Функциональное нарушение кишечника у детей симптомы и лечение

Расстройство кишечника у ребенка встречается часто и является поводом обращения родителей к педиатру. Распространенными причинами болезни может стать неправильный режим питания, инфекции кишечника, отравления, паразитарная инвазия, воспалительные заболевания, аллергия на пищу и лекарственные препараты, стрессы и пр. Учитывая такое разнообразие необходимо обратиться к врачу для правильного диагностирования и своевременного назначения курса лечения. Отдельно нужно рассматривать расстройство у ребенка грудного возраста.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дисфункции кишечника у детей и взрослых

Под действием экзогенных и эндогенных факторов экология, характер питания, бытовые и климатические условия, инфекционные и соматические заболевания, иммунодефицитные состояния, нарушения в режиме питания, антибиотикотерапия нормальная микрофлора может изменяться в количественном и качественном составе.

Также состояние называется дисбиоз кишечника, способный развиться как у взрослых, так и у детей. Человек и окружающая среда являются целостной экологической системой, находятся в общем биологическом равновесии. Микробы — симбионты, являются строителями нормальной микрофлоры ребенка, регулируют многие физиологические реакции и процессы организма.

Они предупреждают заселение патогенными и условнопатогенными бактериями, содействуют более качественному перевариванию пищи, регулируют обмен веществ, синтезируют необходимые витамины и незаменимые аминокислоты, обезвреживают токсичные вещества. Клинические проявления дисбактериоза толстого кишечника могут варьировать от латентных до тяжелых форм, которые протекают с генерализацией инфекции. Симптомы дисбактериоза кишечника можно разделить на местные и общие.

Местные симптомы. Относят дисфункцию кишечника, которая сопровождается диареей или запором. Жидкий стул может быть как энтеритного, так и колитического характера. Кроме этого, имеют место боли в животе, метеоризм, рвота , снижение аппетита.

В зависимости от выраженности симптомов различают легкие, среднетяжелые и тяжелые формы дисбактериоза кишечника. Деструктивные и дистрофические изменения слизистой оболочки кишечника нарушают ее барьерную функцию, в результате чего патогенные микробы могут проникать в кровь и другие органы. Стул серо-белого цвета, жирный на вид с неприятным запахом. Недостаток рибофлавина сопровождается:. Дефицит фолиевой кислоты, никотинамида, витамина К приводит к развитию анемии, а жирорастворимых витаминов Д, А, Е — к усиление проявлений рахита, склонности к воспалительным реакциям сухости кожи, ухудшению зрения, общей слабости.

Первым и основным условием начала лечения дисбиоза является ликвидация факторов, которые были причиной его возникновения. Второе условие — коррекция режима и качества питания, тактика лечения зависит от клинической стадии дисбактериоза.

Первая стадия дисбиотической реакции основана на акценте исключения причин дисбактериоза кишечника, назначаются кисломолочные продукты, которые будут поддерживать в норме микрофлору кишечника в течении 6 месяцев. При второй стадии компенсированной формы, детям до года сохраняют привычную схему питания грудным молоком или адаптированными сухими смесями, которые ребенок получал ранее.

У детей до 1 года исключают продукты, которые угнетают микрофлору кишечника — это мучные изделия, консервы, полуфабрикаты, жирное мясо и рыба, сладкая газированная вода. Обязательно включают в рацион блюда из гречки, ржи, проса, кукурузы, а также капусту, морковь, кабачки, свежие фрукты и овощи, соки и кисломолочные продукты.

На первом этапе лечения назначают пробиотики, лучше мультикокомпонентные в двойной дозе. Курс терапии дней. Эффект пробиотикотерапии может усиливаться при одновременном назначении пребиотиков. Параллельно применяют энтеросорбенты на протяжении 7 дней. После первого этапа лечения назначают повторный курс пробиотикотерапии в течение 30 дней, ферментотерапию препараты поджелудочной железы, содержащие ими гемицеллюлазу, а при запорах — ферменты, содержащие желчные кислоты на протяжении 2 недель и кальция пантотенат стимулирует рост бифидобактерий, улучшает перистальтику кишечника 4 недельным курсом.

При декомпенсированной форме 2 стадии назначается такая же диета как при первой форме. Назначается антибактериальная терапия:. Параллельно применяют энтеросорбенты дней за 1 час до или через 2 часа после приема антибактериальных средств , гепатопротекторы силимарин и желчегонные средства -кукурузные рыльца, цветы бессмертника, на протяжении 3 недель. Также используют противовоспалительные средства: настои и отвары ромашки, корня солодки, душицы, шалфея, тысячелетник, листьев черники и ежевики, соцветия бузины в течение дней.

Кроме того, применяют кальция пантотенат, поливитамины, растительные адаптогены — эхинацея и элеутерококк в течение 4 недель. Повторный курс пробиотиков терапии проводят через полгода, потом назначают профилактический курс молочнокислых продуктов содержащих нормальную микрофлору кишечника в течение 6 месяцев. У детей в возрасте месяцев сохраняется грудное вскармливание, а если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, назначаются смеси, содержащие триглицериды, которые усваиваются без участия панкреатической липазы панкреатин, креон.

У детей старше 1 года и взрослых из ежедневного рациона исключают сливочное масло, маргарин, сыры, сгущенное и необезжиренное молоко, жирное мясо, рыба, шоколад, свежую выпечку. Рекомендуются кисломолочные продукты, обезжиренное молоко, нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, печёные яблоки. Фитотерапия: вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, нейтрализующие, органические кислоты средства отвар мяты и ромашки, зверобоя, шалфея, ягоды черники, ольховые шишки на протяжении дней.

Ферментотерапия: препараты ферментов поджелудочной железы параллельно с антацидами средствами соединение алюминия, магния, кальция в течении двух недель.

Также применяют цитомукопротекторы диосмектит , на протяжении 10 дней. Пробиотики назначают только после нормализации процессов пищеварения в тонком кишечнике, как правило, после приема полного курса антибиотиков на протяжении недель.

Профилактика дисбактериоза кишечника у детей включает раннее кормление грудным молоком, профилактическое назначение пробиотиков беременным и новорождённым из групп риска, а также применение антибиотикорезистентных пробиотиков, пребиотиков и кисломолочных продуктов при назначении антибактериальной терапии детям. Ваш адрес email не будет опубликован. Меню Рубрики. Дисбиоз толстого кишечника. На фоне сниженного иммунитета формируются очаги эндогенной инфекции, создается возможность для наслоения экзогенной микробной флоры и возникает сенсибилизация организма.

Понравилась статья? Поделись с друзьями! Заболевания желудка, симптомы и признаки. Классификация вирусных гепатитов печени. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта ЖКТ представляют одну из наиболее широко распространенных проблем среди детей первых месяцев жизни [1]. Отличительной особенностью данных состояний является появление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны ЖКТ структурных аномалий, воспалительных изменений, инфекций или опухолей и метаболических отклонений.

Кишечное расстройство у ребенка: симптомы заболевания кишечника и выбор методики лечения

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта ЖКТ представляют одну из наиболее широко распространенных проблем среди детей первых месяцев жизни [1]. Отличительной особенностью данных состояний является появление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны ЖКТ структурных аномалий, воспалительных изменений, инфекций или опухолей и метаболических отклонений.

При функциональных нарушениях ЖКТ могут изменяться моторная функция, переваривание и всасывание пищевых веществ, а также состав кишечной микробиоты и активность иммунной системы [2—4]. Причины функциональных расстройств часто лежат вне пораженного органа и обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта.

В соответствии с Римскими критериями III, предложенными Комитетом по изучению функциональных расстройств у детей и Международной рабочей группой по разработке критериев функциональных расстройств в г.

У детей грудного возраста, особенно первых 6 месяцев жизни, наиболее часто встречаются такие состояния, как срыгивания, кишечные колики и функциональные запоры.

Более чем у половины детей они наблюдаются в различных комбинациях, реже — как один изолированный симптом. Поскольку причины, приводящие к функциональным нарушениям, оказывают влияние на различные процессы в ЖКТ, сочетание симптомов у одного ребенка представляется вполне закономерным. Так, после перенесенной гипоксии могут возникнуть вегетовисцеральные нарушения с изменением моторики по гипер- или гипотоническому типу и нарушения активности регуляторных пептидов, приводящие одновременно к срыгиваниям в результате спазма или зияния сфинктеров , коликам нарушения моторики ЖКТ при повышенном газообразовании и запорам гипотоническим или вследствие спазма кишки.

Клиническую картину усугубляют симптомы, связанные с нарушением переваривания нутриентов, обусловленным снижением ферментативной активности пораженного энтероцита, и приводящие к изменению микробиоценоза кишечника [6]. Причины функциональных нарушений ЖКТ можно разделить на две группы: связанные с матерью и связанные с ребенком. Частыми и наиболее серьезными причинами, приводящими к возникновению срыгиваний, колик и нарушений характера стула, являются перенесенная гипоксия вегетовисцеральные проявления церебральной ишемии , частичная лактазная недостаточность и гастроинтестинальная форма пищевой аллергии.

Нередко в той или иной степени выраженности они наблюдаются у одного ребенка, поскольку последствиями гипоксии являются снижение активности ферментов и повышение проницаемости тонкой кишки. Под срыгиваниями регургитацией понимают самопроизвольный заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. Преимущественно срыгивания отмечаются в первые 4—5 месяцев жизни, значительно реже наблюдаются в возрасте 6—7 месяцев, после введения более густой пищи — продуктов прикорма, практически исчезая к концу первого года жизни, когда ребенок значительную часть времени проводит в вертикальном положении сидя или стоя.

Степень выраженности синдрома срыгиваний, согласно рекомендациям группы экспертов ESPGHAN, предложено оценивать по пятибалльной шкале, отражающей совокупную характеристику частоты и объема регургитаций табл. Нечастые и необильные срыгивания не расцениваются как заболевание, поскольку они не вызывают изменений в состоянии здоровья детей. У детей с упорными срыгиваниями оценка от 3 до 5 баллов нередко отмечаются осложнения, такие как эзофагит, отставание в физическом развитии, железодефицитная анемия, заболевания ЛОР-органов.

Клиническими проявлениями эзофагита являются снижение аппетита, дисфагия и осиплость голоса. Следующим, часто встречающимся функциональным расстройством ЖКТ у детей грудного возраста являются кишечные колики — это эпизоды болезненного плача и беспокойства ребенка, которые занимают не менее 3 часов в день, возникают не реже 3 раз в неделю. Обычно их дебют приходится на 2—3 недели жизни, достигают кульминации на втором месяце, постепенно исчезая после 3—4 месяцев.

Наиболее типичное время для кишечных колик — вечерние часы. Приступы плача возникают и заканчиваются внезапно, без каких-либо внешних провоцирующих причин [9]. Несмотря на длительный период изучения, этиология кишечных колик остается не вполне ясной. Для кишечных колик характерен резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, ребенок принимает вынужденное положение, прижав ножки к животу, возникают трудности с отхождением газов и стула.

Заметное облегчение наступает после дефекации. Эпизоды кишечных колик вызывают серьезное беспокойство родителей, даже если аппетит ребенка не нарушен, он имеет нормальные показатели весовой кривой, хорошо растет и развивается. Кишечные колики практически с одинаковой частотой встречаются как на естественном, так и на искусственном вскармливании. Отмечено, что чем меньше масса тела при рождении и гестационный возраст ребенка, тем выше риск развития данного состояния.

В последние годы большое внимание уделяется роли микрофлоры кишечника в возникновении колик. Так, у детей с данными функциональными расстройствами выявляются изменения состава кишечной микробиоты, характеризующиеся увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов и снижением защитной флоры — бифидобактерий и особенно лактобацилл [11, 12].

Повышенный рост протеолитической анаэробной микрофлоры сопровождается продукцией газов, обладающих потенциальной цитотоксичностью. У детей с выраженными кишечными коликами нередко повышается уровень воспалительного белка — кальпротектина [13]. Частота стула у детей считается нормальной, если в возрасте от 0 до 4 месяцев происходит от 7 до 1 акта дефекации в сутки, от 4 месяцев до 2 лет от 3 до 1 опорожнения кишечника. К расстройствам дефекации у младенцев также относятся дисхезия — болезненная дефекация, обусловленная диссинергией мышц дна малого таза, и функциональная задержка стула, для которой характерно увеличение интервалов между актами дефекации, сочетающихся с калом мягкой консистенции, большого диаметра и объема.

В механизме развития запоров у грудных детей велика роль дискинезии толстой кишки. Наиболее частой причиной возникновения запоров у детей первого года жизни являются алиментарные нарушения. Отсутствие четко очерченной границы между функциональными нарушениями и патологическими состояниями, а также наличие отдаленных последствий хронические воспалительные гастроэнтерологические заболевания, хронические запоры, аллергические заболевания, расстройства сна, нарушения в психоэмоциональной сфере и др.

Лечение детей грудного возраста с функциональными нарушениями ЖКТ является комплексным [3, 16] и включает ряд последовательных этапов, которыми являются:. Наличие срыгиваний диктует необходимость использования симптоматической позиционной постуральной терапии — изменение положения тела ребенка, направленного на уменьшение степени рефлюкса и способствующего очищению пищевода от желудочного содержимого, тем самым снижается риск возникновения эзофагита и аспирационной пневмонии.

После кормления рекомендуется удерживание ребенка в вертикальном положении, причем достаточно продолжительно, до отхождения воздуха, не менее 20—30 минут. Постуральное лечение необходимо проводить не только на протяжении всего дня, но и ночью, когда нарушается очищение нижнего отдела пищевода от аспирата вследствие отсутствия перистальтических волн вызванных актом глотания и нейтрализующего эффекта слюны.

Ведущая роль в лечении функциональных нарушений ЖКТ у детей принадлежит лечебному питанию. Назначение диетотерапии, прежде всего, зависит от вида вскармливания ребенка. При естественном вскармливании в первую очередь необходимо создать спокойную обстановку для кормящей матери, направленную на сохранение лактации, нормализовать режим кормления ребенка, исключающий перекорм и аэрофагию. Из питания матери исключают продукты, повышающие газообразование в кишечнике сладкие: кондитерские изделия, чай с молоком, виноград, творожные пасты и сырки, безалкогольные сладкие напитки и богатые экстрактивными веществами мясные и рыбные бульоны, лук, чеснок, консервы, маринады, соленья, колбасные изделия.

По мнению ряда авторов, функциональные расстройства ЖКТ могут возникать в результате пищевой непереносимости, чаще всего аллергии к белкам коровьего молока. В таких случаях матери назначается гипоаллергенная диета, из ее рациона исключаются цельное коровье молоко и продукты, обладающие высоким аллергизирующим потенциалом.

В процессе организации диетотерапии необходимо исключить перекорм ребенка, особенно при свободном вскармливании. Необходимо помнить, что даже выраженные функциональные расстройства ЖКТ не являются показанием для перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание. Сохранение симптоматики является показанием к дополнительному углубленному обследованию ребенка.

При искусственном вскармливании необходимо обратить внимание на режим кормления ребенка, на адекватность выбора молочной смеси, соответствующей функциональным особенностям его пищеварительной системы, а также ее объем. Целесообразно введение в рацион адаптированных молочных продуктов, обогащенных пре- и пробиотиками, а также кисломолочных смесей: Агуша кисломолочная 1 и 2, NAN Кисломолочный 1 и 2, Нутрилон кисломолочный, Нутрилак кисломолочный. Если нарушения обусловлены лактазной недостаточностью, ребенку постепенно вводят безлактозные смеси.

При пищевой аллергии могут быть рекомендованы специализированные продукты на основе высокогидролизованного молочного белка. Поскольку одной из причин срыгиваний, колик и нарушений характера стула являются неврологические нарушения вследствие перенесенного перинатального поражения центральной нервной системы, диетологическая коррекция должна сочетаться с медикаментозным лечением, которое назначается детским неврологом.

Как при искусственном, так и при естественном вскармливании между кормлениями целесообразно предлагать ребенку детскую питьевую воду, особенно при склонности к запорам.

Особого внимания заслуживают дети с синдромом срыгиваний. При отсутствии эффекта от использования стандартных молочных смесей целесообразно назначать антирефлюксные продукты АР-смеси , вязкость которых повышается за счет введения в их состав специализированных загустителей [17, 18]. С этой целью используются два вида полисахаридов:.

КРД, безусловно, является интересным компонентом в составе продуктов детского питания, и на ее свойствах хотелось бы остановиться подробнее. Основным физиологически активным компонентом КРД является полисахарид — галактоманнан.

Он относится к группе пищевых волокон и выполняет две взаимосвязанные функции. В полости желудка КРД обеспечивает более вязкую консистенцию смеси и препятствует возникновению срыгиваний.

Вместе с тем КРД относится к нерасщепляемым, но ферментируемым пищевым волокнам, что и придает этому соединению классические пребиотические свойства. В результате такой ферментации происходит ряд важных для организма физиологических эффектов, а именно:. Положительное влияние КРД на состав кишечной микрофлоры у детей первого года жизни описано в ряде исследований [19]. Это является одним из важных аспектов применения современных АР-смесей в педиатрической практике.

Смеси, включающие КРД камедь , обладают доказанным клиническим эффектом и при функциональных запорах. Увеличение объема кишечного содержимого за счет развития полезной кишечной микрофлоры, изменение рН среды в кислую сторону и увлажнение химуса способствуют усилению перистальтики кишечника. Примером таких смесей являются Фрисовом 1 и Фрисовом 2. Первая предназначена для детей с рождения до 6 месяцев, вторая — с 6 до 12 месяцев [20]. Другая группа АР-смесей — продукты, включающие в качестве загустителя крахмалы, которые действуют только в верхних отделах ЖКТ, причем положительный эффект наступает при использовании их в полном объеме.

Эти смеси показаны детям с менее выраженными срыгиваниями 1—3 балла , как при нормальном стуле, так и при склонности к разжиженному. Среди продуктов этой группы выделяется смесь NAN Антирефлюкс, обладающая двойной защитой против срыгиваний: за счет загустителя картофельного крахмала , увеличивающего вязкость желудочного содержимого и умеренно гидролизованного белка, повышающего скорость опорожнения желудка и дополнительно профилактирующего запоры.

В настоящее время на Российском потребительском рынке появилась обновленная антирефлюксная смесь Хумана АР, в состав которой одновременно введены камедь рожкового дерева 0,5 г и крахмал 0,3 г , что позволяет усилить функциональное действие продукта. Поэтому продукты данной группы следует использовать строго при наличии клинических показаний, по рекомендации врача и под медицинским контролем. Продолжительность применения АР-смесей должна определяться индивидуально и может быть достаточно длительной, около 2—3 месяцев.

Перевод на адаптированную молочную смесь осуществляется после достижения стойкого терапевтического эффекта. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp.

Войти Регистрация RSS поиск:. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста: роль диетотерапии Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта ЖКТ представляют одну из наиболее широко распространенных проблем среди детей первых месяцев жизни [1].

Контактная информация об авторах для переписки: nutrborovik rambler. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд. Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором.

Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста: роль диетотерапии.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста: роль диетотерапии

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Согласно современным представлениям, ФН — это многовариантная комбинация гастроинтестинальных симптомов без структурных или биохимических нарушений D. Drossman, ФН чаще всего обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта. Они имеют разное происхождение и могут возникать вследствие заболеваний или патологических состояний нервной системы: незрелость нервно—мышечной передачи, повреждение ишемия или кровоизлияния ствола мозга и верхнешейных отделов спинного мозга, травмирование верхнешейного отдела, внутричерепная гипертензия, миелодисплазия, инфекция, опухоль, аневризма сосудов и др.

Попытка создать классификацию функциональных расстройств в детском возрасте была предпринята Комитетом по изучению функциональных расстройств у детей и Международной рабочей группой по разработке критериев функциональных расстройств Римская группа II совместно с сотрудниками клиники Монреальского Университета Committee on Childhood Functional Gastrointestinal Disorders, Multinational Working Teams to Develop Criteria for Functional Disorders [Rome II], University of Monreal, Quebec, Canada. Данная классификация построена по клиническим критериям, в зависимости от преобладающих симптомов:.

В эту же группу отечественные авторы относят функциональный метеоризм, функциональный запор, функциональную диарею. Он может проявляться в любом возрасте, в т. Соотношение девушек и юношей — 2— В г. Это наличие абдоминального дискомфорта или болей в течение 12 необязательно последовательных недель за последние 12 месяцев, в сочетании с двумя из следующих трех признаков:.

Функциональные абдоминальные боли В различных классификациях этот диагноз занимает разное место. По мнению D. Согласно классификации, разработанной Комитетом по изучению функциональных расстройств у детей, ФАБ рассматривается как расстройство, проявляющиеся абдоминальными болями, наряду с функциональной диспепсией, синдромом раздраженной кишки, абдоминальной мигренью и аэрофагией.

Данное заболевание очень распространено. Так, по данным H. Reim et al. В клинической картине превалируют жалобы на абдоминальную боль, которая чаще локализуется в околопупочной области, но может отмечаться и в других регионах живота.

Интенсивность, характер боли, частота атак очень вариабельны. Сопутствующими симптомами являются снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, головные боли; запоры бывают редко. У этих больных так же, как у пациентов с СРК отмечается повышенное беспокойство и психо—эмоциональные нарушения.

Из всей клинической картины можно выделить характерные симптомы, основываясь на которых можно поставить диагноз ФАБ:. У детей первого года жизни диагноз функциональные абдоминальные боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют детскими коликами , то есть неприятное, часто вызывающее дискомфорт чувство распирания или сдавливания в брюшной полости у детей первого года жизни.

Клинически детские колики протекают, как и у взрослых — боли в животе спастического характера, но в отличие от взрослых у ребенка это выражается длительным плачем, беспокойством, сучением ножками. Абдоминальная мигрень Боль в животе при абдоминальной мигрени чаще всего встречается у детей и юношей, однако нередко выявляется и у взрослых.

Боль носит интенсивный, диффузный характер, но иногда может быть локализована в области пупка, сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом, побледнением и похолоданием конечностей.

Вегетативные сопутствующие проявления могут варьировать от негрубых, умеренно выраженных до ярких вегетативных кризов. Длительность болей колеблется от получаса до нескольких часов или даже нескольких суток. Возможны различные сочетания с мигренозной цефалгией: одновременное появление абдоминальной и цефалгической боли, их чередование, доминирование одной из форм при одновременном их присутствии.

При диагностике необходимо учитывать следующие факторы: связь абдоминальной боли с головной болью мигренозного характера, характерные для мигрени провоцирующие и сопровождающие факторы, молодой возраст, семейный анамнез, терапевтический эффект противомигренозных препаратов, увеличение скорости линейного кровотока в брюшной аорте при допплерографии особенно во время пароксизма.

Функциональная задержка стула и функциональный запор Запоры вызываются нарушением процессов формирования и продвижения кала по всей кишке. При отсутствии перечисленных критериев запора и нерегулярной дефекации можно говорить о функциональной задержке стула.

Одними из наиболее частых причин запоров являются дисфункция и некоординированная работа мышечных структур тазового дна и прямой кишки. В этих случаях отсутствует или происходит неполная релаксация задних или передних леваторов, пуборектальной мышцы.

Возникновение изменений структуры кишечника и близлежащих органов может препятствовать нормальному продвижению кала. Причиной функциональных запоров может также стать угнетение дефекационного рефлекса, наблюдающееся у стеснительных детей условно—рефлекторные запоры. Также запоры могут возникнуть при позднем вставании из постели, утренней спешке, учебе в разные смены, плохих санитарных условиях, чувстве ложного стыда.

У детей—невропатов при длительной задержке стула дефекация вызывает удовольствие. Диагностика запоров основана на анализе клинико—анамнестических данных, морфо—функциональных, инструментальных и лабораторных методов исследования. Лечение В терапии всех выше указанных состояний важную роль играет нормализация режима питания, охранительный психоэмоциональный режим, разъяснительные беседы с больным и его родителями.

Надлежащий выбор лекарственных препаратов — основная задача врача—гастроэнтеролога при функциональных заболеваниях кишечника. Несмотря на разнообразие патологических процессов, представленных в статье, можно отметить схожесть клинической картины всех этих заболеваний, патогенетических и этиологических процессов.

Одним из ведущих патологических механизмов в функциональных заболеваниях кишечника является чрезмерное сокращение гладкой мускулатуры кишечной стенки и связанная с этим абдоминальная боль.

Поэтому в терапии этих состояний рационально использовать лекарственные средства, обладающие спазмолитической активностью. Многочисленные клинические исследования доказали эффективность и хорошую переносимость миотропных спазмолитиков при функциональных заболеваниях кишечника. Однако эта фармакологическая группа неоднородна, и при выборе препарата следует учитывать механизм его действия, поскольку абдоминальная боль очень часто сочетается с другими клиническими симптомами, в первую очередь, с метеоризмом, запором и диареей.

Действующим началом препарата Дюспаталин является мебеверин гидрохлорид, производное метоксибензамина. Особенностью препарата Дюспаталин является то, что гладкомышечные сокращения подавляются мебеверином не полностью, что указывает на сохранение нормальной перистальтики после подавления гипермоторики. Действительно, не существует известной дозы мебеверина, которая бы полностью ингибировала перистальтические движения, то есть вызывала бы гипотонию.

Экспериментальные исследования показывают, что мебеверин обладает двумя эффектами. Основное клиническое преимущество препарата Дюспаталин заключается в том, что он показан пациентам с синдромом раздраженного кишечника и абдоминальной болью функционального генеза, которая сопровождается как запором, так и диареей, поскольку препарат оказывает нормализующее действие на функцию кишечника.

Дозировка Возраст пациента 25 мг 3 года 50 мг 4—8 лет мг 9—10 лет мг старше 10 лет. При необходимости в терапию функциональных нарушений кишечника включают антидиарейные, слабительные препараты, но во всех случаях эти средства нельзя использовать в качестве монотерапии. Дискутируется роль Helicobacter pylori HP в патогенезе хронической абдоминальной боли. Проведенные исследования показали, что значимой роли инфицированность HP не играет, но некоторые авторы представляют данные о некоторм снижения интенсивности болей после эрадикации HP.

Рекомендуется обследовать пациентов с абдоминальной болью только при подозрении на структурные изменения в органах. Применение прокинетиков в лечении функциональных нарушений имеет место, но их эффективность не очень высока, и они не могут использоваться в виде монотерапии.

Учитывая, что практически при всех выше указанных заболеваниях немаловажную роль играет психо—эмоциональный статус больного, необходимо после консультации психоневролога решить вопрос о назначении психотопных препаратов антидепрессантов. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. Под редакцией А.

Москва, Функциональные заболевания кишечника и желчевыводящих путей: вопросы классификации и терапии. Международный бюллетень: Гастроэнтерология, г. Drossman D. The Functional Gastrointestinal Disorders. Diagnosis, Pathophysiology, and treatment. A Multinational Consensus. Little, brown and Company. What determines severity among patients with painful functional bowel disorders? Am J Gastroenterol. Estudio clinico y etiologico de 90 casos de diarrea cronica.

Peru — Forbes D. Abdominal pain in childhood. Aust Fam Physician Mar;23 3 —8, , —7. Gottrand F. The role of Helicobacter pylori in abdominal pain in children.

Arch Pediatr Feb;7 2 — Reimm, M. Functional abdominal pain in childhood. Medical treatment with mebeverine DuspatalR suspension.

Scott RB. Recurrent abdominal pain during childhood. Schmulson MW, Chang L. Diagnostic approach to the patient with irritable bowel syndrome. Functional bowel disorders and functional abdominal pain. Gut Sep;45 Suppl 2:II43—7. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гастроэнтерология. Авторы: Хавкин А.

Профессор А. Хавкин, Н.

Функциональное расстройство кишечника у детей симптомы и лечение

Медицинским термином функциональные расстройства кишечника принято объединять патологии, когда нарушены несколько функций, преимущественно средних и нижних отделов кишечного тракта, вызванных органическими, биохимическими, аномальными опухоли изменениями.

Симптоматика состояния разнообразна и зависит от причин возникновения патологии. Состояние не диагностируется стандартными методами, а требует более углубленного анализа, проводимого в комплексе. Терапия назначается в зависимости от причин и преобладающих симптомов нарушения.

При раннем реагировании прогноз — благоприятный. Даже "запущенный" желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию. Дисфункция кишечника классифицируется как патологический процесс, происходящий в ЖКТ и связанный с изменением работоспособности органа. Преимущественно разлажены функции нижнего и среднего отдела кишечника, что проявляется постоянным абдоминальным болевым синдромом, дискомфортом, вздутием и прочими нарушениями в поведении органа при отсутствии известных факторов.

У старших детей и грудничков природа кишечной дисфункции инфекционная или неинфекционная. Определить причину, подобрать лечение способен только врач детского профиля. Расстройство функций кишечника, в зависимости от преобладающего симптома, подразделяется на следующие типы:.

Боли по ходу толстой кишки, распространяющиеся на область брюшины. Ощущения усиливаются после еды, стресса, волнения. Увеличенное газообразование, метеоризм, бурление, урчание, вздутие живота. Подташнивание вплоть до рвоты желудочным содержимым или желчью. Время возникновения — 1,5 часа после еды.

Понос из-за сильного раздражения слизистой тонкокишечного отдела, сопровождающийся болями. Характер кала — бесцветный, но частый до 8 р. Понос вызывает сильную боль. Запор от 2-х суток. Провоцируется несбалансированной диетой без стимулирующих перистальтику продуктов. Чаще появляется у деток, грудничков и стариков. Лжепозывы к дефекации с сильными болями. Возникают до ти р. Кал со слизью и кровью, как ответ организма на паразитарную инфекцию. Признаки хронической интоксикации в виде мигреней, ослабленности, сильной потливости, дыхательной дисфункции и спазмирования живота.

Кожные проявления в виде псориаза, сыпи, угрей. Быстрое старение, потеря эластичности дермы. Раздражительность, ослабленность и вялость проявления хронической дисфункции кишечника. Хроническая дисфункция кишечника проявляется артритами, сбоем в функционировании сердечно-сосудистой системы, камнеобразованием в почках, появлением частых судорог, скачками АД и развитием ВСД дистонии.

В каждом случае симптоматика отличается, поэтому наличие всех симптомов одновременно невозможно. Функциональное нарушение кишечника неуточненное может быть спровоцировано двумя основными факторами:.

Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. У ребенка функциональные кишечные сбои встречаются довольно часто. Причиной дисбаланса у грудничков является недостаточное развитие, неадаптированность кишечника ко внешним условиям. У старших деток провокаторы те же, что и у взрослых. Появляется дисфункция на фоне психосоматических расстройств, инфицирования организма и ЖКТ микробами, паразитами. Особенностью патологии у малышей является тяжесть проявлений и большее количество осложнений.

Основной причиной синдрома раздраженной кишки является стресс и интенсивный образ жизни, существует ряд факторов-провокаторов, не дающих нормально работать кишечному тракту:. При появлении подозрительного дискомфорта в кишечнике следует обратиться к специалисту для тщательного обследования организма. Консультироваться нужно у терапевта, который определит узкого специалиста для дальнейшего осмотра. Речь идет о гастроэнтерологе, диетологе, проктологе, неврологе, психотерапевте.

Функциональное нарушение кишечника неуточненное диагностируется следующим образом:. Диагностируется нарушенная функция, как и устанавливается провоцирующий фактор, на основании современной методики исключения. Важным напоминанием всем, кто страдает кишечной дисфункцией, является отказ от самодеятельности.

Любое самолечение чревато тяжелыми последствиями, утяжелением симптоматики. Успешной терапией считается правильное определение причинного фактора и его эффективное устранение. Немаловажным является стабилизация работы всех органов пищеварительного тракта. Терапия кишечного расстройства основана на кардинальном изменении образа жизни и питания. Для этого пациентам рекомендуется придерживаться таких правил:. В дополнение к основному курсу врачи советуют принимать средства народной медицины, которые помогают купировать неприятную симптоматику:.

Важными элементами восстановления работы кишечника являются диета и режим. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил питания:. Лечение назначается исключительно врачом на основании комплексного и индивидуального подхода.

Только после установки первопричины расстройства кишечника возможно полное излечение в короткие сроки. Терапия медикаментами, народными рецептами тем эффективней, чем раньше начато лечение. Затяжные, осложненные и хронические формы сложнее поддаются лечению и часто рецидивируют.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне. И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия.

Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Пожалуй, нет таких родителей, которые никогда не сталкивались с нарушениями пищеварения у ребёнка. Боль в животе, понос, тошнота, запор, метеоризм — многих детей эти расстройства сопровождают практически с рождения.

Врачи называют группу этих недомоганий функциональными расстройствами пищеварения. Это название подчёркивает, что все эти симптомы связаны с нарушением функции, а не с повреждением органов пищеварительного тракта или биохимическими сбоями 1. Причины подобных нарушений разнообразны. Но в их основе лежит функциональная незрелость детской пищеварительной системы 1. С возрастом положение усугубляет развитие у ребёнка психологической реакции на проблему.

Расстройства этой группы очень распространены. Для проявлений этих недомоганий характерны длительный характер и повторяемость. Все они могут сопровождаться болью в животе, причем болевые ощущения проявляются по-разному — от тупых ноющих до приступообразных, острых 2.

Известно, что основа оптимальной деятельности пищеварительного тракта — режим питания. Поэтому первым шагом в лечении должна стать коррекция питания 1 ребёнка. Она должна быть направлена на 1 :. Эта несложная тактика способствует восстановлению нормальную функцию кишечника и поддержать его собственную микрофлору. Для нормализации пищеварения можно использовать и детские БАДы, например, ДюфаМишки — натуральный пребиотик в форме мишек с фруктовым вкусом.

К числу заболеваний кишечника воспалительного характера относятся энтерит воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника , колит воспаление слизистой оболочки толстого кишечника и встречающийся чаще всего энтероколит, когда воспалительный процесс распространяется на весь кишечник. Основными проявлениями воспалительного процесса в кишечнике являются частый жидкий стул, урчание, вздутие и боли в животе, носящие приступообразный характер, причем понос может сменяться запором.

Правильно подобранное питание предупреждает обострения болезни и позволяет ребенку длительное время вести полноценный образ жизни. Жиры при заболеваниях кишечника плохо всасываются, к тому же обладают послабляющим действием, поэтому в начале лечения их целесообразно ограничить.

Однако длительно придерживаться диеты со сниженным содержанием жиров тоже вредно, так как они являются одним из главных компонентов пищи и при их недостатке нарушаются процессы нормального роста и развития ребенка.

Поэтому после стихания острых проявлений необходимо, не снижая физиологическую норму жира, суточное его количество равномерно распределять на все приемы пищи, добавляя только в готовые блюда.

Клетчатка фруктов и овощей вызывает усиленное брожение в кишечнике, что еще больше учащает стул. Поэтому необходим строгий подбор продуктов и блюд, содержащих меньше клетчатки и клеточных оболочек картофель, кабачки, цветная капуста, тыква, рис, манная крупа. Уменьшают содержание клетчатки механическое измельчение продуктов перемалывание в мясорубке, протирание через сито , а также отваривание или приготовление на пару.

Соблюдая эти требования, можно без ущерба для здоровья ребенка включать в рацион растительные продукты, обеспечивающие физиологическую норму углеводов. Лишь в острый период болезни или при обострении заболевания с резким усилением поноса количество углеводсодержащих продуктов следует на короткий срок не более 4—5 дней сократить. Необходимо отметить, что при хроническом энтерите витамины и минеральные вещества особенно кальций и железо плохо всасываются.

К тому же из-за изменения состава микрофлоры кишечника в нем снижается и синтез витаминов, что в конечном счете может привести к развитию у больного ребенка гиповитаминоза. Чтобы этого не произошло, нужно обогащать рацион продуктами, богатыми витаминами и минеральными веществами.

Источниками кальция являются пресный домашний творог, сыр. Их рекомендуется давать ежедневно. Железом организм обеспечивают мясо, овсяная крупа, груши, яблоки, айва. Из фруктов готовят кисели, протертые компоты, запекают их в духовке, протирают.

Кстати, соль вызывает раздражение слизистой оболочки кишечника, послабление стула, поэтому ее употребление необходимо ограничивать. Из питания следует полностью исключить грибы, грибные бульоны, пряности, соленья, копчености, острые блюда, изделия из слоеного теста, приправы, тугоплавкие жиры, черный хлеб, овощи с большим содержанием клетчатки и клеточных оболочек, а также эфирных масел белокочанная капуста, редька, редис, свекла, бобовые, чеснок, лук , кислые сорта ягод и фруктов, которые содержат большое количество органических кислот, усиливающих двигательную функцию кишечника лимоны, клюква, крыжовник, черная и красная смородина, вишня, кислые яблоки , а также кисломолочные продукты с высокой кислотностью.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение

Комментариев: 4

  1. olkop:

    Не шутите с этой температурой – она самая непредсказуемая.

  2. Leovik:

    Наташа, соблюдение гигиены – это очень важно, и грибки опасны, но то что пишут околонаучные товарищи, и способы лечения, и толкования… Лучше возьмите на самом деле научные труды и почитайте. О мед. книжках тоже согласна. Но наш организм не так прост, как здесь описывает товарищ, и на грибки все сваливать нельзя.

  3. vitvik_g:

    А мне не помогают и я недовольна!!!

  4. Политова:

    Христианство как мир, созданный “яхве”, перемещает человека из “языческой” среды (мира) в “монотеистическую”: (мтф.10,34) “не мир пришёл я (исус “христос”) принести, но меч, ибо я пришёл разделить человека с отцом его, и дочь с матерью ее, и невестку со свекровью ее. И враги человеку – домашние его.” Не случайно исус представляет врагами ближайших родственников человека (как вида). Это олицетворяет новый прогрессивный мировой порядок, в котором человек отделяется от семьи по принципу “разделяй и властвуй”. Нет крепкой семьи в традиционном смысле, человек становится мягким как пластилин налогоплательщиком и оптребителем для гос.власти – лепи из него (воспитывай) кого хош. Из этого вытекает, что либерализм (см. А.Дугин “каждый либерал – это кончита вурст”) – это естественное развитие христианской “культуры” (мира “яхве”), откуда испражняются пост-модерн и трансгуманизм.