Адажио таблетки рассеянный склероз цена

От рассеянного склероза создано более препаратов, каждый из которых обладает меньшей или большей популярностью в разных странах. Неврологи утверждают: лекарство от рассеянного склероза будет изобретено в ближайшее время. Но пока что никакого медикамента, гарантированного устраняющего причину болезни, не существует.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Абаджио (Терифлуномид) – Aubagio (Teriflunomide)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 5 мг : белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой таблетки. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10 мг : белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой таблетки.

Оланзапин является антипсихотическим, антиманиакальным лекарственным средством, стабилизирующим настроение. Он имеет широкий спектр фармакологического действия, что обусловлено влиянием на различные рецепторы. В ходе исследований поведения животных, которым вводили оланзапин, выявлено антагонизм оланзапина как к серотониновым рецепторам 5НТ, так и к допаминовым и холинергическим. Оланзапин имеет более высокий уровень связывания с рецепторами серотонина 5НТ 2 , чем с рецепторами допамина D 2 , в моделях как in vitro , так и in vivo.

Электрофизиологические исследования показали, что оланзапин селективно уменьшает возбудимость мезолимбических А10 допаминергических нейронов, проявляя при этом незначительное влияние на стриарные А9 пути, связанные с моторной функцией. Оланзапин тормозит условный рефлекс избегания, что свидетельствует о его антипсихотической активности при приеме в дозах, меньших, чем дозы, вызывающие каталепсию, которая является признаком побочных моторных эффектов.

В отличие от некоторых других антипсихотических лекарственных средств, оланзапин усиливает реакции на раздражители при проведении анксиолитического теста. При однократном приеме 10 мг оланзапина добровольцами в ходе позитронно-эмиссионной томографии ПЭТ установлено, что оланзапин имел больший уровень связывания с рецепторами 5 НТ 2А , чем с допаминовыми рецепторами D 2.

При лечении больных шизофренией с положительными и отрицательными симптомами оланзапином получены статистически достоверные данные относительно улучшения как негативных, так и положительных симптомов.

У пациентов с маниакальными или смешанными эпизодами при биполярном расстройстве оланзапин продемонстрировал высокую эффективность в снижении маниакальных симптомов. Препарат хорошо всасывается после перорального приема, C m ax в плазме крови достигается через 5 — 8 часов. На всасывание оланзапина прием пищи не влияет. Оланзапин метаболизируется в печени путем конъюгации и окисления. Основным циркулирующим метаболитом, является N-глюкуронид, который не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Цитохромы PCYP1A2 и PCYP2D6 способствуют формированию метаболитов N-десметила и 2-гидроксиметила, которые проявляют значительно меньшую фармакологическую активность in vivo , чем оланзапин, в ходе исследований на животных.

Преобладающая фармакологическая активность обусловлена первичным оланзапином. После перорального приема средний период полувыведения оланзапина у добровольцев колебался в зависимости от возраста и пола. Фармакокинетические колебания, наблюдавшиеся у пожилых добровольцев, были в пределах диапазона младших добровольцев. Клиренс оланзапина в плазме ниже у пожилых пациентов по сравнению с молодыми, у женщин по сравнению с мужчинами и у некурящих по сравнению с курильщиками.

И все же значение влияния таких факторов, как возраст, пол и курение, на клиренс оланзапина в плазме и период полувыведения мало по сравнению с различиями между индивидуумами. Оланзапин эффективен для поддержания достигнутого клинического эффекта при длительной терапии у пациентов, у которых наблюдался ответ на начальную терапию. Оланзапин показан для профилактики повторных приступов у пациентов с биполярными расстройствами, у которых был получен положительный ответ при лечении оланзапином мании.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата; известный риск закрытоугольной глаукомы. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Исследования взаимодействия с другими лекарственными средствами проводились только при участии взрослых. Поскольку оланзапин метаболизируется изоферментом CYP1A2, вещества, которые специфически ингибируют или индуцируют этот изофермент, могут влиять на фармакокинетику оланзапина.

Курение или применение карбамазепина повышают метаболизм оланзапина, что может привести к снижению концентрации оланзапина. Наблюдалось слабое или умеренное повышение клиренса оланзапина.

Клинические выводы ограничены, но рекомендуется клинический мониторинг и, если необходимо, увеличение дозы оланзапина. Флуоксамин, специфический ингибитор CYP1A2, существенно снижает метаболизм оланзапина.

Для пациентов, которые применяют флуоксамин или любые другие ингибиторы CYP1A2, например ципрофлоксацин, необходимо назначать сниженные дозы оланзапина.

Необходимо рассмотреть возможность снижения дозы оланзапина, если инициировано лечение ингибитором CYP1A2. Флуоксетин ингибитор CYР2D6 , разовая доза антацидов, содержащих алюминий и магний, или циметидина существенно не влияли на фармакокинетику оланзапина.

Таким образом, не ожидается никаких особых взаимодействий, что подтверждено в исследованиях in vivo , где не отмечалось ингибирование метаболизма оланзапина при применении таких активных веществ: трициклических антидепрессантов главным образом представлены изоферментом CYP2D6 , варфарина CYP2C9 , теофиллина CYP1A2 или диазепама CYP3A4, 2C Терапевтический мониторинг уровней вальпроата в плазме крови не выявил необходимости коррекции дозы вальпроата при сопутствующем назначении с оланзапином.

С осторожностью следует применять оланзапин пациентам, которые принимают этанол или лекарственные средства, которые могут вызвать угнетение центральной нервной системы ЦНС. Одновременное применение оланзапина с антипаркинсоническими препаратами пациентам с болезнью Паркинсона и деменцией не рекомендуется. Следует с осторожностью назначать оланзапин с другими препаратами пациентам с риском повышения интервала QTc.

Ингибиторы CYP2D6. Значение влияния этих факторов мало по сравнению с различиями между индивидуумами, поэтому изменения дозы обычно не рекомендованы. Антигипертензивные средства. Оланзапин из-за потенциальной способности снижать артериальное давление может усиливать эффекты определенных антигипертензивных средств. Леводопа и агонисты допамина. Оланзапин может проявлять антагонизм к эффектам леводопы и агонистов допамина.

Разовые дозы оланзапина не проявляют влияния на фармакокинетику имипрамина или его активного метаболита дезипрамина. Во время лечения антипсихотическими средствами улучшение клинического состояния пациента может занять от нескольких дней до нескольких недель. В течение этого периода необходим тщательный мониторинг состояния пациентов. Высокая летальность не была связана с величиной применяемых доз оланзапина средняя суточная доза составляла 4,4 мг или с продолжительностью лечения.

Факторы риска повышения летальности включают возраст старше 65 лет, дисфагию, беспокойство, недоедание и обезвоживание, легочные состояния пневмония с аспирацией или без таковой , одновременное применение бензодиазепинов. Однако летальность была выше при терапии оланзапином, чем при приеме плацебо, независимо от факторов риска. В ходе клинических исследований наблюдались случаи цереброваскулярных побочных реакций инсульт, транзиторный ишемический инсульт , в том числе с летальным исходом.

Все пациенты, которые принимали оланзапин или плацебо и у которых наблюдались цереброваскулярные побочные реакции, имели факторы риска. Эффективность оланзапина не установлена в ходе данных исследований.

Болезнь Паркинсона. Не рекомендуется применение оланзапина в терапии психозов, ассоциированных с агонистами допамина. Не рекомендуется одновременное применение оланзапина и противопаркинсонических лекарственных средств пациентам с болезнью Паркинсона и деменцией. В ходе клинических исследований очень часто наблюдалось ухудшение симптоматики болезни Паркинсона и галлюцинации, чаще, чем при приеме плацебо; при лечении психотических симптомов терапия оланзапином не была более эффективной по сравнению с применением плацебо.

С самого начала этих исследований от пациентов требовалось постоянное применение наименьшей эффективной дозы противопаркинсонических лекарственных средств агонистов допамина , а также применение тех же противопаркинсонических лекарственных средств и доз в течение всего исследования. Нейролептический злокачественный синдром НЗС — это потенциально летальный симптомокомплекс, описанный в связи с антипсихотическими препаратами.

Редко сообщалось о случаях НЗС, связанных с применением оланзапина. Клиническими проявлениями НЗС являются гиперпирексия, мышечная ригидность, потеря сознания и симптомы сердечной нестабильности нерегулярный пульс или изменение артериального давления, тахикардия, повышенное потоотделение и сердечная аритмия.

Дополнительные признаки включают повышенный уровень креатинфосфокиназы, миоглобинурию рабдомиолиз и острую почечную недостаточность. Клиническое проявление НЗС или наличие гипертермии без клинического проявления НЗС требует немедленной отмены всех антипсихотических средств, включая оланзапин.

Иногда сообщалось о предшествующем повышении массы тела, что могло быть фактором риска. Рекомендовано проводить соответствующий клинический мониторинг состояния пациентов с сахарным диабетом и пациентов с факторами риска развития сахарного диабета, в частности измерять уровень глюкозы в крови в начале лечения, через 12 недель, а также ежегодно в дальнейшем.

Пациенты, получающие лечение антипсихотическими средствами, включая Адажио, должны находиться под наблюдением относительно проявлений симптомов гипергликемии таких как полидипсия, полиурия, полифагия и слабость.

У пациентов с сахарным диабетом и пациентов с факторами риска развития диабета необходимо регулярно проверять уровень контроля глюкозы. Следует контролировать массу тела, например: в начале лечения, через 4 недели, через 8 недель и через 12 недель, а также один раз в квартал в дальнейшем.

Антихолинергическая активность. В ходе клинических исследований выявлено низкую частоту антихолинергических явлений. Однако из-за ограниченности клинического опыта применения оланзапина пациентам с сопутствующими заболеваниями следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с гипертрофией простаты, паралитической кишечной непроходимостью или подобными состояниями.

Показатели функции печени. При обнаружении гепатита включая гепатоцеллюлярное, холестатическое или смешанное поражение печени оланзапин необходимо отменить. Нейтропения является частым побочным эффектом при совместном применении вальпроата и оланзапина. Прекращение терапии. В ходе клинических исследований оланзапин не вызывал длительной пролонгации абсолютных интервалов QT и QTс.

Однако, как и при лечении другими антипсихотическими средствами, назначать оланзапин в комбинации с препаратами, которые могут вызвать пролонгацию интервала QTс, следует с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста, пациентам с врожденным синдромом пролонгации интервала QT, застойной сердечной недостаточностью, гипертрофией сердца, гипокалиемией или гипомагниемией.

Причинно-следственной связи между лечением оланзапином и развитием венозной тромбоэмболии не установлено. Однако, принимая во внимание то, что у пациентов с шизофренией часто развивается склонность к тромбоэмболии, необходимо учитывать все возможные факторы риска, например иммобилизацию пациента, и принимать все необходимые предупредительные меры. Общее действие на ЦНС.

Учитывая преимущественное влияние оланзапина на ЦНС, необходимо принимать дополнительные меры предосторожности при приеме оланзапина с другими препаратами центрального действия, включая употребление алкоголя. Эпилептические припадки. Оланзапин необходимо с осторожностью применять пациентам с эпилептическими приступами в анамнезе и пациентам, чувствительным к факторам, снижающим порог приступов. Нечасто сообщалось о случаях эпилептических приступов при лечении оланзапином.

В большинстве этих случаев пациенты имели в анамнезе эпилептические припадки или риск их возникновения был повышен. Поздняя дискинезия. В ходе клинических исследований продолжительностью один год или меньше при приеме оланзапина наблюдалась статистически значимо более низкая частота возникновения дискинезии, вызванной лечением.

Из-за растущего риска развития поздней дискинезии при длительном приеме антипсихотических препаратов необходимо согласованное снижение дозы или полная отмена препарата при появлении у пациента симптомов поздней дискинезии. Со временем эти симптомы могут ухудшаться или даже появляться после прекращения лечения. Ортостатическая гипотензия. Нечасто сообщалось о случаях ортостатической гипотензии у пациентов пожилого возраста в ходе клинических исследований.

Как и при лечении другими антипсихотиками, при применении оланзапина рекомендуется периодическое измерение артериального давления у пациентов в возрасте от 65 лет. Внезапная сердечная смерть. В постмаркетинговых отчетах сообщалось о случаях внезапной сердечной смерти. Согласно результатам ретроспективного обсервационного когортного исследования, риск внезапной сердечной смерти у пациентов, получавших лечение оланзапином, повышался почти вдвое по сравнению с пациентами, которые не применяли антипсихотики.

Риск при применении оланзапина соответствует таковому при применении атипичных антипсихотических средств, которые были включены в объединенный анализ. Таблетки содержат лактозу, поэтому их нельзя назначать больным, имеющим наследственную непереносимость лактозы, дефицит лактазы Лаппа или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат Абаджио, международное название терифлуномид, относится к селективным иммунодепрессантам. Длительное время препарат проходил клинические испытания, разрешен к применению в США, странах ЕС, России и других странах мира.

Абаджио: инструкция по применению

О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом. Цель этого материала - дать понять человеку без медицинского образования, насколько обширна и сложна проблема рассеянного склероза.

Очень часто пациенты, которым проводят МРТ головного мозга, оказываются один на один со своей проблемой. Ведь бывает так, что специалист описывает МРТ и находит подозрение на очаг демиелинизации. После этого пациента должен осмотреть врач центра рассеянного склероза. Увы, такие центры располагаются только в крупных городах, и пациент, не имея понятия о том, что такое демиелинизация и чем она опасна, просто ничего не предпринимает. Спустя многие годы, если у человека действительно есть рассеянный склероз, он становится глубоким инвалидом просто потому, что время упущено.

Вторая важная причина появления этого материала - это данные Минздрава Российской Федерации, которые свидетельствуют о том, что за последние 5 лет число пациентов с рассеянным склерозом повысилось на человек, и в прошлом году всего было зарегистрировано более пациентов.

При этом наивысшая заболеваемость зарегистрирована в Санкт-Петербурге, больше чем один случай на человек населения. То есть врач назначает препарат, а государство его предоставить не может, хотя обязано. Последствия несвоевременного лечения, и просто отсутствие препаратов могут быть катастрофическими: инвалидность и частота обострений прогрессирует.

Прежде всего, рассеянный склероз - это вовсе не забывчивость, то есть рассеянность, и не тот склероз сосудов, о котором говорят в обиходе, сетуя на память. Это хроническое, и пока что неизлечимое заболевание, которое поражает миелиновую оболочку неров и структур ЦНС. Процесс, который проводит к симптомам рассеянного склероза - это демиелинизация, то есть постепенный распад оболочек нервов. К чему это приводит? Всем известно, что нервы, а также пучки нервных волокон в составе спинного и головного мозга проводят различные виды чувствительности: температурную, болевую, тактильную.

Нервы несут информацию о суставно-мышечном чувстве, благодаря которому мы с закрытыми глазами понимаем положение наших рук и ног в пространстве. Черепно-мозговые нервы доносят в мозг все виды специфической чувствительности, зрение, слух, обоняние, чувство равновесия.

Обратно из головного мозга несутся командные сигналы. Это, прежде всего, мышечное сокращение. Говоря просто, нервы — не что иное, как электрические провода, только проводником является не металл, а электрохимический процесс в мембранах нервных клеток. Максимальная скорость проведения импульса - до м в секунду, этого вполне хватает для обеспечения самых быстрых реакций.

Но что будет, если изоляция провода повреждена? Представьте, что толстый кабель, который питает целый дом, имеет некачественную наружную или внутреннюю оплетку. Тогда провода начинает искрить, и возникают различные варианты короткого замыкания.

Поэтому если в распределительном щите, где-то в подвале поврежден кабель, то эти последствия могут проявиться очень далеко от места повреждения. Так, например, свет может погаснуть выборочно в нескольких квартирах, который снабжаются электричеством из пораженного участка. В результате в одной квартире станет темно, в другой - выключится стиральная машина, а в третьей перестанет работать компьютер. Примерно такая же ситуация и происходит с рассеянным склерозом.

При нём нарушаются все виды чувствительности, а в дальнейшем развиваются параличи, которые могут приводить к полной неподвижности. Доказано, что рассеянный склероз - это аутоиммунное заболевание. В организме формируются вредные антитела, которые индуцируют процесс воспаления, и сами разрушают миелиновую оболочку собственных нервных структур, считая ее за чужеродную. Известно, что рассеянный склероз - это самая частая причина инвалидности у молодых лиц, связанная с нервными заболеваниями.

Важно, что при рассеянном склерозе никогда не страдает интеллект, и люди полностью осознают прогрессирование своего недуга, оставаясь в здравом уме и ясной памяти. В настоящее время в Европе более тысяч человек живёт с этим диагнозом, а всего в мире насчитывается более 2,5 млн. Как же проявляется это заболевание и как протекает?

Это болезнь может протекать по-разному. В некоторых случаях у пациента возникают периодически ухудшение состояния, затем наступает улучшение, а затем вновь ухудшение. В таком случае говорят о ремиттирующем течении. Иногда после каждого обострения больной возвращается к прежнему состоянию, а иногда улучшение всё равно не дотягивает до наилучших результатов предыдущего, а каждое последующее обострение приводит к развитию новых симптомов.

Иногда же рассеянный склероз может течь безо всяких ремиссий и улучшений, то есть с непрерывным и постоянным ухудшением. Это самая неблагоприятная ситуация. При этом течение болезни в любом случае — процесс, растянутый на долгие годы, рассеянный склероз является пожизненным заболеванием.

Но, к сожалению, даже имея точный и, безусловно, достоверный диагноз, ни пациент, ни врач не может предугадать, какие возникнут новые симптомы. Они могут быть чрезвычайно разнообразны, и зависят от того, где именно разрушается миелиновая оболочка вструктурах центральной нервной системы. Вот наиболее распространённые первые симптомы рассеянного склероза, по которым пациент обычно и обращается к терапевту, а затем к неврологу. Обычно после рассказа о таких симптомах в результате неврологи и назначают МРТ головного мозга.

Если у вас или ваших близких в молодом, или среднем возрасте появились следующие признаки, то необходимо сразу обратиться к неврологу. Они могут свидетельствовать о процессе распада миелина:. Более половины всех пациентов с рассеянным склерозом имеет расстройства мочеиспускания. Чаще всего - это императивные позывы, когда нужно немедленно, прямо сейчас, срочно опорожнить мочевой пузырь. Вторым симптомом является рефлекторная задержка мочи, когда в туалет нужно, но сразу опорожнить пузырь не удается, необходимо некоторое время, чтобы моча пошла.

Пациенты, у которых выявляются эти симптомы, должны с самого начала вести себя очень осторожно в отношении высокой температуры и перегрева тела. Если у них и не будет рассеянного склероза, то такая предосторожность не помешает, а если всё-таки рассеянный склероз будет подтверждён, то эта тактика позволит избежать обострения, прогрессирования, и, может быть, но несколько лет отодвинет появление признаков инвалидизации.

Речь идет о том, что миелин разрушается с повышенной скоростью при высокой температуре. У таких пациентов обострение, усиление, и появление новой всей вышеперечисленной симптоматики, возникает после:. В некоторых случаях ухудшение может возникнуть даже после тарелки слишком горячего супа или кружки очень горячего чая. Особенно опасно таким пациентам простывать, поскольку лихорадка, как повышение температуры тела также ухудшает течение заболевания.

Поэтому пациентам, у которых есть подозрение на демиелинизирующий процесс, желательно как можно меньше находиться в общественных местах в разгар эпидемии, носить одноразовую маску, избегать переохлаждений, и даже отказаться от прививок временно, по медицинским показаниям.

Ведь после прививок довольно часто возникает такая побочная реакция, как гриппоподобный синдром. Для того чтобы поставить или опровергнуть диагноз рассеянного склероза, обязательно проводятся следующие этапы диагностики:.

Самое главное в диагностике — верно установить тип течения болезни, поскольку от этого зависит перечень лекарственных препаратов, которые применяются выборочно: то, что лечит при ремиттирующей форме, не показано при первично-прогредиентной, например. К сожалению, несмотря на то, что рассеянным склерозом страдает несколько миллионов человек, за всю более чем летнюю историю изучения этого заболевания не известно ни одного случая самостоятельного и полного выздоровления.

Но даже в самых тяжёлых случаях пациент умирает не от рассеянного склероза, а от осложнений, которые связаны с глубокой инвалидностью и обездвиженностью. Это гипостатическая пневмония, пролежни, парез кишечника, инфекция мочевыводящих путей и другие состояния, т знакомые всем, кто ухаживает за тяжелобольными. Однако не стоит отчаиваться. Если диагноз поставлен рано, а терапия начата своевременно и правильно, то можно не только сделать обострения более редкими и менее выраженными, но и отсрочить наступление инвалидности.

В некоторых случаях отсрочку клинически выраженных симптомов инвалидности можно сделать на 15, 20 лет, и даже дольше. Поэтому главной задачей лечения будет замедление течения болезни.

В лечении рассеянного склероза применяются также и обычные лекарства, которые употребляются в неврологии. Но эти симптоматические препараты не изменяют течение заболевания, и поэтому на прогрессирование инвалидности они не влияют.

В России пациенты также могут получать такие средства как Церебролизин, Мексидол, Кортексин, Актовегин, Но все эти препараты не имеют доказанной эффективности, а если ими и только ими предлагается лечить рассеянный склероз — то такой врач является, как минимум, шарлатаном. Ниже рассмотрим действительно работающие лекарства. Следует сказать, что полноценное, грамотное лечение рассеянного склероза лучшими оригинальными импортными препаратами - очень дорого.

Поэтому в Российской Федерации существует регистр пациентов рассеянного склероза, и им при наличии подтвержденного диагноза полагается бесплатное лечение. Естественно, в свете современных веяний пациентам в аптеках предлагают вначале дешёвые отечественные аналоги. Есть они и у средств для лечения РС.

Но как мы видим, даже этих бесплатных гарантированных отечественных препаратов пациенты порой не получают. Вначале представим, что пациенту выставлен диагноз рассеянного склероза впервые, и как раз на фоне максимально яркой картины развертывания новых неврологических симптомов, то есть в период обострения. Что нужно делать с обострением? Его нужно купировать. А поскольку, как было указано выше, рассеянный склероз - это аутоиммунное заболевание, связанное с развитием специфического воспаления, ведущего к разрушению миелина, то необходимо его подавить самыми сильными противовоспалительными препаратами, а также лекарствами из группы цитостатиков.

Обострения рассеянного склероза подавляют с помощью введения больших доз кортикостероидных гормонов. Это так называемая пульс-терапия. Обычно для неё используется 1 грамм мг метилпреднизолона ежедневно внутривенно на физрастворе в течение 3 дней.

Таким образом, за 3 дня пациенту вводится мг метилпреднизолона. Это одна из распространенных схем, но существуют и другие способы проведения пульс-терапии. Для применения метилпреднизолона необходима госпитализация, поскольку вводится быстро большое количество гормонов. У пациента может развиться тревога, измениться аппетит.

Бывает тошнота, бессонница, сердечная аритмия, повышение сахара крови или даже психоз. Высокие дозы кортикостероидных гормонов опасны для пациента с обострением эрозивно-язвенного гастрита или язвы желудка.

Поэтому для профилактики появления язвы обязательно вместе с пульс-терапией назначаются или H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, или блокаторы протонной помпы, например Омепразол. Высокие дозы гормонов способствуют потере калия и кальция, это всё необходимо учитывать при проведении пульс-терапии.

Метилпреднизолон не только купирует обострение, но также и может замедлить прогрессирование особых форм рассеянного склероза, например, вторично-прогредиентное формы.

В таком случае пульс терапию могут проводить каждые 2 месяца в плановом порядке, также в течение 3 дней, но доза будет вдвое меньше, мг. Из современных препаратов метилпреднизолона наибольшей популярностью пользуется Солу-медрол компании Пфайзер.

Он нечасто бывает в аптеках, и флакон для инъекций в мг будет стоить руб.

Лучшие лекарства от рассеянного склероза, которые используются в России

Люди, у которых диагностировали такое хроническое аутоиммунное заболевания, часто задаются вопросом какие пить таблетки от рассеянного склероза. Но этот подход не совсем верный, поскольку для облегчения состояния при обострениях и для продления периода ремиссии необходима комплексная терапия прием лекарственных препаратов, отказ от вредных привычек, правильное питание, физиотерапия , плазмаферез и т.

Для облегчения сопутствующей симптоматики обезболивающие, антидепрессанты, витамины , тонизаторы, релаксанты. Для терапии при обострении прогрессировании стероиды. Обладает хорошим антитревожным, противодепрессивным действием. Концентрация стероидных гормонов, вырабатываемых женскими половыми железами яичниками , взаимосвязана с течением Р.

Поэтому, с целью контрацепции, пациенткам часто назначают КОК комбинированные оральные контрацептивы. Исследования, проведенные в году, подтвердили теорию о снижении тяжести течения РС при введении эстрадиола основной компонент оральных контрацептивов перорально. Результаты магнитно-резонансной томографии подтвердили количественное уменьшение повреждений нервных тканей головного мозга при приеме эстриола. Подобный подход к лечению называют пульс-терапией.

С помощью перечисленных препаратов можно достичь частичного восстановления утерянных функций, а также сократить длительность периода очередного обострения. Примечание: гормоны неэффективны при первично-прогрессирующей форме болезни. Терифлуномид международное название относится к иммуномодулирующим лекарствам. Отличается отличными противовоспалительными свойствами.

Противопоказания: 1. Грудное вскармливание. Синдром приобретенного иммунодефицита. Тяжелая печеночная или почечная недостаточность. Вирусные инфекции в стадии обострения. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Рекомендованная суточная доза составляет 14 миллиграмм. Являются противоэпилептическим лекарственным препаратом, эффективны при поражениях спинного мозга.

Принимают для снятия болевого синдрома, устранения судорог. Суточная доза варьируется в диапазоне от до 60 миллиграмм разбивается на два-три приема. Относится к группе антиметаболитов, противоопухолевых лекарств. Действие нацелено на уменьшение выраженности атрофических процессов, которые происходят в головном мозге.

Клинические исследования подтвердили минимизацию скорости потери объема мозга измерялось среднегодовое значение у пациентов с ремиттирующей формой заболевания , а также происходила отсрочка инвалидизации в среднем на два года.

Примечание: терапия данным лекарственным средством должна проходить под тщательным наблюдением лечащего врача. Схема введения в организм основана на постепенном увеличении дозировки. Всем привет, всех с Новым Годом. Мне таблетки от РС-пользы не дали, Капельницы более эффективно, но результат, не долгий. Ваш адрес email не будет опубликован. Уведомить меня о новых комментариях по email. Уведомлять меня о новых записях почтой. Лекарства от рассеянного склероза в таблетках taras 18 октября Лечение РС 1 коммент.

Оглавление 1 По принципу действия выделяют 3 группы лекарств: 2 Таблетки, успокаивающие нервную систему при рассеянном склерозе 2. Анфиска Мне таблетки от РС-пользы не дали, Капельницы более эффективно, но результат, не долгий Ответить. Оставить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Популярные Анализ крови при рассеянном склерозе Именно лейкоциты в крови при рассеянном склерозе атакуют чужеродные тела,… Рассеянный склероз: что можно и что нельзя?

История Руслана Аблаева Загораю, парюсь, в ледяном душе купаюсь Ем все, что хочу и… Онемение при рассеянном склерозе. Человек не может писать, самостоятельно одеваться, расчесываться. Онемение стоп… Лечение спастики при рассеянном склерозе

О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке.

Лекарства от рассеянного склероза в таблетках

Лекарств для его лечения не было. Заболев в лет, человек через три года становился глубоким инвалидом и еще через несколько — умирал. Но в середине х годов больные получили шанс: была найдена группа сложных лекарств, воздействующих на иммунную систему — так называемые глатирамоиды, и первым в этой группе стал препарат для лечения рассеянного склероза израильского производителя.

Победить недуг полностью пока не удается. Но лекарство с международным названием глатирамера ацетат тормозит развитие болезни и уменьшает количество рецидивов. Человек может работать и жить полноценной жизнью. Срок наступления инвалидности удается отодвинуть на лет. В нашу страну лекарство стало завозиться только в году, но его высокая стоимость делала лечение доступным немногим. Цена вопроса для одного пациента тысяч рублей в месяц, то есть до тысяч в год.

Ежегодные закупки — более 5 млрд рублей. Терапия пожизненная, прерывать ее нельзя. Так что все эти годы больные оставались на пороховой бочке: будет бюджет — не будет, закупят — не закупят. Одним словом, появление российского аналога — дженерика — это большая удача и победа, не только для компании-производителя, но и для российских пациентов. Но при одном условии: если препарат действительно работает, если он эффективен и безопасен.

К российским лекарствам у многих врачей и у пациентов отношение часто настороженное и скептическое. Это понятно: надежнее лечиться проверенными препаратами. Тем более, когда речь идет о новых, сложных лекарствах. Глатирамера ацетат — как раз из таких. У него очень сложный состав — статистическая смесь синтетических полипептидов. Авторы оригинального лекарства до последнего утверждали, что повторить их находку без ущерба для эффективности лечения невозможно.

Малейшие отклонения в составе исходных веществ, в условиях проведения синтеза приводили к нарушению молекулярной структуры — и фармакологическое действие препарата на организм могло кардинально поменяться. Эта неразрешимая, казалось, проблема была успешно решена. Правда, на поиски решения ушло 10 лет. Мы поставили задачу максимально качественно скопировать известный и хорошо себя зарекомендовавший препарат.

Во время моей работы в Каролинском институте в Стокгольме я занималась фундаментальными исследованиями центральной нервной системы, и меня очень увлекла возможность прикладного применения моих знаний. Чтобы было понятнее: мои студенты подсчитали, что если взять килограмм уже синтезированного препарата — в нем не будет ни одной одинаковой молекулы, все они разные.

Формула любого оригинала известна. Поэтому вся работа по созданию копии проводится заранее. Даже зарегистрировать аналог можно заблаговременно. Тем более что процесс этот долгий.

В принципе, дженерики, и это общемировая практика, регистрируются по упрощенной схеме. Производителю не нужно проводить длительных и дорогих клинических исследований, достаточно доказать точное соответствие состава действующего вещества оригинальному препарату.

Отсюда и более доступная цена. Но в случае с российским глатирамера ацетатом этот упрощенный подход не применялся. Лекарство прошло три фазы клинических исследований в течение двух лет в 10 клиниках по всей России. В испытаниях участвовали больных. Результат: сделано заключение о сопоставимой эффективности, безопасности и переносимости отечественного дженерика по сравнению с оригинальным лекарством. С другой, у нас был негативный опыт. Несколько лет назад нашим пациентам был предложен российский аналог немецкого интерферона.

Тем не менее больных стали переводить на него по умолчанию, у многих возникли претензии, и нам пришлось приложить массу сил, чтобы урегулировать ситуацию. Такой подход оправдан: ведь одно дело получить нужный препарат в лаборатории, условно говоря, в пробирке. И совсем другое — повторить синтез в промышленном масштабе.

Первая пробная партия лекарства была произведена еще в году для проведения клинических испытаний. Все прошло удачно: производственная площадка компании одна из самых современных в стране — ни на оборудование, ни на обучение персонала средств не жалеют.

Три сертификата, подтверждающие соответствие международным стандартам GMP, — тому свидетельство. И его невозможно очистить, поменять, переделать. Лекарственная форма — это раствор для инъекций, расфасованный в одноразовые шприцы.

Препарат долгожданный. Регистрация его ожидалась еще в прошлом году, но затянулась на несколько месяцев. Завершилась процедура только несколько дней назад.

Один из главных козырей компании — процентное импортозамещение. Лекарство производится в России с нулевого цикла, начиная с синтеза фармсубстанции. Поэтому никакой зависимости от импортного сырья, скачущих курсов валют и других рисков при производстве российского лекарства нет. А вот падение цены из-за того, что на торги придет конкурент, эксперты прогнозируют. В компании знают, о чем говорят. У производителя есть аналогичный опыт разработки сложных социально значимых препаратов.

Защищенные патентом оригиналы поставлялись в Россию по цене от до тысяч рублей за упаковку. Отечественный аналог, не уступая в качестве, стоит на порядок дешевле. Сегодня в портфеле компании порядка шести десятков препаратов на различных стадиях разработки.

Поделиться ссылкой:. Неуклонное старение населения — глобальный вызов, стоящий перед системами здравоохранения многих стран мира из-за возросшего риска развития многих Диагностические маркеры ранних стадий болезни Паркинсона при анализе координированных движений.

Тесленко Е. Американские надзорные органы одобрили использование терифлуномида для лечения рассеянного склероза. Как сообщает Bloomberg Businessweek , препарат под торговым названием Aubagio выпускает французская фармацевтическая компания Sanofi. Представитель ведомства Рассел Кац Russell Katz отметил, что в ходе клинических исследований Aubagio частота рецидивов рассеянного склероза у принимавших препарат была на 30 процентов ниже, чем среди членов контрольной группы, получавших плацебо.

Клинические испытания терифлуномида продолжаются в 36 странах, в настоящее время в них принимают участие более пяти тысяч больных рассеянным склерозом. Некоторые из этих пациентов получают препарат на протяжении 10 лет.

Международная федерация по борьбе с рассеянным склерозом MSIF рекомендовала препарат окрелизумаб для включения в Перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

В случае положительного решения ВОЗ, миллионы пациентов по всем мире получат шанс на доступ к инновационному лечению одного из самых опасных неврологических заболеваний. Перечень основных лекарственных средств Essential Medicines List пересматривается ВОЗ каждые два года и формируется на основе рекомендаций экспертов и независимых организаций, занимающихся теми или иными заболеваниями. В году раздел по РС появился в нем впервые. В связи с этим Международная федерация по борьбе с рассеянным склерозом Multiple sclerosis International Federation — независимая организация по борьбе с РС и его последствиями — рекомендовала ВОЗ три препарата в качестве жизненно необходимых в лечении этого заболевания.

Окрелизумаб оказался в их числе. По мнению ВОЗ, в лечении различных заболеваний необходимо предоставлять доступ к более чем одной методике, поэтому каждая организация обязана предложить три лекарственных средства. При формировании рекомендаций, MSIF составила приоритетную шкалу препаратов, основываясь на их профилях эффективности и безопасности, переносимости, путях введения, безопасности приема по время беременности, наличия биоаналогов и пр.

Окрелизумаб был отобран на основе обширных клинических данных и постмаркетингового опыта как единственный препарат в терапии рецидивирующего РРС и первично-прогрессирующего рассеянного склероза ППРС. Есть мнение, что этим успешно манипулируют фармацевты, сознательно завышая стоимость лекарств в зависимости от сложности болезни. Так или иначе, за высокой ценой стоят многолетние труды медиков, химиков и биологов, исследования, эксперименты, методы проб и ошибок и, конечно, далеко не одна контрольная группа пациентов.

Рассеянный склероз РС впервые стал известен человечеству, как отдельная нозология, в году. Несмотря на то, что человек столь длительный период сталкивается с этим заболеванием, до сих пор остаются неизвестными до конца причины его возникновения и способы лечения ни один случай рассеянного склероза не удалось полностью вылечить.

Лишь с конца двадцатого века больным стали доступны новые препараты, изменяющие течение рассеянного склероза ПИТРС , которые при некоторых типах протекания болезни способны приостановить ее развитие и сохранить пациенту работоспособность. Поскольку РС относится к аутоиммунным заболеваниям, это подразумевает сбои в работе иммунной системы.

Ученые пришли к выводу, что в основу лечения следует включить иммуномодулирующие средства, в принцип действия которых заложено влияние на активность иммунной системы.

Первый ПИТРС был зарегистрирован в году и с тех пор произошел существенный прорыв в лечении заболевания. Широкий спектр препаратов, имеющихся в наличии в настоящее время, доказывает свою эффективность, что подтверждается многими международными исследованиями. Исследования безопасности и эффективности иммуномодуляторов в лечении РС, сравнительные в том числе, проводятся с конца х лет.

Однако, следует заметить, что ни один препарат еще не обеспечил полного выздоровления от заболевания.

Действие препаратов первой линии изучено лучше второй. Эффективность их высокая, но в некоторых случаях недостаточная, что дает врачу основания для назначения ПИТРС второй линии:. Для лечения пациентов с высокой активностью рецидивирующего рассеянного склероза, сопровождаемого быстрой потерей трудоспособности, при невозможности применения альтернативных терапевтических средств, применяют антинеопластические препараты например, Митоксантрон — внутривенно капельно один раз в три месяца.

Основным побочным эффектом ПИТРС первой линии являются нарушения психики, проявляемые депрессивными состояниями. Также возможно негативное влияние препаратов на кровеносную, гепатобилиарную, центральную нервную системы.

Для медикаментов второй линии характерными являются несколько тяжелых побочных последствий — поражение сердечной мышцы, нарушения ритма работы сердца, появление прогрессирующей многоочаговой лейкодистрофии. При выборе препаратов второй линии врач прибегает к тщательному анализу возможных рисков вследствие их назначения. Пациенту рекомендуется находиться по регулярным медицинским наблюдением. В случае беспрестанного ухудшения аутоиммунных процессов на фоне специфического лечения в качестве препаратов третьей линии могут применять антинеопластические средства циклофосфамид и митоксантрон.

Следует знать, что назначение ПИТРС детям до 12 лет должно быть одобрено врачебной комиссией, при выборе препаратов обязательно учитываются результаты диагностических исследований.

При этом субъективное мнение пациентов об эффективности лечения встречалось чаще, чем эффективность была подтверждена диагностическими методами. Все эти люди считают терапию эффективной.

Рассеянный склероз: препараты

Препарат Абаджио, международное название терифлуномид, относится к селективным иммунодепрессантам. Длительное время препарат проходил клинические испытания, разрешен к применению в США, странах ЕС, России и других странах мира. В Юсуповской больнице применяют для лечения тяжелых заболеваний нервной системы инновационные препараты, зарегистрированные в РФ. В больнице ведется научная и практическая деятельность, врачи применяют для лечения заболеваний современные методики, разработанные учеными разных стран мира.

Абаджио терифлуномид — иммуномодулирующий препарат, обладающий противовоспалительными свойствами, блокирующий пролиферацию стимулированных лимфоцитов. Механизм влияния препарата при рассеянном склерозе до конца не изучен. Выпускается в таблетках пятиугольной формы, светло-голубого цвета с изображением логотипа фирмы и цифры 14, таблетки упакованы в бластеры.

Цена препарата Абаджио производства Франции варьируется от 38 до 52 рублей. Со стороны иммунной системы в первые три месяца лечения наблюдается снижение уровня лимфоцитов в крови, затем количество лимфоцитов стабилизируется и остается неизменным до конца лечения.

Отмечены адекватные иммунные реакции на сезонную вакцину от гриппа. Во время лечения не отмечалось влияния препарата на интервал QTcF.

Наблюдалось снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, снижение содержания фосфора. Отсутствуют клинические данные о безопасности и эффективности препарата у детей и подростков до 18 лет. Препарат используют независимо от приемов пищи. Абаджио преимущественно распределяется в плазме крови, в высокой степени связываясь с белками, умеренно метаболизируется. Терифлуномид — это единственное вещество, которое определяется в плазме крови.

Выделяется препарат через ЖКТ в неизмененном виде, в основном с желчью, а также в меньшей степени через почки с мочой. Выведение препарата из плазмы крови происходит медленно, для ускоренного выведения применяют холестирамин по схеме, активированный уголь.

Коррекция дозы при легкой и средней степени тяжести печеночной недостаточности и тяжелой почечной недостаточности не требуется. Абаджио применяется для лечения взрослых больных с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом. Информации по передозировке препарата нет. Хранится препарат при температуре от 2 до 30 о С, срок годности три года.

Абаджио не излечивает рассеянный склероз — это препарат, который создан для торможения прогрессирования заболевания, предупреждения рецидивов болезни. Во время исследований отмечено, что у препарата нет такого побочного эффекта как брадикардия, в то же время он считается менее эффективным средством, чем финголимод или интерферон бета-1а. Абаджио одобрен как препарат первой линии, в качестве монотерапии для сдерживания развития рассеянного склероза. Отзывы пациентов положительные — длительное время не происходит рецидивов заболевания.

Отмечаются отзывы пациентов о развитии побочных эффектов в виде выпадения волос и парестезии, повышения давления, повышения уровня печеночных ферментов.

При развитии рассеянного склероза аномальный ответ иммунной системы приводит к разрушению защитной оболочки нервных окончаний — миелина. Разрушение миелина приводит к гибели нервных клеток, развитию различных неврологических нарушений.

Прогресс заболевания приводит к потере двигательной активности, памяти, нарушаются когнитивные функции. Абаджио испытывали на людях, болеющих рассеянным склерозом.

Абаджио таблетки покрыты оболочкой с голубым оттенком, пятиугольные. На одной стороне таблетки стоит логотип фирмы, на другой стороне цифра Таблетка содержит 14 мг терифлуномида, вспомогательные вещества — магния стеарат, кукурузный крахмал, лактозу моногидрат, гидроксипропилцеллюлозу, карбоксиметилкрахмал натрия. Оболочка таблетки состоит из титана диоксида, гипромеллозы, талька, макрогола, алюминиевого лака на основе Е индигокармин.

Один бластер из алюминиевой фольги содержит 14 таблеток, в упаковке два бластера. Лечение препаратом Абаджио проводят строго по назначению врача, самолечение недопустимо.

Для получения квалифицированной помощи следует обратиться в неврологическое отделение Юсуповской больницы к врачу-неврологу. Сложную задачу лечения рассеянного склероза современная неврология решает при помощи медикаментозных средств.

Назначаемые препараты при рассеянном склерозе способны сократить частоту обострений хронической патологии центральной нервной системы. Применение эффективных безопасных лекарств позволяет врачам успешно противостоять прогрессированию симптомов, уменьшить риск инвалидизации.

Опасность рассеянного склероза, как постепенно прогрессирующей патологии, обусловлена повреждением миелиновых структур. Развитие разрушительного процесса в защитной оболочке нейронов связано с аутоиммунным сбоем, когда нервная система человека подвергается атаке собственного иммунитета. Нарастание очагов воспаления неустановленной причины приводит к образованию множества рубцов. Хроническое заболевание проявляется симптомами различной степени тяжести — от онемения конечностей до паралича и слепоты на фоне депрессивного состояния.

При лечении рассеянного склероза назначают препараты, способные изменить течение недуга. Современная фармакологическая промышленность предлагает ряд медикаментов, позволяющих уменьшить агрессию собственной иммунной системы и существенно замедлить прогресс воспаления. Лекарственные средства, которые назначает исключительно врач, можно условно разделить на три обширные группы:.

Лекарства не вылечивают рассеянный склероз, но способствуют уменьшению частоты и тяжести приступов, защищают головной мозг от появления новых очагов поражения. Для снятия обострений при лечении рассеянного склероза пользуются препаратами гормонального ряда, применяя схему пульс-терапии.

Ее суть в назначении высокой дозы лекарств на короткий срок 5 дней. Для ударного воздействия, подавляющего атаку иммунитета против собственного миелина, назначают следующие кортикостероиды:. Терапия стероидами обеспечивает нормализацию функций нервной системы, укорачивает периоды обострений.

Существенным недостатком лечения является развитие тяжелых осложнений после длительного приема препаратов.

При отсутствии эффективности применения гормонов назначают очистку крови методом плазмофореза. Во время приступа процедура отделения клеток крови от плазмы способствует облегчению состояния. Препараты, относящиеся к группе превентивных средств, способны повлиять на прогресс воспаления при рассеянном склерозе, вызвать его торможение. Какие конкретно используются ПИРТС, решает врач, составляя индивидуальную схему и выбирая дозировку лекарства для каждого больного.

Препараты иммуномодулирующего действия способствуют замедлению прогрессирования болезни, уменьшают частоту рецидивов, сохраняя качество жизни. При подавлении активности иммунной защиты миелиновая оболочка не разрушается. Лечению препаратами интерферона сопутствуют признаки гриппа, а также негативная реакция неврологического типа. Нормализацию работы иммунной системы при рассеянном склерозе обеспечивает назначение противовирусных препаратов для защиты от вирусных инфекций Циклоферон, Амиксин.

Для снижения активности иммунного барьера, вырабатывающего агрессивные антитела, может быть назначена химиотерапия Новантроном Митоксантрон либо Цитоксаном.

Подключение к схеме лечения цитостатиков, применяемых для онкотерапии, должно быть оправдано высокой степенью тяжести склеротического процесса. Медикаментозная терапия при рассеянном склерозе приводит к появлению негативных последствий, коррекцию которых выполняют следующими лекарственными препаратами:. Восстановлению физической активности и поддержанию подвижности помогают консультации физиотерапевта, занятия лечебной гимнастикой. Некоторым пациентам может понадобиться помощь специальных приспособлений корсет, трость, ходунки , а также дополнительных препаратов, которые назначит лечащий врач.

Люди, у которых диагностировали такое хроническое аутоиммунное заболевания, часто задаются вопросом какие пить таблетки от рассеянного склероза. Но этот подход не совсем верный, поскольку для облегчения состояния при обострениях и для продления периода ремиссии необходима комплексная терапия прием лекарственных препаратов, отказ от вредных привычек, правильное питание, физиотерапия, плазмаферез и т.

Для облегчения сопутствующей симптоматики обезболивающие, антидепрессанты, витамины, тонизаторы, релаксанты. Для терапии при обострении прогрессировании стероиды.

Обладает хорошим антитревожным, противодепрессивным действием. Концентрация стероидных гормонов, вырабатываемых женскими половыми железами яичниками , взаимосвязана с течением Р. Поэтому, с целью контрацепции, пациенткам часто назначают КОК комбинированные оральные контрацептивы. Исследования, проведенные в году, подтвердили теорию о снижении тяжести течения РС при введении эстрадиола основной компонент оральных контрацептивов перорально.

Результаты магнитно-резонансной томографии подтвердили количественное уменьшение повреждений нервных тканей головного мозга при приеме эстриола. Подобный подход к лечению называют пульс-терапией. С помощью перечисленных препаратов можно достичь частичного восстановления утерянных функций, а также сократить длительность периода очередного обострения. Терифлуномид международное название относится к иммуномодулирующим лекарствам. Отличается отличными противовоспалительными свойствами.

Противопоказания: 1. Грудное вскармливание. Синдром приобретенного иммунодефицита. Тяжелая печеночная или почечная недостаточность. Вирусные инфекции в стадии обострения. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Рекомендованная суточная доза составляет 14 миллиграмм. Являются противоэпилептическим лекарственным препаратом, эффективны при поражениях спинного мозга.

Принимают для снятия болевого синдрома, устранения судорог. Суточная доза варьируется в диапазоне от до 60 миллиграмм разбивается на два-три приема. Относится к группе антиметаболитов, противоопухолевых лекарств.

Действие нацелено на уменьшение выраженности атрофических процессов, которые происходят в головном мозге. Клинические исследования подтвердили минимизацию скорости потери объема мозга измерялось среднегодовое значение у пациентов с ремиттирующей формой заболевания, а также происходила отсрочка инвалидизации в среднем на два года. Примечание: терапия данным лекарственным средством должна проходить под тщательным наблюдением лечащего врача. Схема введения в организм основана на постепенном увеличении дозировки.

Ваш e-mail не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Просмотреть результаты. Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.

Комментариев: 4

  1. amug:

    У меня тоже к вечеру ощущение легкого жара в ногах. Если не сделаю сам себе массаж ног ( а особенно стоп), то долго не могу заснуть,т.к. ноги “пылают”. Это ощущение не даёт спать. Поэтому, каждый вечер, перед сном, я делаю себе массаж ног: легкий массаж бёдер, коленных суставов и голеней. А затем приступаю к более-менее тщательному массажу голенно-ступных суставов и стопы. По каждой стопе вначале обрабатываю внешнюю сторону, а затем внутреннюю стороны стопы. Заканчиваю массаж каждой стопы растиранием подошвы и пальцев. Подошву растираю средними суставами пальцев (согнутых в кулак) противоположной руки. Вот именно эта последняя манипуляция и снимает напряжённость в подошве. Но, если не делать предыдущих манипуляций, то не будет нормальных условий для осуществления оттока застоявшейся крови в подошве: которая и является “причиной” ощущения жара в ногах. Всё так просто и элементарно, но Ватсон может об этом и не знать.

  2. dianaermilova:

    Леонид, Браво! Самый остроумный совет

  3. vladimir910:

    Ольга, никто никого не выбирал.

  4. miss1967:

    В детстве у меня был фурункул на руке. Поначалу я приняла его за прыщик, но рука воспалялась и позже я не могла ее разогнуть. Тогда и поняли, что это фурункул. Его выдавливать нельзя, только мазями вытягивать. Принялись уже поздно за нее, за этого мазь вишневского не помогала. Пришлось обратиться к хирургу, он ее вырезал. Поэтому не затягивайте с лечением, если видите наполнение с гноем головка, а иначе придется идти к хирургу.