Инфаркт миокарда первая помощь медсестры

Ответ на этот вопрос всегда однозначен — незамедлительно. О его начале сигнализируют такие типичные симптомы:. Доврачебная помощь в таких ситуациях должна начинаться с вызова скорой помощи.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда — одна из форм ишемической болезни сердца. Это грозное заболевание, которое несет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента. Исход болезни как благоприятный — выздоровление, так и неблагоприятный — смерть больного во многом зависит от слаженных действий медицинского персонала.

Доктор, сумевший вовремя диагностировать недуг и назначить корректное лечение и медсестра, правильно организовавшая сестринский уход, могут спасти человеческую жизнь! Действия медсестры при инфаркте миокарда регулируются протоколами оказания неотложной помощи и алгоритмами ухода за больным. Сестринский процесс при инфаркте миокарда включает в себя основные требования к действиям среднего медицинского работника.

Острый инфаркт миокарда — критическое состояние, требующее от среднего медицинского персонала точных и эффективных действий. Медсестра, оказывая доврачебную помощь больному с инфарктом, должна руководствоваться алгоритмом оказания помощи — совершить независимые медсестринские вмешательства и приготовить все необходимое для выполнения указаний врача препараты, инструментарий.

Роль медсестры состоит в поддержании жизненно важных показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движений до прибытия кареты скорой помощи. Сестринский процесс при инфаркте миокарда предусматривает уход за больным в условиях стационара во время пребывания в отделении реанимации или в инфарктном отделении и сестринский уход в домашних условиях во время постинфарктной реабилитации.

Уход начинается от гемодинамической и электрической стабилизации сердечнососудистой системы в блоке интенсивной терапии и длится до выписки больного из инфарктного отделения. Медсестринский процесс при инфаркте миокарда предусматривает участие медицинской сестры в уходе за больным от момента выписки из отделения и до полной физической и психологической реабилитации. Это время отводится на санаторно-курортное и амбулаторное лечение. Цель этой фазы — как можно быстрее вернуть пациента к полноценной жизни и профессиональной деятельности.

Роль медсестры в этой фазе чрезвычайно важна:. Пациенту объясняется необходимость своевременного прохождения необходимых обследований и диспансерного наблюдения. Эта фаза направлена на поддержание физического и психического благополучия пациента, длительность этого периода не ограничена. Независимо от того, где именно осуществляется медсестринский уход, среднему медицинскому персоналу нужно ежедневно решать действительные и потенциальные проблемы больного:. Медицинская сестра принимает активное участие в медицинской и социальной реабилитации пациентов с инфарктом миокарда.

Ее роль заключается не только в выполнении назначений врача, но и в поддержании в пациенте веры в выздоровление, рекомендации относительно режима дня и лечебного питания, консультации по всем интересующим вопросам. Корректные действия и профессионализм медсестры сохранят и повысят качество жизни пациента, поспособствуют его скорейшему выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.

Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии — боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Инфаркт миокарда некроз сердечной мышцы, связанный с полной закупоркой венечной артерии тромбом можно заподозрить, когда у пациента после физической нагрузки, психо-эмоционального перенапряжения, на холоде, при переедании, при злоупотреблении алкоголем возникает сжимающая, давящая, жгучая, трудно переносимая боль за грудиной или в области верхушки сердца.

Боль отдаёт в левое плечо, лопатку, шею, нижнюю челюсть, иногда вправо. Зона иррадиации тем шире, чем обширнее зона некроза. Болевой приступ длится более 30 минут. Нитроглицерин и другие нитраты не купируют боль.

Повышается температура до фебрильных цифр — синдром интоксикации вызван выбросом в кровь продуктами некротизированного миокарда. Аускультативно — приглушение сердечных тонов во всех точках выслушивания, систолический шум на верхушке. Дифференциальная диагностика производится со стенокардией, ГЭРБ, расслоением стенки аорты, ТЭЛА, пефоративной язвой желудка, раком кардиального отдела желудка. Инфаркт миокарда представляет собой ишемическое заболевание сердца.

При нем наблюдаются необратимые нарушения внутри сердечной мышцы, которые возникают при ухудшении течения крови по коронарным артериям. Исход болезни по большей части зависит от своевременной и правильной помощи, которую следует оказать в первые минуты приступа. Приступ характеризуется отмиранием определенной области сердечной мышцы в результате недостаточного кровоснабжения. Для оказания первой помощи при инфаркте миокарда необходимо наличие у человека элементарных знаний об этом виде патологии.

При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенного алгоритма. После приезда на вызов и осмотра пациента доктор или медсестра вводят потерпевшему обезболивающий наркотический препарат. Также они ставят капельницу с нитратами. Она необходима пострадавшему от инфаркта миокарда для расширения венечных артерий.

Также больному по дороге в мед пункт вводят бета-блокады и другие препараты. Если потерпевший попал в больницу в течение 6 часов после приступа инфаркта миокарда ему вводят средства для растворения тромба. Это необходимо для восстановления проходимости закупоренного сосуда. Таким образом, происходит уменьшение зоны инфаркта. Инфаркт миокарда представляет собой нарушение кровоснабжения сердца, в результате чего возникает некроз его тканей.

Орган уже не может работать так, как раньше, что влечет за собой возникновение сопутствующих заболеваний. Площадь поражения тканей зависит от того, насколько профессионально и быстро была оказана первая помощь.

Узнайте все о правилах помощи больным от медсестер при инфаркте и сестринском процессе. Большинство случаев летального исхода при инфаркте миокарда возникает в первые несколько часов после диагностирования заболевания. В этот период времени, буквально, жизнь и здоровье пациента находится в руках медсестры.

И если не улучшить его, то, хотя бы, попытаться замедлить некроз тканей сердца. Чтобы снизить риски для больного при инфаркте миокарда, а также стабилизировать его состояние, действия медсестры должны быть следующими:.

Чтобы уменьшить степень осложнений при инфаркте, используют следующие препараты:. О того, насколько правильно или рационально будет оказана сестринская помощь при инфаркте, будет зависеть здоровье и восстановление больного, а также наличие или отсутствие необратимых последствий.

В период стационарной реабилитации комплекс мер по уходу за больным, перенесшим инфаркт миокарда, включает:. После того, как пациенту становится лучше период улучшения, при отсутствии серьезных осложнений, наступает спустя дней после перенесенного инфаркта , больному разрешают больше сидеть, а также самостоятельно передвигаться на небольшие расстояния.

Гигиенические процедуры он может проводить уже самостоятельно. После выписки домой из медицинского учреждения период реабилитации больного не заканчивается. Чтобы сердце функционировало в правильном ритме, необходимо:. Кроме всего вышеперечисленного, пациенту необходимо рассказать о графике обязательных обследований, а также своевременного наблюдения у лечащего врача. Но, помимо технической стороны контроля над состоянием больного, важно наладить с ним эмоциональный контакт.

Человек быстрее пойдет на поправку, если будет знать, что о нем заботятся , проявляют сочувствие и консультируют по любым волнующим его вопросам. Инфаркт миокарда является самой распространенной причиной внезапной смерти. Медсестре отводится важнейшая роль в работе с пациентами, пережившими инфаркт — в диагностике, лечении, реабилитации. Расскажем, из каких действий медсестры состоит сестринский процесс при инфаркте миокарда, как она может повлиять на исход лечения и вовремя выявить ИМ.

Сестринский процесс при инфаркте миокарда играет важнейшую роль, так как при этом состоянии высока вероятность летального исхода пациента. Проблемы пациента, который сестринский процесс должен учитывать в первую очередь для профилактики осложнений:. Рассмотрим подробнее, из каких действий складывается сестринская помощь при инфаркте миокарда на каждом из этих этапов. Обследование, проводимое медсестрой, позволяет выявить главные проблемы пациента и собрать воедино картину заболевания.

При сестринском обследовании медсестра должна обратить внимание на следующие симптомы инфаркта миокарда:. Для подтверждения диагноза пациент направляется на ЭКГ, проводятся лабораторные анализы, при которых наблюдается специфическая активность ряда ферментов. Таким образом, для диагностики инфаркта миокарда значение имеют данные осмотра пациента, ЭКГ-исследование и биохимия крови. При выявлении этих признаков сестринская помощь при инфаркте миокарда включает в себя неотложную помощь пациенту, а также вызов скорой помощи или врача.

Для благоприятного прогноза важно своевременно выявить эти признаки и немедленно начать оказание медпомощи больному. Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

После неотложных мероприятий рекомендуется немедленно отправить пациента в кардиологический стационар или реанимацию. Больного осторожно перемещают в каталке, в экстренных ситуациях — в кресле. Госпитализация длится не менее недель, после стационара назначается реабилитация с постепенным возвращением физической активности и обычного режима жизни. В процессе ухода за пациентом медсестра реализует составленный план вмешательств, тактика медсестры:.

Сестринский процесс при инфаркте миокарда предполагает постоянное наблюдение за пациентом, особенно во время протекания острого этапа заболевания. Как правило, после первого приступа следуют другие. Повторные приступы всегда переносятся пациентами более тяжело.

Кроме того, инфаркт миокарда может сопровождать нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность. На этапе оценки результата сестринского процесса медсестра должна понять, удалось ли ей предотвратить различные осложнения и ограничить зону инфаркта. Список, в Системе медсестра. Сестринский процесс при инфаркте миокарда не ограничивается лечебно-диагностическими манипуляциями.

Одно из важных направлений ее работы — участие в медицинской, психологической и физической реабилитации пациентов. Реабилитационные действия направлены на предупреждение осложнение, купирование сложных симптомов, а также восстановление нормального состояния пациента.

Роль медсестры особенно существенна в мероприятиях, которые проводятся ею совместно с лечащих врачом в домашних или амбулаторных условиях. Наиболее частой причиной инфаркта бывает тромбоз измененных атеросклерозом артерий. По характеру различают трансмуральный некроз охватывает всю толщу стенки миокарда и субэндокардиальный поражает небольшие участки субэндокардиального слоя инфаркт миокарда. Стенокардия может быть предшествующим состоянием инфаркта миокарда.

Предварительный диагноз основывается на данных анамнеза и ЭКГ. Характерна острая загрудинная боль длительностью 20 мин и более, но также могут наблюдаться острые боли в эпигастрии с рвотой, острое расстройство сознания, отек легких, желудочковая тахикардия и артериальная гипотензия.

Убедитесь, что дефибриллятор находится рядом, т. Оцените пульс и измерьте АД. Терапия нарушений ритма должна проводиться в соответствии со стандартными схемами. Введите внутривенно 5 мг 2,5 мг у пациентов с низкой массой тела и у пожилых в течение 3—5 мин, в дальнейшем вводите по 2,5 мг каждые 10—15 мин до купирования болевого синдрома. Также необходимо ввести противорвотный препарат например, 12,5 мг прохлорперазина или 10 мг метоклопрамида внутривенно.

Проведите полное обследование.

Инфаркт миокарда — это некроз участка сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения кровоснабжения миокарда и являющийся одной из осложненных форм ишемической болезни сердца.

Острый инфаркт миокарда тактика медсестры

Ответ на этот вопрос всегда однозначен — незамедлительно. О его начале сигнализируют такие типичные симптомы:. Доврачебная помощь в таких ситуациях должна начинаться с вызова скорой помощи. В разговоре с диспетчером этой службы необходимо обязательно:. После этого можно приступать к проведению тех мероприятий, которые возможно выполнить вне лечебного учреждения. При появлении обморока необходимо сохранять спокойствие и обеспечить нормальное функционирование дыхательной системы.

Больному необходимо придать горизонтальное положение, под плечи подложить валик и вынуть из полости рта зубные протезы если они есть. Голова больного должна находиться в запрокинутом положении, а при признаках рвоты ее следует повернуть набок. При остановке сердца до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Инфаркт миокарда — одна из форм ишемической болезни сердца. Это грозное заболевание, которое несет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента. Исход болезни как благоприятный — выздоровление, так и неблагоприятный — смерть больного во многом зависит от слаженных действий медицинского персонала. Доктор, сумевший вовремя диагностировать недуг и назначить корректное лечение и медсестра, правильно организовавшая сестринский уход, могут спасти человеческую жизнь!

Действия медсестры при инфаркте миокарда регулируются протоколами оказания неотложной помощи и алгоритмами ухода за больным. Сестринский процесс при инфаркте миокарда включает в себя основные требования к действиям среднего медицинского работника.

Острый инфаркт миокарда — критическое состояние, требующее от среднего медицинского персонала точных и эффективных действий. Медсестра, оказывая доврачебную помощь больному с инфарктом, должна руководствоваться алгоритмом оказания помощи — совершить независимые медсестринские вмешательства и приготовить все необходимое для выполнения указаний врача препараты, инструментарий.

Роль медсестры состоит в поддержании жизненно важных показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движений до прибытия кареты скорой помощи.

Сестринский процесс при инфаркте миокарда предусматривает уход за больным в условиях стационара во время пребывания в отделении реанимации или в инфарктном отделении и сестринский уход в домашних условиях во время постинфарктной реабилитации. Транспортировка осуществляется лежа на носилках, минуя санобработку. Госпитализация в блок интенсивной терапии кардиологического отделения или в отделение реанимации.

Нейролептик дроперидол усиливает обезболивающий эффект наркотического анальгетика фентанила, подавляет чувство страха и психомоторное возбуждение. Доза дроперидола зависит от исходного АД: чем выше цифры АД, тем больше доза дроперидола. Боль часто купируется такими наркотическими анальгетиками как морфин, промедол. Сначала пациент находится в реанимационном отделении, а при улучшении состояния с 3 — 7 дня переводится в кардиологическое отделение.

Назначается строгий постельный режим его длительность зависит от общего состояния пациента, обширности поражения сердечной мышцы, наличия осложнений. Необходимо следить за стулом, избегать запоров. Если болевой синдром сохраняется, то обезболивание в стационаре продолжается, а также продолжается введение прямых антикоагулянтов гепарин , которые в дальнейшем заменяются на непрямые фенилин и др.

Также вводятся нитраты раствор нитроглицерина внутривенно капельно, медленно под контролем АД. В последующем назначаются в таблетках нитраты пролонгированного действия моно-чинкве, эфокс, оликард, кардикет. Назначаются бетаадреноблокаторы под контролем пульса атенолол, метопролол, бисопролол ; ингибиторы АПФ каптоприл, эналаприл, лизиноприл. В течение первых дней больной ИМ должен находиться под постоянным контролем медперсонала палаты интенсивной терапии.

Кардиомониторы этих палат дают возможность следить за гемодинамическими показателями пациента. Частота пульса, частота дыхания, АД заносятся через каждые 3 часа в реанимационную карту. Медсестра должна помнить, что у больных могут внезапно развиться тяжёлые осложнения острая сосудистая и сердечная недостаточность, различные нарушения ритма , она должна быть готова к оказанию неотложной помощи.

Обо всех отклонениях, ухудшении состояния пациента медсестра должна немедленно докладывать лечащему или дежурному врачу. Медсестра должна объяснить пациенту, что в первые дни заболевания не следует делать резких движений в кровати, по указанию врача она может повернуть пациента на бок. Физиологические отправления должны осуществляться в постели. Надо разъяснить пациенту опасность активного изменения положения тела, не допустить до определенного времени пользование туалетом.

Медсестра осуществляет гигиенический уход за пациентом, кроме того в обязанности медсестры входит осуществление ухода за кожей, полостью рта, глазами, ушами, носом. Необходимо обеспечить соблюдение пациентом щадящей диеты. Не следует давать пациенту блюд, вызывающих вздутие живота. Весьма важно следить за функцией кишечника, так как запоры, метеоризм ухудшают течение болезни. Клизмы пациентам в этот период не рекомендуются, основной упор следует делать на коррекцию диеты и прием слабительных растительного происхождения.

Адекватный прием жидкости также способствует регулярному опорожнению кишечника. Медицинская сестра обеспечивает: четкое и своевременное выполнение назначений врача; своевременный прием больными лекарственных препаратов; контроль массы тела, величины суточного диуреза и цвета мочи; подготовку к дополнительным исследованиям. Раннее применение ЛФК, легкого массажа груди, живота, конечностей является важным моментом в лечении пациентов, а также в профилактике осложнений. Реабилитация пациентов осуществляется с первых дней пребывания в стационаре.

На 2-й день применяется пассивное присаживание в постели 2—3 раза по 2—3 мин под контролем АД, ЧДД, пульса.

Медицинская сестра помогает пациенту выполнять эту процедуру. К концу 1-й недели разрешается сидеть. Родственники пациента должны быть проинструктированы о рациональном режиме пациента, пациентам рекомендуется придерживаться в питании диеты Н, избегать чрезмерных физических нагрузок, чаще бывать на свежем воздухе, избегать нервно-психических стрессов.

Родственникам разъясняются принципы медикаментозной терапии, в частности правила оказания помощи при появлении болей в области сердца, одышки и т. В целях уменьшения прогрессирования атеросклероза проводятся курсовые приемы средств, снижающих содержание липидов в крови.

Инфаркт миокарда — это некроз участка сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения кровоснабжения миокарда и являющийся одной из осложненных форм ишемической болезни сердца. Неотложное оказание помощи при инфаркте миокарда во многом определяет прогноз заболевания.

Чем быстрее и качественнее оказана помощь на догоспитальном этапе, тем благоприятнее исход заболевания. Итак, инфаркт миокарда — это острая коронарная недостаточность с развитием некроза участка миокарда.

Причиной является спазм или тромбоз коронарной артерии атеросклеротическими бляшками, пристеночным тромбом, тромбом искусственного клапана сердца. Острый выраженный болевой синдром: нестерпимые боли давящего, сжимающего характера с локализацией за грудиной и иррадиацией в левую руку, плечо, лопатку.

Боль сопровождается страхом смерти, смятением и резкой слабостью. Боль с течением времени усиливается, иррадиация становится более широкой и менее определенной. Прием нитроглицерина не купирует боль либо дает очень слабый обезболивающий эффект. Больному с подозрением на инфаркт миокарда необходима срочная госпитализация. Если медицинской сестрой проводится оказание помощи при инфаркте миокарда больному на дому, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, сообщив четко и подробно все жалобы больного.

Больные с инфарктом миокардом либо с подозрением на инфаркт госпитализируются скорой помощью в кардиологическое отделение с палатами интенсивной терапии либо в отделение реанимации.

С целью обезболивания вводятся наркотические анальгетики, при нарушениях ритма — лидокаин, новокаинамид. Введение лекарственных препаратов осуществляется медицинской сестрой строго по назначению врача и под его контролем. Первичная: формирование навыков здорового образа жизни, исключение вредных привычек, рациональное питание, двигательная активность, коррекция факторов риска. Вторичная: диспансерное наблюдение у кардиолога: больные, перенесшие ИМ, наблюдаются врачом не реже 4 раз в году.

Они должны подвергаться углубленному обследованию с обязательным применением электрокардиографии. Из результатов обследования вытекают и профилактические мероприятия. Острый период инфаркта миокарда длится обычно 2 недели. В этот период больные нуждаются в тщательном уходе и наблюдении медсестры, так как должны соблюдать строгий постельный режим. Больному противопоказаны все активные движения. Сестра следит за артериальным давлением, пульсом больного, кормит и поит его, проводит утренний туалет и все гигиенические процедуры.

Со 2-й недели происходит постепенное рубцевание некротизированного участка миокарда соединительной тканью. Этот процесс длится 4—5 недель. Со 2-й недели больному разрешают поворачиваться в кровати, затем садиться, вначале с помощью сестры, а затем самостоятельно. Сестра должна присутствовать при первых движениях больного, следить за его пульсом и общим состоянием.

Начиная со 2—3-й недели больному назначают лечебную физкультуру и массаж конечностей. Начиная примерно с 3-й недели больному разрешают вставать с постели. Медсестра должна находиться рядом с больным, который, в свою очередь, должен всегда иметь с собой нитроглицерин или валидол. Больным, перенесшим инфаркт миокарда, регулярно 1 раз в 3 дня определяют протромбин показатель свертываемости крови , так как указанные больные длительное время получают антикоагулянты непрямого действия.

При малейших признаках появления кровоточивости ге-матурия сестра сообщает об этом врачу. Больным инфарктом миокарда назначают специальную диету. В-яервые дни болезни питание ограничено фруктовыми соками. В последующие дни больным дают паровые котлеты, овощные пюре. Из рациона исключают продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника, запоры. В период активизации режима меню еще более расширяют за счет отварного мяса, рыбы.

Сестра следит за функцией кишечника. Во все периоды болезни больному должен быть обеспечен психический покой. Посещение больных должно строго ограничиваться и регулироваться. Инфаркт миокарда — болезнь, при которой в сердечной мышце образуется некротический очаг.

Это происходит из-за нарушения коронарного кровообращения. Очаг поражения может располагаться в разных местах, одним из которых является задняя стенка миокарда. Есть несколько отделов задней стенки: нижний и верхний. Их по-другому еще называют диафрагмальным и базальным отделами, соответственно выделяются два типа инфаркта:.

Иногда можно встретить изолированное поражение, касающееся заднебазальной области.

Инфаркт миокарда неотложная помощь медсестры алгоритм действий

Инфаркт миокарда — это некроз участка сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения кровоснабжения миокарда и являющийся одной из осложненных форм ишемической болезни сердца. Неотложное оказание помощи при инфаркте миокарда во многом определяет прогноз заболевания. Чем быстрее и качественнее оказана помощь на догоспитальном этапе, тем благоприятнее исход заболевания. Итак, инфаркт миокарда — это острая коронарная недостаточность с развитием некроза участка миокарда.

Причиной является спазм или тромбоз коронарной артерии атеросклеротическими бляшками, пристеночным тромбом, тромбом искусственного клапана сердца. Клиническая картина типичного болевого варианта инфаркта миокарда Острый выраженный болевой синдром: нестерпимые боли давящего, сжимающего характера с локализацией за грудиной и иррадиацией в левую руку, плечо, лопатку. Боль сопровождается страхом смерти, смятением и резкой слабостью. Боль с течением времени усиливается, иррадиация становится более широкой и менее определенной.

Прием нитроглицерина не купирует боль либо дает очень слабый обезболивающий эффект. Больному с подозрением на инфаркт миокарда необходима срочная госпитализация. Если медицинской сестрой проводится оказание помощи при инфаркте миокарда больному на дому, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, сообщив четко и подробно все жалобы больного.

Больные с инфарктом миокардом либо с подозрением на инфаркт госпитализируются скорой помощью в кардиологическое отделение с палатами интенсивной терапии либо в отделение реанимации. С целью обезболивания вводятся наркотические анальгетики, при нарушениях ритма — лидокаин, новокаинамид.

Введение лекарственных препаратов осуществляется медицинской сестрой строго по назначению врача и под его контролем. Сестра Портал медицинских сестёр.

Оказание помощи при инфаркте миокарда Апрель 5th, Автор: Sestra. Тактика медицинской сестры Больному с подозрением на инфаркт миокарда необходима срочная госпитализация. В ожидании приезда скорой помощи. Больного следует успокоить, удобно усадить и расстегнуть стесняющую одежду. Раскрыть форточки, обеспечивая приток свежего воздуха но не холодного. Измерить артериальное давление и подсчитать частоту сердечных сокращений пациента. Под язык больному дать 1 таблетку нитроглицерина в дозировке 0, г либо капли жидкого нитроглицерина, либо 1 дозу спрея.

Внутрь дать пациенту капель корвалола или валокордина. На область сердца и на спину поставить горчичники , к стопам и кистям рук приложить грелки. Под язык дать 0,25 г аспирина. Еще интересное на сайте: Оказание помощи при гипертоническом кризе Оказание помощи при анафилактическом шоке Tехника измерения артериального давления Техника применения грелки Техника постановки горчичников Как посчитать пульс. Комментировать Нажмите, чтобы отменить ответ. Пользовательский поиск.

Оказание помощи при гипертоническом кризе. Оказание помощи при анафилактическом шоке. Tехника измерения артериального давления. Техника применения грелки. Техника постановки горчичников.

Как посчитать пульс.

Инфаркт миокарда — это отмирание участка миокарда, которое происходит вследствие полного или частичного прекращения кровоснабжения определенной зоны сердечной мышцы. Основные симптомы этого заболевания должен знать каждый взрослый человек, поскольку очень важно вовремя отреагировать и оказать помощь больному.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда алгоритм действий

Инфаркт миокарда — это отмирание участка миокарда, которое происходит вследствие полного или частичного прекращения кровоснабжения определенной зоны сердечной мышцы.

Основные симптомы этого заболевания должен знать каждый взрослый человек, поскольку очень важно вовремя отреагировать и оказать помощь больному. Итак, на острый инфаркт указывают следующие признаки:. Признаки инфаркта могут быть нетипичными и напоминать астматический приступ или острый панкреатит, при котором возникает интенсивная боль в животе, рвота, метеоризм. Поэтому оценивать все описанные симптомы необходимо в комплексе, обязательно учитывая наличие сердечных приступов у больного в прошлом.

Если стало плохо незнакомому человеку, следует обязательно выяснить, есть ли у него проблемы с сердцем. Далеко не каждый случай ишемии миокарда так называется кислородное голодание клеток сердечной мышцы по-научному приводит к его инфаркту. Реанимация при инфаркте миокарда начинается с обезболивающей терапии. Боль при инфаркте облегчается только с помощью сильнодействующих анальгетиков.

Купировать этот синдром в первую очередь важно потому, что инфарктная боль приводит организм в состояние сильного стресса. При этом происходит выброс адреналина в кровь. Этот гормон способствует повышению артериального давления, свертываемости крови, учащает ритм сердца, сужает сосуды. Из-за высокого АД и частого сердцебиения увеличивается нагрузка на миокард, и его потребность в кислороде и питательных веществах возрастает.

Повышение свертываемости увеличивает риск образования тромба, А сужение сосудов уменьшает приток крови к миокарду. Все эти проблемы, которые возникают в результате сильной боли, только усугубляют некроз тканей сердечной мышцы.

Поэтому устранение их является первостепенной задачей в лечении инфарктного состояния. Разгрузки миокарда добиваются применением Нитроглицерина и подобных ему средств. Во время приступа необходимо постоянное внутривенное вливание этих препаратов. С помощью Нитроглицерина уменьшают приток крови к сердцу, снижая таким образом, количество крови, которое миокард должен выталкивать в аорту во время каждого сокращения.

Это позволяет немного разгрузить сердечную мышцу и снизить потребность в кислороде и питательных веществах. Если все симптомы указывают на наличие инфаркта, важно не паниковать и не суетиться в поисках чьей-то поддержки, а незамедлительно приступать к оказанию помощи больному.

Алгоритм действий должен быть следующим:. Далее следует найти необходимые лекарства — это нитроглицерин, аспирин, валериана, корвалол, обезболивающее. Как правило, у людей, страдающих болезнями сердца, эти медикаменты всегда есть в домашней аптечке.

Если же беда случилась с человеком вне дома, необходимо проверить его карманы или сумку, возможно нитроглицерин, корвалол и т. Тактика использования указанных препаратов должна быть следующей:. Такая доврачебная помощь является весьма эффективной и позволяет поддержать состояние человека до приезда медиков. Одно из самых страшных заболеваний сердца — инфаркт миокарда. Особенность болезни в том, что она проявляется в виде внезапного приступа, который обычно следует за тяжелой для организма физической нагрузкой.

Для неё характерно нарушение в движении крови по артериям коронарным, а не венозным , вследствие чего наступает остановка сердечной мышцы. От того, насколько правильно и своевременно оказана первая помощь в первые минуты инфаркта, во многом зависит сохранение жизни человека.

Мы рекомендуем ознакомиться с алгоритмом действия при инфаркте миокарда, научиться различать по внешним признакам его типы и оказывать неотложную помощь.

Будьте готовы, и вы можете спасти жизнь! К ним можно отнести регулярные непродолжительные боли, которые по ощущениям напоминают защемленный нерв. Они появляются при более сильной физической нагрузке, и как только она спадает — исчезают. Важно придерживаться именно такого порядка действий:. Важно: пострадавший должен принять любой седатив: валерьяну, мяту, настойку пустырника и т. Далее необходимо дать пострадавшему аспирин, который способствует быстрому разжижению крови. Вместе с ним принимать любой анальгетик.

Важно: в случае, если препараты вводятся внутривенно, необходимо делать это крайне осторожно и максимально медленно! Обратите внимание, что это порядок оказания первой неотложной помощи для неспециалиста, такая программа действий не может полностью остановить приступ, а только замедляет его кризисное развитие, давая отсрочку до приезда кардиологической бригады медиков.

Инфаркт миокарда — одна из тех кризисных ситуаций, в которой важна каждая минута и четкие отлаженные действия. Одна ошибка в оказании первой помощи может стоить человеку жизни. Ни при каких обстоятельствах не нарушайте приведённый порядок действий. Таблетки нитроглицерина: их принимают при симптомах сердечного приступа, помогают справиться пострадавшему с сильной болью. Одну таблетку необходимо положить под язык, чтобы активный компонент быстрее попал в кровь.

Именно в этой области ротовой полости находятся артерии, по которым нитроглицерин мгновенно достигает сердца. При инфаркте миокарда неотложная помощь оказывается по возможности именно в первые минуты приступа, а нитроглицерин должен поступить в кровь не позже чем через минут, так как из-за снижения доступа кислорода в клетки головного мозга происходит их отмирание и в конечном счёте — смерть.

Обратите внимание, что если до приезда врачей пострадавший теряет сознание, слабо дышит, а пульс еле прощупывается, — его необходимо безотлагательно реанимировать своими силами. Первое действие: прекардиальный удар в грудную клетку, который направлен на перезапуск сердечной мышцы. Выполнять так: тыльной стороной ладони нанести короткий и довольно сильный удар в область солнечного сплетения.

Если удар не помог, выполните непрямой массаж сердца по стандартной схеме, как учили ещё в школе:. Важно: при непрямой стимуляции сердечной мышцы пострадавший должен лежать на ровной и твёрдой поверхности с немного запрокинутой головой! Главное в такой ситуации — не паниковать, обеспечить пострадавшему максимально спокойную обстановку, обилие свежего воздуха и выполнить приведённый алгоритм действия для спасения. Не останавливайтесь в оказании помощи вплоть до приезда бригады медиков, которые смогут профессионально оценить ситуацию и оказать необходимое оперативное лечение.

Есть четкая последовательность необходимых действий, которой нужно придерживаться. Первым шагом должен быть звонок в больницу для вызова врача предпочтительнее кардиолога. При этом важно, чтобы с момента выявления приступа до манипуляций врача прошло как можно меньше времени, поэтому желательно, чтобы на улице бригаду встретил кто-то из близких.

Если помощь будет оказана правильно, это, возможно, спасет человеку жизнь. С устранением боли хорошо справляется нитроглицерин, таблетку которого необходимо подложить под язык, чтобы средство быстрее попало в кровь.

Под языком расположены артерии, посредством которых действующие вещества почти мгновенно проникают в кровеносную систему и поступают к месту назначения. По этой причине боль купируется достаточно быстро. Иногда о приступе свидетельствует лишь остановившееся сердце: отсутствует дыхание и пульс, больной теряет сознание.

Для запуска сердца следует выполнить прекардиальный удар резкий и сильный удар в область груди. Если это не дало никаких результатов, то нужно прибегнуть к непрямому массажу сердца. Оба этапа выполняются поочередно. Голову больного следует несколько запрокинуть назад, при этом тело должно лежать на какой-то твердой поверхности.

Если признаки жизни не проявляются, то реанимацию нужно проводить до прибытия врачей. Если во время приступа развилась сердечная астма, то человек выглядит рассеяно и беспокойно, вынужденно садится и опирается на что-то для усиления дыхательных движений.

Внезапно повышается частота дыхания до за минуту , лицо выглядит изможденным, кожа бледнеет, губы синеют, на теле выступает пот. В отсутствие своевременной помощи легочный застой продолжит развиваться, а астма перерастет в отек легких.

Больной будет шумно и хрипло дышать, кашлять во время кашля будут выделяться красные мокроты. Это крайне серьезное осложнение, которого нужно избегать. В больничном листе после пережитого инфаркта указано, сколько дней человек будет оставаться нетрудоспособным.

Его должны давать при выписке из больницы. На срок восстановления влияют осложнения, возраст и наличие прочих патологий. Некоторые профессии, требующие особого внимания, и вовсе станут недоступны, так как человек может подвергнуть опасности себя и окружающих при рецидиве приступа. В среднем длительность нетрудоспособного периода варьируется от 3 до 6 месяцев. Иногда удается сократить продолжительность больничного листа после пережитого инфаркта до 2 месяцев благодаря МСЭК медико-социальной экспертной комиссии.

Они оценят степень нетрудоспособности больного, ориентируясь на общепринятые стандарты, и вынесут свой вердикт. При отсутствии дыхания, пульса на сосудах шеи и посерении кожи, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь, если это не было сделано раньше, и незамедлительно начинать реанимационные мероприятия. В соответствии с новыми рекомендациями Американской ассоциации кардиологов их следует проводить в следующей последовательности:.

Критериями эффективности описанных мероприятий является улучшение цвета кожи больного, появление спонтанных вдохов, пульса. Прекращать реанимацию можно только тогда, когда человек начнет самостоятельно дышать. Реаниматологи также рекомендуют в случае невозможности проведения искусственного дыхания отсутствия навыков и предметов защиты — платка, маски делать только ритмично и интенсивно искусственный массаж сердца до приезда бригады медиков.

Стоит отметить, что оказанная правильно и без замедления первая помощь при инфаркте, особенно сердечно-легочная реанимация, позволяет значительно повысить шансы больного выжить. Неправильное питание, вредные привычки и постоянные — три важнейших фактора, способных нарушить работу сердца даже самого здорового человека.

Довольно часто бывает, когда человеку становится плохо вне дома, и в таком случае достаточно сложно найти необходимое лекарственное средство. Если случилась беда, то необходимо тщательно проверить карманы или сумку пострадавшего, как правило, люди, страдающие болезнями сердца, всегда носят такие препараты с собой. Как давать лекарственное средство больному?

Использование вышеописанных препаратов происходит по следующей схеме, первую таблетку нитроглицерина кладут человеку под язык, и через 6 минут дают вторую, при условии, что боль не уменьшилась. Доза дроперидола при кардиогенном шоке систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. Держать жизненно важные показатели в норме после инфаркта могут и с помощью других препаратов. Процесс лечения в стационаре включает применение:. В период лечения также нужно принимать витамины.

Поражение миокарда снижает работу иммунной системы. Поэтому важно употреблять комплексы витаминов и минералов. Улучшить состояние сердца можно с помощью магния, калия, витаминов С и Е, Омега Они восстанавливают функции сердечно-сосудистой системы.

Инфаркт миокарда тактика медсестры

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Сердце человека состоит из четырёх камер, разделённых перегородками и клапанами. Кровь из верхней и нижней полой вены поступает в правое предсердие, проходит через трикуспидальный клапан он состоит из трёх лепестков в правый желудочек.

Затем через лёгочный клапан и лёгочный ствол поступает в лёгочные артерии, идёт к лёгким, где происходит газообмен и возвращается к левому предсердию. Затем через митральный двухстворчатый клапан он состоит из двух лепестков поступает в левый желудочек, затем проходит через аортальный клапан в аорту.

Из правого и левого желудочка выходят, соответственно, лёгочная артерия лёгочный ствол и восходящая аорта. Сердце входит в состав органов среднего средостения, бомльшая часть его передней поверхности прикрыта лёгкими.

С впадающими участками полых и лёгочных вен, а также выходящими аортой и лёгочным стволом оно покрыто сорочкой сердечной сумкой или перикардом. В полости перикарда содержится небольшое количество серозной жидкости.

Инфаркт миокарда ИМ представляет собой ишемический некроз, участка сердечной мышцы, возникающий вследствие внезапного несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и доставкой его по коронарным сосудам. Этиология ИМ. Значительно реже причиной может быть спазм коронарных артерий без признаков атеросклероза, ещё реже - воспалительные изменения в коронарных сосудах ревматической этиологии, системные сосудистые поражения.

Наследственные заболевания коронарных сосудов также могут быть причиной инфаркта миокарда. Патогенез ИМ. Ведущим механизмом в развитии ИМ является тромбоз коронарной артерии.

Происходит активизация тромбоцитов с их аггрегацией и адгезией. При тромбозе или длительном стенозе коронарной артерии обескровленный участок подвергается некрозу. Некротизированный участок отделяется от здоровой ткани воспалительным валом, а впоследствии при благоприятном течении склерозируется рубцуется.

Некроз может быть небольшим мелкоочаговый - диаметром в 1 см или захватывающим всю толщу стенки желудочка трансмуральный. Трансмуральный ИМ истончает стенку желудочка, и на его месте может развиваться выпячивание стенки аневризма , которое составляет угрозу разрыва. Трнсмуральный инфаркт влечет за собой снижение сократительной способности миокарда, вследствии этого развивается острая, а впоследствии хроническая сердечная недостаточность.

Внезапная смерть, т. Постепенное нарастание приступов стенокардии. Этот период называют пред инфарктным периодом прогрессирующая стенокардия. Клиническая картина инфаркта миокарда. Типичный ангинозный вариант инфаркта миокарда встречается чаще всего, характеризуется следующими симптомами.

Начало заболевания острое, с развитием интенсивных давящих, сжимающих болей, локализующихся в загрудинной области и иррадиирующих в левую руку, под левую лопатку, не снимающихся нитроглицерином. Боли настолько интенсивные, что развивается кардиогенный шок: бледные кожные покровы, цианоз губ, холодные конечности. Диаграмма инфаркта миокарда 2 в области передней стенки апикальный инфаркт после закупорки ветви левой коронарной артерии.

К ранним осложнениям ИМ, развивающимся в первые дни заболевания, относятся нарушения ритма и проводимости, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок. К более поздним относят разрывы сердца, постинфарктный синдром, хроническую недостаточность кровообращения. Такие осложнения, как аневризма сердца, тромбоэмболии, наблюдаются как в ранних, так и поздних стадиях крупноочагового ИМ.

Сестринский диагноз : боль за грудиной или в области сердца; резкая слабость; головокружение; сердцебиение; перебои в работе сердца; одышка. Приступ сильнейшей давящей боли за грудиной, иррадиирующей в левое плечо, предплечье, лопатку, эпигастральную область, не снимающейся нитроглицерином; одышка, резкая слабость, сердцебиение, перебои в работе сердца, страх смерти. При сверхчастых сокращениях сердца пульс и более сделать имитацию вдоха и выдоха с замкнутой голосовой щелью; провокацию рвотного рефлекса надавить пальцем на корень языка ; обеспечить прием капель корвалола или валокардина.

Ставятся две задачи: профилактика осложнений, ограничение зоны инфаркта, причем необходимо, чтобы лечебная тактика соответствовала периоду заболевания.

При возникновении у больного болей в области сердца следует немедленно вызвать врача, до прихода которого медицинская сестра должна оказать первую доврачебную помощь. Действие нитроглицерина наступает быстро, через 1 - 3 мин.

При отсутствии эффекта через 5 мин после однократного приема препарата его следует назначить повторно в той же дозе. При болях, не снимаемых двукратным назначением нитроглицерина, дальнейший прием бесполезен и небезопасен. В этих случаях надо думать о развитии предынфарктного состояния или ИМ, что требует назначения врачом более сильных лекарственных средств.

Эмоциональное напряжение, явившееся причиной приступа и сопровождавшее его, может быть устранено применением седативных средств. Медицинская сестра в критических для больного ситуациях должна проявлять выдержку, работать быстро, уверенно, без излишней поспешности и суетливости. Оттого, насколько грамотно медицинская сестра умеет распознавать характер болей в области сердца, зависит эффект лечения, а иногда и жизнь больного.

Наряду с этим медицинская сестра не должна забывать, что она не просто медицинская сестра, а сестра милосердия.

Главная цель лечения в этот период - предупредить возникновение ИМ, как можно скорее купировать болевой приступ на догоспитальном этапе.

Кроме морфина, чаще всего используют промедол;. При отсутствии эффекта от перечисленных выше мероприятий, при появлении на ЭКГ подъема сегмента ST целесообразно добавить на догоспитальном этапе применение тромболизиса и прямых антикоагулянтов. Из всех тромболитических препаратов наиболее изучена стрептокиназа, по цене она существенно уступает другим средствам альтеплаза, ретеплаза, тенектептаза, АПСАК, урокиназа, проурокиназа и др.

Введение антикоагулянтов гепарин также эффективно в пери минуты и часы заболевания. Они ограничивают зону инфаркта и оказывают обезболивающее действие. Повреждение миокарда в результате окклюзии коронарной артерии развивается быстро, и уже через ч от начала первых симптомов болезни большая часть ишемизированного миокарда некротизируется.

Поэтому очень важно провести реперфузионную терапию как можно раньше. Только восстановление коронарного кровотока в первые 12 ч от начала первых симптомов болезни за исключением особых случаев - см. Оптимальные результаты наблюдаются, если реперфузионная терапия проводится в первые 2 ч.

Восстановление коронарного кровотока в течение первого часа после начала приступа в ряде случаев предотвращает развитие ИМ или делает размеры очага некроза минимальными ИМ без образования патологических зубцов Q на ЭКГ. Эффективность лечения напрямую зависит от времени, прошедшего от начала ангинозного приступа до начала лечения, при использовании любого метода реперфузионной терапии - тромболитической терапии ТЛТ или транслюминальной баллонной ангиопластики ТБА.

Особенно жестко эта зависимость прослеживается при ТЛТ, так как со временем организующийся тромб хуже поддается разрушению под влиянием фибринолитических препаратов. Опыт применения реперфузионной терапии позволил выработать временные нормативы: следует стремиться к тому, чтобы ТЛТ начиналась не позднее 30 мин после первого контакта больного ИМП ST с медицинским персоналом, а ТБА осуществлялась в пределах ближайших 90 мин.

Для каждого больного и близких ему людей возникновение ИМ, часто воспринимаемого как смертельное заболевание, является серьёзным стрессом, что нередко ведёт к более или менее выраженным психическим нарушениям, о которых говорилось выше. Поэтому с первого дня лечения пациента в стационаре необходимо корректное отношение, спокойное, разумное и понятное объяснение сути произошедшего, всех проводимых лечебных и реабилитационных мероприятий, результатов обследования.

Родственники должны быть сразу проинформированы о возможных осложнениях и летальном исходе заболевания. Очень важно установление доверительного отношения между пациентом и врачом, что позволяет улучшить психологическое состояние пациента. В случае невыполнения или нарушений больным врачебных предписаний необходимо проявление строгости и настойчивости для их выполнения и фиксация в истории болезни для юридической доказательности правомерности деятельности врача в случае осложнений или неблагоприятного исхода и претензий со стороны родственников.

Необходимо к моменту выписки больного из стационара обсудить вопросы возобновления трудоспособности и других видов деятельности или перехода на инвалидность. Нередко невротические или депрессивные реакции начинают проявляться только при возвращении пациентов домой, о чём необходимо предупредить родственников и дать необходимые рекомендации.

При нахождении больного в стационаре важное место отдается врачебным рекомендациям, направленным на исключение или коррекцию тех факторов, которые привели к ИБС и ИМ: по рациональному питанию, контролю массы тела, прекращению курения, применению лекарственных препаратов.

Необходимо также дать рекомендации по возобновлению сексуальных отношений, что у больных с низким риском возможно вскоре после выписки из стационара; также возможен профилактический прием нитроглицерина , особенно при наличии стенокардии. Управление автомобилем возможно через недель при отсутствии серьезных нарушений сердечного ритма, тяжелых и частых приступов стенокардии. Вторичная профилактика ИБС является очень важным звеном в общем комплексе мероприятий, перенесших ИМ.

Доказано, что прекращение курения приводит к уменьшению смертности вдвое и повышает эффективность мероприятий по профилактике. У курящих пациентов, перенесших ИМ, явно выражен протромботический эффект курения. Данные проведённых исследований показывают, что у тех, кто бросил курить, смертность в последующие годы сократилась по крайней мере на одну треть.

Поэтому прекращение курения является наиболее эффективной из всех мер вторичной профилактики. Для большинства курящих возникновение инфаркта становится решающим фактором, чтобы бросить курение, однако нередко после возвращения домой курение возобновляется.

Поэтому помимо врачебных рекомендаций и советов необходимы специальные методы лечения использование никотиновых аналогов, бупроприона, антидепрессантов, психотерапия, аккупунктура. Рекомендована средиземноморская диета, включающая уменьшенное количество насыщенных жиров, увеличенное содержание полит насыщенных жиров, фруктов, овощей. Отмечено, что использование данного типа диеты значительно снижает общую и сердечно-сосудистую смертность.

Следует отметить, что помимо влияния на уровень смертности физическая реабилитация имеет и другие благоприятные действия: улучшение качества жизни, улучшение эндотелиальной функции, замедление темпов прогрессирования коронарного поражения и уменьшение риска тромбоэмболии. Рекомендовано 30 мин умеренной по интенсивности физической и гииности по меньшей мере 5 раз в неделю.

Лёгкая физическая активность, дыхательная гимнастика благоприятно сказываются на самочувствии даже у пожилых пациентов. У больных с высоким риском развития осложнений желательно проводить расширение режима физической активности под руководством специалистов. Оптимальным является участие в программах пролонгированной реабилита ции. Учитывая, что артериальная гипертензия является одним из главных факторов риска ИБС и ее значимость для прогрессирования заболевания сохраняет свое значение и после перенесенного ИМ, необходим контроль АД у больных с гипертензией.

Необходим оптимальный контроль за уровнем глюкозы в крови диета, снижение веса, физическая активность, лекарства. Причем следует отметить, что необходимо максимально стремиться к достижению компенсации СД, также как субкомпенсация, которая часто наблюдается в практике, не может считаться в полной мере рациональной.

Проведение теста толерантности к глюкозе обязательно для всех пациентов с подозрением на СД. Антиагреганты и антикоогулянты - аспирин; бета-адреноблокаторы - карведилол, метопролол, пропранол; ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы - рамиприл, периндоприл; липидснижающие препараты - статины; блокаторы кальциевых каналов - верапамил, дилтиазем; нитраты; иммунизация против гриппа рекомендована всем больным ИБС.

Инфаркт миокарда как одна из клинических форм ишемической болезни сердца. Периферический тип инфаркта миокарда с атипичной локализацией боли. Астматический вариант инфаркта миокарда и особенности его протекания. Понятие аортокоронарного шунтирования. Клиника, патогенез, этиология, классификация ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, психологические особенности больных и их адаптация. Возможности адаптивной физической культуры и программа формирующего эксперимента по физической реабилитации.

Теоретические аспекты психофизической реабилитации больных с инфарктом миокарда. Клиника, патогенез, этиология, классификация ибс и им. Исследование эффективности применения средств афк в комплексной реабилитации больных с инфарктом миокарда.

Характер, этиология и классификация инфаркта миокарда. Клиническая картина инфаркта миокарда, лечение, диагностика, профилактика.

Комментариев: 4

  1. valentina_0855:

    Способов проверки меда масса, но подделывать научились ловко. Простые способы типа капнуть йод уже научились обходить . Самое надежное- лаборатория. Или пчеловод, которому доверяете безоговорочно.

  2. grigor6evna:

    vera_niki, ответ нечаянно был направлен(нажат) под Елену.

  3. Лиана:

    Йодированая соль, абсолютно бесполезный продукт.

  4. advokat553:

    Кирьянов, по-моему, лицемерие – проводить время в компаниях, в которых люди с противоположными взглядами на жизнь. Почему-то стабильно сбивается смысл понятия “приличное общество”…