Диагностика заболеваний печени и желчного пузыря

Печень по праву считается жизненно важным органом: она имеет более десятка функций и участвует практически во всех процессах, происходящих в организме [1]. Сегодня мы поговорим о том, какие диагностические процедуры, возможно, придется пройти для определения патологий этого органа, что могут означать те или иные результаты анализов и к какому врачу лучше обратиться при болях в печени. В большинстве клиник первичный прием ведет терапевт: он проводит осмотр, сбор анамнеза и при обнаружении проблем, связанных с печенью, направляет пациента к гастроэнтерологу или гепатологу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Печень: функции, болезни и методы лечения

Заболевания органов гепатобилиарной системы до поры до времени протекают бессимптомно, но на определенной стадии начинают подавать пока еще малозаметные и нехарактерные тревожные сигналы. Предположения о возможном нездоровье не всегда заставляют человека отправляться с визитом к гастроэнтерологу, но предположить по ним характер и локализацию болезни уже можно.

Желание узнать правду о своем состоянии и необходимости врачебной помощи, рождает вопрос, какие анализы сдать, чтобы проверить печень и желчный пузырь. Для того чтобы услышать достоверный диагноз и проверить, все равно придется провести лабораторные и аппаратные исследования.

Наличие на руках хотя бы первых необходимых результатов даст представление о характере болезни. Прежде чем начинать поиск информации по интересующему вопросу, нужно внимательно проанализировать свое самочувствие, но ни в коем случае не заниматься самодиагностированием и выставлением вердикта по публикациям сомнительной достоверности. Необходимость выбора анализов для проверки печени и желчного пузыря определяет гастроэнтеролог или гепатолог.

Но каждый человек может проверить симптоматику и провести предварительное тестирование. Для этого есть экспресс-тесты, достоверность которых не очень высокая, и они только указывают на необходимость дальнейшего обследования:. Проверка экспресс-тестированием зависит и от степени достоверности теста-полоски, соблюдения условий, указанных в инструкции, объективными погрешностями. В любом случае, полагаться полностью на полученный результат и строить предположения не стоит.

Такие методы нужны, чтобы проверить необходимость обращения к врачу, а не для самодиагностики, и уж тем более, не для самоназначения лекарственных препаратов. Современная гепатология и гастроэнтерология разграничивают более пятисот заболеваний гепатобилиарной системы, на начальной стадии развивающихся бессимптомно.

Причин такой распространенности множество — и патологические, и физиологические: от неправильного питания до наследственных аномалий, вирусных поражений и токсических воздействий, которые способны привести к болезням ГБС.

Оптимальная тактика поведения здравомыслящего человека — проведение регулярных обследований. Когда появляется характерная симптоматика печеночных болезней, это не означает, что нужный момент для сдачи анализов наконец наступил. Это наглядное свидетельство того, что уже требуется лечение, и, скорее всего, длительное и сложное.

При малейших подозрениях на присутствие неполадок в привычной деятельности пищеварительной системы необходимо обратиться к терапевту.

В списке, какие нужно пройти исследования, первым пунктом будут лабораторные методы, позволяющие судить о наличии нарушений и делать предположения об их характере:. Как только лабораторные исследования продемонстрировали терапевту наличие определенных сбоев в организме, начинается новый, более информативный этап диагностики, с проведением других, более сложных анализов.

Какие-либо выводы по первичным исследованиям делать затруднительно даже человеку с медицинскими знаниями. Поэтому пациенту заниматься самодиагностикой и впадать в преждевременную панику совершенно не стоит.

Детальное изучение печени и гепатобилиарной системы в целом начинается с биохимии крови. Это относительно простой способ получить необходимые данные о функциональности экзокринной железы. Наличие в избыточном количестве билирубиновых фракций двух видов, повышение или понижение уровня трансаминаз, гиперсекреция холестерина — все это наглядные свидетельства нарушений деятельности печени, от которой во многом зависит и состояние естественного резервуара для сбора ее специфического секрета.

Взаимосвязь и взаиморасположение сегментов гепатобилиарной системы предполагает определение по биохимическому анализу самых вариабельных патологий — от нарушений синтеза и оттока желчи до воспалительных процессов и необратимых изменений в гепатоцитах.

Биохимия крови может быть составной частью диагностической триады, известной как печеночные пробы. В них, кроме БАК, входят общий анализ мочи.

Его рекомендуют сдать, чтобы проверить белок в продукте деятельности почек. Также делается коагулограмма, дающая необходимую информацию о состоянии свертывающей системы.

Из анализов, какие стоит проводить — это сдача желчи. Проводится в нескольких целях, поскольку при заборе дуоденального содержимого находится желудочный сок, секреты сразу двух желез — экзокринной и поджелудочной и содержимое кишечника перстной кишки. Процедура не относится к разряду приятных, но зато позволяет получить информацию по нескольким направлениям. У некоторых заболеваний могут быть сходные показатели — например, повышение уровня АЛТ и АСТ аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы или трансфераз в разных случаях свидетельствующего о воспалительном процессе пока неизвестной этиологии, в желчном пузыре или печени, повреждении паренхимы и других возможных поводах.

Для выяснения достоверной причины обнаруженных отклонений в анализах печени и желчного пузыря проводятся еще более сложные исследования с использованием новейших методик. Назначаются при необходимости определить природу воспаления.

Полимеразная цепная реакция — достижение современной молекулярной биологии дает возможность не только определить разновидность гепатотропного вируса, но и степень его агрессивности. Привычные маркеры показывают присутствие антител к патогенному агенту только на определенной стадии его прогрессирования, после сформированного организмом иммунного ответа. Амплификация позволяет выявить его присутствие в самом начале процесса, дублируя ДНК или РНК, пока еще в незначительном количестве до объема, ускоряющего распознавание.

Проведение ПЦР-диагностики — отличный способ дифференциации предполагаемого провокатора от других причин, провоцирующих воспалительный процесс. Многочисленные методы диагностики печени и желчного пузыря с помощью специального оборудования обусловлены труднодоступностью некоторых сегментов ГБС для получения данных. Самые простые способы ультразвуковое и рентгеновское обследования, какие проводятся практически в любой клинике. Они дают общее представление о состоянии органа размерах, изменениях в структуре, эхогенности.

КТ и МРТ , выполненные послойным сканированием, более информативны и используются для подтверждения данных и предположений, возможности обнаружения новообразований и некротических участков небольшого размера, ускользнувших от первичных обследований. При необходимости назначаются холецистография, холецистохолангиография пероральная или диффузная , лапароскопия, сцинтиграфия, эндоскопия, биопсия печени и желчного пузыря.

Многочисленные методы диагностики разработаны для максимально информативного обследования состояния печени и желчного пузыря пациента и определения корректной тактики лечения. Профилактическое обследование, предпринятое в положенное время, позволит предупредить развитие болезни. Оно подскажет, какие анализы сдать, чтобы определить многочисленные проблемы, полученные в ходе бессимптомного этапа развития патологии.

Анатомия Болезни Диагностика Лечение Прочее. Содержание 1 Профилактические методы в домашних условиях 2 Необходимость диагностических процедур 3 Общие анализы 4 Более информативные исследования в лабораторных условиях 5 Специфические анализы 6 Аппаратная диагностика.

В Российской Федерации предусмотрены профилактические осмотры, позволяющие избежать развития уже имеющихся патологий, сдать анализы и проверить состояние органа. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить негативные предпосылки к их появлению. Даже имея на руках полный набор лабораторных анализов печени и желчного пузыря, какие необходимо сдать, в некоторых случаях говорить о диагнозе рано, поскольку референсные значения нужно будет проверять повторно, для исключения условий, способствовавших получению неправильных данных.

Заполнить анкету! Как работает печень, что ей угрожает и как ее лечить?

Что такое холецистография. Пероральная и внутривенная холецистография

Холецистография это инструментальный способ диагностики заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. Этот метод основывается на использовании рентгеновских лучей. ХЦГ позволяет четко визуализировать на снимках изучаемый орган и обнаружить все виды его патологии.

Этот способ нельзя считать совершенно безопасным, но врачи прибегают к нему. Высокая информативность делает холецистографию желчного пузыря популярной исследовательской техникой. Это исследование органа при помощи рентгена. Оно всасывается в кровь, затем с желчью попадает в пузырь и подсвечивает его изнутри под рентгенологическими лучами.

Отличительная черта исследования — проводится при удовлетворительном функционировании печени. Метод используют при клинических симптомах болезни для первичной диагностики и при подтверждении существующего и диагноза контроль терапии. Основой метода является способность печени поглощать йодистые соединения и выводить их вместе с желчью в холецистис, который концентрирует микроэлементы. Типы холецистографии желчного пузыря:. Заключается в приеме таблеток, которые содержат контраст, за 12 часов до процедуры.

Из тонкого кишечника препарат всасывается в кровь, аккумулируется в печени, с желчью транспортируется в ЖП. Снимки показывают конфигурацию органа. Проходимость желчных каналов, эвакуаторную деятельность пузыря оценивают после приема жирной пищи. Характеризуется быстрым всасыванием контраста. В холедохах препарат можно обнаружить через 20 минут, в ЖП спустя 1,5 часа. Рентгеновские снимки делают с определенной периодичностью мин. Цель — изучить функции пузыря.

Внутривенная холеграфия выявляет сбои в оттоке желчи, обнаруживает камни, определяет степень утолщения стенок. Подвидом внутривенного способа является инфузионная схема. Контраст вводится вместе с раствором глюкозы капельно в течение получаса. Дает длительное окрашивание желчевыводящих каналов. Используется у пациентов после холецистэктомии. Способ изучения билиарной системы при отклонениях в работе печени. Контраст доставляют прямо в пузырь, желчные протоки путем чрескожной пункции.

Выявляются закупорки, опухоли холедохов, конкременты. Лапароскопическую холецистографию желчного пузыря делают под контролем глаза. Чрескожную чреспеченочную холецистографию выполняют непосредственно перед хирургическим вмешательством.

Холецистография желчного пузыря — процедура, которая использует для диагностики лучи рентгена и контрастное вещество с йодом. Применять этот метод необходимо, имея веские причины для диагностики.

Противопоказания к проведению холецистографии желчного пузыря имеют относительный и абсолютный характер. Связано это с введением йодсодержащего вещества и рентгеновским излучением.

Подготовка к холецистографии начинается за 2 дня с диеты. Запрещены продукты, вызывающие брожение фрукты и овощи в свежем виде, молоко, бобовые, ржаной хлеб , жирная пища. Исследование проводят натощак. Это общие требования, которые не зависят от типа холецистографии. При оральном виде холецистографии желчного пузыря за 12 часов до процедуры нужно принять препарат с контрастом.

Схема и доза назначаются врачом. При внутривенной холецистографии желчного пузыря контраст используют перед процедурой методом инъекции. При холангиографии препарат йода вводят сразу в протоки, используя пункцию, в рентгенологическом кабинете. За 24 часа до холецистографии проводят пробу на переносимость йода. Побочное действие от приема контраста — тошнота, диарея. Оба варианта делаются под общим наркозом.

Однако первый способ менее травматичен и не требует пребывания в реанимации. Домой пациенты выписываются уже через 2 суток, а к труду могут приступать через месяц. При втором способе делается сантиметровый разрез живота. Такая рана долго и тяжело заживает, нередко начинаются осложнения. После открытой операции пациентов переводят в реанимацию. Домой их выписывают через 2 недели, а к труду прооперированные могут приступить не раньше чем через 6 месяцев.

Хотя операция холецистэктомия имеет свои недостатки, всё же риск смертельно опасных осложнений значительно меньше, чем при дроблении камней без удаления органа. Поэтому врачи предпочитают хирургический способ избавления от желчнокаменной болезни. Перед исследованием холецистиса делается рентген брюшной полости.

Больной занимает вертикальное положение. Цель — исключить присутствие газов, которые указывают на прободение кишечной стенки противопоказание к холецистографии желчного пузыря. Исследование проводится при наполненном органе. Пациент лежит на животе на левом боку. Затем рентгенограмма делается в положении стоя.

Так оценивается анатомия ЖП, холедохов. Заключительным этапом изучают моторную и эвакуаторную способность пузыря. Для этого пациент выпивает 2 сырых яйца. Исследование делают каждую четверть часа в течение 60 минут. Итогом будут искаженные результаты и некачественные снимки. Они могут стать причинами ошибок в постановке диагноза. Разработаны многочисленные методики радионуклидного исследования метаболизма печени, кровотока и внесосудистого плазмотока в ней, оценки артериопортального и портосистемного шунтирования.

Созданы разнообразные гепатотропные радиофармпрепараты. В зависимости от того, какой из них применен радиоактивный коллоид, меченый краситель, меченая аминокислота и т. Современные гамма-камеры позволяют исследовать распределение радиофармпрепарата в печени, т.

Патологические образования, накапливающие радиофармпрепарат сильнее, чем нормальная ткань печени, обусловливают на сцинтиграмме участки повышенной интенсивности горячие очаги.

Большинство опухолей, а также кисты и абсцессы обнаруживаются как участки пониженной интенсивности холодные очаги. Но особенно ценны радионуклидные исследования для оценки функций печени при диффузных поражениях, для дифференцировки хронических гепатитов и циррозов, для изучения динамики функций при лечении больного. Расшифровку снимков осуществляет рентгенолог. На их основе выдается медицинское заключение.

Если на снимках ЖП имеет гладкие, тонкие, ровные стенки, четко видно строение, форма органа грушевидная, он максимально заполнен — можно говорить о здоровом состоянии холецистиса. При нормальном заполнении видны: подвижные контрастные элементы — признак камней, неподвижные дефекты — возможные доброкачественные новообразования, полипы. При частичном заполнении или отсутствии желчи в органе можно говорить о воспалительных процессах в пузыре холецистит. В результате возникает непроходимость желчных протоков, нарушается концентрационная функция слизистой поверхности органа.

При исследовании эвакуационной способности после желчегонного завтрака недостаточная сократимость холецистиса говорит о воспалении органа, закупорке общего протока. Негативные эффекты при холецистографии имеют неярко выраженные проявления. Наиболее часто встречаются симптомы:. Осложнения спровоцированы токсическим влиянием контрастного вещества, повышенной нервной возбудимостью пациента. Редкие летальные исходы связаны с аллергией на йодсодержащее вещество, гипокалиемией. ХЦГ исследует желчный пузырь рентгеновским лучом в сочетании с контрастом.

Применяется этот метод как дополнительное, первичное исследование при болезнях холецистиса. Ценность диагностики заключается в обнаружении рентгеноконтрастных камней, которые видны только на снимке. При оперативных вмешательствах на печени этот способ применяется для визуального представления желчных каналов при подозрении на злокачественные новообразования.

Холецистография желчного пузыря обладает высокой информативностью. Сложность выполнения, длительная подготовка к процедуре, побочные действия способствуют не такому частому использованию этой методики проведения изучения ЖП, как хотелось бы. Среди многочисленных вариантов этой методики наиболее проста возвратная портография, получаемая в венозную фазу целиакографии, верхней мезентерикографии, суперселективной лиенографии.

Трансюгулярная катетеризация воротной вены описана выше. Спленопортографию путем пункции селезенки и введения контрастного вещества проводят по строгим показаниям; в современном варианте применяют тонкую иглу с надетым на нее катетером; после пункции иглу извлекают. По завершении исследования пункционный канал эмболизируют. Наибольшей широтой в диагностике поражений в системе воротной вены и их лечении обладает методика чрескожной чреспеченочной портографии, осуществляемой посредством пункции по правой средней подмышечной линии в седьмом-восьмом межреберье.

Вслед за колющим инструментом малого диаметра 0, мм по проводнику вводят катетер, который устанавливают в стволе воротной вены, селезеночной или брыжеечных венах, более мелких протоках. Проводят контрастирование, манометрию, анализ скорости кровотока. Лечебное вмешательство при портальной гипертензии состоит во введении в варикозно-расширенные вены желудка, пищевода эмболизи-рующего материала и склерозирующих препаратов тромбовар, сотрадекол для остановки кровотечения и облитерации просвета вен.

Эта процедура выполняется из чрескожного чреспеченочного или яремного доступов. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диагностика заболеваний ПЕЧЕНИ и желчного пузыря\Тревожные сигналы организма

Болезни печени и желчного пузыря

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Среди заболеваний печени и желчевыводящих путей наибольшее клиническое значение имеют хронические диффузные поражения печени - хронические гепатиты и циррозы печени, а также холецистит каменный и некаменный и холангит.

Кроме того, следует иметь в виду, в том числе и при дифференциальной диагностике, достаточно реальную возможность очаговых поражений печени - абсцессы, эхинококкоз, но особенно первичные опухоли печени и метастазы опухолей другой локализации. В настоящее время известен также ряд генетически обусловленных заболеваний, при которых развивается прогрессирующее поражение печени с исходом в цирроз : вызванная нарушением обмена меди гепатоцеребральная дистрофия болезнь Вильсона-Коновалова , наследственный гемохроматоз накопление железа в печени может носить также вторичный характер - при некоторых анемиях, алкогольной болезни , поражение печени при дефиците a1 -антитрипсина.

Своевременное выявление указанных заболеваний в настоящее время представляет большую практическую важность, особенно если удается уточнить этиологию или отдельные звенья патогенеза болезни - например, для реального воздействия на причину болезни: использование противовирусных препаратов при хронических вирусных гепатитах; средств, выводящих из организма медь, при болезни Вильсона-Коновалова; прекращение приема лекарственных средств, вызвавших развитие гепатита, и, конечно, алкоголя, приводящего к тяжелому поражению печени.

Очень важен эпидемиологический анамнез, например возможность заражения вирусом гепатита В, С, D, E, F, G и GV при переливаниях крови и ее компонентов, донорстве, а также у гомосексуалистов, наркоманов, медицинских работников например, сотрудников отделений хронического гемодиализа, станций переливания крови , при оперативных вмешательствах, включая стоматологические, переливаниях крови, различных растворов. В эпидемиологическом плане следует иметь в виду указания больного на пребывание в эндемических очагах описторхоза , лептоспироза , желтой лихорадки.

Большое значение имеет выявление лекарственных воздействий: длительный прием фурадонина, тетрациклина, некоторых антигипертензивных препаратов допегит , противотуберкулезных средств изониазид, этамбутол может вызвать хронический гепатит, некоторых психотропных средств - холестаз , эстрогенов в том числе в составе оральных контрацептивов - синдром Бадда-Киари и образование камней желчного пузыря , а также желтуху беременных в III триместре в результате холестаза.

Специально еще раз следует назвать алкоголь как причину большой группы хронических прогрессирующих заболеваний печени. Важные сведения дает изучение семейного анамнеза, так как ряд прогрессирующих заболеваний печени, обнаруживаемых нередко уже в стадии далеко зашедшего цирроза и проявляющихся общими печеночными признаками, имеет определенные генетические особенности.

Так, важно выявить наследственный характер приводящих к циррозу печени болезни Вильсона-Коновалова, гемохроматоза, дефицита a1-антитрипсина ; специально выделяют семейные доброкачественные гипербилирубинемии. У пациентов при заболеваниях печени очень часто жалобы отсутствуют до стадии выраженного поражения, однако тщательный расспрос позволяет обнаружить некоторые из них на более раннем этапе болезни.

К общим жалобам, кроме плохого аппетита , неприятного, обычно горького вкуса во рту , относятся жалобы на отрыжку, тошноту, рвоту , нередко провоцируемые приемом жирной или жареной пищи, их беспокоит неустойчивый стул запоры сменяются поносами , вздутие живота. Причиной кровотечений могут быть эрозивный эзофагит и гастрит алкогольного происхождения.

Болевые ощущения могут быть связаны либо с раздражением брюшины, покрывающей печень, либо со спастическим сокращением гладких мышц желчного пузыря и желчных протоков; больных нередко беспокоит также чувство тяжести, давления в правом подреберье. Боли в правом подреберье возникают при перигепатите например, в связи с опухолью, абсцессом печени и перихолецистите, они носят обычно интенсивный характер, иррадиируют вверх в область правого плеча , усиливаются при пальпации правого подреберья.

Растяжение капсулы печени в связи с увеличением органа гепатомегалия также обусловливает подобный характер 6олей, что чаще всего наблюдается при застойной печени застойная сердечная недостаточность. Болевые ощущения у пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей могут быть связаны с дискинезией желчных путей или обусловлены спастически сокращающимися гладкими мышцами желчного пузыря и желчных протоков при желчной печеночной колике.

Обычно желчную колику вызывает продвижение камня по желчным путям. Эти боли появляются, как правило, внезапно, быстро становятся нестерпимыми, нередко иррадиируют вверх, сопровождаются тошнотой и рвотой, не приносящей в отличие от других причин рвоты облегчения.

У больных могут быть также ноющие или тупые боли в правом подреберье, которые усиливаются при пальпации точки желчного пузыря угол [между правой реберной дугой и наружным краем правой прямой мышцы живота и точки на шее справа между ножками m. При заболеваниях печени нередко сопутствующие им хронический панкреатит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки также могут быть причиной болей в животе.

Кожный зуд относится к достаточно типичным проявлениям болезней печени, сопровождающихся желтухой. Крайняя степень кожного зуда - мучительный, усиливающийся ночью, лишающий больного сна, с массой кожных расчесов, часто инфицирующихся, - наблюдается при наличии внутри- и внепеченочной закупорки желчных протоков синдром холестаза. Ряд жалоб может быть связан с интоксикацией, возникающей вследствие нарушения основных функций печени, что обычно проявляется нарушениями деятельности центральной нервной системы - утомляемостью, головными болями, раздражительностью.

При нарастании интоксикации эти признаки усиливаются, присоединяются нарушения сна инверсия сна - ночная бессонница и дневная сонливость , затем потеря сознания печеночная кома. Больные с заболеваниями печени могут жаловаться на снижение потенции и либидо, нарушения менструального цикла.

Next page. Медицинский эксперт статьи. Новые публикации Фосфалюгель при гастрите. Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать? Почему бородавка почернела и что делать?

Боязнь воды. Ринофлуимуцил при беременности. Скользящая грыжа пищевода. Материалы по теме Диагностика печени и желчного пузыря Физические методы исследования печени Перкуссия печени Пальпация печени и желчного пузыря Дополнительные методы исследования печени и желчного пузыря. Диагностика печени и желчного пузыря. Алексей Портнов , медицинский редактор Последняя редакция: К кому обратиться? Сообщите нам об ошибке в этом тексте:. Leave this field blank.

Заболевания органов гепатобилиарной системы до поры до времени протекают бессимптомно, но на определенной стадии начинают подавать пока еще малозаметные и нехарактерные тревожные сигналы.

16 симптомов проблем с печенью, которые не стоит игнорировать

Заполнить анкету! Как работает печень, что ей угрожает и как ее лечить? Печень имеет клиновидную форму. Это самый большой и в определенном смысле самый сложный орган. Печень выводит их в виде безопасных продуктов обмена вместе с желчью или выделяет в кровь. Холестерин является необходимой составной частью мембран клеток, кроме того, он нужен для синтеза некоторых гормонов, включая эстрогены, тестостерон и гормоны надпочечников.

Вещества, образовавшиеся в результате переваривания пищи , печень преобразует в белки, жиры и углеводы. Именно в печени в виде гликогена откладывается сахар. К функциям печени относится синтез многих важных соединений, необходимых для жизнедеятельности организма, в частности, белков. Печень вырабатывает вещества, участвующие в образовании сгустка крови, когда возникает кровотечение.

Они называются факторами свертывания крови. Кровь поступает к печени от кишечника и от сердца. Мельчайшие капилляры кишечной стенки открываются в вены, впадающие в портальную воротную вену, которая несет кровь в печень.

Внутри печени воротная вена снова распадается на капилляры и проходит через сеть крошечных каналов. Они образованы печеночными клетками, где переваренные питательные вещества и все вредные продукты подвергаются обработке. Кровь из сердца несет к печени печеночная артерия.

Эта кровь доставляет для ткани печени кислород, а также холестерин и ряд других веществ, которые обрабатываются печенью. Кровь из кишечника и сердца затем смешивается и через печеночные вены поступает обратно к сердцу. Расстройства функции печени делят на две группы: вызванные поражением клеток печени например, цирроз или гепатит , и обусловленные нарушением выделения желчи из печени через желчные протоки например, вследствие желчнокаменной болезни или злокачественной опухоли.

Болезни печени могут проявляться различными симптомами. Заболевание диагностируют на основании жалоб пациента и общего врачебного осмотра. О распространенных болезнях, нарушающих нормальную работу печени, можно прочитать здесь. Установить диагноз при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей помогают лабораторные исследования, в том числе анализы крови, известные как печеночные пробы.

Дыхательные пробы позволяют оценить способность печени расщеплять некоторые лекарства. Лекарство, меченное радиоактивным индикатором, пациент принимает внутрь перорально или его вводят внутривенно, а затем измеряют содержание радиоактивного вещества в выдыхаемом воздухе.

Это дает возможность определить количество лекарственного препарата , расщепленного печенью и удаленного с выдыхаемым воздухом.

Ультразвуковое исследование УЗИ основано на использовании ультразвуковых волн, с помощью которых получают изображение печени, желчного пузыря и желчных путей. Это наименее дорогой, самый безопасный и высокочувствительный метод диагностики, он больше подходит для выявления анатомических дефектов например опухоли и желчных камней. С помощью УЗИ легко обнаружить камни в желчном пузыре, что помогает отличить желтуху , вызванную нарушением проходимости желчного протока, от желтухи вследствие поражения и дисфункции клеток печени.

Врач может использовать ультразвук для контроля при введении иглы, например когда проводят биопсию. Радионуклидные радиоизотопны е методы исследования основаны на использовании веществ, содержащих радиоактивный индикатор.

Он вводится в организм и захватывается нормально функционирующей тканью печени. Радиоактивность регистрирует гамма-камера , подключенная к компьютеру, который создает изображение. Одним из видов радионуклидного исследования является сканирование печени. В этом случае используются радиоактивные вещества, поглощаемые клетками печени.

Холесцинтиграфия — разновидность радиоизотопного исследования. Этот метод используют при диагностике заболеваний желчных протоков и желчного пузыря. Однако, поскольку при КТ используют рентгеновские лучи, а также вследствие дороговизны его применяют не так широко, как УЗИ. Это еще более дорогое исследование, оно занимает больше времени. Кроме того, оно проводится в узкой камере, которая у некоторых людей вызывает боязнь замкнутого пространства клаустрофобию.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ЭРХП проводится следующим образом. Через рот, желудок и двенадцатиперстную кишку в желчные пути проводят эндоскоп гибкий волоконно-оптический медицинский инструмент. Затем в желчные протоки вводят рентгеноконтрастное вещество и делают рентгенограмму желчных путей. Чрескожная чреспеченочная холангиография : через кожу в печень вводят длинную иглу при этом для контроля может использоваться ультразвук , а затем в один из желчных протоков печени — рентгеноконтрастное вещество.

На рентгенограмме хорошо видна структура желчных путей, особенно закупорки внутри печени. Оперативная холангиография проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества, которое позволяет получить изображение протоков на рентгенограмме. Во время операции непосредственно в желчные пути вводят вещество, затем выполняют рентгенографию.

Рентгенологическое исследование иногда позволяет выявить кальцинированный желчный камень. Кусочек ткани печени можно получить во время операции , но чаще это делают, вводя иглу в печень через кожу под местной анестезией. Чтобы точно определить патологическую область, из которой врач хочет получить образец ткани, используют УЗИ или КТ. В большинстве медицинских центров биопсию печени выполняют амбулаторно.

Иногда желчь просачивается в брюшную полость, вызывая воспаление брюшины перитонит. Поскольку риск возникновения кровотечения сохраняется в течение 15 дней, в этот период человек должен находиться в пределах часа езды от стационара.

Довольно часто после биопсии печени пациенты жалуются на незначительную боль в верхней правой части живота, иногда распространяющуюся в правое плечо, обычно она уменьшается или исчезает после приема анальгетиков.

При трансвенозной биопсии печени катетер вводят в вену шеи и направляют через нижнюю полую вену до одной из печеночных вен, которые выходят из печени. Затем иглу катетера вводят через стенку вены в печень. Повреждение печени в этом случае менее вероятно, чем при чрескожной биопсии, поэтому трансвенозную биопсию можно проводить даже тем пациентам, у которых легко возникает кровотечение.

Войдите, чтобы оставить комментарий. Войдите с помощью аккаунта в соц. Восстановление пароля. Вторник, 2 июня, Войти Зарегистрироваться. Восстановить пароль. Зарегистрируйтесь с помощью аккаунта в соц. Forgot Password Ссылка для восстановления пароля будет отправлена на адрес:. Официальный сайт программ "Здоровье", "Жить здорово" с Еленой Малышевой.

Главная Заболевания печени и желчного пузыря Синдромы Печень: функции, болезни и методы лечения. О конкурсе. Стать участником. Понравился наш материала? Расскажите друзьям:. Сейчас читают. Врачи на передовой: как Китай победил коронавирус. В России утвердили правила профилактики коронавируса до года. Болезнь-невидимка: чем опасно ожирение печени. Популярные материалы. Реклама Редакция Правовая информация. Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября г.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Заболевание печени: симптомы, диагностика и лечение печени

Комментариев: 5

  1. p.alenka888:

    Вот это умная статья. Именно опыт и переосмысление пережитого помогают не стоять на месте. Созреваешь, как плод : цветком полюбуются и польза в нем лишь эстетическая, а ты уже с годами- плодик-пользы от тебя уже во всех отношениях побольше.. Ну и потом , наверное, от нас остаться должно посеянное-когда мякоть сгниет. Немного так научно-отвлеченно вышло: но пришла на ум только эта аналогия

  2. schwbr:

    Людмила, пишут, что раз в неделю

  3. puv53:

    Главное сила воля. А все остальное ерунда. Мой стаж более 30 лет, хотя мне чуть больше 40. Захотел и все, бросил. Главное желание. Через месяц вы почувствуете как прекрасен воздух и как он свеж. В первые два месяца будет тяжело отхаркивать, в этот период вам будет противен запах табака. И никакие схемы отказа от курения…по снижающей, какие-то таблетки или еще какие-то примеси в табак…главное это твое желание. Могу дать один совет желающим, если действительно вы этого желаете. Сделайте так, чтобы у вас не было свободного времени. Распишите свой график работы по минутам, тогда вы просто не будете вспоминать о сигаретах. Этого достаточно чтобы завязать!!!!

  4. vovakaskad:

    Рассуждать, от чего пошло то или иное осложенение – дело неблагодарное, мы не врачи и не видели историю болезни. Может там в роду через поколение тугоухость. Может, особенности беременности или еще что. У моей подружки дочка чуть не оглохла потому, что никак не могли диагностировать причину – разросшиеся аденоиды. Да мало ли что! Но конечно, у долбанутых всегда во всем виновата прививка!

  5. lerus72:

    siants, Вырасти сама экологически чистый для своего личика!! И не каприз.