Как проходит операция на сердце шунтирование видео

Наличие ишемической болезни сердца с выраженной клинической симптоматикой в виде загрудинной боли и одышки служит частым поводом для обращения к кардиологу. Радикально решить проблему помогает оперативное вмешательство. В результате восстанавливается кровоток в миокарде, а больному сохраняют жизнь. В основе ИБС как правило лежит атеросклероз коронарных артерий.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Аортокоронарное шунтирование – показания, техника и длительность, реабилитация и осложнения

Наличие ишемической болезни сердца с выраженной клинической симптоматикой в виде загрудинной боли и одышки служит частым поводом для обращения к кардиологу. Радикально решить проблему помогает оперативное вмешательство.

В результате восстанавливается кровоток в миокарде, а больному сохраняют жизнь. В основе ИБС как правило лежит атеросклероз коронарных артерий.

На их стенках накапливается холестерин, образуются бляшки, нарушающие проходимость сосудов. Сердце получает недостаточный объем кислорода с током крови, и человек чувствует боли в груди по типу стенокардии.

В народе это состояние известно как грудная жаба. Оно проявляется давящими, сжимающими, жгучими кардиалгиями приступообразного характера, поначалу связанными с физической нагрузкой или сильным волнением, а в дальнейшем возникающими и в покое. К ним относятся тяжелые соматические заболевания:. Возраст больных сам по себе — не противопоказание к шунтированию сердца, когда нет тяжелых сопутствующих болезней.

Перечисленные показания и противопоказания доктор рассматривает комплексно, определяя степень операционного риска и решая, как действовать дальше. Ее проводят в случаях, когда состояние венечного сосуда не позволяет поставить стент или при ретромбозе установленного устройства в такой ситуации у больного извлекают артерию вместе с пружинкой и на ее место имплантируют шунт.

В остальных случаях преимущество выбора всегда за малоинвазивной методикой стентирование, баллоннирование и прочими. Шунтирование — полостная операция, предполагающая образование дополнительного пути кровотока к сердцу, минуя пораженные сегменты венечных артерий. Оперируют и в плановом, и в экстренном порядке. При аортокоронарном пути как субстрат замены используют большую подкожную вену бедра или вены голени, а при МКШ — внутреннюю грудную артерию.

Затем проверяют функционирование анастомоза при помощи специальных методик. Иногда делают малоинвазивную операцию без подключения АИК. Ее выполняют на работающем сердце, она грозит меньшим риском осложнений и сокращенной продолжительностью восстановления. Однако этот вид вмешательства требует чрезвычайно высокой квалификации хирурга.

После операции пациент несколько дней лежит в палате реанимации. В этот период наблюдают за жизненно важными показателями, обрабатывают швы антисептическими растворами, промывают дренажи. Каждый день выполняют анализ крови, регистрируют кардиограмму, измеряют температуру тела. Поначалу естественное явление — незначительная лихорадка и кашель.

После отключения аппарата ИВЛ пациента обучают дыхательной гимнастике, чтобы эффективно выводить жидкость из легких и предотвратить застойную пневмонию.

С этой же целью больного часто поворачивают в стороны и несколько раз выполняют рентгенографию ОГК. Пациент получает необходимые лекарства. Если состояние стабильно, а жизни пациента ничего не угрожает, его переводят в общую палату, чтобы далее наблюдать и восстанавливать после шунтирования сердца. Постепенно расширяют двигательный режим, начиная с ходьбы возле кровати, по коридору. Обрабатывают участки послеоперационных ран. Больной носит эластичные чулки для уменьшения отека голени. Перед выпиской снимают швы с грудной клетки.

Срок нахождения в больнице колеблется в пределах недели и более. Возобновление проходимости сосудов методом АКШ, как правило, значительно улучшает качество жизни пациентов: исчезают приступы стенокардии, снижается вероятность инфаркта после шунтирования, восстанавливается трудоспособность.

Необходимость в медикаментах сводится к профилактическому минимуму. Длительность жизни после вмешательства — довольно индивидуальный параметр, который зависит от объема пораженного миокарда и длительности пребывания сердечной мышцы в условиях ишемии.

Большую роль играет наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет и гипертоническая болезнь. К наиболее частым проблемам относят:. Отдаленное осложнение — стеноз шунтов из-за несоблюдения рекомендаций врача. В таком случае проходимость сосудов снова утрудняется, возникает типичная клиническая картина стенокардии.

Такая ситуация требует повторного аортокоронарного шунтирования. Существует большое количество методик восстановления кровообращения в сердечной мышце: стентирование, баллонирование и прочие.

Шунтирование — самая радикальная из возможных техник, разрешающая возобновить кислородное питание, заменив сосуд. Пациенты, которым выполняют подобное вмешательство, всегда ощущают улучшение состояния. Мы никогда не рекомендуем отказываться от проведения этой процедуры в случаях, когда для нее имеются аргументированные показания, ибо только таким способом у больного появляется шанс на выздоровление. Цена на процедуру достаточно высока: в зарубежных клиниках операция может стоять от 8 до 40 тысяч долларов, в отечественных кардиологических центрах — от до тысяч рублей.

Граждане РФ всегда могут поинтересоваться о квотах и льготах на прохождение лечения у своего профильного кардиолога. Операция коронарного шунтирования сосудов сердца приобрела популярность в современной кардиохирургии. Метод обеспечивает адекватную перфузию миокарда, тем самым улучшая качество жизни, предотвращая раннюю инвалидность и достоверно снижая смертность от сердечно-сосудистой патологии. Для подготовки материала использовались следующие источники информации. Аортокоронарное шунтирование — показания, техника и длительность, реабилитация и осложнения.

Осложнения Отзывы пациентов после шунтирования Стоимость в России и других странах Выводы. С этим читают. Отзывы и комментарии.

Операция, в ходе которой создается обходной путь кровоснабжения участка сердечной мышцы, названа шунтированием.

Акш видео операции

Алтайский край. Амурская область. Архангельская область. Астраханская область. Белгородская область. Брянская область. Владимирская область. Волгоградская область. Вологодская область. Воронежская область. Еврейская АО. Забайкальский край. Ивановская область. Иркутская область. Кабардино-Балкарская Республика. Калининградская область. Калужская область. Камчатский край.

Карачаево-Черкесская Республика. Кемеровская область. Кировская область. Костромская область. Краснодарский край. Красноярский край. Курганская область. Курская область. Ленинградская область. Липецкая область. Магаданская область. Московская область. Мурманская область. Ненецкий АО. Нижегородская область. Новгородская область. Новосибирская область. Омская область. Оренбургская область. Орловская область.

Пензенская область. Пермский край. Приморский край. Псковская область. Республика Адыгея. Республика Алтай. Республика Башкортостан. Республика Бурятия. Республика Дагестан. Республика Ингушетия. Республика Калмыкия. Республика Карелия. Республика Коми. Республика Крым. Республика Марий Эл. Республика Мордовия. Республика Саха Якутия. Республика Северная Осетия-Алания. Республика Татарстан. Республика Тыва.

Республика Хакасия. Ростовская область. Рязанская область. Самарская область. Саратовская область. Сахалинская область. Свердловская область. Смоленская область. Ставропольский край. Тамбовская область. Тверская область. Томская область.

Тульская область. Тюменская область. Удмуртская Республика. Ульяновская область. Хабаровский край. Ханты-Мансийский АО. Челябинская область. Чеченская Республика. Чувашская Республика. Чукотский АО. Ямало-Ненецкий АО. Ярославская область. Атеросклеротические бляшки закупоривают коронарную артерию, нарушается кровообращение, образуется тромб.

Еще 52 года назад этот диагноз звучал как приговор. Аортокоронарное шунтирование. Колесов делал свою операцию практически вслепую. Сначала просто болело горло, когда стало хуже, вызвал скорую. Оказалось, все намного серьезней простуды. Теперь его сердце снова абсолютно здорово. Первый канал. Третий сезон Голос 9 Голос. Дети 7 Давай поженимся! Доброе утро Добрый день Док-ток Жизнь других Жить здорово! Здоровье Играй, гармонь любимая! КВН Концерты Кто хочет стать миллионером?

Лучше всех! Dance Революция Все шоу. Искать в проекте. Как оперируют сердца.

Шунтирование сердца. Что это такое, сколько живут, операция, противопоказания

Что такое АКШ? Это открытая операция, цель которой - создание обходного пути кровоснабжения для участка сердечной мышцы. Артерии, кровоснабжающие наше сердце могут сужаться или закупориваться. Чаще всего причина этому - атеросклероз , а болезнь называется ишемической ИБС. Так вот, через суженную или закупоренную артерию мышца сердца не получает достаточно крови.

Поскольку миокард любит кислород, то при его нехватке он начинает страдать и просить о помощи. Человек это чувствует как боль в грудной клетке, чаще давящего характера. Боль возникает при ходьбе или любой другой нагрузке. Аортокоронарное шунтирование устраняет дефицит кровотока путем создания шунта - обходного пути.

Шунт - это один из сосудов нашего организма. Чаще всего это вена голени. Эту самую вену хирург подшивает одним концом к аорте, а вторым к закупоренной артерии сердца. Таким образом создается второй, обходной путь току крови и мышца питается ею в полной мере. Почему вена голени используется так часто? Этот сосуд в качестве шунта используется глубоко не всегда, но наиболее часто.

Главным преимуществом большой подкожной вены ноги является то, что она не подвержена атеросклерозу. Кроме того, эта вена больше диаметром и длиннее, чем остальные, пригодные для взятия сосуды. Однако, у вен есть другие болячки, например флебит или варикозное расширение вен. Поэтому вены голени проходят кастинг, прежде чем получить доступ к сердцу.

Если вена кастинг не прошла, то это не проблема. Для операции пригодна лучевая артерия та, что на предплечье или же вовсе маммарная грудная. Если используется маммарная артерия, то операция называется маммарокоронарное шунтирование МКШ.

Основная подготовка к операции начинается за один день до нее. Конечно необходимо принять душ с чистым телом и совестью отправляемся в операционную. Если хирург определил вену вашей ноги или лучевую артерию руки пригодной для шунта, то нужно будет распрощаться со своим волосяным покровом на руке или ноге.

Мужчинам необходимо побрить и грудь, как бы печально это не звучало. Если вы обладатель пышной бороды или усов, скорее всего, их тоже придется сбрить.

Вечером перед операцией и в день самой операции нельзя кушать. В операционную вы пойдете не сами. Вас привезут на лежачей каталке. Перед этим анестезиолог обеспечит вас успокоительным средством, чтоб снять предоперационный мандраж. В операционной первым делом вами займется анестезиологическая бригада.

Эти ребята обеспечат венозный доступ, подключат вас к мониторам, которые будут показывать ваше сердцебиение, давление, и содержание кислорода в крови. Затем вас погрузят в медикаментозный сон и глаза вы откроете уже в отделении реанимации. Дышать вы будете не сами. Анестезиолог введет в трахею так называемую интубационную трубку, которую подключит к аппарату искусственного дыхания. Через эту же трубку вы будете получать наркоз.

Далее к работе приступает хирургическая бригада. Однако анестезиолог никуда не исчезает, а все время находится рядом с вами, следит за показателями и контролирует введение препаратов.

Он - ваш ангел-хранитель, которого вы скорее всего даже не запомните. Для того, чтобы получить доступ к сердцу, хирург рассечет грудину вдоль. Такой доступ называется срединная стернотомия. Кстати говоря, все чаще практикуются операции из так называемого минидоступа. В этом случае доступ к сердцу проводится через разрез в 4 или 5 межреберном промежутке слева.

Штука в том, что на время основного этапа операции есть потребность в том, чтобы сердце пациента не билось и кровь не качало. Так вот, этот аппарат как раз и выполняет насосную функцию сердца и газообменную функцию в легких. Однако, есть операции и на работающем сердце, без применения аппарата ИК. После того, как разведена грудина и при необходимости подключен ИК, хирург подшивает шунт. Шунтов может быть несколько, все зависит от состояния коронарного русла.

После наложения шунта сердце "запускается", ИК прекращается. Хирург послойно ушивает рану и на этом операция заканчивается. В среднем с того момента как вы пересекли порог операционной и до последнего наложенного шва проходит около часов. Понравилась статья? Ставьте "палец вверх" и подписывайтесь на наш канал , чтобы не пропустить медицинские полезности :. Вам может быть интересно:.

Про коронарное стентирование ;. Что такое сердечная недостаточность, как она проявляется и можно ли ее вылечить ;. Самый мужской рак ;. Сосуды сердца ;. Все, что нужно знать о коронарографии. Спроси врача subscribers. Аортокоронарное шунтирование АКШ - серьезная операция. Часто пациенты попадают на операционный стол совершенно не подготовленными.

И если в стационаре эта ситуация под контролем медицинского персонала, то после выписки пациент остаётся один. Неправильные действия могут привести к совершенно плохим последствиям.

Алтайский край. Амурская область.

Показания для проведения шунтирования сосудов сердца и жизнь после

Шунтирование сердца — это перенаправление кровоснабжения с забившихся коронарных артерий, выполняемое посредством операционного вмешательства.

Сердечная мышца перекачивает кровь по всему телу для питания клеток организма и обеспечения его кислородом. Само сердце снабжается им через миокард посредством двух главных коронарных артерий. Стрессы, неправильный образ жизни и несбалансированное питание способны привести к развитию атеросклероза, понижению проходимости коронарных артерий, потере ими эластичности и накоплению в сосудах холестерина, кальция и жира.

Это, в свою очередь, приводит к недостатку питания сердца, отмиранию его участков, некрозу тканей и смертельно опасным инфарктам и инсультам, которых можно избежать, проведя аортокоронарное шунтирование. Принцип этой непростой операции был разработан советским учёным и врачом Владимиром Демиховым, под его же авторством в вышел первый трактат по трансплантологии, который практически сразу перевели на английский.

При проводившихся в году Леонардо да Винчи незаконных вскрытиях трупов в целях изучения анатомии, учёный заметил, что причиной смерти могут служить пробки в этих артериях. Склеротические бляшки чаще всего появляются в ближайшем к миокарду участке левой из них, вызывая стенокардию и даже инфаркт.

Идея обеспечивать сердце кровью обходным путём пришла Демихову во время Великой Отечественной Войны, когда молодого физиолога мобилизовали в качестве патологоанатома в госпиталь при фронте. План заключался в переносе грудной внутренней артерии к сердцу и сшивании её с коронарной в области ниже образования пробки, этот трансплантат зовётся шунтом. В современном шунтировании выполняется и сшивание с лучевой артерией руки и большой ножной подкожной веной.

Первые операционные опыты проводились с расчётом того, чтобы не превысить крайне сжатое допустимое для сердца время без подачи крови. В нынешнее время применяется аппарат, обеспечивающий искусственное питание сердца, малоинвазивный метод, либо же оперируется бьющееся сердце.

На ранних этапах закупорку сосудов и артерий лечат медикаментами, координацией образа жизни и лечебными процедурами.

Шунтирование сердца — это распространённая по всему миру высокоэффективная операция на артериях и сердечной мышце для возобновления питания сердца обходным путём подачи крови, применяемая в запущенных случаях. Не следует путать его со стентированием, заключающемся в установке в суженные сосуды и тракты расширяющего каркаса. Приведённые цены являются приблизительными, стоимость операции устанавливает ценовая политика выполняющей её организации.

Аортокоронарное шунтирование благотворно влияет на качество жизни больного, являясь более эффективным и дольше сохраняющим свой эффект методом по сравнению с, к примеру, стентированием или баллонной ангиопластикой. Необходимость повторных обращений к врачу по причине идентичных проблем со здоровьем возникает гораздо реже, чем после идентичных кардиологических манипуляций с меньшей степенью операционного вмешательства. Данный тип лечения назначают в основном при ухудшении проходимости трёх и более артерий, в иных случаях применяют установку стента или англиопластику.

Выполняемое посредством вскрытия грудной клетки шунтирование позволяет более точно установить место появления бляшек. Минусами этой лечебной практики является более высокая стоимость, чем у методов, выполняющихся без открытого доступа. Также наложение шунтов имеет большее количество противопоказаний, вероятных осложнений и более длительный период восстановления.

Ухудшение проходимости сосудов является признаком заболевания атеросклероз, формирующего в них атероматозные образования. Впоследствии они обрастают соединительной тканью, сужающей проток сосуда вплоть до его окончательной закупорки. Этот недуг часто путают с артериосклерозом Менкенберга, характеризующимся солевыми отложениями в средней артериальной оболочке и отсутствием бляшек.

Он отличается тем, что не забивает сосуды, а вызывает аневризм. Применение шунтирования в лечении артериосклероза Менкенберга не гарантирует исцеление. Следствием же атеросклероза является ишемическая болезнь сердца, выражающаяся в патологическом недостатке питания сердца и приводящая к поражению миокарда. Шунтирование сердца — это хирургическая методика, предпосылками к назначению которой являются:. Атеросклероз протекает хронически, ишемическая болезнь сердца может выражаться и хронически, и остро.

Самым эффективным методом лечения запущенного атеросклероза и ИБС является операционное вмешательство. Данные показатели носят относительный характер. Эта операция не рекомендуется и пациентам пожилого возраста, но в этом случае условиями, определяющими возможность выполнения шунтирования, являются скорее риски в процессе операционного вмешательства и послеоперационные риски.

Препятствием для наложения шунтов может послужить и тяжёлое состояние оперируемого, гипертензия артерий неконтролируемого типа, неизлечимые недуги, стеноз крупных артерий, широко распространившийся как по многим их участкам, так и по более мелким сосудам, и произошедший незадолго до операции инсульт.

До недавнего времени наличие острого инфаркта миокарда в анамнезе категорически препятствовало шунтированию, сегодня возможность его проведения при этих условиях определяется оценкой врача.

Шунтирование сердца — это метод лечения, проводящегося как в запланированном варианте, так и в качестве срочного операционного вмешательства. Особое значение имеет предварительное доскональное исследование аорты, включающее визуальный осмотр, пальпаторную диагностику и обследование методом ультразвука. Чреспищеводная эхокардиография и эпиаортальное обследование с помощью ультразвука служат наиболее подробными способами определить, в каком состоянии пребывают стенки аорты, помогают выявить необходимые нюансы в проведении операции и самый подходящий путь лечения больного.

При назначении регулярного медикаментозного лечения, в частности, антикоагулянтами, или хронически протекающих недугах, об этом обязательно следует заранее сообщить доктору. Цены обследований разнятся в зависимости от выбранного медицинского учреждения, клинический анализ крови, согласно постановлению врачебно-консультационной комиссии, проводят бесплатно. Стандартными предварительными к операционному вмешательству мерами являются медицинские процедуры, ограничения по приёму пищи, медикаментов, и обработка области выполнения хирургических процедур.

Больной должен подписать документ о согласии на операцию. Следует сбрить волосы в оперируемых местах, включая участки конечностей, откуда будут браться будущие шунты.

В день до операции можно позволить себе воду и лёгкий ужин, после наступления полуночи пить нельзя. Также необходимо проконсультироваться у анестезиолога, оперирующего врача и специалиста по вопросам лечебных дыхательных и физических упражнений. Поужинав, пациент выполняет последний приём лекарств. Ночью и утром следует принимать душ и выполнять очистку кишечника.

В качестве препаратов перед АКШ больным в основном рекомендуют средства, снижающие уровень холестерина, статины, клопидогрель и аспирин, приём последних двух должен быть отменён в период от 10 дней до недели перед шунтированием. Приём лекарств и их видов регламентируется лечащим врачом. Дозировка статинов обычно составляет мг в сутки во время ужина. Также употребляются лекарства, снижающие факторы риска и степень проявления ИБС и атеросклероза. В период часа-получаса до начала хирургического вмешательства больной в отделении принимает медикаментозные седативы, затем его везут на каталке и кладут на операционный стол.

Здесь оборудуют катетеризацию мочевого пузыря и венозный ввод, пациента подключают к датчикам, следящим за АД, ЭКГ, интенсивностью дыхания и обогащения крови кислородом.

Происходит ввод медикаментов, после чего больной засыпает. Анестезиолог налаживает искусственное дыхание путём инкубации трахеи.

Первым этапом выполнения стандартной процедуры шунтирования является открытие доступа к сердцу через вскрытие грудной клетки, затем происходит выделение левой грудной артерии и изъятие из конечностей вен для шунтирования.

Пациента подключают к аппарату искусственного кровоснабжения, останавливая сердце методом кардиоплегии, для выполнения АКШ применяются стабилизирующие обрабатываемую область миокарда приспособления. При операции без остановки сердца ИК не задействуется, врач для удобства временно фиксирует область работающего сердца с помощью оборудования.

Заключительными шагами хирургического вмешательства являются выключение искусственного кровообращения, возвращение сердца в нормальный режим работы временным подсоединением к специальным электродам и установка дренажа при зашивании грудной клетки. Время проведения АКШ зависит от индивидуальных особенностей организма, числа создаваемых шунтов, и составляет от 4 до 6 часов. Прооперированные помещаются под наблюдение в отделение реанимации на период около 2 дней.

Конечность, из которой брали шунт, может на короткое время потерять чувствительность. После стандартного профессионально выполненного аортокоронарного шунтирования без осложнений пациент может испытывать лишь лёгкие дискомфортные ощущения в области грудной клетки и малую степень головокружения. После операции следует постепенно наращивать физическую активность, проходя всё больше расстояния каждый день. Расход энергии нетренированным сердцем значительно превышает деятельность сердечной мышцы человека, ведущего здоровый образ жизни.

После наложения шунтов врачи консультируют больных о том, когда можно начинать ходить, как им двигаться, ложиться, вставать и поворачиваться в постели, чтобы не повредить швы. Шунтирование сердца — это операция, последствиями которой могут быть колебания настроения. Прооперированным нельзя участвовать в стрессовых ситуациях и испытывать волнение, рекомендуется выработать контроль эмоций. Первое время необходимо не допускать подъёма предметов весом более 2 кг и напряжения плечевого пояса.

Выписка из больницы обычно происходит к концу второй недели, для полного восстановления понадобится около месяцев. На это влияет возраст и состояние здоровья больного. Рекомендации к поведению и образу жизни после шунтирования, а также соответствующие лекарства, дозировка и время их приёма должны быть назначены врачом в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев прописывают продолжительный или постоянный приём аспирина, бета-блокаторов, средств, снижающих уровень холестерина или статинов. Некоторые из медикаментов, которые, согласно данным Американской Организации Сердца, должны применяться для профилактики и препятствования развития атеросклероза, ИБС и восстановления после аортокоронарного шунтирования.

Данные препараты не являются лекарствами общего пользования и применяются в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья пациента. Не следует употреблять медикаменты без назначения лечащего врача и превышать дневную дозировку лекарств даже при пропусках в графике приёма. Выполнение АКШ не означает, что ишемическая болезнь сердца полностью исчезнет, а повлёкшие операцию поведение и образ жизни можно оставить без изменений.

Длительность периода улучшенного качества жизни после операции прямо зависит от соблюдения выданных врачом рекомендаций, избавления от вредных привычек и правильного питания. Шунт, сформированный из бедренной подкожной вены, в среднем может прослужить 10 лет, как и шунт из артерии грудной клетки.

Артерии из предплечья сохраняют хорошую проходимость в течение 5 лет. При неправильном питании и вредных привычках эти показатели могут составить около года. Эффективность наложения шунтов может быть компенсирована распространёнными послеоперационными осложнениями различной степени тяжести.

Наиболее к ним предрасположены люди, имеющие противопоказания к этой операции, пациенты женского пола и больные гипертонией. Фибрилляция предсердий — это самое часто встречающееся осложнение, наблюдающееся почти у половины пациентов. Оно, в свою очередь, способствует повышению угрозы появления инсульта и могущего обернуться смертью кардиогенного шока в четыре и три раза соответственно. Послеоперационная фибрилляция предсердий, как правило, пропадает спонтанно в период первых полутора месяцев.

Это относится к осложнениям неврологического типа, предпосылками к которым служат патологические состояния ЦНС и недуги целеброваскулярного вида. Шунтирование сердца — это метод, который может повлечь за собой воспаление, чьё развитие способно привести к полиорганной дисфункции.

Прогресс данного осложнения обусловлен эндотоксемией, совмещением крови с экстракорпоральными путями кровоснабжения, реперфузионный контакт после съёма пересекающего аорту зажима и ишемия. Предотвратить возникновение описанных угроз помогут доскональное планирование процедуры наложения шунтов, послеоперационного восстановления и ответственное отношение пациента к подготовке себя к хирургическому вмешательству.

Немаловажными факторами, определяющим успех этой непростой операции, её стоимость и отсутствие осложнений являются уровень выполняющего её медицинского учреждения и квалификация врачебного персонала.

Выполнение аортокоронарного шунтирования сердца — это в первую очередь серьёзный пересмотр образа жизни и тщательное соблюдение врачебных предписаний. Прооперированным пациентам необходимо соблюдать прописанный режим приёма медикаментов различной продолжительности. При следовании этим простым условиям, можно существенно повысить качество и продолжительность жизни после операции.

В августе г. Появились симптомы загрудинной боли при нагрузки на руки, быструю ходьбу, перенос тяжестей. Выражаю большое уважения и благодарность врачам г. Пензы в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии.

Коронарное шунтирование сердца — этапы и сложности операции

Шунтирование коронарных артерий сердца — это восстановление кровотока в крупных артериях сердца, суженных в результате ИБС ишемической болезни сердца оперативным путем.

Содержание статьи:. Прогностических состояний, когда кардиолог должен предложить операцию аортокоронарного шунтирования больному, всего три, это:. В кардиологии существует три группы показаний к аортокоронарному шунтированию:.

К ней относятся больные с ишемизированным миокардом в большом объеме, а также больные со стенокардией с показателями ишемии миокарда и отсутствием положительного отклика на медикаментозную терапию. Операция показана больным, имеющим выраженную стенокардию или рефрактерную ишемию, у которых аортокоронарное шунтирование способно улучшить отдаленный прогноз, сохранив насосную функцию левого желудочка сердца и предотвратив ишемию миокарда.

К этой группе относятся случаи, когда больному для предстоящей операции на сердце понадобится дополнительная поддержка в виде аортокоронарного шунтирования. Показания к операции аортокоронарного шунтирования всегда устанавливаются на основании данных клинического обследования больного, а также на основании показателей коронарной анатомии в каждом конкретном случае. Как и перед любым другим хирургическим вмешательством в кардиологии, перед операцией коронарного шунтирования сердца больному назначают полное обследование, включая коронарографию, электрокардиографию и УЗИ сердца.

Во время операции для шунта у данного больного берут часть вены из нижней конечности , реже — часть внутренней грудной или лучевой артерий. Это никоим образом не нарушает кровообращение в данном участке, и не чревато осложнениями. Операция аортокоронарного шунтирования выполняется под общим наркозом. Подготовка к данной операции ничем не отличается от подготовки к любым другим кардиохирургическим операциям.

Видео операции аорто-коронарного шунтирования Вы можете найти в интернете. Основные этапы операции коронарного шунтирования сердца:. Больного укладывают на операционный стол.

Анестезиолог внутривенно вводит анестезирующее лекарственное средство, и больной засыпает. Для контроля дыхания пациента во время операции ему в трахею вводят эндотрахеальную трубку, которая подает дыхательный газ от аппарата ИВЛ искусственной вентиляции легких. В желудок вводится зонд, чтобы контролировать желудочное содержимое и предотвратить его заброс в дыхательные пути. Пациенту устанавливают мочевой катетер для отвода мочи во время операции.

Кардиохирург делает вертикальный разрез см по срединной линии грудной клетки. Раскрывается грудная клетка настолько, насколько это обеспечит достаточный доступ к сердцу, к зоне операции. Следующий этап — остановка сердца пациента и подключение аппарата искусственного кровообращения. Но в некоторых случаях операцию коронарного шунтирования возможно выполнять без остановки сердца — то есть, на бьющемся сердце.

Другой хирург в это время осуществляет забор части вены на ноге пациента. Один конец шунта пришивается к аорте, другой конец — к коронарной артерии, выше места сужения. Сразу же после пришивания шунта работа сердца восстанавливается. Как только хирург убедился в том, что сердце пациента запустилось и шунт работает, он проводит гемостаз полости, устанавливает дренажи.

Полость грудной клетки закрывается, поэтапно зашиваются ткани на месте разреза. Операция аортокоронарного шунтирования длится часа. После операции больного перевозят в отделение реанимации. Если в течение суток не возникло осложнений состояния пациента, и состояние стабилизировалось, его переводят в обычную палату кардиохирургического отделения.

Техника операции аортокоронарного шунтирования давно выверена научно, отточена кардиохирургами на практике и является очень эффективной. Чтобы уменьшить риск развития осложнений, до и после операции проводится целый ряд профилактических мероприятий — это медикаментозная коррекция нарушений, выявление группы риска, применение новых технологий в операции аортокоронарного шунтирования, послеоперационный мониторинг состояния пациента.

Больной находится в реанимации. Выполняют рентгеноскопию, электрокардиографию при помощи современного аппарата ЭКГ , берут кровь на анализ. Если нет никаких осложнений, больному рекомендуют начинать небольшую физическую активность — присаживаться в постели, затем — вставать на ноги, делать шаги, ходить по палате.

Как правило, врач рекомендует больному носить эластичные бинты. Пациенту рекомендуют постепенно увеличивать физическую нагрузку — самостоятельно, с поддержкой, ходить в туалет, по палате, по коридору, делать простые физические упражнения. Эластичные бинты рекомендуется продолжать носить. Он продолжает делать физические упражнения с постепенным наращиванием нагрузки, дыхательную гимнастику.

Эластичные бинты пациенту рекомендуется носить постоянно. Он уже может самостоятельно прогуливаться по коридору несколько раз в день. Врач оценивает физическое состояние больного и дает рекомендации по дальнейшему восстановлению, изменению образа жизни, питания, физической нагрузки и т. Операция аортокоронарного шунтирования кардинально исправляет проблему, возникшую в здоровье пациента.

Но она не может его избавить от заболевания, которое и принесло данную проблему — от атеросклероза. Для того, чтобы болезнь не вернулась, пациенту рекомендуют исключить из своей жизни факторы риска, которые приводят к ускорению образования атеросклеротических бляшек:.

Подобного рода хирургические манипуляции относятся к компетенции кардиохирургов, и являются одними из самых сложных по своей природе. Среди всех детских заболеваний, патологии сердца выделяются отдельно. Они могут быть различными, но особое место занимают аритмии. Это разнообразные расстройства ритма сердца, которые проявляются в изменениях частоты сокращений, их равномерности или последовательности.

Новости медицины Оборудование Первая помощь Симптомы. Рубрики журнала. Коронарное шунтирование сердца — этапы и сложности операции. Содержание статьи: Показания к операции Этапы операции Преимущества и осложнения Реабилитация.

Оцените - 2 оценок, среднее: 3,50 из 5. Рубрика: Кардиохирургия. Рубрика: Детская хирургия , Кардиохирургия. О проекте Наши авторы Правовая информация Реклама Контакты.

Вся информация, представленная на operabelno. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: «Реанимация». Аортокоронарное шунтирование

Комментариев: 5

  1. Volodimir:

    Люди могут не разделять Вашего мнения, но в приличном обществе это не повод для конфликта. Славянский же менталитет часто подразумевает то, что опонента нужно “перевербовать” на свою сторону. Воспитанные люди обидятся, маргиналы схватятся за ножи и т.п.zinaida-icy,

  2. urnyak.shk.1:

    Татьяна, аналогично из всего вышеперечисленного я не люблю только фастфуд. Так кто же я?

  3. АллА:

    Александр, на живот ложитесь!?

  4. potomok:

    Геннадий., Еще один вшивый????

  5. advab77:

    Моя сноха, большая молодец, всё умеет и любит готовить, я у нее иногда спрашиваю–как ты это делаешь или -то. Но смешно сказать, сын действительно когда приходит, всегда открывает холодильник и начинает заглядывать в кастрюльки. Бывает я просто жарю яичницу и еще что то на скорую руку,и всегда он ест с каким то детским восторгом. Хотя прекрасно знаю, что у них полный холодильник и всегда вкусно приготовлено. Может сыновьям иногда хочется почувствовать таким образом мамино крылышко, побыть немного маленькими, под маминой защитой, лаской и опекой, чуть- чуть, для подзарядки. Конечно они наверно и себе в этом не признаются, на подсознательном уровне. Мама есть мама, ее любовь-безусловна.