Энтероколит кишечника у новорожденного

Энтероколит у детей представляет собой патологический процесс поражающий одновременно слизистую тонкого и толстого кишечника. Это заболевание считается одной из распространенных патологий воспалительного характера пищеварительного тракта у детей. При патологии отмечается развитие воспаления и отека слизистой кишечника с нарушением его нормального функционирования — моторики, нарушение всасывания и переваривания питательных веществ и неправильное выведения шлаков и продуктов обмена.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Возникновение энтероколита у новорожденных: механизм развития и лечение

При энтероколите воспаляется слизистая оболочка всего кишечника. Заболевание обычно встречается у грудничков и младших школьников. Реже болеют новорожденные и более старшие дети. Болезнь бывает острой — развивается внезапно, продолжается не более месяца.

Реже заболевание переходит в хроническую форму. Способствует этому отсутствие медицинской помощи. Основная причина энтероколита у детей — инфекция. В пищеварительный тракт она проникает извне, либо активизируется условно-патогенная флора внутри организма. Типичные возбудители — стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, амебы. Риск развития заболевания повышается у недоношенного ребенка. Его органы окончательно не сформированы, местный кишечный иммунитет отсутствует.

Проявления энтероколита неспецифичны. На ранней стадии заболевание можно спутать с кишечной инфекцией, хирургической патологией. Острый энтероколит проявляется:.

Ребенок ослаблен, при инфекционном происхождении болезни повышается температура до 38 градусов. Держится она дней. Характерным симптомом является учащение стула до 10 раз в день. Каловые массы содержат слизь или кровь. Хроническая форма протекает менее выраженно. Боль в животе появляется после физической нагрузки, приема пищи.

Постоянный симптом — тошнота, отрыжка. Стул неустойчивый, чередуются поносы и запоры. Нарушение всасывания питательных веществ сказывается на состоянии кожи. Она приобретает сероватый оттенок, становится сухой на ощупь. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей.

Изменяется эмоциональное состояние ребенка — он становится раздражительным, неусидчивым. Поражение кишечника у детей до месяца протекает наиболее тяжело.

Заболевают, как правило, малыши с врожденным иммунодефицитом, у них чаще встречаются некротические формы. Из-за обезвоживания ребенок вялый, не реагирует на звуки и движения. Уменьшается количество мочеиспусканий. Кожа сухая, бледная. Ребенок вялый, сонливый, часто плачет. Энтероколит часто приобретает хроническое течение. На его фоне развивается гастрит, воспаление поджелудочной железы.

Развиваются редко. В группе риска находятся дети до одного года, малыши со сниженным иммунитетом. Осложнения возникают при несвоевременной медицинской помощи, у недоношенных. Тяжесть осложнений зависит от исходного состояния здоровья малыша, своевременности диагностики и терапии.

Проводимое обследование направлено на выявление причины заболевания, степени поражения кишки. Ребенку назначают:. Более точные результаты дает колоноскопия — в кишечник вводят эндоскоп для непосредственного осмотра слизистой. Но процедура эта достаточно болезненная, применяется не у всех детей.

Лечат большинство случаев энтероколита в домашних условиях. Госпитализация нужна при ухудшении состояния ребенка:. Ребенку требуется соблюдать строгую диету.

Она уменьшает раздражение воспаленной слизистой, способствует ее заживлению. В первый день болезни разрешено только пить воду и солевые растворы. Они восстанавливают потерю жидкости с поносом и рвотой. После прекращения жидкого стула рацион расширяют. Вводят отварные или запеченные овощи и фрукты, куриный бульон, творог. Детей младше года переводят на безлактозную смесь, кефир.

Прикормы дают соответственно возрасту, но исключают яичный желток. Число прикормов сокращают до в сутки. Медикаментозное лечение направлено на устранение причины болезни, восстановление функции кишки. Назначают следующие препараты:. При некротизирующем колите показаны метаболические средства, кровоостанавливающие препараты.

Курс лечения — дней, в зависимости от тяжести состояния. Хирургическое вмешательство применяется редко. Главное показание — некротизирующий колит с развитием кровотечения. В ходе операции нежизнеспособные участки кишки удаляют. Лечение хронической формы заболевания продолжается длительно. На первый план выходит соблюдение диеты. Хроническая форма уже не является инфекционной, даже если первоначальной причиной были бактерии.

Суть лечения затяжного процесса — в длительном восстановлении слизистой кишки и микрофлоры. Назначают патогенетические средства — метаболические, ферментные, пробиотические. Хорошим эффектом обладают народные средства. Лечить энтерит народными средствами можно только после разрешения врача. Курс приема составляет дней. У большинства детей заболевание имеет благоприятный исход.

Тонкая и толстая кишка восстанавливаются полностью. Нормализуется микрофлора и перистальтика. Хуже прогноз у недоношенного малыша.

Осложнения развиваются чаще, протекают тяжело. Энтероколит может закончиться летальным исходом при некротической форме, осложненной кровотечением. В случае благоприятного исхода остаются последствия, связанные с поражением соседних органов — панкреатит, воспаление желудка. После хирургического вмешательства с удалением части кишки возникают проблемы с пищеварением. У девочек воспаление может перейти на органы малого таза и вызвать сальпингит, аднексит. Восстановление организма может затянуться на несколько лет.

Полностью предотвратить развитие энтероколита нельзя. Но меры профилактики, соблюдаемые женщиной во время беременности и после родов, позволят снизить риск заболевания у малыша. До беременности женщине нужно обследоваться на скрытые инфекции, при их обнаружении — пройти соответствующую терапию. Особенно это касается урогенитальных инфекций — микоплазмоза, хламидиоза. Профилактические мероприятия направлены на полноценное вынашивание беременности и рождение малыша в срок.

После родов рекомендуется естественное вскармливание. Грудное молоко содержит антитела против многих инфекций, благодаря чему будет иметь естественную защиту. Грудное молоко способствует формированию правильной кишечной микрофлоры.

Энтероколит — редкое заболевание в детском возрасте. Оно может протекать тяжело, надолго нарушая функционирование организма малыша. Дети из групп риска подвержены развитию осложнений. Возможны и летальные исходы. Важна своевременная диагностика и полноценная терапия заболевания. Библиотека мамы. Найти подруг. Олеся Бутузова Врач-педиатр. Энтероколит у детей — воспаление тонкой и толстой кишок. Страдают все основные функции — пищеварение, всасывание, выведение.

Заболевание чаще протекает в острой форме. Воспадению кишечника способствуют: неправильное питание; недостаточное соблюдение личной гигиены; бесконтрольный прием антибиотиков; ослабление иммунитета; аномалии развития кишки; хронические заболевания пищеварительного тракта.

Врожденный энтероколит развивается в результате внутриутробного инфицирования.

Каждый год в мире появляется на свет около 15 миллионов малышей, рожденных раньше срока.

Болезнь выживших недоношенных: некротический энтероколит

Энтероколит у новорожденных — тяжелая патология кишечника, которая развивается вследствие перенесенной острой гипоксии. При отсутствии соответствующего лечения возникают невроз и перфорация кишечных стенок, перитонит.

При подозрении на заболевание нужно сразу посетить врача для прохождения комплексной диагностики. Патологию у грудничков диагностируют в одном из пяти случаев.

В группе риска — дети, рожденные раньше положенного срока, новорожденные с низкой массой тела. Симптоматика у ребенка до года зависит от степени патологических изменений в кишечнике. Первые признаки заболевания у недоношенных младенцев возникают в первые месяца жизни.

Если ребенок рожден гораздо раньше установленного срока, клинические симптомы проявляются уже на неделе после появления на свет. Для таких детей характерна генерализация патологического процесса с превалированием системных признаков. Международной классификацией болезней 10 пересмотра заболеванию присвоен код Р77 — некротизирующий энтероколит у плода и новорожденного.

Учитывая причину заболевания, различают инфекционный и неинфекционный типы патологии. В зависимости от этиологии выделяют следующие виды энтероколита :. Существует и вторичный энтероколит, возникающий как следствие иного перенесенного заболевания пищеварительного тракта. На фоне повреждающего действия провоцирующего фактора инфекций, токсинов и т. Нужно вызвать скорую помощь, если после выписки из родильного отделения у ребенка возникли следующие симптомы :.

В первую очередь энтероколит опасен перфорацией кишечника , которая повышает риск сепсиса заражения крови.

Поэтому для исключения негативных последствий пренебрегать походом к врачу при первых настораживающих симптомах не рекомендуется. Первичный, или врожденный энтероколит возникает на фоне пороков внутриутробного развития , таких как болезнь Гиршпрунга, гастрошизис, кишечная непроходимость, порок сердца.

Риск рождения ребенка с заболеванием увеличивается, если женщина при беременности злоупотребляла наркотическими средствами, спиртными напитками, табакокурением. При ранней форме болезни первые клинические проявления наблюдаются уже в первый день после появления на свет, при поздней форме — через месяц в среднем.

Язвенный энтероколит характеризуется формированием на слизистых кишечника специфических новообразований , что можно выявить по результатам инструментальных исследований. Среди характерных для заболевания симптомов , на которые врач обращает внимание , — кровь и слизь в каловых массах. Для подтверждения диагноза проводится рентгеноскопическое исследование кишечника и других органов брюшного отдела для выявления осложнений. На энтероколит, который некротизируется, указывает наличие фиксированной расширенной кишечной петли , не изменяющейся при каждом повторном рентгене.

Также по результатам исследования выявляют пневматоз органа, наличие газов в портальной вене. Заболевание лечат в условиях стационара. Не рекомендуется самолечение дома, особенно самостоятельное назначение антибиотиков и других сильнодействующих препаратов. Патологию на начальных стадиях купируют консервативными методами. При перитоните проводится операция. Из традиционных методов терапии энтероколита у новорожденных — лекарственные препараты, диетическое питание.

Дополнить лечение можно народными средствами и физиотерапевтическими процедурами. Новорожденным в индивидуальном порядке назначают антибактериальные препараты , средства с живыми бифидобактериями для восстановления работы кишечника, витаминные составы для повышения защитных сил организма. Увеличить терапевтическое действие основного лечения можно, используя народные средства :.

Ребенка переводят на парентеральное введение полезных веществ для восполнения физиологических потребностей. При энтероколите часто назначают физиотерапию, например , магнитотерапию, рефлексотерапию, но только после ликвидации острых симптомов заболевания.

Разрешается проводить ЛФК для укрепления мышц брюшного отдела. Сколько будет длиться заболевание и каков прогноз — зависит от того, на какой стадии был диагностирован энтероколит , насколько полно выполнялись назначения врача, какова степень недоношенности ребенка при рождении.

Если начать терапию на первичном этапе, можно надеяться на благоприятный прогноз. Распространенное осложнение заболевания — некроз слизистых оболочек кишечника , который осложняется перфорацией стенки, перитонитом. В большинстве случаев диагностируют перфорацию подвздошной кишки, реже — в толстом и тонком кишечнике. За счет недостаточного парентерального питания повышается риск развития рахита, гепатита, деминерализации костных тканей.

Для снижения риска развития энтероколита рекомендуется кормить новорожденного грудным молоком. При отсутствии лактации ребенка переводят на искусственное вскармливание. Беременной важно вести здоровый образ жизни , не злоупотреблять вредными привычками наркотическими средствами, курением, спиртными напитками. Если начать лечить энтероколит сразу после возникновения первых симптомов , как считает известный доктор Комаровский, можно быстро вылечить заболевание и избежать развития негативных последствий.

Наибольшую опасность представляет общее обезвоживание , которое возникает на фоне нелеченных рвоты и поноса. В таком случае повышается риск скорого летального исхода, что можно объяснить не до конца сформированной иммунной системой новорожденного.

С энтероколитом у новорожденного можно бороться. Только врач сможет назначить эффективную терапию и дать рекомендации по восстановлению кишечника в домашних условиях.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Понравилась статья? Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Симптомы и лечение энтероколита у детей

Каждый год в мире появляется на свет около 15 миллионов малышей, рожденных раньше срока. Основная проблема — своевременное выявление заболевания. Некротический или некротизирующий энтероколит — тяжелейшая патология кишечника. Она развивается на фоне острой гипоксии, нарушения баланса микрофлоры кишечника.

Самый высокий риск — у грудных детей после оперативного вмешательства. При прогрессировании НЭК вызывает перфорацию, некроз стенок кишечника, перитонит, сепсис и заканчивается летальным исходом. НЭК регистрируется у детей из новорожденных.

В группе самого высокого риска — недоношенные дети и маловесные младенцы. Что вызывает некротический энтероколит новорожденных? Помимо групп риска выделяют факторы-провокаторы болезни. Чаще всего НЭК возникает при:. Помимо патологий есть и иные причины — многоплодная беременность, агрессивный стиль энтерального кормления, катетеризация пупочной вены, переохлаждение, наркотические зависимости у матерей. НЭК может указывать на наличие врожденного порока развития — болезни Гиршпрунга, непроходимости кишечника, гастрошизиса.

Если болезнь диагностирована на обратимой стадии, до развития некроза и перфорации, возможна вероятность успешной терапии без оперативного пособия.

Для этого грудничка не кормят энтерально, проводят установку желудочного зонда, инфузионную терапию. Параллельно назначаются антимикробные препараты, иммуномодуляторы, антикоагулянты для профилактики образования тромбов.

При наличии осложнений показаны хирургические методы терапии при помощи лапароскопии, лапаротомии, резекции пораженной части, формирования анастомоза, вывода энтеростомы. На этапе реабилитации необходима интенсивная инфузионная и антибактериальная терапия.

Энтеральное вскармливание вводится медленно при условии восстановления функций желудочно-кишечного тракта и отсутствия осложнений. Среди отдаленных осложнений болезни выживших недоношенных выделяют синдром короткой кишки, стенозы кишечника, нарушения всасывания и т. Качество жизни после НЭК определяется также сопутствующими патологиями, характерными для недоношенных младенцев: бронхолегочной дисплазией, хроническими заболеваниями легких, последствиями поражения центральной нервной системы, ретинопатией, задержкой физического, психомоторного развития.

Некротический энтероколит новорожденных — тяжелое и опасное заболевание. Даже с современными методиками диагностики и терапии сокращение летальности идет медленно. Основная проблема заключается в эффективности диагностических методов, подтвержденных клинически. Согласно исследованиям, НЭК вызывает динамические изменения состава микробиоты, микрофлоре содержимого кишечника и каловых масс. Результаты нового исследования, публикация в JAMA Network Open, февраль , основаны на анализе показателей щелочной фосфатазы кишечника.

Функция этого фермента — защита от агентов, проникающих сквозь барьеры слизистой кишечника, при помощи детоксикации липополисахаридов клеточных стенок бактерий.

В исследовании изучили образцы каловых масс детей с некротическим энтероколитом, подозрением на НЭК и контрольной группы здоровых новорожденных. Анализировались также иные характеристики — показатели при рождении, оценка гестационного возраста актуального для недоношенных детей , раса, половая принадлежность, тип родоразрешения.

Доказано, что при родоразрешении посредством кесарева сечения заселение кишечника полезными микроорганизмами происходит позднее, чем при естественных родах. Однако по многим причинам этот способ не рекомендован для новорожденных, тем более для недоношенных младенцев.

По данным исследования выявлено, что при тяжелой форме НЭК и подозрении на патологию количество щелочной фосфатазы повышается с одновременным снижением активности фермента.

Это высокорезультативный диагностический биомаркер с уникальной прогностической ценностью даже на ранних стадиях заболевания. Хотя щелочная фосфатаза связана только с проявлениями НЭК и не коррелирует с кишечными инфекциями или сепсисом, потенциально данный анализ может быть использован также с целью коррекции режима вскармливания, последствий антибиотикотерапии.

Это неинвазивный метод анализа, не доставляющий боли и неудобств ребенку, что также крайне важно в педиатрии, в особенности в период грудничкового возраста.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья. The Effect of Initial High vs. Детские болезни. Аршинова Ирина Александровна. Статью проверил эксперт. Сундуков Александр Вадимович. Причины НЭК у новорожденных. Терапия некротического энтероколита у младенцев. Проблемы диагностики и новые методы анализа. Пройдите тест Тест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock. Вы много читаете, и мы это ценим! Использованные источники. Компания и помощь О нас Реклама Спецпроекты. Будем всегда здоровы вместе. Medaboutme Все права защищены.

Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности.

Энтероколит у новорожденных — инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления тонкой кишки энтерита и толстой кишки колита.

Энтероколит у детей

Энтероколит у детей представляет собой патологический процесс поражающий одновременно слизистую тонкого и толстого кишечника. Это заболевание считается одной из распространенных патологий воспалительного характера пищеварительного тракта у детей. При патологии отмечается развитие воспаления и отека слизистой кишечника с нарушением его нормального функционирования — моторики, нарушение всасывания и переваривания питательных веществ и неправильное выведения шлаков и продуктов обмена.

В детском возрасте болезнь протекает значительно тяжелее, а при отсутствии правильного лечения может осложняться опасными для здоровья и жизни состояниями:.

Наиболее тяжело энтероколит протекает у детей раннего возраста — новорожденных и грудничков. Для полного и эффективного устранения неприятных симптомов необходима своевременная диагностика и назначение лечения. Основные факторы, вызывающие развитие энтероколита у детей подразделяют:. Неинфекционные факторы:. К предрасполагающим и провоцирующим факторам, увеличивающим риск возникновения воспаления в кишечнике, относят:.

Наиболее тяжело протекает энтероколит у новорожденных и детей первых шести месяцев жизни в связи с отсутствием адаптации органов пищеварения к новым условиям жизни и частые функциональные сбои желудочно-кишечного тракта.

Возбудителями энтероколита у детей раннего возраста является стафилококк или другая патогенная микрофлора, попадающая в организм малыша при не соблюдении гигиенических норм ухода, нахождении его в антисанитарных условиях, внутриутробного инфицирования малыша или врожденных аномалий желудка или кишечника.

Энтероколит может быть первичным или вторичным. Наиболее неблагоприятно инфекционный энтероколит протекает у недоношенных и ослабленных новорожденных. Симптомы энтероколита, как и его терапия воспалительного процесса в кишечнике у детей зависит от вида заболевания, его причины, течения и осложнений. Энтероколит у детей в большинстве случаев проявляется признаками похожими на кишечную колику — схваткообразными периодическими болями в животе, поэтому родители определенное время ждут пока проблема пройдет сама собой.

Энтероколит у ребенка проявляется:. Дополнительными признаками болезни являются:. Терапия данной патологии направлена на уменьшение воспалительного процесса в кишечнике, восстановлении его нарушенных функций и устранении причины болезни. Лечение энтероколита у детей включает:.

Правильное питание при развитии энтероколита у ребенка — основа терапии и залог скорейшего улучшения состояния ребенка. При нарушениях диеты симптомы энтероколита усугубляются и терапия как медикаментозными, так и народными средствами и терапия болезни малоэффективна.

Из рациона ребенка полностью исключаются:. Все блюда должны быть теплыми и гомогенными и пюреобразными, пища принимается небольшими порциями.

Какие продукты разрешены при энтероколите:. Если малыш находится на искусственном вскармливании — применяют специальную лечебную смесь с уменьшением объема в первые дни болезни.

Для лечения энтероколита у ребенка назначаются лекарственные средства направленные:. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом. Самолечение при данной патологии неприемлемо и может усугубить состояние малыша, вызвать осложненное течение болезни и спровоцировать тяжелые последствия для здоровья ребенка, а также переход воспалительного процесса в хроническую форму.

Как дополнительные средства широко используют методы народной медицины:. Мир мам: блог педиатра subscribers.

Комментариев: 2

  1. Vladislav:

    Sono, я принимаю витамины практически всю свою жизнь, я та самая бабушка, которая якобы не знала витаминов, и я здоровее большинства своих ровесников. Витаминов из пищи человеку не может сегодня хватать: пища бедна ими и едим мы не так много, что бы с’есть их в нужном количестве. Да и в разном возрасте по-разному усваиваются витамины натуральные и синтетические…

  2. aligar:

    Не юристу, да и юристу, в системе норм законодательства РФ, очень трудно определить, что можно, а что нельзя!