К центральному параличу приводит поражение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Спастический центральный паралич: симптомы и признаки, лечение и прогноз

Паралич - выпадение двигательной функции с отсутствием силы мышц в результате различных патологических процессов в нервной системе. Ослабление двигательных функций со снижением силы мышц называется парезом. Различают органические и функциональные параличи.

Органический паралич развивается в результате структурных нарушений в пирамидной системе или периферическом мотонейроне, возникающих при сосудистых, травматических, опухолевых и воспалительных процессах в нервной системе. Функциональные параличи являются следствием воздействия психогенных факторов, которые приводят к нейродинамическим нарушениям в структурах головного мозга. Они наблюдаются чаще при функциональных заболеваниях нервной системы например, истерии.

В зависимости от уровня поражения нервной системы выделяют центральный и периферический параличи. По изменению тонуса мышц различают спастические центральные и вялые периферические параличи.

Если двигательные возможности утрачены не полностью, а лишь ослаблены, то говорят о парезе. Оба эти состояния наступают по причине поражения нервной системы человека, а именно ее двигательных центров, проводящих путей центрального и периферического ее отделов.

Как известно, за регуляцию произвольных движений отвечают две группы нейронов: центральные верхние и периферические нижние , имеющие различия, как анатомические, так и с точки зрения их функциональности. Симптомы паралича объясняются снижением либо полным отсутствием брюшных рефлексов. При возникновении центрального паралича, как правило, подвергается мучениям вся двигательная функция организма, а не отдельные ее мышцы.

Разбитые параличом мускулы напряжены в конвульсиях спастичны , однако не подвержены атрофическим процессам. В данном случае атрофия может являться следствием бездействия, так как при этом отсутствуют электрофизиологические перерождающиеся признаки. Парализованные конечности продолжают сохранять глубокие сухожильные рефлексы, изредка выявляющиеся клонусами резвыми спастическими сокращениями. Таким образом, при поражении центральных двигательных нейронов рождается спастический паралич, а при поражении периферических нейронов — сонный паралич.

При параличе нижних конечностей отмечается повреждение головного или спинного мозга, выраженное рефлексом Бабинского тыльное сгибание больших пальцев ног при раздражении внешнего края стопы. Поражение периферических двигательных нейронов сопровождается нарушением их чувствительности. Психогенный паралич не имеет в собственной базе какого-либо органического поражения, однако он вполне может имитировать симптомы паралича какого-либо из перечисленных вариантов либо в сочетании с несколькими сразу.

Паралич является только симптомом болезни, а не самой болезнью. Лечение должно быть направлено против основного заболевания, однако необходимо проводить и симптоматическое лечение. Ведущую роль при этом играет лечебная физкультура - комплекс массажа и лечебной гимнастики, способствующих восстановлению движении, а также предупреждающих появление деформаций и контрактур.

При обучении ходьбе больного следует прежде всего научить наступать на парализованную ногу. При этом нужно обращать внимание на исправление ненормального положения сгибателей и мышц, поворачивающих ногу кнаружи. При ходьбе высоко поднимать парализованную ногу за счет мышц таза, чтобы не задевать носком пол. Вначале больной может ходить с посторонней помощью, а затем опираясь на палку. При периферических параличах в первые дни туловищу и конечностям тоже придают положение, препятствующее в дальнейшем развитию контрактур.

Возможно раньше начинают массаж, который также должен носить избирательный характер; паретичные мышцы массируют всеми приемами, а антагонисты лишь поглаживают. Одновременно с массажем начинают пассивные движения. При появлении движений добавляются активные упражнения. Полезна гимнастика в ванне, бассейне с теплой водой. Медикаментозное лечение паралича проводится по назначению врача-невропатолога.

При параличах с повышением тонуса мышц - мелликтин по 0,02 г 3 раза в день до еды. Центральный паралич возникает в результате поражения пирамидной системы. Симптомы центрального парлича зависят от уровня поражения. При патологическом процессе в области передней центральной извилины коры головного мозга выпадают преимущественно функции руки или ноги на противоположной патологическому очагу стороне; при поражении внутренней капсулы развивается гемиплегия на противоположной стороне тела в сочетании с центральным парезом части лицевой мускулатуры и мышц одной половины языка.

Поражения пирамидных волокон в стволе головного мозга продолговатый мозг, мост, ножки мозга вызывает гемиплегию на противоположной стороне в сочетании с симптомами поражения ядер черепных нервов на стороне поражения - так называемые альтернирующие синдромы. При двустороннем поражении центрального двигательного нейрона пирамидной системы, идущего к ядрам IX, X, XII пар черепных нервов на любом уровне от передней центральной извилины до ядер надьядерная локализация , развивается псевдобульбарный паралич.

Центральный паралич характеризуется повышением сухожильных рефлексов, мышечного тонуса, появлением патологических рефлексов и синкинезий. Повышение сухожильных рефлексов гиперрефлексия с расширением рефлексогенной зоны является проявлением расторможения автоматической деятельности спинного мозга при снятии тормозных влияний корковых структур; крайняя степень повышения рефлексов ведет к появлению клонусов коленной чашечки, стоп, кистей.

Мышечная гипертония спастичность развивается в результате повышения рефлекторного тонуса и распределяется неравномерно. Мышцы при этом напряжены, при пассивных движениях с трудом преодолевается их сопротивление в начале движения симптом "складного ножа". Рука приведена к туловищу, согнута в локтевом и лучезапястном суставах, нога разогнута в тазобедренном и коленном суставах, стопа согнута и повернута внутрь.

Нижняя спастическая параплегия или парапарез характеризуется повышением тонуса в мышцах-сгибателях ног и развивается при двустороннем поражении спинного мозга выше уровня поясничного утолщения. Патологические рефлексы являются постоянными симптомами центрального паралича. При параличе нижних конечностей наиболее часто наблюдаются патологические рефлексы Бабинского, Россолимо и Бехтерева.

На верхних конечностях вызывают аналог стопного патологического рефлекса Россолимо, кистевой рефлекс Бехтерева и др. Периферический паралич является результатом поражения второго, или периферического, двигательного нейрона клетки передних рогов спинного мозга или ядра черепных нервов, передние корешки и двигательные волокна спинномозговых или черепных нервов.

Периферический паралич или парез характеризуется ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов; снижением мышечного тонуса, атрофией мышц и сопровождается дегенерацией нервного волокна. Атония и арефлексия обусловлены перерывом рефлекторной дуги, в результате чего утрачиваются свойственный мышце тонус и рефлекторные мышечные акты.

Атрофия мышц возникает в результате гибели двигательных нервных волокон и разобщения мышцы с клетками передних рогов, откуда она получает нервно-трофические импульсы, стимулирующие обменные процессы. Симптомы периферического паралича зависят от уровня поражения периферического нейрона.

Поражение передних рогов или ядер двигательных черепных нервов ведет к периферическому параличу в сочетании с атрофией мыши и фибриллярными или фасцикулярными подергиваниями в мышцах. Симптомокомплекс двигательных расстройств, обусловленных поражением ядер или стволов IX, X, XII черепных нервов, вызывает картину бульбарного паралича.

При поражении периферического нерва развивается паралич иннервируемой им мышцы. При этом выявляются и нарушения чувствительности, если периферический нерв имеет чувствительные волокна. Поражение сплетений шейного, плечевого, поясничирго, крестцового характеризуется сочетанием периферических параличей в мышцах, иннервируемых сплетением, с расстройствами чувствительности.

Нарушения двигательных функций, напоминающие параличи, могут быть обусловлены обменными изменениями в мышцах. Вид паралича определяется по совокупности характерных неврологических симптомов, а также по данным злектрофизиологических исследований. Детский церебральный паралич ДЦП - это тяжелое заболевание нервной системы, которое нередко приводит к инвалидности ребенка. За последние годы оно стало одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы у детей. В среднем 6 из новорожденных страдают церебральным параличом.

ДЦП возникает в результате недоразвития или повреждения мозга в раннем онтогенезе. Детский церебральный паралич проявляется в виде различных двигательных, психических и речевых нарушений.

Степень тяжести двигательных нарушений варьируется в большом диапазоне, где на одном полюсе находятся грубейшие двигательные нарушения, на другом - минимальные. Психические и речевые расстройства, так же как и двигательные, имеют разную степень выраженности, и может наблюдаться целая гамма различных сочетаний. Двигательные нарушения у детей с церебральным параличом имеют различную степень выраженности.

При тяжелой степени ребенок не овладевает навыками ходьбы и манипулятивной дeятельностью. Он не может самостоятельно обслуживать себя. При средней степени двигательных нарушений дети овладевают ходьбой, но передвигаются неуверенно, часто с помощью специальных приспособлений костылей, канадских палочек и т. Они не в состоянии самостоятельно передвигаться. Навыки самообслуживания у них развиты не полностью из-за нарушений манипулятивной функции. При легкой степени двигательных нарушений дети ходят самостоятельно, уверенно как в помещении, так и за его пределами.

Они полностью себя обслуживают, у них достаточно развита манипулятивная деятельность. Однако у больных могут наблюдаться неправильные патологические позы и положения, нарушения походки, движения недостаточно ловкие, замедленные.

Снижена мышечная сила, имеются недостатки мелкой моторики. ДЦП возникает вследствие органического поражения центральной нервной системы под влиянием различных неблагоприятных факторов, воздействующих во внутриутробный пренатальный период, в момент родов интранатальном или на первом году жизни в ранний постнатальный период.

Наибольшее значение в возникновении ДЦП придают сочетанию поражения мозга во внутриутробном периоде и в момент родов. Все неблагоприятные факторы нарушают маточно-плацентарное кровообращение, что приводит к расстройствам питания и кислородному голоданию Сочетание внутриутробной патологии с родовой травмой считается в настоящее время одной из наиболее частых причин возникновения ДЦП. Родовая травма, с одной стороны, воздействует на мозг, как и всякая механическая травма, с другой - она вызывает нарушение мозгового кровообращения и в тяжелых случаях - кровоизлияние в мозг.

Многие пациенты описывают состояние, когда они уже проснулись, но не в состоянии двигаться. Подобное явление называется сонным параличом. Особенность данного нарушения в том, что оно может стать причиной сильного страха, тем более, если состояние сопровождается видением вещей, которых в реальности нет, а так же, несуществующими голосами.

Частота возникновения сонного паралича различна. Возможно, это всего лишь единичный случай, а некоторых людей он беспокоит несколько раз в течение ночи. Специалисты установили - в основном сонный паралич доказывает, что все этапы сна пройдены организмом недостаточно гладко.

Психиатрические нарушение исключительно редко являются причиной возникновения сонного паралича. Сонный паралич может возникнуть как в момент засыпания, так и пробуждения. В течение нескольких секунд человек совершенно лишен возможности разговаривать и производить какие-либо действия.

Некоторые люди утверждают, что ощущают нечто похожее на удушье, своеобразное давление. Но следует принимать во внимание, что сонный паралич может являться сопровождением других расстройств, иногда он возникает при нарколепсии. В данном случае, под нарколепсией подразумевается сильная сонливость, желание спать, которое обусловлено нарушенной способностью мозга к регулированию периодов сна и бодрствования. Сонный паралич представляет собой ничем не выделяющиеся биологическое событие, которое предусмотрено природой.

Известно, что сонный паралич возникает, когда происходит рассинхронизация процессов включения сознания и функций, включающих двигательную систему тела. Отсутствие двигательной деятельности подтверждает, что человек проснулся, и осознает свою действительность, а физическое тело еще не вышло из состояния сна.

Поэтому, главные факторы, провоцирующие сонный паралич, таятся в самом человеке, и вызваны неполадками нервной системы. В качестве профилактического средства сонного паралича ведущую роль играют игры активного типа, а также образ жизни без вредных привычек. Сонный паралич чаще встречается у пациентов подросткового возраста, но нередко им страдают и взрослые люди обоего пола.

Центральный паралич возникает в результате поражения центрального двигательного нейрона в любом его отделе.

Центральный паралич — как проявляется, чем опасен, лечение

Центральный паралич — это патология, при которой наблюдается отсутствие мышечной силы в отдельной части тела. Болезнь преимущественно поражает верхние и нижние конечности. При центральном спастическом параличе возникает гипертония мышц. Особенность болезни заключается в том, что наблюдается повышение рефлексов сухожилий и мускулатурного тонуса.

Помимо этого, присутствует непроизвольная двигательная активность. При возникновении характерных симптомов заболевания понадобится обратиться к медицинскому специалисту для прохождения диагностики.

Для каждого пациента индивидуально подбирается схема терапии, благодаря которой удастся поддержать и улучшить состояние организма. У здоровых людей при воздействии раздражителей на кожу передаются импульсы через спинной мозг в черепно-мозговую коробку. В процессе участвуют нервные волокна, через которые направляются сигналы. При центральном параличе определённые группы мышц всё время пребывают в тонусе.

По сухожилиям не проходят рефлексы, даже болевой импульс не поступает в головной мозг. У человека наблюдается мышечный спазм и бесконтрольные движения. Больные люди со временем учатся самостоятельно определять характер импульсов, которые имеют внешний и внутренний тип. Пациенты могут ощущать дискомфорт и боль, ориентируясь на степень спастики. Те граждане, у которых наблюдается умеренный спастический уровень, имеют возможность передвигаться медленными шагами или самостоятельно менять положение тела.

При появлении центрального паралича человек нередко имеет проблемы с координацией, а также сложности с употреблением еды. Могут возникнуть расстройства дыхательной и пищеварительной системы. Тактильная чувствительность способна притупиться или обостриться. Может упасть зрительная функция. Бальные люди требуют специального ухода, с ними необходимо осторожно обращаться.

Любое изменение позы тела доставляет значительные проблемы. При центральном параличе человек утрачивает способность контролировать отдельные части тела. Причины связаны с поражением нервной системы. В основном патология развивается при расстройствах, возникших в двигательных центрах. Привести к подобному состоянию могут разные провоцирующие факторы. Среди них отмечаются опасные заболевания, которые имеются у человека.

В такой ситуации понадобится их выявить и по возможности устранить. Центральный паралич нередко появляется из-за дисфункции кровеносной системы. Стеноз сосудов, кровоизлияние или образование тромба приводит разрушению нейронных связей.

Болезнь часто выступает осложнением после перенесённого инсульта ишемического или геморрагического типа.

При диагностике медицинский специалист обязательно определяет первопричину заболевания. В этом случае будет проще подобрать правильную схему лечения и улучшить состояние пациента. Центральный паралич имеет характерные проявления , по которым можно распознать патологию. При появлении нескольких признаков следует посетить врача. Медицинский специалист сможет поставить точный диагноз и определить форму заболевания. При этом важно учитывать, что симптоматика зависит от области поражения.

При параличе лицевого нерва патология затронет лицевую мускулатуру. У человека произойдёт искажение мимики, будет наблюдаться неестественное сокращение мышц. Может значительно ухудшиться речевая функция из-за заболевания. При возникновении характерных симптомов не допускается самостоятельно ставить диагноз. Негативные проявления могут указывать на другие болезни, например, на синкинезию, гиперрефлексию, клонусы и иные патологии. Только врач после проведения обследований сможет однозначно сказать, с чем приходится иметь дело.

При подозрениях на паралич используется метод дифференцированного диагностирования. При нём болезнь определяют методом исключения других патологий, которые не относятся к человеку. В конечном итоге остаётся одно заболевание, которое является причиной возникновения спастического паралича. Если после проведения диагностики заболевание подтвердится, врач назначит комплексное лечение. Понадобится одновременно бороться с симптомами паралича, улучшать работу центральной нервной системы и устранять первопричину.

В этой ситуации удастся добиться хороших результатов в лечении. Прогноз зависит от степени поражения тела, от возраста человека и от сопутствующих заболеваний. По этой причине нельзя однозначно сказать, насколько успешной окажется выбранная схема терапии. Терапия осуществляется исключительно под контролем медицинского специалиста.

Во время лечения требуется снять болевые ощущения и спазмы, понизить спастичность мышц. В обязательном порядке терапия направлена на улучшение качества жизни пациента, а также на развития его способностей к выполнению повседневных задач. Врачам потребуется облегчить гражданину выполнение контролируемых движений. Нужный результат достигается благодаря комплексным мерам, которые назначаются индивидуально для пациента.

Медикаментозное лечение состоит минимум из двух препаратов. Часто используются такие средства, как Баклофен, Дантролен или Габалептин. Используется группа бензодиазепинов, также хороший результат обеспечивает ботокс. Последнее средство вкалывают в повреждённые мышцы, после чего они расслабляются. Боль исчезает, и пациент может ощутить облегчение.

Одна инъекция будет действовать в среднем до 16 недель. Может потребоваться хирургическое лечение, в такой ситуации в спинномозговую жидкость вводится средство Баклофен. Ампула имплантируется в кожу живота.

Дополнительно человеку понадобится физиотерапия, конкретные процедуры назначаются в зависимости от состояния пациента. Они дают неплохие результаты при регулярном применении. Врачи рекомендуют людям с центральным параличом выполнять лечебные упражнения, конкретные варианты подбираются в зависимости от состояния пациента. Состояние мышц удаётся улучшить при помощи массажа и водных процедур. В качестве дополнения может быть назначена гомеопатия.

Исключительно комплексные мероприятия позволяют добиться неплохих результатов. При этом важно строго соблюдать рекомендации врача, в ином случае нужного эффекта не будет. Процесс реабилитации является длительным и тяжёлым, потому как восстановить двигательную активность непросто. На скорость улучшения состояния влияет то, насколько запущена болезнь. Если человек долгое время не лечится, тогда возникнет атрофия мышечной ткани.

Содержание 1. Характеристика 2. Главные причины 3. Симптомы 4. Диагностика 5. Методы лечения. Центральный паралич мешает человеку принимать некоторые позы. Если затронуто лицо, тогда пациент отмечает у себя ухудшение эмоционально состояния. Временное понижение мышечного тонуса достигается благодаря специальному массажу, лечебной гимнастике и прогреву проблемной области. При отсутствии лечения произойдёт дальнейшее нарушение функции мозга. Будут поражаться новые ткани, при этом их не удастся восстановить.

По этой причине, заметив признаки центрального паралича, важно незамедлительно обратиться в больницу. В этой ситуации будет возможность улучшить состояние организма и предотвратить дальнейшее распространение паралича. При своевременном лечении есть шанс полностью восстановить мозговую активность и вернуть человека к полноценной жизни.

Естественно, речь идёт о лёгких формах центрального паралича. В сложных ситуациях главная цель терапии — ослабить симптоматику патологии и научить человека жить с двигательными нарушениями. Гражданину в течение всей жизни понадобится заниматься лечебной гимнастикой и при необходимости принимать препараты. Для контроля состояния нужно наблюдаться у врача, чтобы не допустить прогрессирования центрального паралича.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Восстановление поврежденных нервов лица. Доктор И...

Центральный паралич

Центральный паралич возникает в результате поражения центрального двигательного нейрона в любом его отделе. Так как расположение клеток и волокон пирамидных пучков довольно тесное, то центральные параличи обычно диффузны, распространяются на целую конечность или половину тела. Периферические же параличи могут ограничиваться поражением некоторых мышечных групп или даже отдельных мышц.

Из этого правила, правда, могут быть и исключения. Как было указано выше, симптоматология центрального паралича резко отличается от таковой при периферическом: здесь не характерны выраженные атрофии мышц и отсутствует реакция перерождения, не наблюдается ни атонии мышц, ни утраты рефлексов.

Незначительная диффузная атрофия мышц может иногда наблюдаться и при центральном параличе, но она никогда не достигает столь значительной степени, как при периферическом параличе, и не сопровождается типичной для последнего реакцией перерождения.

Эта атрофия может быть результатом отсутствия деятельности мышц, но иногда она развивается рано, вслед за поражением; в таком случае она может быть объяснена как трофическое расстройство, возникающее в результате поражения коры по некоторым данным — чаще теменной доли.

В случаях остро возникающих центральных параличей травма, кровоизлияние возможна вначале гипотония мышц и утрата рефлексов. Отсутствие расстройств, характерных для вялого паралича, понятно, так как периферический двигательный нейрон и сегментарная рефлекторная дуга при центральном параличе остается неповрежденным; следовательно, отсутствуют и симптомы, зависящие от его поражения.

Остающийся неповрежденным сегментарный аппарат спинного мозга не только сохраняет свою рефлекторную деятельность, но и повышает ее, освобожденный при центральном параличе повреждении пирамидной системы от тормозящих субординирующих влияний коры головного мозга.

Основными чертами центрального паралича являются гипертония мышц, повышение сухожильных рефлексов, так называемые сопутствующие движения, или синкинезии, и патологические рефлексы. Гипертония, или спастичность мускулатуры, определяет другое наименование центрального паралича — спастический.

Мышцы напряжены, плотны на ощупь; при пассивных движениях ощущается ясное сопротивление, которое с трудом удается иногда преодолеть. Эта спастичность является результатом повышения рефлекторного тонуса и распределяется обычно неравномерно, что приводит к типичным контрактурам.

При центральных параличах верхняя конечность обычно приведена к туловищу и согнута в локтевом суставе: кисть и пальцы также находятся в положении сгибания. Повышение сухожильных рефлексов гиперрефлексия является также проявлением усиленной, расторможенной, автоматической деятельности спинного мозга. Рефлексы с сухожилий и надкостницы крайне интенсивны и вызываются легко в результате даже незначительных раздражении: рефлексогенная зона значительно расширяется, т.

Крайняя степень повышения рефлексов ведет к появлению клонусов см. В противоположность сухожильным, кожные рефлексы брюшные, подошвенные, кремастерные при центральном параличе не повышаются, а исчезают или понижаются.

Сопутствующие движения, или синкинезии, наблюдаемые при центральном параличе, могут возникать в пораженных конечностях рефлекторно, в частности при напряжении здоровой мускулатуры. В основе возникновения их лежит наклонность к иррадиации возбуждения в спинном мозге на ряд соседних сегментов своей и противоположной сторон, в норме умеряемая и ограничиваемая корковыми влияниями.

Существует целый ряд синкинезии, характерных для центрального паралича. Приведем здесь некоторые из них:. В парализованной ноге наблюдается при этом непроизвольное соответствующее приведение или отведение;. П ри попытке больного перейти из горизонтального положения в сидячее больной лежит на спине со скрещенными на груди руками и разведенными выпрямленными ногами , парализованная или паретическая нога приподнимается иногда и приводится.

Патологические рефлексы я вляются группой весьма важных и постоянных симптомов центрального паралича. Особенное значение имеют патологические рефлексы на стопе, наблюдающиеся, понятно, в тех случаях, когда пораженной оказывается нижняя конечность. Наиболее чувствительными являются симптомы Бабинского извращенный подошвенный рефлекс , Россолимо и Бехтерева. Остальные патологические рефлексы на стопе см.

Патологические рефлексы на руках выражены обычно слабо и большого значения в практике клинического исследования не приобрели. Такие симптомы, как повышение сухожильных рефлексов конечностей, ослабление брюшных рефлексов и симптом Бабинского, являются весьма тонкими и ранними признаками нарушения целости пирамидной системы и могут наблюдаться тогда, когда поражение еще недостаточно для возникновения самого паралича или даже пареза.

Поэтому диагностическое значение их весьма велико. Приводится табл. Аствацатурову симптомов периферического и центрального параличей. Методика исследования движений складывается из.

Уже один наружный осмотр больного может дать много существенного и направить внимание исследующего на тот или иной дефект в состоянии мускулатуры и двигательной функции. Таблица 1. Так, сразу же могут быть установлены атрофии мышц, контрактуры конечностей. Иногда обращает на себя внимание поза больного, малая или, наоборот, избыточная подвижность его.

В беседе с больным может быть подмечен парез мимической мускулатуры, расстройства речи, нарушения фонации. Обязательно исследуется походка больного, которая может оказаться расстроенной. Активные движения исследуются в порядке сверху вниз; обычно определяется объем только некоторых основных движений. На лице исследуется наморщивание лба кверху, смыкание век, движения глазных яблок, открывание рта и оттягивание углов рта кнаружи, высовывание языка.

Определяется объем поворота головы в стороны. Производится поднимание рук до горизонтали и выше; сгибание и разгибание в локтевом, лучезапястном и пальцевых суставах; пронация и супинация кистей; сведение и разведение пальцев; для определения легкой степени пареза и расстройства тонких движений целесообразно предложить исследуемому делать быстрые сгибательные и разгибательные движения пальцами, перебирая ими в воздухе при вытянутых вперед руках.

Далее следует сгибание и разгибание туловища, наклон направо и налево. Производится сгибание и разгибание в суставах тазобедренных, коленных, голеностопных, пальцевых, ходьба на пятках и на носках. В необходимых случаях приходится по ходу исследования проверять более тонкие и изолированные движения, касающиеся отдельных мышц. Не всегда наличие полного объема активных движений исключает возможность существования легкого пареза, который может в таких случаях ограничиваться ослаблением мышечной силы.

Поэтому исследование объема активных движений конечностей обычно сопровождается одновременным исследованием и мышечной силы, для чего исследуемый оказывает производимому движению известное противодействие. Определяется сила сжатия кисти, которая может быть измерена динамометром. Пассивные движения, понятно, не будут ограничены в случае наличия полного объема активных движений.

Их исследование необходимо при установлении отсутствия или ограничения активных движений в той или иной мышечной группе. Исследование пассивных движений производится также с целью определения мышечного тонуса.

Тонус определяется прежде всего ощупыванием находящейся в покое мышцы. При атонии или гипотонии мышцы на ощупь дряблы, вялы; при гипертонии — плотны, напряжены. При повышении тонуса пассивные движения встречают значительное сопротивление, для преодоления которого необходимо известное напряжение.

Адреса и телефоны клиник Центральный спастический паралич. Задать вопрос врачу. Мы ответили уже на вопроса. Приведем здесь некоторые из них: 1 если больной по заданию оказывает здоровой рукой сопротивление разгибанию в локтевом суставе, производимому исследующим, или сильно пожимает ему здоровой кистью руку, то в парализованной руке происходит сопутствующее рефлекторное сгибание; 2 то же сгибание пораженной руки происходит при кашле, чихании, зевоте; 3 при упомянутых условиях в парализованной ноге если больной сидит со свисающими за край кушетки или стола голенями наблюдается непроизвольное разгибание; 4 лежащему на спине с вытянутыми ногами больному предлагают приводить и отводить здоровую ногу, в чем ему оказывают сопротивление.

В парализованной ноге наблюдается при этом непроизвольное соответствующее приведение или отведение; 5 наиболее постоянным из сопутствующих движений при центральном параличе является симптом сочетанного сгибания бедра и туловища.

Методика исследования движений складывается из изучения общего вида, мимики, речи, позы и походки больного, определения объема и силы активных движений, исследования пассивных движений и тонуса мускулатуры, исследования координации движений проверки электровозбудимости нервов и мышц. Все статьи Адреса и телефоны клиник. Тюмень, ул. Показать телефон. Губернская, Консультации невролога, нейрохирурга, невролога-эпилептолога, невролога-паркинсонолога, цефалголога, сомнолога; Электронейромиография; Игольчатая электромиография; Видеонистагмография; Video Head Impulse Test; Интервенционная терапия; Респираторный кардиомониторинг; Бонулинотерапия; Иглорефлексотерапия; Нейропсихологическое тестирование; Аппликация трансдермальных систем "Qutenza"; Кинезиотейпирование.

Боли в шее, спине, суставах. Следствия травм. Головная боль, вегетососудистая дистония ВСД , хроническая усталость и стресс. Дети и подростки: гиперактивность, синдром дефицита внимания, функциональные нарушения осанки, кривошея. Задержки речевого развитя. Коррекция дисфункций органов малого таза у женщин и мужчин.

Остеопатическое лечение в составе комплексной терапии мужского и женского бесплодия. Коррекция последствий родов у женщин и детей. Коррекция функциональных нарушений в работе внутренних органов. Прием невролога. Клиника доктора Ефимова. Холодильная, 15, оф. Невролог, остеопат, врач-подиатр; Помощь при заболеваниях центральной и периферической нервной системы; Помощь при заболеваниях позвоночника.

Актуальные темы. Между делом и телом …Подруга тащит вас в спортзал за компанию и в пароксизме щедрости даже обещает презентовать месячный абонемент сейчас как раз заманчивые скидки. А вы начинает. Пренатальная диагностика: нужна ли она? Кого мы ждем? Бойкого мальчика или робкую девочку? Какого цвета глазки у нашей малютки?

А какой формы носик — как у мамы или как у папы, а может, как у прабабушки? Стригущий лишай: профилактика и лечение Стригущий лишай, или трихофтия, является инфекционным высокозаразным заболеванием грибковой природы. Передается к человеку, как от животных так и от уже зараженно. Подпишись на новости:. Вид паралича.

Центральный или спастический. Периферический, вялый, или атрофический. Локализация поражений. Двигательная проекционная область коры или пирамидные пучки. Передние рога спинного мозга, передние корешки и двигательные волокна периферических нервов. Распространение паралича.

Содержание 1 Особенности нарушения 2 Паралич у детей 3 Симптомы периферического паралича 4 Паралич у взрослых 5 Каким болезням характерен СП? При спастическом параличе мышцы находятся в постоянном тонусе.

Центральный (спастический) паралич

В процессе повседневной жизнедеятельности человек значительное количество времени проводит в движении, поэтому связанные с ним нарушения, варьирующиеся от снижения силы в конечностях до паралича, являются серьезной проблемой, требующей внимания. В основе развития паралича лежат процессы, сопровождающиеся как изменениями нервной или мышечной тканей, так и метаболическим дисбалансом, влияющим на функции нервов или мышц.

Распространенность поражений, сопровождающихся временной или постоянной формой паралича, составляет порядка 2 человек из Также большой проблемой являются возможные нарушения, связанные с мочеполовой и пищеварительной системами. Тем не менее, даже такое серьезное нарушение не помешало Франклину Делано Рузвельту и Стивену Хокингу оставить след в мировой истории.

Параличом называют состояние, сопровождающееся потерей функции одной или нескольких мышц, что вызывает утрату возможности осуществления произвольных движений. Когда возможность движений остается, однако мышечная сила значительно снижена, говорят о парезе. В основе паралича и пареза лежат одни и те же нарушения.

Для понимания возможных механизмов их развития следует знать, как происходит возникновение произвольных движений. Изначально в коре обрабатывается входящая информация о положении тела и конечностей в пространстве, о степени сокращения мышц. На основе полученных данных и желаемого результата планируются дальнейшие действия, после чего нервный импульс поступает в кору префронтальной извилины головного мозга, откуда от пирамидных клеток сигнал поступает в проводящие пути спинного мозга.

После того, как электрический импульс достигает мотонейронов передних рогов спинного мозга, по их волокнам проходит разряд, приводящий к сокращению мышечных волокон. Таким образом, разрыв этой цепи вызывает нарушение двигательной функции различной степени выраженности, что зависит от уровня поражения и выраженности перекрестной иннервации например, когда одна мышца иннервируется несколькими нервами.

Широкое распространение в современной медицине получило применение искусственного метода обездвиживания при наркозе или эпидуральной анестезии.

Особенно большую роль играет применение общего обезболивания, обездвиживающего пациента, у ребенка младшего возраста. Если симптомы паралича у ребенка были замечены при рождении или в первые месяцы жизни, то такой вид поражения называют детским. В зависимости от локализации, выделяют детский церебральный паралич и периферический. На их формирование значительное влияние оказывают:. Детский церебральный паралич является довольно распространенной патологией и встречается приблизительно в 2 случаях на новорожденных.

Клинические проявления при любых церебральных параличах обусловлены поражением коры, подкорковой области, капсулы или ствола. Возникновение детских периферических параличей вызвано нарушениями в периферическом двигательном отделе в состав которого входят мотонейроны передних рогов, периферические нервы, нервные сплетения и черепно-мозговые нервы во время родов.

Основными отличиями детских параличей от других являются их возникновение в перинатальном периоде, а также нарушение редукции ряда врожденных рефлексов, которые в норме включаются в систему сложных двигательных актов. Нарушения при детских параличах носят остаточный характер и не склонны к прогрессированию. Также возможна положительная динамика процесса.

Также возможно формирование паралича у детей в более старшем возрасте, в то же время по продолжительности он может быть как временным, так и постоянным. Временный паралич у детей грудного возраста может быть связан как с приемом лекарственных средств при проведении лечебных или диагностических мероприятий , так и действием токсинов при ботулизме. Ботулизм у детей грудного возраста встречается, как правило, в первом полугодии жизни.

Согласно проведенным исследования, большая часть заболевших детей находятся полностью или частично на искусственном кормлении. В дальнейшем, при изучении состоявшихся случаев заболевания, находили споры возбудителей в смесях для питания.

Также споры находят в окружающей ребенка обстановке, что делает возможным попадание бактерий в рану и дыхательные пути.

Как правило, ботулизм у детей наблюдается в социально неблагополучных семьях. Также значительное влияние на развитие заболевания оказывает состояние иммунной системы и микрофлора кишечника, в норме препятствующие переходу спор клостридий в вегетативную форму. При появлении этих симптомов, для предотвращения летального исхода следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Паралич у детей может быть следствием полиомиелита — острого инфекционного заболевания, протекающего в большинстве случаев в форме катарального ринита. Как правило, при паралитическом варианте течения этой болезни происходит поражение мотонейронов спинного мозга. Особенно опасен паралич диафрагмы при поражении верхних отделов спинного мозга. Причиной паралича у детей могут быть новообразования головного и спинного мозга.

Наибольший рост заболеваемости наблюдается в возрасте от 2 до 7 лет. Опухоли могут носить как первичный по отношению к нервной системе, так и вторичный являясь метастазами характер. К сожалению, показатели летальности очень высокие. Нередко поведение детей приводит к серьезным травмам, которые сопровождаются повреждением головного и спинного мозга.

Наиболее часто, особенно в подростковом возрасте, паралич связан с травмой ныряльщика — тяжелым повреждением шейного отдела позвоночника с поражением спинного мозга. Как правило, в большинстве случаев происходит необратимое повреждение нервных волокон, что приводит к полной потере чувствительности и невозможности произвольных движений ниже места компрессии. Дети дошкольного и школьного возрастов, ввиду частой посещаемости больших коллективов, склонны к инфекционным процессам. В ряде случаев, при недостаточности иммунного ответа, у них может возникать такое тяжелое осложнение, как менингоэнцефалит, при котором происходит воспаление оболочек и ткани головного мозга.

Если основные изменения наблюдаются в области префронтальной извилины, то возможно развитие различных двигательных нарушений, достигающих степени паралича. В ряде случаев паралич связан с функциональными нарушениями. Примером может служить сонный паралич — заболевание, связанное со сном и сопровождающееся развитием обездвиженности у пациента, находящегося в сознании. В норме физиологический паралич наступает во время фазы быстрого сна, когда люди переживают яркие события.

Биологический смысл этого явления — защита человека от необдуманных действий. Развитию этой болезни подвержены преимущественно люди в возрасте от 15 до 30 лет. Сонный паралич имеет две формы — при первой обездвиживание наступает до засыпания, в то время как при второй — после.

Нередко при параличе возникают зрительные галлюцинации. Сонный паралич нередко сопряжен с сильными переживаниями пациента, страхом смерти, страхом летаргического сна, удушьем. Самой частой причиной паралича у взрослых являются полученные травмы. Наиболее серьезные осложнения наблюдаются при травмах, полученных при дорожно-транспортных происшествиях и военных действиях.

Риск развития паралича после травмы головного мозга зависит от степени ее тяжести, а также локализации повреждения. Если же произошло повреждение спинного мозга, то паралич в той или иной степени наблюдается довольно часто. У людей молодого возраста нередко встречается синдром ныряльщика, однако также возможно развитие паралича при хлыстовой травме шеи, когда происходит перелом шейных позвонков с последующим повреждением спинного мозга.

Причиной такого тяжелого повреждения становится ДТП. Также прямая травма позвоночника может приводить к параличу нижележащих отделов тела. Однако, для развития паралича мышц при травмах не обязательно, чтобы повреждение затрагивало спинной или головной мозг. Так, при серьезном повреждении нерва, паралич иннервируемых им мышц развивается достаточно часто и зависит, в большей степени, от тяжести травмы полный анатомический разрыв, контузия и объема оказанной помощи. Причиной паралича у взрослых может стать ботулизм, развитие которого у взрослых, связано с приемом консервов домашнего приготовления или испорченного мяса, в котором имеется синтезированный клостридиями ботулотоксин.

Как правило, параличи при этом заболевании носят преходящий характер и исход болезни зависит, в большей степени, от успешности искусственной вентиляции легких при параличе дыхательных мышц грудной клетки и диафрагмы. В ряде случаев к параличу приводит отравление солями тяжелых металлов, промышленными ядами, нервно-паралитическими ядами, алкоголем, что связано с токсичным действием на нервную систему.

Паралич различной локализации может стать следствием рассеянного склероза — заболевания, сопровождающегося единовременным появлением нескольких очагов, в которых происходит демиелинизация нервных волокон, что приводит к различным неврологическим проявлениям, включающим паралич.

Болеют, как правило, люди в возрасте от 20 до 40 лет, пик заболеваемости приходится на 30 лет. Распространенность достаточно высокая — во всем мире болеет более 2 млн человек. Также отмечается зависимость между распространенностью болезни и географическим расположением. Так, в некоторых регионах заболеваемость превышает 50 случаев на тысяч населения. Женщины страдают, как правило, чаще. Миастения, или астенический бульбарный паралич — заболевание, сопровождаемое различными нарушениями нервно-мышечной активности.

Распространенность этой болезни составляет человек на населения, наиболее подвержен женский пол в возрасте от 20 до 40 лет. Паралич мышц у взрослых может быть следствием синдрома Гийена — Барре, который иначе называют острой постинфекционной полинейропатией. Характерной чертой этого достаточно редкого наследственного заболевания является возможность полного восстановления утраченной функции при своевременно начатом правильном лечении, хотя в ряде случаев поражение может носить непоправимый характер.

Средний возраст пострадавших от этой болезни составляет 40 лет, хотя незначительный подъем заболеваемости отмечается в 25 и 60 лет. Основными симптомами этого заболевания является выпадение сухожильных рефлексов наряду с мышечной слабостью в двух и более конечностях.

К параличу также может приводить боковой амиотрофический склероз, развивающееся преимущественно в возрасте от 30 до 50 лет. Течение заболевания носит медленно прогрессирующий характер и сопровождается повреждением серого вещества головного и спинного мозга, заканчиваясь летальным исходом.

Достаточно редким наследственным заболеванием, сопровождающимся развитием паралича, является миопатия Ландузи Дежерина. При этой болезни наблюдается постепенная атрофия групп мышц. Развивается болезнь чаще всего после 20 лет и характеризуется плече-лицевой атрофией.

Причины паралича в пожилом возрасте вызваны, как правило, нарушениями мозгового кровообращения. Риск их развития значительно выше в возрасте старше 55 лет и существенно увеличивается с каждым годом. Симптомы паралича зависят от локализации и масштаба пораженной нервной ткани.

Так, при поражении левой доли головного мозга, паралич и другие неврологические нарушения наблюдается в правой части тела и наоборот, что связано с перекрестом нисходящих нервных путей. Возможно развитие кроме паралича таких нервных проявлений, как глухота, слепота, когнитивная дисфункция. Дегенеративные изменения позвоночника, при которых происходит образование межпозвоночных грыж, могут сопровождаться различными неврологическими нарушениями.

В ситуациях, когда происходит компрессия спинного мозга или спинномозговых корешков, функция нервной ткани нарушается, из-за чего снижается двигательная или чувствительная функции в зависимости от места поражения. Периферическим называют паралич, возникающий при повреждении дистальнее мотонейрона переднего рога.

Симптомы паралича широко варьируются и зависят от типа центральный или периферический и локализации повреждения. Их выявление требует опроса пациента и визуального осмотра. В ряде случаев, для уточнения морфологической основы патологического процесса проводится инструментальное исследование МРТ. Симптомы паралича позволяют также определить место поражения, что играет большую роль при определении причины его формирования. Если патология возникла в центральных отделах, сохраняется сегментарная иннервация мышц.

Как правило, сначала наблюдается понижение тонуса мышц конечностей, что связано с нисходящим тормозным влиянием со стороны мозжечка, однако в дальнейшем развивается их гипертонус. Также отмечается усиление надкостничных и сухожильных рефлексов, что оценивается при осмотре. Важным диагностическим критерием является наличие или отсутствие патологических пирамидных рефлексов, которые в норме наблюдаются у детей, пока происходит миелинизация нервных волокон.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Межпозвонковая грыжа: Лечить нельзя оперировать?

Комментариев: 3

  1. sokolova-51:

    А чему удивлятся,если сельчан планово вели в путь магазин Магнит.Придумали птичий грип,потом козлячий,затем свинячая чума. Малышева в своей убогой передачи передает,что мед это отрава,и что сельчанину прикажете жрать?

  2. solnishko2004:

    Даже лень дочитать до конца… фигня

  3. liventsovskoe:

    Ms Troll, И в аптеках есть (не во всех правда, и дают понемногу), и в садовых магазинах)))