Эпителиальные образования желудка 0 1s

Нередко к гастроэнтерологу обращаются пациенты, у которых при эндоскопическом исследовании — эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС желудка, проводимой по поводу или хронического гастрита, или болей в верхней половине живота, или с профилактической целью, выявляются полипы желудка — доброкачественные новообразования. Это тревожит больного. Полип представляет собой разрастание слизистой оболочки желудка.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Доброкачественные эпителиальные опухоли

Гиперпластические Полные эрозии. Консервативное лечение мес. После - биопсия с изменённых участков. То что взяли биопсию очень правильно, если никаких подозрений у гистологов не возникнет, то просто наблюдать, раза в год.

Коллеги, подскажите пожалуйста тактику при таких полипах. Гиперпластические полипы с эрозированием. Дуоденальная ди Полип правой голосовой связки. Эпителиальные образования проксимальных отделов желудка. Кандидомикоз пищевода. ESD в желудке. Case of upper endoscopy. ГИСО желудка. Необычный источник кровотечения II. Фитобезоар желудка. Loading events list. Эпителиальные образования желудка. Прочтите обязательно! Здравствуйте, Вам доступно 2 фото этого альбома из 5! Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь , чтобы получить полный доступ ко всем материалам и обсуждениям!

Это бесплатно и не займет много времени. Альберт Лайком Подписчиков 3. Здравствуйте, уважаемые коллеги. В первый раз выкладываю материал на данном ресурсе и прошу строго не судить. Мужчина 41г. Показать все. Взята биопсия в работе. Со слов 6 лет назад уже выявлялись данные образования, но дальнейших мероприятий по диагностике и лечению пациенту не проводились. Прошу высказать ваши мнения по поводу диагноза.

Прошу прощения за качество снимков, стойка Pentax EPK p без видео- и фотофиксации. Диагностическое исследование , Желудок. Родион Руденок 2 года назад Гиперпластические Полные эрозии. Мария 2 года назад То что взяли биопсию очень правильно, если никаких подозрений у гистологов не возникнет, то просто наблюдать, раза в год. Альберт Лайком 2 года назад Коллеги, подскажите пожалуйста тактику при таких полипах.

Сергей Тарабаров 2 года назад Гиперпластические полипы с эрозированием. Похожие фото. Kiosov Aleksandr. Владимир Писанка. Эпителиальные образования проксимальных отделов желудка Альберт Лайком. Кандидомикоз пищевода Мария. ESD в желудке Валерий Кузнецов. Case of upper endoscopy Batir Mirzaev. Необычный источник кровотечения II Алексей Синяков. Фитобезоар желудка Кирилл Шишин.

Enter the password to open this PDF file:.

Эпителиальное образование желудка тип 0 1s

Существует много способов выяснения, насколько загрязнен Ваш организм Специальные анализы, исследования, а также тесты помогут внимательно и целенаправлено выявить нарушения эндоэкологии Вашего организма Абсолютное большинство в данной группе опухолей составляют полипы полипоз желудка.

Они бывают двух типов - аденоматозные аденомы и гиперпластические. И те и другие могут быть как одиночными, так и множественными, их размеры колеблются от нескольких миллиметров до 5 см и более.

Наиболее частая локализация полипов - антрально-пилорический отдел желудка наблюдается почти у половины больных , значительно реже их обнаруживают в теле и кардиальной части желудка.

Обычно полипы желудка наблюдаются у лиц в возрасте 60 лет, чаще страдают женщины. Общеизвестно, что полипы желудка могут подвергаться малигнизации.

В настоящее время считается, что частота малигнизации желудочных аденоматозных полипов значительно меньше. Это утверждение базируется на данных эндоскопической биопсии из полипа и эндоскопической полипэктомии, а также на основании длительного диспенсерного наблюдения за больными с полипами желудка. Частота малигнизации увеличивается при крупных свыше 2 см и множественных полипах.

Более склонны к малигнизации полипы тела и кардиальной части желудка. Причины заболевания а настоящее время окончательно неясны. Клинические проявления зависят от размеров и числа полипов, их локализации. У большинства пациентов наблюдается бессимптомное течение заболевания.

Имеющиеся у ряда больных жалобы на тупые боли в эпигастральной области, тошноту, отрыжку воздухом, неприятный вкус во рту связаны не с наличием полипа, а с сопутствующим хроническим гастритом. Подтверждением этому являются факты сохранения болей в верхней части живота и диспепсических расстройств после эндоскопической полипэктомии. Полипы относительно больших размеров 1,,5 см , расположенные на длинной ножке и локализующиеся в препилорическом отделе, могут пролабировать в просвет двенадцатиперстной кишки.

При их ущемлении в области привратника возникают интенсивные боли в верхней части живота, нередко схваткообразного характера, появляются тошнота, отрыжка воздухом. При наличии полипов в кардиальной части желудка и пролапсе их в просвет пищевода наблюдаются явления дисфагии, у ряда больных появляется иррадиация боли в область сердца.

При ущемлении полипа в области привратника нередко возникает рвота желудочным содержимым. Изъязвление слизистой оболочки, покрывающей полип, может сопровождаться кровотечением. Обычно кровотечение не бывает профузным, однако медленная кровопотеря проявляется постепенной анемизацией больного, потемнением окраски каловых масс. Массивное кровотечение возникает редко и проявляется рвотой жидкостью цвета "кофейной гущи" или малоизмененной алой кровью. Нередко наблюдается дегтеобразный стул, отмечаются и другие симптомы внутреннего кровотечения общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов и др.

На ранних стадиях озлокачествления полипа обычно не отмечается появления характеных клинических симптомов. Общая слабость, недомогание, снижение аппетита и трудоспособности, похудание и другие проявления так называемого синдрома "малых признаков" возникают при раке желудка достаточно больших размеров или возникновении хирургических осложнений профузное кровотечение, стеноз.

Объективное исследование при полипах желудка малоинформативно. Исключение составляют случаи полипоза желудка при синдроме Пейтца-Егерса, когда можно выявить кожные проявления, характерные для данного заболевания желтовато-коричневые пигментные пятна на слизистой оболочке щек, коже вокруг рта и на ладонях. При анемизации больных вследствие скрытых кровотечений из полипа или ахилического гастрита отмечается бледность кожных покровов.

Основными способами диагностики полипов желудка являются эндоскопическое и рентгенологическое исследования. Самый первый рентгенологический признак полипа - округлый бесструктурный участок среди группы желудочных ареол.

Последние при этом обычно увеличены вследствие сопутствующего хронического атрофического гастрита. При двойном контрастировании этот участок окаймляется узкой полоской бария и дает изображение в виде кольца.

Изучение складчатого рельефа показывает, что это кольцо представляет собой как бы местное расширение складки. При давлении тубусом на переднюю брюшную стенку можно установить изменчивость окружающего рельефа: складки легко раздвигаются и уплощаются, но само патологическое образование остается постоянным.

При тугом наполнении оно маскируется тенью контрастной массы, но при компрессии дает четкий округлый дефект наполнения симптом "пелота". Очертания дефекта при аденоме ровные и дугообразные. Папиллома имеет слегка волнистые контуры. Налет бария на ее дольчатой поверхности неравномерен, отчего в дефекте заметен нежный сетчатый рисунок.

Еще более выражена ячеистая и неоднократная структура дефекта при ворсинчатых полипах. Ножка полипа обусловливает лентовидное просветление, отходящее от дефекта и теряющееся в складчатом рельефе, - симптом "теннисной ракетки". При пальпации можно выявить подвижность такой опухоли. Полип препилорического отдела иногда удается переместить даже в луковицу двенадцатиперстной кишки. Рентгенологическое исследование дает возможность уточнить число полипов, их величину и местоположение. В известной мере можно судить о плотности опухоли по изменчивости дефекта при давлении.

Всегда желательно путем поворотов больного вывести изображение полипа на контур тени желудка, т. Это позволяет оценить характер основания опухоли. Неровность и втянутость стенки желудка у основания полипа указывают на вероятность ракового превращения. Не следует смешивать одиночные и множественные полипы с полипозом, при котором нормальная слизистая оболочка желудка отсутствует и замещена мелкими округлыми бородавчатыми разрастаниями. Полипоз желудка - наследственное заболевание, выражающееся в ряде аномалий.

В частности, помимо перестройки слизистой оболочки желудка, отмечаются диффузный полипоз толстой кишки, лимфоидная гиперплазия в тонкой кишке. Эпителиальную опухоль могут симулировать различные другие образования.

Нетрудно, конечно, исключить небольшой безоар или инородное тело, поскольку они странствуют в полости желудка. Хористома или полная эрозия отличаются от неизъязвлеиного полипа по точечному скоплению бария в центре дефекта. Мысль о карциноиде желудка возникает только при наличии у больного карциноидного синдрома,. Против карциномы желудка и за полип свидетельствуют следующие признаки: преимущественная локализация в антральном отделе желудка, наличие нескольких образований, правильная форма и ровные очертания дефекта, неизмененность окружающей слизистой оболочки складки слизистой оболочки огибают опухоль , нормальный ход перистальтики и эластичность стенок желудка.

Опухоль на ножке практически всегда первично добро качественная, хотя это, разумеется, не исключает ее злокачественного перерождения,. Более точный метод диагностики полипов желудка - гастроскопия.

Прежде всего данный способ исследования позволяет выявить полипы небольших размеров, четко не определяемые при рентгенографии желудка. Для доброкачественных полипов характерно выбухание слизистой оболочки желудка небольших размеров 0, см цилиндрической или полушаровидной, шаровидной формы. Поверхность их гладкая, блестящая, слизистая оболочка имеет более интенсивную окраску, чем окружающая слизистая оболочка.

При инструментальной пальпации полип подвижен относительно стенки желудка. Однако при доброкачественных полипах могут выявляться и эндоскопические признаки, характерные для поли-повидного рака желудка, - дольчатость его поверхности, изъязвление слизистой оболочки, большие свыше 2 см размеры, неровность контуров и др. Вместе с тем следует подчеркнуть, что нет достаточно четких дифференциально-диагностических критериев, отличающих доброкачественный полип от малигнизированного.

Основным достоинством эндоскопического метода исследования является возможность прицельной биопсии из слизистой оболочки поверхности полипа или его основания. Лишь данный способ исследования позволяет с большой степенью вероятности определить малигнизацию желудочного полипа.

Тем не менее и прицельная гастробиопсия далеко не всегда позволяет четко дифференцировать доброкачественный полип от малигнизированного. С наибольшей степенью достоверности диагноз злокачественной трансформации полипа может быть установлен лишь при тщательном морфологическом исследовании всего полипа, удаленного с помощью эндоскопии. Дифференциальную диагностику при полипах желудка необходимо проводить прежде всего между малигнизированными полипами или полиповидной формой рака желудка.

Клинические проявления заболевания, данные анамнеза и объективного метода исследования, как правило, малоинформативны. Лишь при больших размерах злокачественной опухоли, возникшей из полипа, или при полиповидной форме рака желудка появляются общие симптомы ракового процесса выраженная анемизация, общая слабость, похудание, снижение аппетита, отвращение к мясной пище, снижение работоспособности и др.

Важнейшая роль в дифференциальной диагностике принадлежит рентгенологическому и особенно эндоскопическому методу исследования в сочетании с морфологическим исследованием биопсийного материала или удаленного с помощью эндоскопии новообразования. Выбор метода лечения больных с доброкачественными опухолями желудка зависит от величины, количества и гистологической природы полипов. При одиночных и множественных полипах, особенно аденоматозных, показана эндоскопическая полипэктомия.

Показанием к эндоскопической операции в подобных ситуациях являются бесперспективность медикаментозного лечения, а также возможность развития тяжелых осложнений - малигнизации и кровотечения. В этих ситуациях эндоскопическая полипэктомия является диагностической, лечебной и профилактической операцией. Противопоказанием к данному методу лечения являются тяжелые сопутствующе заболевания жизненно важных органов, при которых выполнение даже минимального эндоскопического вмешательства может привести к развитию тяжелых осложнений.

Кроме того, данный способ лечения не показан при нарушениях свертывающей системы крови, а также при диффузном полипозе желудка и толстой кишки, при наличии полипов на широком основании более 2, см.

Наиболее часто для эндоскопического удаления полипов используют их электроэксцизию с помощью диатермической петли. Это позволяет полностью удалить опухоль и после ее извлечения из полости желудка выполнить тщательное морфологическое исследование всего препарата. Значительные трудности возникают при эндоскопической электроэксцизии полипов, расположенных на широком основании свыше 2,5 см. В этих случаях целесообразно использование методики удаления полипа по частям во избежание формирования обширных зон некроза в его основании, что может привести к развитию кровотечения после отторжения струпа или даже к перфорации стенки желудка.

Удаление полипов небольших размеров до 1, см , расположенных на узком основании или хорошо выраженной ножке, у подавляющего большинства больных может быть выполнено в амбулаторных условиях. В этих случаях целесообразно выполнение эндоскопической one-рации в условиях стационара.

За один сеанс можно удалять до полипов желудка. Удаление большего числа их занимает достаточно продолжительное время, плохо переносится больными, повышает риск развития кровотечения из основания удаленных полипов. При высокой квалификации эндоскописта общее число удаленных полипов достигает и даже более. При небольших полипах менее 0,5 см , не имеющих выраженной ножки, электроэксцизия с помощью диатермической петли, как правило, невыполнима по техническим соображениям.

В этих случаях целесообразно применение диатермокоагуляции всего полипа. Данная методика может быть применена лишь при наличии морфологического исследования биоптата, выполненного до электрокоагуляции опухоли. При электрокоагуляции аденоматозных полипов небольших размеров необходимо тщательное динамическое эндоскопическое наблюдение не реже 1 раза в год.

Наиболее частым осложнение эндоскопической электроэксцизии полипа гораздо реже - его электрокоагуляции является кровотечение из основания удаленного полипа. Лишь в единичных случаях кровотечение носит профузный характер, требующий экстренного хирургического вмешательства. Лечение данного осложнения оперативное. Однако в большинстве случаев следует говорить не об истинном рецидиве, а о формировании новых полипов слизистой оболочки желудка вне места его эндоскопической эксцизии, что является проявлением особенностей клинического течения данного заболевания.

Истинные рецидивы полипов на месте их эндоскопического удаления встречаются крайне редко и обычно обусловлены дефектами техники электроэксцизии или электрокоагуляции. При небольших гиперпластических полипах редко подвергающихся малигнизации и наличии тяжелых сопутствующих заболеваний допустимо динамическое наблюдение за больными. Обязательным является ежегодный эндоскопический контроль. В случаях обнаружения аденоматозных полипов необходимо стремиться к их эндоскопическому удалению.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эндоскопическое клипирование

Эпителиальное образование желудка

Что такое полип желудка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Прытких Ж. Полип — это любая опухоль на ножке, которая свисает со стенок полого органа в его просвет. Он может располагаться в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Первое место по частоте локализации занимает желудок, на втором месте — прямая и ободочная кишка, на третьем — пищевод и тонкая кишка. Первый полип желудка был описан ещё в середине 16 века [1] [2].

Однако от каких размеров образование следует считать полипом, не установлено до сих пор. В основном полипы желудка — это доброкачественные образования, но некоторые из них имеют тенденцию к малигнизации, т. Японские специалисты относят полипы желудка к предраковым состояниям в этот список также входят атрофический гастрит с метаплазией и язва желудка [9]. Чаще всего полипы желудка обнаруживают у людей 45 лет, но иногда они возникают в более молодом возрасте.

Причём у мужчин полипы развиваются в два раза чаще, чем у женщин [3]. У данного заболевания нет специфических признаков, которые бы указывали только на него. Все симптомы полипа в разной степени также могут встречаться и при гастрите , язве, раке и других заболеваниях желудка.

Чаще всего болезнь начинается незаметно, постепенно. В целом клиническая картина патологии зависит от количества полипов, их расположения, размера, строения, а также от состояния желудка, особенностей изменённого строения его слизистой и длительности заболевания. Небольшие полипы до 1 см зачастую никак себя не проявляют. Если полип крупный от 1 см и больше , то у пациента возникают выраженные симптомы:. Для того, чтобы понять, как образуются полипы желудка, необходимо сказать пару слов о строении желудка.

Условно его делят на пять отделов: кардию, дно свод , тело, антрум и привратник. Чаще всего полипы образуются в привратнике и теле желудка. Стенка желудка состоит из четырёх слоёв: серозной оболочки, мышечного слоя, подслизистой основы и рельефной слизистой оболочки. Последний слой слизистый формируют несколько видов клеток, каждый из которых выполняет определённую функцию: выделяет соляную кислоту, пепсиноген или защитную слизь.

Из-за складчатости слизистая оболочка представлена желудочными полями и ямками. В последних размещены выводные протоки желудочных желёз. В зависимости от локализации они бывают трёх видов:. Учитывая причины возникновения полипов, выделяют три теории их образования [1] :. Теория раздражения основана на воздействии хронического воспаления слизистой оболочки желудка. Во время острого воспаления клетки покровного эпителия и эпителия желёз разрушаются.

Затем в процессе восстановления клетки начинают разрастаться. В тех участках слизистой, где эпителиальная или железистая ткань разрастаются больше положенного, образуются полипы. Дисрегенераторная теория немного схожа с теорией раздражения. Однако её сторонники видят причину появления полипа не в воспалении, а в нарушенном процессе регенерации клеток. Слизистая желудка довольно легко и быстро восстанавливается после воспалительного процесса например, гастрита.

При этом в восстановленной оболочке возникают следы нарушения нормального хода регенерации: из-за активного размножения клеток внутренний слой слизистой становится толще.

Особенно интенсивно регенерация протекает в самой нижней части желудка — привратнике. Там образуются железистые тяжи, которые выстилают стенку желудка в виде мелких полипов. Однако спустя время состояние нормализуется.

С каждым новым воспалением нарушение регенерации будет становиться всё более стойким, а разрастание эпителия — более ярким. В итоге избыточного разрастания в привратнике появятся более крупные полипы.

Теория эмбриональной дистопии предполагает, что полипы образуются в связи с неправильным развитием слизистой оболочки желудка во время внутриутробного развития. Так, неправильно расположенные ткани поджелудочной и бруннеровых желёз, которые обладают высокой потенциальной энергией роста, сохраняются в слизистой оболочке желудка. Позже, под воздействием раздражающих факторов, эти ткани перерастают в полипы. О такой врождённой предрасположенности к полипам свидетельствуют наблюдения полипов у детей.

Все перечисленные классификации заслуживают внимания. Однако на практике наиболее важна классификация по признакам перерождения полипов в злокачественную опухоль [1] [3]. По классификации ВОЗ, доброкачественные опухоли желудка определены как аденомы аденоматозные полипы. Они подразделяются на папиллярные и тубулярные формы. Отдельно выделены гиперпластические полипы, которые включены в группу опухолеподобных процессов [2] [10].

В году Британское общество гастроэнтерологов предложило свою классификацию полипов желудка, а также выработало рекомендации по ведению пациента при каждом типе полипов желудка. Согласно этой классификации, полипы желудка делят на пять групп:. В диаметре обычно достигают мм, располагаются в основном в теле или дне желудка. Имеют гладкую ровную поверхность, могут быть дольчатыми, покрыты неизменённой слизистой оболочкой. Могут появляться как самостоятельное заболевание или в составе семейного аденоматозного полипоза толстой кишки.

Не связаны с гастритом и хеликобактерной инфекцией. Могут образоваться на фоне длительного приёма ингибиторов протонной помпы препаратов, снижающих выработку соляной кислоты. Эти лекарства повышают активность гастрина гормона желудка , который стимулирует рост эпителиальных клеток. Средний интервал развития полипов фундальных желёз — 32,5 месяца.

Регресс наступает через три месяца после прекращения приёма ингибиторов протонной помпы [4] [7]. Может быть сидячим и на ножке, в диаметре менее 2 см.

Отличается увеличением желудочных ямок, расширенными и извилистыми железами, хроническим воспалением слизистой оболочки желудка. Единичный полип чаще всего располагает ся в антральном нижнем отделе желудка.

Множественные полипы могут возникать во всех отделах желудка. Связан с хроническим хеликобактер-ассоциированным , химическим и атрофическим гастритом. Возникает из-за повышенного обновления клеток их наслаивания друг на друга в ответ на повреждение эпителия желудка обычно при эрозиях или язве желудка.

Сам по себе гиперпластический полип редко становится злокачественным малигнизуется , однако он повышает риск малигнизации окружающей воспалённой ткани желудка. Поэтому при обнаружении гиперпластического полипа рекомендуется выполнить биопсию окружающей ткани из разных мест [4] [5]. Аденоматозный полип — это предраковое заболевание с высоким потенциалом перерождения в рак, особенно при полипе более 2 см.

Обычно одиночный, может локализоваться в любом отделе желудка, но чаще обнаруживается в антруме нижней части желудка. По строению бывает трубчатым, ворсинчатым и смешанным. Возникает на фоне атрофического гастрита и кишечной метаплазии когда желудочный эпителий заменяется кишечным [4]. Стоит отметить, что в одном исследовании в Витебской областной клинической больнице обнаружили гиперпластический полип с участками аденоматоза.

Авторы предположили, что гиперпластические полипы могут трансформироваться в аденоматозные. Они также позволили себе выделить ещё одну гистологическую форму полипов — гиперпластический полип с очаговым аденоматозом. Он представляет собой истинную доброкачественную опухоль желудка, способную к перерастанию в рак [10]. Одиночный ювенильный юношеский полип не имеет злокачественного потенциала, но, как и все полипы, может осложниться кровотечением или ущемлением, так как в основном такие полипы располагаются в нижней части желудка и подвержены травматизации.

Синдром Пейтца — Егерса — редкое наследственное заболевание, которое сопровождается появлением гамартомных полипов в желудочно-кишечном тракте, а также пигментацией в области губ, пальцев и слизистой оболочки щёк.

При данном заболевании высок риск малигнизации как органов пищеварения, так и лёгких, молочных желёз, поджелудочной железы, матки. Поэтому такие пациенты должны находиться под динамическим наблюдением. Синдром Коудена — редкое наследственное заболевание, которое сопровождается наличием полипов желудочно-кишечного тракта, доброкачественных опухолей области рта, а также пороков развития различных органов молочных желёз, щитовидной железы и гениталий.

Полипы при данном синдроме перерождаются в рак очень редко, но всё же требуют наблюдения. Полипозные синдромы включают в себя ювенильный полипоз и семейный полипозный синдром. При ювенильном полипозе обнаруживают множество ювенильных полипов, которые имеют злокачественный потенциал. Также это заболевание может осложняться желудочно-кишечным кровотечением и энтеропатией — заболеванием тонкой кишки, которое сопровождается потерей белка и других питательных веществ.

Семейный полипозный синдром является наследственно-опосредованным заболеванием с очень высоким риском рака желудка и других отделов желудочно-кишечного тракта. При данном синдроме нет чёткой связи с гастритом, вызванным хеликобактерией [4]. Конкретных стадий развития заболеваний не выделяют, так как разные виды полипов имеют различное происхождение и развитие.

Но если говорить о часто встречающихся аденоматозных и гиперпластических полипах, то условно можно выделить три стадии развития [1] :. Самое серьёзное осложнение полипа — это его малигнизация. Риски малигнизации различных полипов представлены в таблице ниже [4]. Другие осложнения включают кровотечение и ущемление полипа, а также синдром мальабсорбции потери питательных веществ на фоне заболевания тонкой кишки.

У больших полипов слизистая повреждается, из-за чего появляются эрозии и изъязвления. Эти изменения могут спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, которое проявляется меленой чёрным стулом или рвотой с кровью. Если полип особенно на ножке расположен в канале привратника — узком месте желудка, то может произойти его ущемление с нарушением продвижения пищи по пищеварительному тракту. При этом осложнении в животе возникают острые схваткообразные боли.

При множественных полипах, выходящих за пределы желудка например, при юношеском и семейном диффузном полипозе может развиться поражение тонкого кишечника — энтеропатия. Оно приводит к нарушению всасывания питательных веществ — синдрому мальабсорбции [1] [3] [4]. Учитывая, что клиническая картина полипов желудка чрезвычайно разнообразна, для подтверждения диагноза необходимо пройти следующие обследования.

Фиброгастродуоденоскопия ФГДС — осмотр слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Этот метод диагностики полипов наиболее эффективен.

Гиперпластические Полные эрозии.

Полипы желудка

Полипы желудка диагностируются, когда доктор проводит исследование по какой-либо другой причине. Наиболее рациональным является классифицирование полипов по клиническим, морфологическим и гистологическим признакам. Чаще всего полипы имеют бессимптомное течение. В связи с этим представлены четыре группы полипов с их подробными характеристиками. Как говорилось ранее, все аденоматозные и крупные полипы более 10 мм должны быть подвергнуты удалению.

Послеоперационное наблюдение. Первые сутки после полипэктомии рекомендуется щадящий режим активности и питания. По современным представлениям, наиболее рациональным является наблюдение за пациентами после проведенной полипэктомии через 1 год. При этом оценивается состояние слизистой оболочки на предмет появления новых образований или рецидива на месте ранее выполненной операции.

Если же после резекции образований гистологический ответ подтверждает наличие дисплазии высокой степени или же раннего рака, то контрольная гастроскопия должна проводиться в интервале: 1,5 мес. Целью профилактики является выявление образований желудка на ранних этапах развития. Все выявленные патологические образования подвергаются гистологической верификации.

OLGA , что свидетельствует, как говорилось ранее, о риске развития онкологического процесса. Решение принимает лечащий врач, опираясь на размеры патологических очагов, их количество, результаты гистологии и сопутствующую патологию. Для регионов. Версия для слабовидящих. Запись на прием. Стачек, д.

Кораблестроителей д. Санкт-Петербург, наб. Фонтанки, д. Главная Лечебная работа Справочник заболеваний Гастроэнтерологические заболевания Полипы желудка Полипы желудка. Циолковского, д. Описание Описание. Классификация полипов желудка Наиболее рациональным является классифицирование полипов по клиническим, морфологическим и гистологическим признакам.

Полипы фундальных желез. Наиболее частый тип полипов, выявляемых при ЭГДС. Изначально фундальные полипы связывали с гамартомами образованиями, представляющими тканевую аномалию развития , однако, в большом числе исследований подтверждено, что механизмы, подавляющие секрецию соляной кислоты ингибиторами протонной помпы ИПП , могут также участвовать в патогенезе развития фундальных полипов желудка.

Гистологически фундальные полипы представлены дилятированными расширенными кислотопродуцирующими железами, покрытыми плоскими париетальными и слизистыми клетками без признаков дисплазии. Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желез.

При первичном осмотре один или более представленных полипов после взятия биопсии подвергают морфологической оценке для подтверждения диагноза. Большие полипы более 10 мм , эрозированные, расположенные нетипично, например, в антральном отделе желудка, должны быть подвергнуты более агрессивной тактике ведения — эндоскопической полипэктомии. Гиперпластические полипы. Это воспалительная пролиферация фовеолярных клеток желудка муцин - продуцирующих эпителиальных клеток.

Гиперпластические полипы желудка связывают с атрофией слизистой, вызванной инфицированием H. Однако, в последнее время встречается все больше случаев выявления таких полипов на фоне нормальной или реактивной слизистой, не связанной с сопутствующей инфекцией. Гиперпластические полипы в равной степени встречаются у мужчин и женщин на 6 -7 декадах жизни. Наиболее частая локализация — это антральный отдел желудка.

Эндоскопически они обычно гладкие, куполообразные 0-Is, 0-Isp тип , размерами от 5 до 15 мм в диаметре, хотя могут быть намного больше.

Большие полипы становятся дольчатыми, расположенными на ножке 0-Ip тип , поверхность эпителия полипа нередко эрозирована, что может являться причиной хронической кровопотери и железодефицитной анемии. Редко поступают пациенты с признаками высокой непроходимости, вследствие обтурации или пролабирования полипа через привратник. Гиперпластические полипы возникают как гиперпролиферативный ответ на повреждение слизистой эрозии, язвы.

Длительное химическое воздействие соляной кислоты и наличие инфекции H. Гистологическая характеристика включает удлиненные, искаженные, разветвленные, дилятированные фовеолярные железы с богато васкуляризованной стромой на фоне хронического воспаления.

В связи с потенциальным риском развития рака желудка, все гиперпластические полипы более 10 мм в диаметре следует полностью удалять. Резекция полиповидных образований всегда должна быть дополнена взятием образцов интактной слизистой, которые содержат информацию о распространенности и тяжести воспалительных и атрофических изменений в окружающей слизистой оболочке по морфологической классификации OLGA.

В результате - определяется стратификация риска развития рака желудка. По современным представлениям, необходимо выполнить эрадикацию H. Во многих случаях оставленные маленькие гиперпластические полипы могут регрессировать или исчезнуть вовсе. Пациенты с III и IV стадиями по классификации OLGA умеренная диффузная или тяжелая атрофия слизистой, наряду с распространенной кишечной метаплазией должны проходить последующее эндоскопическое наблюдение не реже 1 раза в год, так как риски развития рака желудка в данном случае повышаются более чем в 6 раз.

Аденома желудка. Наиболее частый желудочный неопластический полип — это эпителиальное диспластическое разрастание ткани, часто называемое аденомой, по современной номенклатуре ВОЗ-интраэпителиальная неоплазия. В западном, индустриально развитом мире, H.

Как и гиперпластические полипы, аденомы желудка встречаются с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, на декадах жизни. Эндоскопически они представлены солитарным одиночным образованием дольчатой формы с бархатистой поверхностью.

Хотя они могут быть найдены в любом отделе, наиболее часто локализуются в антральном отделе желудка. Аденомы желудка состоят из диспластических эпителиальных клеток, которые часто появляются на фоне атрофии и интестинальной метаплазии слизистой, естественным образом связанными с инфекцией H. Аденомы могут быть рассмотрены как часть последовательной цепочки от дисплазии к раку желудка. Имеется прямо пропорциональная связь - чем больше аденоматозный полип, тем выше вероятность наличия в нем фокуса аденокарциномы.

Учитывая тот факт, что аденома, возникающая на фоне хронического атрофического гастрита, является предшественником аденокарциномы, должно быть рекомендовано полное удаление резекция всех аденоматозных полипов с оценкой тяжести воспалительных и атрофических изменений слизистой желудка. Важно то, что аденома — это неопластическое образование, и поэтому всех пациентов с выявленными аденомами необходимо внести под эндоскопическое наблюдение, несмотря на стадию атрофии слизистой.

Эрадикационная терапия H. Нейроэндокринные опухоли НЭО. Карциноиды — нейроэндокринные опухоли, исходящие из энтерохромаффинноподобных ЭХ клеток. Они ассоциированы с гипергастринемией вследствие аутоиммунного атрофического гастрита, более того, они встречаются у пожилых пациентов, чаще женщин с атрофическим гастритом на фоне пернициозной анемии. Эти образования обнаруживаются случайно, они маленькие менее 10 мм , множественные, морфологически состоящие из эндокринных клеток с низким пролиферативным индексом не склонны к озлокачествлению.

НЭО II типа связаны с гипергастринемией вследствие гастрин-секретирующей опухоли. В этом случае опухоль менее 1 см, без характерных инфильтративных изменений, окружающая слизистая оболочка либо нормальная, либо умеренно воспалена, но без атрофических явлений. НЭО желудка I и II типов могут быть удалены эндоскопически, с последующим подавлением секреции гастрина медикаментозно.

Данный тип опухоли имеет склонность к достижению размеров более 1,5 см, с полиморфными изменениями слизистой эрозирование, зоны некроза, инфильтрации слизистой. Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы. Запись онлайн. Мальков Владимир Александрович. Ведущий специалист по эндоскопии Клиники, заведующий эндоскопическим отделением, врач-эндоскопист. Гасанов Эмиль Магомедович. Давыдова Алла Алексеевна. Малахова Марина Александровна.

Денисов Николай Львович. Ржаницына Анна Владимировна. Сенчило Станислав Игоревич. Тряпицын Александр Валерьевич. Исследования и лечение проблем ЖКТ. Щадящие методы, современное оборудование, индивидуальные схемы лечения мирового уровня. Главной задачей эндоскопии остается задача выявления опухолей на ранних стадиях развития. С этой целью в эндоскопы введены специальные конструкции, позволяющие прицельно брать материал на микроскопическое исследование, прижизненную микроскопию тканей, осмотр в поляризованном свете и пр.

Назад к списку. Поиск по сайту. Важная информация по госпитализации!

Эпителиальная опухоль: виды, классификация, описание, симптомы, причины, лечение

Чтобы понимать, что такое эпителиальная опухоль и какая она бывает, нужно разобраться, что собой представляет новообразование и является ли оно онкологией.

Это очень важно. Например, эпителиальные опухоли полости рта могут быть доброкачественными или злокачественными. К сожалению, сегодня растет количество заболевших раком людей, и смертность от этой болезни занимает третье место после смертей от заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Каждый год регистрируют примерно шесть миллионов новых случаев заболевания.

Среди мужчин лидерами оказались те граждане, которые проживают на территории Франции. А среди женщин чаще заболевают представительницы слабого пола, живущие в Бразилии.

Рост заболеваемости можно объяснить отчасти старением жителей планеты, так как чаще страдают люди зрелого и особенно преклонного возраста. По статистике, каждый второй заболевший онкологией - это человек старше 60 лет. Что такое рак и что собой представляют опухоли эпителиального происхождения? Чем отличаются доброкачественные и злокачественные новообразования и какими они бывают?

Термин "рак" используется в медицине как общее название для онкологических заболеваний. Для него характерно бесконтрольное размножение клеток. Их агрессивный рост поражает и сам орган, откуда "неправильные" клетки берут свое начало, и близлежащие органы.

Также у злокачественной формы опухоли есть склонность к метастазированию. У мужчин чаще всего под ударом находится предстательная железа и легкие, а у женщин уязвимым органом является молочная железа, чуть реже яичники. Организм человека состоит из миллиардов клеток, все они появляются, делятся и умирают в определенный момент, если они здоровы. Все это запрограммировано, есть начало цикла жизни клетки и конец. Когда они в норме, деление происходит в соответствующих количествах, новые клетки замещают старые.

Процесс не выходит за пределы органов и тканей. За это отвечают регуляторные системы организма. Но если структура клеток меняется вследствие воздействия разных факторов, то они теряют способность к самоликвидации, перестают контролировать свой рост, перерастая в раковые, и начинают бесконтрольно размножаться. То есть для таких клеток характерен инвазивный рост. Результатом этого являются "модифицированные клетки", которые способны на длительную жизнедеятельность.

Они в итоге и формируют злокачественную опухоль. Рак способен поразить до нескольких органов сразу. Нездоровые клетки распространяются по организму по лимфатической и кровеносной системе, распространяя метастазы.

Причины развития онкологии разнообразны, но специалисты не могут однозначно ответить на вопрос, что именно вызвало рак в каждом отдельном случае. Некоторые полагают, что это экология, другие винят в этом генномодифицированные продукты. При этом все ученые выделяют факторы, способствующие нарушению работы клеток, что в конечном итоге может привести к злокачественной форме новообразования. Известно достаточное количество факторов, влияющих на запуск канцерогенеза.

Что может способствовать заболеванию? В названии опухоли всегда присутствует окончание "ома", а первая часть - это название задействованной ткани. К примеру, опухоль кости —остеома, жировой ткани —липома, сосудистой — ангиома, а железистой —аденома. Саркома - это злокачественная форма из мезенхимы.

Диагноз зависит от вида мезенхимальной ткани, например остеосаркома, миосаркома, ангиосаркома, фибросаркома и так далее.

Международная классификация новообразований исходит из патогенетического принципа с учетом морфологического строения, вида клеток, тканей, органов, мест нахождения, а также структуры в отдельных органах.

Например, органоспецифические или органонеспецифические. Все существующие новообразования подразделяются на семь групп. Группа зависит от принадлежности опухоли к определенной ткани и различает их по гистогенезу. Обе разновидности обладают исключительно тканевым атипизмом и имеют паренхиму и строму. Всем известные папилломы являются доброкачественной формой эпителиальной опухоли, которая, в свою очередь, происходит из ткани покровного эпителия.

Папилломы образуются на поверхности кожи из плоского либо переходного эпителия. Также могут быть не на поверхности, а, например, в слизистой оболочке глотки, на голосовых связках, на тканях мочевого пузыря, мочеточников и лоханок почек или в других местах. Внешне они напоминают сосочки, а могут напоминать и цветную капусту.

Могут быть в единичном проявлении, а могут быть и множественными. Папиллома часто имеет ножку, которая прикреплена к коже. Тканевый атипизм возникает вследствие нарушения основной особенности любого эпителия — комплексности.

При таком нарушении происходит сбой в определенном расположении клеток и их полярности. При данной доброкачественной опухоли сохраняется экспансивный рост клеток базальная мембрана.

При экспансивном росте клеток новообразование растет само из себя, увеличиваясь в размере. Оно не внедряется в соседние ткани, что привело бы к их разрушению, как при инвазивном росте. Течение папиллом различно и зависит от вида пораженной ткани. Папилломы, расположенные на поверхности кожи либо бородавки , развиваются и растут медленно. Такие образования, как правило, не доставляют большого беспокойства своим обладателям.

А вот в случае появления во внутренних частях тела вызывают достаточно проблем. Например, после удаления папилломы с голосовых связок они могут появится вновь, так как носят рецидивирующий характер. Доброкачественные папилломы мочевого пузыря могут начать изъязвляться, что впоследствии ведет к кровотечению и возникновению гематурии кровь появляется в моче. Несмотря на то, что папилломатозные новообразования на коже являются доброкачественной формой опухоли и не вызывают особого беспокойства, малигнизирование опухоли в злокачественную все-таки возможно.

Этому способствует тип ВПЧ и предрасполагающие внешние факторы. Существует более видов штаммов ВПЧ, из которых более шестидесяти обладают повышенным онкогеном. Аденома также относится к опухоли эпителиального происхождения и формируется из железистого эпителия.

Это зрелое новообразование. Молочная железа, щитовидная и другие являются возможным местом дислокации аденомы. Также она может образоваться в слизистых оболочках желудка, в кишечнике, бронхах и матке. Рост клеток аденомы, так же как и у папиллом, имеет экспансивный характер роста.

Она отграничена от соседней ткани и имеет вид узла мягко-эластичной консистенции, розовато-белого цвета. На сегодняшний день принцип развития этого образования изучен не до конца, но обычно удается увидеть первые нарушения в балансе гормонов - регуляторов функции желизистого эпителия.

В случаях, когда в таком доброкачественном новообразовании присутствует киста, то используется термин кисто- или цистоаденома.

Этот вид рака может развиться из покровного или железистого эпителия. Эпителиальный рак способен появиться в любом органе, где присутствует эпителиальная ткань. Этот вид самый часто встречающийся среди злокачественных форм опухолей. Для него характерны все свойства злокачественности. Всем злокачественным новообразованиям предшествуют предраковые состояния.

В какой-то момент клетки приобретают клеточный атипизм, начинается анаплазия, и они начинают постоянно размножаться. Изначально процесс не выходит за пределы эпителиального пласта и отсутствует инвазивный рост клеток.

Если в этот период распознать прединвазивный рак, то это поможет избавиться от дальнейших серьезных проблем. Как правило, проводится хирургическое лечение, и в этом случае намечается благоприятный прогноз. Проблема в том, что пациент редко испытывает какие-либо симптомы заболевания, и этот "начальный" рак сложно обнаружить, так как он никак не проявляется на макроскопическом уровне.

Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани по гистогенезу может иметь следующий характер:. Отдельная категория - это смешанные формы рака. Они состоят из двух видов эпителия - плоского и цилиндрического.

Такой вид называется "диморфный рак". Симптомы заболевания зависят от того, где именно развилось опухоль, в каком органе, от скорости ее роста, а также наличия метастазов. Необходим своевременный поход к специалисту для тщательного осмотра и подробный сбор анализов. К диагностическим методам для выявления болезни относятся:. Фейерверк вариантов. Лестницы с выдвижными ящиками-ступенями преобразят интерьер.

Девушка купила леггинсы через интернет. Надев их, она от души посмеялась. Стирается подошва или пятка? Что говорит о человеке то, как он изнашивает обувь. Футболист Тарасов отпросился с тренировок к жене и детям: фото. Учит планировать: как видеоигра воспитывает в ребенке исполнителя. Астрологи назвали 5 знаков зодиака, для которые в человеке важен потенциал.

Малышка из "Ворониных" выросла и стала красоткой. Новые фото. У Бриджит Бардо есть сестра: они не виделись более 20 лет.

Мозг больного Альцгеймером усыхает на граммов: факты о болезни.

Ваш IP-адрес заблокирован.

На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Эпителиальное образование желудка. Добрый день! Буду очень признателен за консультацию.! В июне года была проведена эзофагогастродуоденоскопия: эндоскоп свободно проведен в пищевод. Просвет пищевода не деформирован, легко расправляется при инсуфляции. Зубчатая линия находится на 20мм выше уровня диафрагмы, при натуживании не смещается. Кардия смыкается полностью. Слизистая бледно-розовая, гладкая, блестящая, мягкая, подвижная.

Желудок не увеличен, просвет его не деформирован, хорошо расправляется при инсуфляции, в нем незначительное количество слизистого содержимого без примеси желчи. Складки слизистой выражены, извиты, продольно направлены. Перистальтика антрума прослеживается по всем стенкам. Слизистая розовая, гладкая блестящая,умеренно гиперимирована в антральном отделе. В антральном отделе на малой кривизне определяется округлая полиповидная складка 5 мм в диаметре с гладкой гиперемированной поверхностью, с усиленным сосудистым рисунком гиперплазия.

В антральном отделе на задней стенке определяется линейный красноватый рубец длинной 8 мм с гиперемией вокруг. Привратник не деформирован, смыкается полностью, открывается до мм.

Луковица 12кишки незначительно деформирована, с единичными рубцовыми втяжениями и отечными складками. Слизистая умеренно отечна, гиперемирована. Выход из луковицы не изменен,. Просвет залуковичных отделов не деформирован, хорошо расправляется, содержит незначительное количество светлой желчи.

Перистальтика ритмичная. Слизистая розовая, бархатистая, мягкая, подвижная. Заключение : эпителиальное образование желудка is по парижской классификации соответствует гиперпластическому полипу 1 типа - рекомендовано наблюдение - эгдс через год. Поверхностный гастродуоденит. Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы малых размеров.

Назначено : нексиум 20 мг 2 раза в день - 10 дней. В настоящий момент ничего не беспокоит. Достаточно ли эгдс раз в год? Врач сказала чаще не надо.. До этого успешно пролечил 2 года назад эрозивный гастрит с хеликобактером. Сейчас для профилактики весной и осенью пью спиртовой раствор прополиса разведенный в воде - чайная ложка на полстакана воды. Можно ли это? Огромное спасибо и успехов! Отвечает Лысак Юлия Владимировна. Пока раз в год, потом будет видно.

Прополис можно. Но если есть полип надо его эндоскопически удалять. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Заказать нужный препарат с доставкой в ближайшую аптеку. Похожие вопросы. Помогите пожалуйста. Юлия Анатольевна, помогите разобраться, пожалуйста В феврале г. Тотальная пищевая непереносимость у ребёнка 3-х лет. Уважаемая Светлана Корнеливна, здравствуйте! Здесь очень подробная, но быстро читаемая история болезни и полного обследования ребенка.

Возраст 2 года 11 месяцев. Вес 12 кг гр, рост 91 см. В России, Рак желудка. Добрый день, моему дедушке 74 года, ставили диагноз рак желудка. Вчера сделали ФГДС Подпишитесь на нас. Новости Здоровье Mail.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама. Редакция Наши эксперты Соглашение с консультантами Помощь.

Комментариев: 1

  1. Volodya:

    Лена, Вы больны! Вам нужна помощь ?