассекают ткани и разъединяют спаечные части. Кишка выводится наружу, край с отверстиями иссекается. Концы кишки сшиваются между собой и возвращаются в брюшную полость, накладывается шов. Как и любое оперативное вмешательство, колостома может сопровождаться развитием осложнений. К наиболее часто встречающимся относят зуд, высыпания, сильно выраженные боли, некроз, абсцесс, западение кишки, расхождение швов.

В более позднем постоперационном периоде может быть грыжа, сужение кишечного отверстия или выпадение кишки. Вначале необходимо освободить мешок от каловых масс. Промыть выходное отверстие и кожные покровы, располагающиеся вокруг него, при помощи теплой прокипяченной воды. Хорошо просушить марлевыми салфетками. Для обработки кожи используют мазь Стомагезив или пасту Лассара. После этого участок вокруг колостомы необходимо обложить марлей, которую пропитывают вазелином, а сверху прикрыть бинтом.

Питание при колостоме прямой кишки практически ничем не отличается от привычного рациона. Единственное, из употребления рекомендуется исключить продукты, повышающие газообразование, усиливающие запах фекалий. Колостома является необходимой мерой при раке прямой кишки.

Однако, если соблюдать все рекомендации по уходу, придерживаться соответствующего рациона питания, правильно пользоваться резервуарами, это позволит обеспечить больному комфортную жизнь на протяжении многих лет. Образование: — Алтайский государственный медицинский университет лечебное дело. Стаж: 32 года. Место работы: Алтайский краевой онкологический диспансер.

Онкогастроэнтерология Как правильно ухаживать за колостомой прямой кишки. По теме. Поделиться 0. Наталья Геннадьевна Буцык Образование: — Алтайский государственный медицинский университет лечебное дело.

Статьи по теме. Новообразования могут формироваться в различных частях тела, поражать отдельные органы и системы. Зачастую они диагностируются в брюшной полости. Они могут затрагивать кишечник, стенки желудка и другие органы брюшного пространства.

Злокачественные новообразования, хронические или острые формы патологий неизбежно приводят к сужению желчных протоков. Это является предпосылкой возникновения механической формы желтухи, характерной чертой которой является увеличение показателей желчного пигмента билирубина и…. Лимфоидная гиперплазия — патологический процесс, характеризующийся чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани. Заболевание распространено и требует комплексного лечение.

Саркома желудка представляет собой новообразование злокачественного характера. Формируются опухоли из мышечной, нервной, сосудистой, соединительной и жировой ткани.

Заболевание в большинстве случаев на раннем этапе не имеет характерной клинической картины, что…. Рак сигмовидной кишки — это одно из самых тяжелых болезней ЖКТ, представляющее собой злокачественное новообразование, которое имеет эпителиальное происхождение. Заболевание возникает в сигмовидном отделе кишечника и может развиваться на начальных….

Питание после операции на желудке при раке является неотъемлемой составляющей не только в реабилитационный период, но и на протяжении всей дальнейшей жизни больного. Основной принцип диеты заключается в том, что….

Единственный реальный вариант избавления от злокачественной опухоли — хирургическая операция.

Кишечная стома: выведение и закрытие

При некоторых патологиях кишечника, включая рак прямого отдела кишки, устранение каловых масс из организма естественным путём является неосуществимой задачей. В подобных ситуациях медицинские специалисты прибегают к использованию колостомии. Колостома — это задний проход, искусственно созданный хирургами во время проведения оперативного вмешательства. При раке прямого отдела кишечника после удаления опухоли доктор проделывает отверстие в брюшной стенке пациента, куда и подшивается конец толстой кишки.

Кал, пройдя сквозь вновь созданное отверстие, попадает в специальный мешок. Хирургическое вмешательство осуществляется при необходимости отстранения прямой кишки от процесса пищеварения при опухолях прямой кишки.

Такое положение может носить временный характер, сопровождая послеоперационный период, терапию воспалений, травм, опухолей, рака. В случаях, когда восстановить нижний отдел кишки, пораженный раком, не представляется возможным, проводится искусственный свищ на постоянной основе.

Здоровые люди контролируют процесс опорожнения кишечника с помощью сфинктера, который отсутствует у пациентов с колостомой при раке. Больные нуждаются в постоянном ношении калоприемника из-за невозможности осуществления контроля испражнений. Колостома формируется не при всех патологиях и раковых опухолях органа пищеварения. Хирургическое вмешательство выполняется в следующих случаях:.

Постоянный свищ выполняется при полном удалении прямой кишки, пораженной опухолью. Если процедура носит временный характер, то впоследствии осуществляется пластика утраченного отдела органа и ушивание отверстия. Колостомы при раке классифицируются в зависимости от места их создания и локализации опухолей.

Существует несколько видов стом:. Формируется колостома в верхней левой части живота при опухоли ободочной кишки, дивертикулите, механических травмах, врожденных аномалиях. В большинстве случаев поперечная стома накладывается на непродолжительный срок с целью исключения развития осложнений в послеоперационный период. Петлевая стома необходима для временного выведения прямого и прочих отделов кишечника из пищеварительного процесса.

В созданное отверстие помещается петля ободочной кишки, которую в дальнейшем надрезают и получают два просвета. Через один просвет выводятся каловые массы, через второй вводятся лекарственные препараты.

После окончательного заживления подверженных поражению участков кишечника осуществляется закрытие стомы. Двуствольный свищ выполняется при болезни Крона, тотальном полипозе, язвенном колите, инфекционных заражениях нижних участков кишки.

Концевой свищ, созданный искусственно, в большинстве случаев носит постоянный характер. Подшивание кишки к брюшной стенке осуществляется после удаления нижнего отдела кишечника, пораженного раком. Показаниями к проведению операции являются опухоли прямой кишки, рак сигмовидной кишки. Стома, сформированная после коррекции рака прямой кишки, нуждается в тщательном уходе.

Правилам обращения с созданным свищем, обучают медицинские специалисты, показывая как менять каловый мешок и промывать отверстие. В дальнейшем человек самостоятельно выполняет следующие этапы:. После заживления краев отверстия больному разрешается использование калоприемников. Ёмкость меняют утром либо вечером. Использованный мешок снимается, происходит обработка отверстия и кожи водой и мазью. Затем происходит фиксация нового калового мешка.

С целью повышения качества ухода за колостомой, помимо калоприемника необходимо иметь специальные мази, тальк, стерильные салфетки, бандаж, дезодорант. Людям, страдающим раком прямой кишки и прочими серьезными патологиями органа пищеварения, могут понадобиться операции по наложению либо закрытию стомы, а также хирургическое вмешательство реконструктивно-восстановительной направленности.

Каждая процедура обладает особенностями и требует профессионального подхода. Данная процедура осуществляется при различных опухолях прямого отдела пищеварительного органа под действием общего наркоза в условиях полной стерильности и включает в себя следующие этапы:.

На данный момент медицина не располагает дренажной системой, неспособной вызывать иммунный отклик, воспалительные процессы и прочие осложнения у пациентов. Колостомия — операция по закрытию искусственно созданного отверстия. Временную колостому ликвидируют по прошествии двух — шести месяцев с момента проведения хирургического вмешательства по коррекции рака.

Главное условие для выполнения процедуры — отсутствие каких-либо помех в нижних участках кишки до ануса в виде опухолей и прочих новообразований. Отступив сантиметр от краевой поверхности искусственного свища, происходит разъединение спаечных зон. После полного отделения кишки от брюшины хирург сшивает концы органа и помещает его в брюшную полость.

С помощью специального теста осуществляется проверка шва на герметичность. Если проба выполнена успешно, рана зашивается послойно. Данный вид операций проводится людям с временными колостомами.

Некоторые пациенты считают, что после закрытия отверстия функции кишечника восстанавливаются полностью. Даже полный успех восстановительной процедуры не гарантирует нормальной работоспособности органа из-за отсутствия некоторого участка кишки. Наиболее благополучное восстановление функциональных способностей органа достигается при закрытии открытого участка кишки через 3—12 месяцев после хирургического вмешательства. Помимо соблюдения необходимых гигиенических процедур, больному поможет избежать осложнений и быстро восстановиться после проведенной операции по удалению опухоли:.

Для скорейшего восстановления пищеварительных функции и минимизации нежелательных проявлений в виде избыточного скопления газов необходимо исключить из рациона жгучие специи, газированные жидкости, фасоль, капусту, жирные продукты, виноград, смородину, лимоны, апельсины.

Диета подбирается медицинским специалистом с учётом индивидуальных особенностей. Специально разработанный комплекс упражнений, выполняемый под руководством опытного специалиста, способствует процессу восстановления функций кишечника и скорейшему заживлению ран, вызванных появлением колостомы. Существенную роль в послеоперационный этап играет поддержка близких людей. Позитивный настрой окружающих позволяют пациенту с колостомой при раке поверить в себя и обрести силы для дальнейшего восстановления.

В большинстве случаев такая радикальная операция с формированием стомы является единственной возможностью сохранения жизни пациента, страдающего раком прямой кишки. Просмотреть результаты. Главная Прямая кишка Колостома — возможность продолжения жизни при раке прямой кишки Просмотров: Содержание Что такое колостома Показания к выполнению колостомии Разновидности стомы Как ухаживать за колостомой Хирургическое воздействие, направленное на выведение каловой струи Восстановление после операции.

Операция при рецидивирующей опухоли прямой кишки. Наложение направленное на выведение каловой струи. Колостомия — как проводится операция. Лечебная гимнастика в послеоперационный период. Оценка статьи:. Пока оценок нет. Как вы относитесь к платной медицине? Посещаю платные и бесплатные Отрицательно Положительно Посещаю только платные клиники Просмотреть результаты.

Беременность — серьезное испытание для Рак прямой кишки — довольно Трудно представить себе более неприятную

Колостома при раке прямой кишки

При таком заболевании, как рак прямой кишки, операция нередко становится единственным методом спасения жизни пациента. Для этого удаляют часть органа, пораженную опухолью, окружающие жировые ткани и регионарные лимфоузлы. Снижению риска рецидива способствует удаление некоторых объемов здоровых тканей.

Операции при раке прямой кишки могут выполняться разными способами, все зависит от стадии и распространенности патологического процесса. При небольших опухолях возможно локальное их иссечение, при крупных опухолях показана обширная резекция. Возможно проведение операций, не требующих формирования постоянной колостомы.

К ним относятся трансанальное иссечение и передняя резекция. Если сфинктеры сохранить не удается, выполняется брюшно-промежностная экстирпация, при которой обязательным является создание постоянной колостомы. При передней резекции делается разрез брюшной стенки, через который удаляются верхние отделы прямой кишки и нижние части сигмовидной.

Концы сшиваются, образуется анастомоз. Низкая передняя резекция применяется при поражении нижней и средней части органа. Как и в предыдущем случае, делается разрез внизу живота, однако удалению подлежат большие объемы тканей. Извлекают всю прямую кишку, брыжейку и мышцы анального сфинктера. Тотальная мезоректумэктомия - основной способ лечения онкологических заболеваний данной локализации. Повторное возникновение опухоли после подобного вмешательства случается крайне редко. После резекции прямой кишки нижний ее отдел сшивают с концом ободочного отдела кишечника.

Постоянная стома в таком случае не формируется, операцию считают сфинктеросохраняющей. Тем не менее присутствует необходимость создания временной илеостомы, что способствует нормальному заживлению анастомоза. Промежностная экстирпация - операция при раке прямой кишки, некогда пользовавшаяся большой популярностью.

В ходе хирургического вмешательства делается 2 разреза: один в брюшной стенке, второй - возле анального отверстия. Экстирпация подразумевает полное удаление прямой кишки, анального канала и мышц сфинктера.

В настоящее время врачи редко применяют хирургические вмешательства данного типа, отдавая предпочтение сфинктеросохраняющим. Применение современного оборудования упрощает выполнение операции. Удаление злокачественных опухолей небольших размеров может производиться через анальный канал.

Без брюшно-промежностной экстирпации невозможно обойтись при крупных распространенных новообразованиях, прорастающих в мышцы тазового дна и анального сфинктера. Количество выполняемых по данной схеме операций ежегодно снижается. В большинстве случаев передняя резекция успешно заменяет экстирпацию. Это не влияет на продолжительность жизни пациента и риск возникновения рецидива.

Не требуется формирования постоянной колостомы, приводящего к инвалидизации пациента. Трансанальное удаление опухолей производится на ранних стадиях рака прямой кишки. Как и при других сфинктеросохраняющих операциях, постоянная колостома не создается.

В ходе операции удаляется лишь пораженная опухолью часть кишечной стенки. Инструменты вводятся через анальный канал, что делает вмешательство малотравматичным. После удаления пораженных тканей дефект устраняют с помощью нескольких швов. Регионарные лимфоузлы при подобном хирургическом вмешательстве извлечь невозможно, его не используют на стадии рака. Некоторые больные пытаются избежать хирургического вмешательства из-за страхов, связанных с невозможностью контроля актов дефекации.

Операция по удалению рака прямой кишки является единственным эффективным способом лечения, поэтому отказываться от нее нельзя. Малоинвазивные процедуры - лазерная или электрическая деструкция, облучение и химиотерапия - являются вспомогательными методами, излечению они не способствуют. При выполнении операции хирург может столкнуться с некоторыми трудностями.

Прямая кишка расположена в узком пространстве, ее окружают органы мочеполовой системы, боковые стенки таза и позвоночник. Экстирпация этого органа - сложный в исполнении процесс. Основными ее осложнениями можно считать неполное удаление опухоли, повреждение нервных окончаний и близлежащих органов. После операции может наблюдаться недержание мочи, эректильная дисфункция, внутренние кровотечения. В большинстве клиник хирургические вмешательства выполняются вслепую, хирург на ощупь отделяет кишку от окружающих тканей.

Именно это считается основной причиной распространения раковых клеток по организму. Применение эндоскопического оборудования, позволяющего проводить операции под видеоконтролем, решает эту проблему. Качество жизни человека после хирургического лечения рака прямой кишки полностью зависит от выбранного способа. Формирование постоянной колостомы влияет не только на физическое, но и на эмоциональное состояние пациента.

Именно поэтому онкологи стараются выбирать сфинктеросохраняющие вмешательства, при которых анальный канал соединяется с верхним отделом прямой кишки анастомозом. Однако если без выведения стомы на переднюю брюшной стенку обойтись не удается, восстановительную операцию необходимо отложить до стабилизации состояния.

Течение периода реабилитации зависит от характера хирургического вмешательства. При экстренных операциях, выполняемых при внутренних кровотечениях, прободении стенок или закупорке кишечника восстановительный период занимает больше времени, чем при плановых. Своевременному выявлению раковых клеток способствует длительное диспансерное наблюдение после операции. Необходимо оно для диагностики и устранения функциональных нарушений. Посещать онколога придется не реже 1 раза в 3 месяца в течение первых 2 лет и каждые полгода в течение последующих 3 лет.

Через 5 лет после операции проходить обследование можно 1 раз в год. План диспансеризации пациента включает прохождение УЗИ органов брюшной полости и регионарных лимфоузлов, анализ сыворотки крови на содержание СА и РЭА. При повышении онкомаркеров или выявлении других патологических изменений в организме необходимо проведение КТ и МРТ.

Регулярные визиты к врачу нужны не только для наблюдения за физическим состоянием. Онкологические заболевания негативно влияют на психоэмоциональный настрой, способствуют развитию депрессивных расстройств и тревожных мыслей. Врач должен вселить в пациента уверенность в благополучном исходе. При формировании постоянной колостомы человек нуждается в мероприятиях, направленных на социальную адаптацию.

Онкология — не приговор subscribers. Типы операций при раке прямой кишки.

Currently, we are not permitting visitors into our facilities, with very limited exceptions. Read more.

Жизнь с колостомой – после удаления колоректального рака

Содержание статьи Показания Классификация По времени По локализации Уход До заживления После заживления Рекомендации по питанию и образу жизни Что делать при неотхождении кала Диета Операции при колостоме Колостомия Закрытие колостомы Осложнения Показания Целью образования искусственного отверстия служит выключение прямого отдела пищеварительного органа из процесса каловыведения.

Состояниями, при которых проводится стома кишечника, являются:. Также колостома может накладываться в качестве подготовки к операции на толстом отделе кишечника. Виды колостом определяются временем и локализацией их наложения. Давайте поговорим об этих критериях подробнее. В первую очередь нужно отметить, что колоностома накладывается как на определенный период времени, так и на всю жизнь. Исходя из этого, она имеет следующие разновидности:. В зависимости от отдела кишечника, который выводится наружу, существует следующая классификация колостом:.

Колостома на всем протяжении ее существования требует тщательного ухода. В первые дни в лечебном учреждении обработка искусственного отверстия проводится медицинским работником, который объясняет, что такое стома и как за ней ухаживать.

После выписки необходимые процедуры пациент выполняет самостоятельно. Колостома после операции поддается тщательной антисептической обработке. Это необходимо для скорейшей ее регенерации и профилактики развития инфекционного воспаления.

Алгоритм ухода немного различается в зависимости от стадии заживления. Как жить с колостомой в первые дни после вмешательства? В раннем восстановительном периоде пациенту проводится следующий алгоритм обработки:. Такие повязки меняются 6 раз в сутки до заживления искусственного отверстия. После заживления По мере заживления отверстия для сбора стула разрешается применение калоприемника — специального одноразового мешка.

На этой стадии уход за колостомой в домашних условиях будет проводиться следующим образом:. Смена мешков для сбора кала проводится ежедневно в утренние или вечерние часы.

Технике обработки колостомы и смене калоприемников обучается как сам пациент, так и его родственники. Критерием формирования колостомы является устье, образовавшееся из слизистой оболочки кишки и отсутствие признаков воспаления. Принципы жизни с колостомой подразумевают рекомендации по борьбе с неотхождением кала из искусственного отверстия, а также соблюдение рациона питания с целью профилактики расстройств пищеварения.

Жизнь с колостомой подразумевает некоторые проблемы. Бывают случаи, когда через отверстие прекращается эвакуация каловых масс. Это может происходить из-за нарушений в рационе, напряжения брюшных мышц или замедления перистальтики кишечника вследствие гиподинамии.

При запорах, продолжающихся более 6 часов, прибегают к осуществлению очистительных клизм — при колостоме такие процедуры проводятся с помощью толстого желудочного зонда или специального наконечника. Диета Питание при колостоме не подразумевает соблюдение строгой специализированной диеты, а лишь некоторые особенности рациона для предупреждения различных расстройств пищеварения. Диета при колостоме подразумевает частые и дробные приемы пищи, а также тщательное ее пережевывание.

Операции при колостоме Хирургия предлагает два основных вида оперативных вмешательств, целью которых является образование или закрытие колостомы. Колостомическая операция проводится в стационарных условиях под общим обезболиванием. Наложение колостомы проводится следующим образом:.

Выбор того или иного типа наложения колостомы зависит от причины, которая повлекла за собой осуществление данной операции. Закрытие колостомы осуществляется в том случае, если нижележащий отдел кишечника готов к включению его в работу пищеварения, то есть устранены все воспалительные и другие патологические процессы.

Такая операция проводится по истечении месяцев после образования искусственного отверстия, где суть вмешательства заключается в его ликвидации.

По окончании операции формируется шов посредством послойного сшивания тканей — мышц, жировой клетчатки и кожных покровов. Рана зарастает первичным натяжением с помощью лигатурных нитей или саморассасывающихся скоб.

Может ли развиться осложнение после наложения колостомы? При нерациональном уходе за отверстием возникает множество состояний, связанных с образованием инфекционного воспаления или неблагоприятным исходом оперативного вмешательства. Колостома: показания к наложению и уход после операции. Что такое колостома? Данное определение характеризует выведение просвета толстой кишки на поверхность живота.

Суть операции заключается в осуществлении искусственного отверстия на брюшной стенке, через которое часть органа извлекается наружу с целью эвакуации кала в специальный мешок. Данный вид хирургического вмешательства проводят как для временного, так и для постоянного отстранения прямого отдела кишечника от процессов пищеварения и выведения стула. Подробно о показаниях, осложнениях колостомы, и то, как с ней жить, можно узнать из этой статьи.

С этим читают. Отзывы и комментарии.

Как правильно ухаживать за колостомой прямой кишки

Онкоцентр работает в обычном режиме. На сегодняшний день практическая хирургия достигла огромных успехов благодаря повышению квалификации врачей, использованию современного оборудования и инструментов, применения новых лекарственных препаратов.

Однако при определенных нарушениях и больших объемах операций по-прежнему остается необходимым создание искусственных условий для выведения наружу содержимого кишечника — формирование кишечной стомы. В этой статье мы поговорим от том, что такое кишечная стома, каким пациентам требуется ее выведение, что делать, чтобы вернуться к нормальной жизни. Кишечная стома — это искусственно сформированное соединение участка кишечника и кожной поверхности.

Выделяют два основных вида: илеостому и колостому. Понять, чем отличается илеостома от колостомы очень просто: первая формируется из петли тонкого кишечника, тогда как для колостомии используется фрагмент толстого кишечника. Поскольку в стоме отсутствует мышечный сфинктер, после ее выведения пациент не ощущает позывов и не контролирует процесс опорожнения, а кал и кишечные газы выделяются спонтанно. Содержимое кишечника собирается в герметичный, запахонепроницаемый мешок, называемый калоприемником.

Калоприемники также предназначены для защиты окружающей стому кожи. Эти мешки бывают одноразовыми и многоразовыми, не заметны под одеждой и не причиняют дискомфорта. В большинстве случаев колостомия, другими словами, создание искусственного заднего прохода, назначается при онкозаболеваниях толстого кишечника. Процедура показана не всем пациентам, перенесшим операции по поводу этих заболеваний: при построении тактики лечения учитываются такие факторы, как локализация и размер новообразования, степень поражения близлежащих тканей, общее состояние больного.

Также операция показана при неудовлетворительном для проведения сложной операции состоянии участка кишечника, высоком риске развития осложнений при прохождении каловых масс. Кроме того, во многих случаях врачи сталкиваются с тяжелым состоянием поступившего в стационар пациента, для облегчения которого и спасения жизни больного необходимо выведение кишечной стомы. Колостомы различаются в зависимости от некоторых факторов.

Так, по количеству выведенных наружу концов кишки выделяют такие виды колостомии: [3]. Колостомы могут быть плоскими практически не выступают над кожной поверхностью и выступающими края выведенной кишки находятся на несколько сантиметров выше. Успешное проведение операции выведения стомы требует от хирурга высокой квалификции и опыта, однако мастерство врача еще не гарантирует положительного результата.

Не менее важно соблюдение определенных правил в послеоперационный период, поскольку именно в это время существует большая вероятность развития осложнений. Закрытие колостомы показано после снятия патологического состояния нижнего пораженного отдела кишечника, потребовавшего ее выведения. Обычно это происходит спустя месяцев после проведения первого оперативного вмешательства. В этом случае временные рамки могут меняться в зависимости от состояния пациента.

Операция по закрытию стомы является одной из самых сложных в проктологии и требует удовлетворительного состояния пациента и высокой квалификации хирурга. При этом пациент должен быть подробно информирован о сложности этой хирургической процедуры, риске развития послеоперационных осложнений, ожидаемых результатах операции.

Для предупреждения возникновения осложнений следует соблюдать некоторые правила ухода за стомой. Если пациент должным образом следит за стомой, она не причиняет ему дискомфорта и не обращает внимания окружающих.

Нельзя забывать, что по окончании дефекации необходимо удалить остатки каловых масс туалетной бумагой или чистой бумажной салфеткой, саму стому промыть теплой кипяченой водой и обработать увлажняющим кремом. Очень часто пациенты задаются вопросом, как жить с колостомой? На самом деле, выведения стомы и жизни с ней не стоит опасаться. Спустя достаточно непродолжительное время после проведения операции можно вернуться к большинству привычных действий, восстановить работоспособность, вести активную жизнь.

Правда, онкобольным нельзя находиться на открытом солнце и перегреваться. Также позволены интимные контакты, причем отмечается, что пациенты с колостомой могут страдать только от психологического, но никак не от физиологического, ослабления потенции. После выведения стомы пациенту важно придерживаться определенной, щадящей диеты. В послеоперационный период рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, богатым витаминами и минеральными соединениями.

Постепенно в диету вводятся новые продукты и со временем питание стомированного больного мало чем отличается от обычного здорового питания. Необходимо придерживаться дробного питания: пища должна приниматься регулярно и малыми порциями. Пищу нужно тщательно и долго пережевывать. Важно помнить, какие продукты обладают закрепляющим эффектом, а какие, наоборот, действуют как слабительное:.

Записаться на консультацию. Моему отцу в связи с его болезнью была необходима операция по выведению стомы, мы очень долго искали клинику где нам могли бы помочь, и буквально через пару недель поисков нашли Добрый прогноз. Персонал приветливый, врачи настоящие профессионалы, медицинский персонал заботливый и внимательный, за папой очень хорошо ухаживали. Огромная благодарность от всей нашей семьи и особенно от моего папы! Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.

Спасибо за понимание! Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили жалоба, вопрос, предложение и т. Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Ваша заявка на консультацию принята и будет обработана в ближайшее время! Главная Хирургия Операции при раке прямой кишки Кишечная стома: выведение и закрытие. Онкоцентр работает в обычном режиме Онкоцентр работает в обычном режиме.

Особенности кишечной стомы Показания к операции Разновидности колостом Осложнения кишечной стомы Закрытие колостомы: ход операции Кишечная стома: уход Питание при стоме Используемые источники литературы Врачи, которые выполняют операцию - колостомия узнать подробнее о лечении.

Колостомия также проводится при следующих патологиях: полипоз толстого кишечника; травмы толстой кишки; врожденные нарушения строения и функционирования кишечника; неспецифический язвенный колит; кишечная непроходимость; острый дивертикулит; [2] болезнь Крона. Так, по количеству выведенных наружу концов кишки выделяют такие виды колостомии: [3] двуствольная — колостома выводится наружу таким образом, что остается два отверстия, одно из которых предназначено для выведения каловых масс, а второе используется для введения лекарственных препаратов и вывода образующейся в кишечнике слизи; одноствольная — на брюшной стенке делается только один разрез.

Также стомы различаются по времени, на которое установлены: временные — выводятся на определенный период времени, требующийся для возобновления способности кишечника выполнять свои функции; [4] постоянные — показаны для предотвращения развития непроходимости кишечника, при неоперабельном колоректальном раке, при расположении новообразования в непосредственной близости от анального отверстия или вовлечении сфинктера в злокачественный процесс.

К наиболее распространенным серьезным осложнениям относятся: [9] перистомальный дерматит — проявляется в раздражении окружающих стому кожных покровов: гиперемия, появление мокнущих язвочек и трещин, ощущения боли, и жжения. Причиной этого нарушения является негативное воздействие на кожу резко щелочного содержимого кишечника, плохо подобранный калоприемник. Кроме того, дерматит может развиваться при повышенной чувствительности кожи к средствам, предназначенным для ухода за стомой; кровотечение из стомы — обычно причиной этого нарушения является травмирование слизистой кишечника при неправильном уходе.

Обычно кровь вскоре перестает выделяться без специального лечения, однако продолжительные кровотечения служат поводом для немедленного обращения к врачу; гнойное воспаление окружающих стому тканей; некроз соседних со стомой тканей; сужение стеноз стомы — в норме в стому должен свободно проходить палец, однако вследствие рубцевания или протекания воспалительного процесса просвет кишки может сужаться вплоть до невозможности дефекации.

До того момента, пока сузившаяся кишечная стома не мешает выведению кала и не причиняет пациенту болезненных ощущений, стеноз рассматривается как норма. Если больной начинает испытывать дискомфорт, он должен без промедления проинформировать об этом своего врача, который решит, требуется ли операция по расширению просвета стомы; втянутось стомы ретракция — перемещение отверстия стомы ниже уровня поверхности кожи, необходимо использовать специальные калоприемники специфические средства для ухода; выпадение стомы пролапс — если стома выступает над кожей на несколько сантиметров, это обычно не причиняет пациенту неудобств и не нарушает функционирования самой стомы.

При выпадении большего отрезка кишки нарушается выведение содержимого кишечника, усложняется уход, возможно ущемление кишки. Выпадение усиливается, когда пациент стоит, кашляет или прилагает какие-либо физические усилия. Требуется консультация врача; гипергрануляция в зоне стомы — напоминающие полипы, кровоточащие образования часто возникают при регулярных дерматитах.

При принятии решения о проведении этой процедуры, учитывают: прогноз продолжительности жизни у онкобольных; целостность анального сфинктера; отсутствие патологий опухоли, стриктуры, воспаления, последствия облучения ; отсутствие тяжелых сопутствующих нарушений; опыт хирурга. Важно помнить, какие продукты обладают закрепляющим эффектом, а какие, наоборот, действуют как слабительное: закрепляющий эффект — макаронные изделия, выпечка из пшеничной муки, рис, картофель сваренные вкрутую яйца, груши; слабительный эффект — молоко и кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи сливы, яблоки, свекла, шпинат и др.

Christian D. Anaya, MD; David R. DOI: Levitt, Taiwo A. Version published: 12 December Коцубанов Константин Викторович. Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты. Чибисов Леонид Павлович. Консультация онкохирурга. Резекция кишки: толстой или тонкой.

Гемиколэктомия правосторонняя и левосторонняя. Резекция сигмовидной кишки. Операция Гартмана. Резекция прямой кишки. Рейтинг 5. Отзывы пациентов. Добавил Петр Оставьте отзыв Читать все отзывы. Записаться на прием. Добавить файлы Обзор. Обратная связь. Есть вопросы? Напишите нам в Viber!

Комментариев: 5

  1. Данния:

    Диляра, если появляются мурашки, то самое время для продления удовольствия вашему парню погладить вашу грудь, а потом и где-нибудь пониже. Пока это пишу, у меня тоже мурашки появились, и внизу что-то зашевелилось в предвкушении удовольствия.

  2. ivan_kolpna:

    Это смертельный коктейль для желудка…

  3. f.milalexx:

    “Конопатясь дальше”, учитесь информаци. выуживать между строк. А не упиваться написанным. Себе больше доверять надо и понимать чем пользоваться себе в угоду.

  4. osokina_lora:

    Пол Европы употребляет овёс в разных комбинациях , но француз перепрыгнул всех. Молодец!

  5. 7533755:

    а рис на ночь заливать холодной водой?