Реабилитация после операции рака желудка

Главными основаниями возникновения рака желудка медики считают воздействие бактерий под названием хеликобактер, и дефицит витамина В Из причин заболевания не исключаются резкие воспалительные процессы, которые атрофируют желудок. Скорее, применяется при раке желудка операция по удалению его и исключению болезненных признаков злокачественного новообразования.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Реабилитация после рака желудка

Санаторно-курортное лечение является существенным звеном в комплексе реабилитации онкологических больных после проведенного радикального лечения.

Использование такого лечения позволяет значительно улучшить результаты терапии больных раком желудка, толстой кишки, легкого, молочной железы и др. При эт Все возрастающее число контингентов излеченных от рака со всей очевидностью ставит вопрос не только о том, сколько прожил пациент, но и как он прожил эти годы. В настоящее время наблюдается рост числа больных злокачественными новообразованиями толстой кишки.

Прогноз при колоректальном раке относительно благоприятен, поэтому по распространенности в мире он занимает второе место после рака молочной железы. Очевидно, что увеличивающееся число радика В настоящее время в структуре онкологической заболеваемости рак легкого занимает первое место, а среди больных злокачественными опухолями является одной из главных причин инвалидности.

В тоже время достигнутые успехи в лечении этой патологии ведут к увеличению контингентов практически здоровых, сохр Создание новых высокоэффективных медицинских технологий и несомненные успехи в диагностике и лечении болезней обусловили все более конкретную специализацию знаний и узкую специализацию врачей.

Существующая в настоящее время модель лечения больного напоминает ремонт автомашины, а возрастающие возможн А это значит освободиться от стереотипов, развеять загадочно У женщин рак молочной железы занимает первое место среди злокачественных новообразований. Современные методы лечения позволяют достаточно эффективно воздействовать на опухолевый процесс, в связи с этим и по распространенности в мире рак молочной железы сегодня занимает первое место.

Все пациентки в Раздел медицины: Реабилитация и адаптация. Онкологическая реабилитация больных при опухоли желудка 0. Отдаленные результаты лечения рака желудка оцениваются с точки зрения радикальности хирургического лечения и патофизиологических последствий операции, вызывающих разнообразные нарушения постгастрорезекционные синдромы , которые отражаются на самочувствии, образе жизни и трудоспособности пациентов.

У всех больных после резекции желудка развивается выраженное в той или иной степени агастральное истощение. Причиной снижения массы тела считаются уменьшение суточного объема пищи, нарушение процесса ее усвоения и дисфункция органов пищеварения. Одной из причин потери массы тела является диарея , которая возникает в результате воспалительных процессов в слизистой оболочке тонкой и толстой кишок и нарушения их всасывающей способности, недостаточности функции печени, поджелудочной железы.

При выраженном похудении показано парентеральное питание, применение которого обеспечивает пациентов необходимым количеством нутриентов. Задачи восстановительного лечения Основная задача восстановительного лечения больных раком желудка состоит в компенсации нарушенных функций организма, возникающих как в результате заболевания, так и в связи с проведенным хирургическим лечением.

При этом основное внимание уделяют рациональной диете и правильному режиму питания, заместительной и общеукрепляющей терапии. Ведущее место в реабилитации больных раком желудка занимает лечебное питание. Пища должна быть разнообразной и высококалорийной с большим до г количеством белка мясо, рыба, творог и др. В то же время рекомендуются богатые ненасыщенными жирными кислотами подсолнечное, оливковое масло и др. Сливочное масло употребляется не более г в день. Жареные продукты полностью исключаются.

Первые мес после операции необходимо разовое питание с интервалом между приемами пищи 3 ч и среднем количестве однократно принимаемой пищи не более г. Через мес после субтотальной резекции желудка больные переводятся на четырехразовый пищевой режим. Лица, перенесшие гастрэктомию, должны питаться часто не менее 1 года.

Преждевременный перевод больных на расширенную диету и более редкие приемы пищи является ошибкой. Наряду с диетотерапией применяют витаминотерапию, анаболические стероиды ретаболил и др. Дополнительно, в течение лет, по показаниям, для коррекции метаболических расстройств назначаются курсы дней парентерального питания аминокислотные смеси, растворы глюкозы и электролитов и жировые эмульсии. В систему реабилитационных мероприятий целесообразно включение лечебной физкультуры в виде утренней гигиенической гимнастики ограниченно используются силовые упражнения , электросна.

У части оперированных больных развивается ряд специфических постгастрорезекционных расстройств. Среди них наиболее клинически значимы демпинг-синдром, синдром приводящей петли и гипогликемический синдром, которые могут встречаться у больного в различных сочетаниях.

Демпинг-синдром Демпинг-синдром возникает у больных во время еды или спустя несколько минут после приема пищи, особенно сладких и молочных блюд. Характеризуется развитием вазомоторных, кишечных и нервно-психических симптомов вследствие быстрой эвакуации пищевых масс из культи желудка и стремительного пассажа их по тонкой кишке.

Клинически синдром проявляется в виде приступов резкой слабости, потливости, головокружения, головной боли, ощущения жара, одышки, сердцебиения, болей в области сердца, мышечной слабости, сонливости, тошноты, отрыжки, спастических болей в животе, расстройств стула.

Продолжительность приступа от 10 до 30 мин, в тяжелых случаях — до 1 ч. Течение демпинг-синдрома носит приступообразный характер. Для лечения демпинг-синдрома в вышеописанное лечебное питание добавляют продукты, богатые клетчаткой. После приема пищи больным рекомендуют полежать в течение мин. В медикаментозную терапию, наряду с парентеральным питанием и витаминотерапией, вкпючают холинолитики и ганглиоблокаторы, а также седативную терапию транквилизаторы, электросон , бальнеолечение.

При тяжелом, прогрессирующем течении демпинг-синдрома ряд авторов рекомендуют производить повторные реконструктивные операции на оперированном желудке с восстановлением пассажа пищи по двенадцатиперстной кишке. Синдром приводящей петли В основе патогенеза этого синдрома лежат функциональные и механические факторы, ведущие к замедлению эвакуации содержимого, повышению давления в приводящей петле, развитию в ней застойных и воспалительных процессов, вызывающих нарушения функции органов гепатопанкреатодуоденальной зоны.

Основными клиническими проявлениями заболевания являются распирающие боли в эпигастральной области и в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, отрыжка, обильная рвота чистой желчью или с примесью пищи, приносящая облегчение.

Приступы возникают спустя ч после приема пищи. Лечение заключается в дробном питании и ограничении приема жирной пищи. После еды больным рекомендуется отдых в положении на левом боку. Из лекарственных препаратов показаны регуляторы перистальтики домперидон, цизаприд, координакс, мотилиум и др. Гипогликемический синдром Гипогликемический синдром возникает после употребления пищи, содержащей большое количество сахара, обусловлен колебанием уровня глюкозы в крови, связан с нарушением всасывания углеводов и расстройством углеводного обмена, и клинически протекает в две фазы.

Фаза гипергликемии кратковременна, развивается во время или вскоре после еды и проявляется покраснением лица, потливостью, слюнотечением, болями в животе. Реабилитация после инсульта Кардиологическая реабилитация Реабилитация конечностей Реабилитация после ожогов Реабилитация сочетанных травм Реабилитация при шейном остеохондрозе Онкологическая реабилитация Реабилитация детей Спортивная реабилитация и помощь врача Медицинская реабилитология Восстановительная медицина Санаторно-курортное лечение Кинезотерапия и массаж Лечебная физкультура Электростимуляция в реабилитации Разное в реабилитации.

Лечение за рубежом.

Онкология в большинстве случаев — не приговор. Рак желудка 3 степени поддается лечению и может иметь благоприятные прогнозы.

Восстановление после операции рак желудка

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом. Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники. Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии.

После окончания операции пациент приходит в себя в реанимационной палате или отделении интенсивной терапии. Это стандартное мероприятие после крупных операций. Как только врач убедиться в том, что состояние пациента стабильно, его переводят в обычную палату. Чаще всего это происходит через день или два.

В отделении интенсивной терапии за пациентом непрерывно наблюдают медицинские сестры, и его состояние тщательно контролируется. Важно понимать, что это стандартный прием, который не означает каких-либо нарушений состояния пациента. Хирург и анестезиолог внимательно отслеживают восстановление пациента после операции.

Вы можете чувствовать сонливость после наркоза и обезболивающих препаратов. Внутривенное введение жидкостей и дренаж Приходя в себя после наркоза, пациент может обнаружить несколько установленных катетеров.

Это немного странно. Однако к этому будет легче адаптироваться, зная, для чего они нужны. У пациента могут быть установлены: Вокруг операционной раны могут быть установлены один или несколько дренажей: они предотвращают скопление в месте операции крови, желчи и тканевой жидкости.

Назогастральный зонд проводится через нос в желудок: по нему отводится желудочное содержимое для уменьшения тошноты. Катетеры для внутривенной инфузии: они нужны для переливания крови и жидкостей, пока пациент не сможет снова нормально питаться и пить.

В мочевой пузырь устанавливается катетер трубка для выведения мочи и измерения ее объема. Дренажная трубка также устанавливается в грудную клетку, если пациенту проводилась эзофагогастрэктомия. Она может соединяться с отсосным резервуаром. Его работа обеспечивает восстановление равномерного раздувания легких воздухом после операции на грудной клетке.

После пробуждения от наркоза пациент также может обнаружить на руке манжету для измерения артериального давления. На одном из пальцев кисти будет установлен пульсоксиметр - маленький зажим, который измеряет пульс и содержание кислорода в крови. На лице некоторое время может находиться кислородная маска. После выхода из наркоза давление измеряется довольно часто в первые несколько часов. Средний медицинский персонал измеряет количество выделяемой мочи, поскольку это показывает наличие дегидратации обезвоживания или, напротив, избыток жидкости в организме.

Обезболивающие препараты К внутривенному катетеру может быть присоединено несколько автоматизированных помп. Одна из них контролирует введение в организм обезболивающего препарата.

Пациенту может быть предоставлено ручное управление этой помпой. При необходимости нажатие кнопки обеспечивает дополнительное введение болеутоляющего средства. Если система для самостоятельного введения болеутоляющих средств находится у вас под рукой, используйте ее при первой же необходимости.

Вы не сможете передозировать препарат: система настроена так, чтобы избежать таких ситуаций. Если вам слишком часто приходится прибегать к помощи системы с анальгетиком, сообщите об этом врачу.

Возможно, потребуется увеличение дозы препарата. В первые дни после операции в некоторых больницах проводится эпидуральная анестезия. Обычно она очень хорошо помогает пациенту. При этом в спинномозговой канал вводится очень тонкая трубка и соединяется с помпой, которая обеспечивает постоянное поступление обезболивающих препаратов в организм.

При сохранении боли медицинская сестра может увеличить дозу поступающего препарата. В течение недели после операции или около того, практически во всех случаях вас будут беспокоить боли. Однако самые различные обезболивающие средства помогают справиться с этим. Очень важно сразу же после возникновения болевых ощущений сообщить об этом медицинскому персоналу. Врачу нужна ваша помощь, для того, чтобы выбрать подходящий вам препарат и его дозу. Обычно при регулярном введении обезболивающие препараты действуют лучше.

Прием жидкостей и пищи Деятельность кишечника приостанавливается на некоторое время после операции на любом отделе желудочно-кишечного тракта. Нельзя пить, и есть до того, как он не начнет снова нормально работать. Перед тем, как пациенту разрешается возобновить прием пищи и жидкости примерно через неделю после операции, проводится рентгенологическое исследование.

Это необходимо для обнаружения несостоятельности хирургического соединения желудка с кишечником. Перед проведением исследования пациент выпивает краситель под названием Гастрографин. Это вещество хорошо видно на рентгенограмме, а поэтому врач легко увидит его утечку из кишечника. Питание проводится внутривенно и через центральный катетер до тех пор, пока пациенту не разрешается самостоятельно принимать пищу и жидкости. Этот катетер устанавливается в крупную вену грудной клетки.

Такой тип питания называется парентеральным. Другой способ введения жидкой пищи заключается в использовании трубки, которая проходит через нос в кишечник, так называемого назоеюнального зонда.

Самостоятельное питание после операции на желудке, которая может сопровождаться его полным удалением, должно начинаться очень медленно и осторожно. Сначала разрешается пить обычную воду маленькими глотками. Если пациент хорошо это переносит, то объем жидкости очень медленно увеличивается. Затем можно перейти на другие жидкости, например, молоко, чай или суп. После того, как пациент начинает переносить жидкость без тошноты или рвоты, катетер для внутривенной инфузии и назогастральный зонд удаляются.

Рана после операции После операции на рану накладывается стерильная повязка. Рана будет закрыта ею в течение нескольких дней. Затем проводиться перевязка со сменой повязки и очисткой раны. Если дренаж соединяется с флаконом, то его необходимо менять каждый день.

Обычно, дренажные трубки извлекаются через дней после операции. Шовный материал или хирургические клипсы обычно остаются, по крайней мере, на 10 дней.

Физическая активность В первые дни после операции движение будет казаться просто невозможным. Однако для восстановления организма движение крайне необходимо и должно начинаться постепенно.

После операции каждый день пациента должен посещать физиотерапевт. Он проводит с пациентом дыхательные упражнения и тренировку для нижних конечностей. Врач должен мотивировать пациента садиться в кровати и вставать уже через дня после операции. Обращению с катетерами и дренажами обучат медицинские сестры. Постепенно, через несколько дней после операции трубки, флаконы и мешки начнут удаляться.

После этого двигаться станет намного проще, и вы действительно ощутите, что идете на поправку. Улучшение послеоперационного состояния Вы сможете вставать с кровати и начнете двигаться через несколько дней. Ваше самочувствие постепенно улучшится. Скоро вы начнете, есть больше. Сначала вам потребуется множество небольших приемов пищи вместо привычных трех больших приемов пищи в день. Может потребоваться много времени для того, чтобы вернуться к трехразовому питанию.

Некоторые пациенты предпочитают продолжать принимать пищу понемногу и часто. Диетолог проконсультирует вас перед выпиской и поможет составить план вашего нового питания. Он обязательно посоветует вам регулярно принимать витамины и есть больше богатой железом пищи. Во время пребывания в больнице вам будет вводиться витамин B Вы не сможете больше получать витамин B12 из пищи, если в ходе операции была удалена значительная часть желудка или орган целиком.

Вот поэтому, чтобы избежать его дефицит в организме, этот витамин нужно будет регулярно вводить в виде уколов. Очень многие люди считают, что после удаления желудка или его большей части уже невозможно вернуться к прежней активной жизни. Что человек навсегда остается, зависим от строгой диеты, ему нельзя путешествовать, заниматься спортом и необходимо большую часть времени проводить дома зимой прятаться от холода, весной от слякоти, летом от солнца, осенью от дождя.

Бытует мнение, что человек, перенесший такую операцию, остается инвалидом навсегда. Это совершенно неправильно. Если правильно себя вести в первые несколько месяцев и соблюдать ряд простых правил в дальнейшем, возврат к полноценной жизни не только возможен, но и обязателен.

Наоборот, выполнение домашних обязанностей, прогулки на свежем воздухе, активное поведение и общение очень полезно как для социологической реабилитации, так и для физической. Но не стоит перетруждаться. В первые месяцы после операции сил у организма еще не так много, чтобы взваливать на него непосильную ношу тяжелый физический труд, постоянные общение с людьми, насыщенная трудовая деятельность.

В то же время не стоит забывать о том, что окончательное срастание апоневроза сухожильный "корсет" брюшной полости проходит за несколько месяцев и поэтому врачи рекомендуют на 6 месяцев ограничивать физические нагрузки. Действия, связанные с поднятием тяжести работа в саду, профессиональная и бытовая деятельность могут привести к образованию послеоперационной грыжи, что нередко требует повторной операции по ее ликвидации.

Также для профилактики грыжи необходимо избегать запоров, сильного кашля и чихания. Легкая общеукрепляющая гимнастика допускается, но без тренировки брюшного пресса. Для дополнительного укрепления послеоперационной раны на период формирования рубца рекомендуется ношение так называемого абдоминального бандажа — эластического пояса, подобного радикулитному.

Это особенно необходимо, если Вы не спортсмен и мышечный "корсет" живота не тренирован. Помимо физической активности очень важен и правильный психологический настрой. Необходимо максимальное количество положительных эмоций книги, фильмы, юмор, приятные Вам родственники, соседи, знакомые.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Операция при раке желудка - какие последствия?

После операции при раке желудка: реабилитация, побочные эффекты, прогноз

Производят удаление желудка при раке полностью или частично. Техника считается одним из основных методов лечения при развитии онкологического процесса в тканях органа пищеварения.

При хирургической операции всегда есть риск возникновения осложнений, поэтому результаты лечения и прогнозы продолжительности жизни после хирургии в каждом случае индивидуальны. Хирургическое вмешательство при лечении онкологии применяется в крайних случаях, когда проводимая терапия не дает желаемого результата.

Бывают случаи, что диагноз поставлен, но рак считается неоперабельным. Существует ряд ограничений, при которых операции не проводятся. К ним относятся такие противопоказания:.

В зависимости от тяжести заболевания, выбирают тип хирургического лечения, перед которым пациенту необходимо пройти обследование. Определив направление в терапии рака, перед оперативным вмешательством, обязательно проводится диагностическое обследование:.

Органосохраняющие операции при раке желудка проводят, когда опухоль диагностируют на ранних стадиях. Используя эндоскопическое оборудование, хирург иссекает опухоль.

При этом не повреждаются здоровые ткани. На поздних стадиях резекция при раке бывает частичной или полной:. В ходе оперативного вмешательства специалист либо частично удаляет желудок, либо проводит гастрэктомию. Операция при раке желудка проходит под общей анестезией. Начинается все с установки зонда, который выводит скапливающуюся жидкость из полости брюшины. При помощи лапароскопического доступа врач осматривает состояние органа, только после этого проводит разрез. Дальнейшие действия зависят от типа оперативного лечения:.

После удаления хирург осматривает брюшную полость, убеждаясь в отсутствии истечения крови. После этого накладываются финальные швы. Дренажная трубка остается на несколько дней, затем извлекается. В тяжелых ситуациях, когда шансов на избавление от рака нет, хирург создает обходной путь для пищи, опухоль не удаляется. В период реабилитации необходимо тщательно придерживаться специальной диеты, которая поможет органу адаптироваться.

Период восстановления — это процесс, который требует особого внимания и терпения. Он длится от нескольких недель до месяцев. В первое время, чтобы после резекции желудка ЖКТ адаптировался к новым условиям, больному приходится наладить режим питания.

Во избежание попадания непереваренной пищи в кишечник важно понимать как правильно и какую еду нужно принимать. Удаление желудка при раке не может остаться незамеченным для организма.

Больному придется столкнуться с множеством негативных последствий. К наиболее частым относятся такие последствия:. Отсутствие желудка на продолжительность жизни не влияет, поэтому важно соблюдать рекомендации, которые приведут к долголетию.

Но учеными доказано, что отсутствие органа не влияет на длительности жизни. В ближайшие 5 лет остается вероятность повторного развития онкологии. Если в это время рак желудка после операции не вернулся и не произошло возникновения вторичных очагов болезни в других органах, можно говорить о полной победе над заболеванием.

Но если так сложилось, что после удачно сделанной операции и быстрой реабилитации в течение 5 лет были повторно обнаружены раковые клетки, то такие люди редко живут больше 10 лет.

Все дело в том, что повторная опухоль развивается быстрее первичной, а ослабленный сильной потерей веса и плохим усвоением питательных веществ организм не может в полную силу бороться с болезнью. Удаление желудка или гастрэктомия — травматичное вмешательство, трудно дающееся больному и оставляющее пожизненные осложнения, но рак желудка не имеет шансов на излечение, если операцию не делать. До операции онкологический больной редко думает, как жить после удаления желудка, ему важно быстро избавиться от опухоли, чтобы выжить.

После хирургического лечения приходит понимание, что отсутствующий орган не заменят искусственным, и проблем со здоровьем уже не избежать. Современная онкология стремится свести к минимуму объем удаляемых тканей, чтобы минимизировать осложнения после операции и последующие страдания пациента, тем не менее полное удаление желудка одна из самых частых операций при раке.

Гастрэктомия выполняется при опухоли, как 1, так и 3 стадии, абсолютное противопоказание для хирургического вмешательства — наличие отдалённых метастазов рака. Гастрэктомию проводят, когда операция меньшего объёма невыполнима или не гарантирует отсутствие рецидива. Гастрэктомия — это последняя возможность для спасения, иным способом карциному излечить не удается. Относительное оттого, что при возможности удаления первичной опухоли и пораженного метастазами яичника, одномоментно выполняется сразу две операции: гастрэктомия и овариэктомия, иногда и вместе с маткой.

Подход к желудку через брюшную стенку — оперативный доступ — зависит от состояния пациента и протяженности опухолевого процесса в пищеводе. Во время операции пищевод пересекается на 5—7 сантиметров выше опухоли, полностью удаляется желудок и сальниковые сумки с лимфатическими узлами.

В брюшной полости не должно остаться ни единого опухолевого очага. Ход операции удаления всего или только части органа резекции протекает по одному плану, но с разным объёмом удаляемых тканей. Рак желудка приводит к серьёзным внутриклеточным изменениям, нарушаются все биохимические процессы, поскольку организм не получает необходимых ему веществ из-за нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Ещё несколько десятилетий назад после гастрэктомии погибал каждый четвёртый пациент, сегодня осложнения и смертность сведены к минимальным показателям. Главное для больного — не торопиться после удаления желудка побыстрее покинуть клинику, так как незавершенность лечебных мероприятий впоследствии откликнется проблемами со здоровьем, которые могут основательно испортить жизнь.

Ранние осложнения немногочисленны, но при несвоевременном выявлении могут быть фатальными для пациента. Рана зарастёт, но восстановление нормального питательного нутритивного статуса в измененном пищеварительном тракте проходит сложно — просто протертая и на пару приготовленная еда проблему не решает.

А проблема сцеплена с недостаточностью иммунитета и отсутствием полноценного всасывания необходимых для организма питательных элементов. Основным методом лечения злокачественных новообразований желудка является хирургическая операция. Выбор тактики и объема оперативного вмешательства зависит от локализации опухоли и степени распространенности онкологического процесса.

Во время операции орган может быть удален полностью или частично. В некоторых ситуациях требуется удаление соседних структур, пораженных опухолью селезенки, части поджелудочной железы, пищевода и печени, петлей кишечника. Целью хирургического лечения является полное иссечение опухоли в здоровых тканях со всем связочным аппаратом и близлежащими лимфоузлами, которые в первую очередь поражаются метастазами. От того какое количество лимфоузлов будет удалено, во многом зависит успех операции и прогноз выживаемости.

Согласно современным международным рекомендациям, диссекции удалению подлежат не менее 15 регионарных лимфатических узлов. Тотальная гастрэктомия — полное удаление органа, обоих сальников, клетчатки и регионарных лимфатических узлов. Операция показана при опухоли, расположенной в средней трети желудка, раке макроскопической формы роста, синдроме наследственного диффузного рака и недифференцированных формах патологии.

В результате вмешательства формируется пищеводно-кишечный анастомоз: пищевод напрямую соединяется с тонким кишечником. Проксимальная субтотальная резекция проводится при экзофитной опухоли дна и верхней трети желудка, которая не распространяется на розетку кардии. По окончании операции накладывается анастомоз между желудком и пищеводом. Дистальная резекция показана при экзофитном опухолевом процессе в антральном отделе рак нижней трети или небольшой опухоли в средней трети желудка.

Оперативный доступ выбирается с учетом локализации опухоли и общего состояния пациента. Разрез делается по грудной клетке в области ребер чрезплевральный доступ или по передней брюшной стенке чрезбрюшинный доступ. Послеоперационный рубец может располагаться как на грудной клетке, так и в средних отделах брюшной полости. Перед хирургическим вмешательством, с целью уточнения стадии заболевания и выработки плана лечения, проводится ряд диагностических мероприятий:.

Удаление желудка — технически сложная и рискованная операция, которая может привести к ряду осложнений:. Практически после каждой операции на желудке развиваются разного рода функциональные и органические расстройства, связанные с перестройкой процесса пищеварения:. Адекватное ведение послеоперационного периода помогает избежать осложнений и способствует быстрой реабилитации. Непосредственно после операции больному должен быть обеспечен оптимальный уход в отделении интенсивной терапии, круглосуточное наблюдение за жизненными функциями и достаточное обезболивание.

Обычно пациент находится в реанимации от 1 до 3 дней. Для профилактики застойной пневмонии, начиная с раннего послеоперационного периода, проводится дыхательная гимнастика. После тотального удаления желудка первые дни обеспечивается парентеральное питание внутривенные капельницы , затем больного переводят на энтеральное питание через зонд или еюно- или гастростому.

Энтеральное питание обеспечивает максимальное щажение пораженных органов и скорейшее заживление операционной раны. Из-за высокой вероятности скрытых опухолевых процессов, для удаления микрометастазов, которые остались после радикального удаления опухоли, применяется адъювантная химиотерапия.

Оптимально начинать цитостатическую терапию в ближайшие дни после операции. Существуют различные схемы химиотерапевтического лечения. В качестве стандарта при распространенном раке, применяются комбинации химиопрепаратов, которые в отличие от монотерапии, значительно увеличивают процент выживаемости. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от стадии заболевания, гистологической картины, состояния пациента и сопутствующей патологии. Длительность химиотерапевтического лечения обусловлена циклическим делением клеток, в результате чего не все раковые клетки одномоментно могут быть подвержены воздействию цитостатических препаратов, что приведет к рецидиву заболевания.

Удаление желудка не является стопроцентной гарантией излечения, поэтому с целью предупреждения рецидивирования, пациентов ставят на диспансерный учет и проводят периодический контроль состояния.

Если риск рецидива повышен, то интервал между профилактическими осмотрами сокращается. Объем профилактического обследования определяется индивидуально по клиническим показаниям. Повторный онкологический процесс может развиться через несколько месяцев или через несколько лет после проведенной операции. Если рецидив ранний, то вторичная опухоль чаще всего определяется в области анастомоза, если поздний — в области малой кривизны, кардии или стенки культи.

Резидуальный рак возникает в трехлетний срок с момента проведения операции — ранний рецидив. Повторный рак развивается после трех лет с момента удаления первичного новообразования. Основной причиной рецидива являются раковые клетки, не удаленные в момент операции. Наиболее подвержены рецидивированию низкодифференцированные формы рака. Длительность восстановления отличается в каждом конкретном случае. Минимальный срок реабилитации составляет не менее 3х месяцев.

При соблюдении рекомендаций можно жить вполне полноценной жизнью, без серьезных ограничений. В период формирования рубца рекомендовано ношение абдоминального бандажа. Это значительно ускорит заживление послеоперационной раны, снизит риск возникновения грыж, зафиксирует органы в правильном положении и уменьшит болевой синдром.

Такой радикальный метод назначается пациентам для борьбы с раком или язвой. Хирургическое вмешательство представляет собой сложный и длительный процесс, но остается распространенным вариантом решения возникшей проблемы.

Продолжительность жизни после операции при раке желудка

Медсестры поощряют больного начать двигаться как можно раньше. Обычно через день после операции ему помогают подняться в постели.

Несмотря на соблюдение постельного режима, необходимо выполнение движений ногами и глубоких дыхательных упражнений. Это помогает предотвратить проблемы с легкими и тромбоз глубоких вен. Как правило, в течение часов пациент не может пить. Когда он будет способен принимать достаточное количество жидкости, его переведут на легкую пищу, а затем на нормальную, но в меньших размерах.

Это необходимо для того, чтобы происходил процесс заживления внутренних органов после операции при раке желудка. Возможно, в течение нескольких дней будет нужна питательная трубка, через которую поступает жидкая пища. Некоторым пациентам понадобиться больше времени, чтобы убедиться, что они начали набирать вес. Травма тканей вызывает данный симптом. Его интенсивность обусловлена проведенной процедурой, болевым порогом и общим процессом выздоровления. Вероятно, будет необходимо определенное время, пока боль уйдет после операции при раке желудка.

У некоторых пациентов данное проявление приобретает долгосрочный характер. В израильских клиниках применяют эффективные способы профилактики и устранения боли после хирургического вмешательства.

Первые несколько дней пациент может получать обезболивающее внутривенно или эпидурально в спину. Внутривенное обезболивание проводится с помощью электронного насоса, который обеспечивает непрерывное поступление дозы болеутоляющего. Чувствуя боль, можно получить дополнительную дозу, нажав кнопку. Устройство настроено таким образом, что избыточное количество анальгетика получить нельзя. При эпидуральной анестезии анестезиолог ставит тонкую трубку в область спины во время операции.

Подключает ее к помпе, которая дает постоянную дозу обезболивающего. В израильских клиниках через дней после операции, как правило, пациенты выписываются. Еще некоторое время занимает процесс восстановления, в течение, по крайней мере, 8 недель можно будет поднимать только легкие вещи.

Избегать ношения тяжелых сумок с покупками, пользования пылесосом, занятий садоводством и пр. Примерно спустя месяц после операции при раке желудка рекомендуют возобновлять сексуальную жизнь. Легкие упражнения, регулярные прогулки помогут восстановить энергию. Современная онкология стремится свести к минимуму объем удаляемых тканей, чтобы минимизировать осложнения после операции и последующие страдания пациента, тем не менее полное удаление желудка одна из самых частых операций при раке.

Гастрэктомия выполняется при опухоли, как 1, так и 3 стадии, абсолютное противопоказание для хирургического вмешательства — наличие отдалённых метастазов рака. Гастрэктомию проводят, когда операция меньшего объёма невыполнима или не гарантирует отсутствие рецидива.

Гастрэктомия — это последняя возможность для спасения, иным способом карциному излечить не удается. Только в одном случае при 4 стадии желудочной карциномы существует относительное противопоказание к хирургии — метастазирование в яичник.

Относительное оттого, что при возможности удаления первичной опухоли и пораженного метастазами яичника, одномоментно выполняется сразу две операции: гастрэктомия и овариэктомия, иногда и вместе с маткой. Но если что-то удалить невозможно, хирургический этап лечения заменяется на химиотерапию. Выживаемость после проведённой операции зависит от того, насколько вовремя оперативное вмешательство было произведено. Также выполнение операции на первых стадиях снижает риск повторного возникновения онкологии.

Наличие своевременного вмешательства напрямую влияет на продолжительность жизни после проведённой операции. Упомянутый фактор гарантирует благоприятный прогноз на полное избавление от патологии. Большинство больных живут долго и пересекают рубеж летней выживаемости. Подход к желудку через брюшную стенку — оперативный доступ — зависит от состояния пациента и протяженности опухолевого процесса в пищеводе.

Во время операции пищевод пересекается на 5—7 сантиметров выше опухоли, полностью удаляется желудок и сальниковые сумки с лимфатическими узлами. В брюшной полости не должно остаться ни единого опухолевого очага.

При хронической язвенной болезни, не поддающейся лечению консервативными способами, либо при ее осложнениях также проводят гастрэктомию, стараясь ограничиться субтотальными вариантами операции либо удалением части желудка резекция. Кроме того, при неонкологических процессах диффузный полипоз, синдром Золлингера-Эллисона нет необходимости в удалении сальников, лимфоузлов и участков других органов, поэтому вмешательство в целом более щадяще и менее травматичное для больного.

Если операция производится в экстренном порядке в связи с массивным кровотечением, то времени на обследование попросту нет, поэтому хирургу приходится прямо во время операции определять необходимый объем вмешательства.

Не существует стандартов, определяющих где и сколько надо разрезать брюшной стенки и как далеко продвинуться в грудной полости, всё базируется на индивидуальных особенностях конкретного пациента и опухолевого поражения. Хирург-онколог самостоятельно выбирает хирургический доступ, при максимальном обзоре поля деятельности позволяющий минимальное повреждение здоровых тканей и оптимальную технику операции, снижающую возможность осложнений после удаления желудка.

Сегодня при раннем раке открытые операции успешно заменяются эндоскопическими технологиями, лапароскопическая гастрэктомия, несомненно, технически сложнее, но для пациента выгоднее, поскольку не увеличивает осложнения после операции, восстановление пациента проходит быстрее. КТ позволит получить больше информации о проблеме. Ход операции удаления всего или только части органа резекции протекает по одному плану, но с разным объёмом удаляемых тканей.

Но желудок в первый день не болел. Боли могут быть от некоторых препаратов. Вообще в отделении всегда есть анестезиолог. Вы можете с ним поговорить об этом. В том то и дело, что в понедельник мне сделали один этот обезбаливающий укол и все. Больше из препаратов ничего не давали и я сама ничего не пила. Попробуйте начать с препаратов типа фосфалюгеля. Фосфалюгель, альмагель, гевискон. Пока их. А далее, если все продолжится, можно попробовать заблокировать помпу омепразолом и восстановиться де-нолом.

Ранее были проблемы с желудком? Антибиотики я с сегодняшнего дня начала принимать. Но опять же, когда только встала с утра, желудок уже болел жутко.

То, что вы описали все равно можно принимать вместе с тем, что мне гиня выписала? Слушайте, щас с антибиотиками надо бы поаккуратнее. Все же какой-то процесс в желуке происходит. Фосфалюгель примите, возможно, он облегчит вам положение. Но мой совет, сходите до гастроэнтеролога. Необходимо разобраться. Повремените пока с антибиотиками до приема гастрика. Начните с его разрешения. И если лучше хоть немного не будет, то уже буду думать про врачей но я уверена, что это такой отходняк от наркоза до сих пор.

У меня ещё и спину периодически прихватывает. Попробуйте Ренни, гастал, Маалокс или хотя бы кисель. Мне очень горячая вода помогала от болей при гастрите. Чай сильно крепкий может только хуже сделать.

Даа что-то мне совсем поплохело с утра. Думала даже что вывернет. Рак желудка приводит к серьёзным внутриклеточным изменениям, нарушаются все биохимические процессы, поскольку организм не получает необходимых ему веществ из-за нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте. Ещё несколько десятилетий назад после гастрэктомии погибал каждый четвёртый пациент, сегодня осложнения и смертность сведены к минимальным показателям.

На длительности восстановления отражается даже время года, так лето не самое благоприятное время для хирургических манипуляций.

Главное для больного — не торопиться после удаления желудка побыстрее покинуть клинику, так как незавершенность лечебных мероприятий впоследствии откликнется проблемами со здоровьем, которые могут основательно испортить жизнь. Адекватное ведение послеоперационного периода помогает избежать осложнений и способствует быстрой реабилитации. Непосредственно после операции больному должен быть обеспечен оптимальный уход в отделении интенсивной терапии, круглосуточное наблюдение за жизненными функциями и достаточное обезболивание.

Обычно пациент находится в реанимации от 1 до 3 дней. Для профилактики застойной пневмонии, начиная с раннего послеоперационного периода, проводится дыхательная гимнастика. Ранние осложнения немногочисленны, но при несвоевременном выявлении могут быть фатальными для пациента. Нарушение оттока панкреатических секретов из-за отечности поджелудочной железы может привести к развитию острого панкреатита.

На частоте панкреатита сказывается хирургическая техника, но определяющую роль играет объем удаленных тканей и исходное состояние органов желудочно-кишечного тракта. Главное — вовремя диагностировать осложнение и проводить адекватную медикаментозную профилактику. Несостоятельность швов и панкреатит способны инициировать воспалительные процессы внутри брюшной полости, в частности, абсцесс или перитонит, кишечную непроходимость или локальное скопление жидкости.

Процент перечисленных патологических послеоперационных состояний небольшой, а в нашей клинике значительно ниже средних статистических величин, потому что на результате отражается талант и опыт хирурга-онколога в сочетании с отличными диагностическими возможностями.

Особым видом операции по удалению желудка считается так называемая рукавная гастрэктомия, которая показана больным с выраженным ожирением. Для уменьшения количества пищи, которое может съесть пациент, хирург производит удаление тела и дна желудка, оставляя лишь узкий канал у малой кривизны органа.

При употреблении даже небольшого количества еды, оставшийся фрагмент желудка быстро заполняется, и наступает чувство насыщения, а больной прекращает есть. Рукавная гастрэктомия широко практикуется во всем мире и показывает хороший результат. Стойкое снижение веса наблюдается у большинства пациентов, но все же дальнейших ограничений по питанию не избежать.

Рана зарастёт, но восстановление нормального питательного нутритивного статуса в измененном пищеварительном тракте проходит сложно — просто протертая и на пару приготовленная еда проблему не решает. А проблема сцеплена с недостаточностью иммунитета и отсутствием полноценного всасывания необходимых для организма питательных элементов. Для скорейшего восстановления и продолжения противоопухолевого лечения требуется индивидуальная программа реабилитационных мероприятий.

Последствия наркоза для ребенка могут быть еще более страшными.

Онкологическая реабилитация больных при опухоли желудка

Онкология в большинстве случаев — не приговор. Рак желудка 3 степени поддается лечению и может иметь благоприятные прогнозы. Конечно же, для этого нужны своевременная диагностика, усилия врачей и ответственность пациента.

Ведь оперативное лечение — это только начало пути. И то, насколько успешным будет его окончание во многом зависит от поведения больного и квалификации доктора. Онкологический процесс в желудке редко развивается спонтанно. Обычно ему предшествуют предраковые заболевания, например, полипоз, язва или гастрит.

Пациенты, имеющие хроническое течение этих патологий, списывают появление новых симптомов на обострение болезни и не обращаются к врачу. Именно поэтому большая часть оперативных вмешательств проводится, когда рак достиг 2 или 3 стадии.

Решение о проведении операции принимается, если во время ФГДС и других обследований обнаружены такие показатели, как:. Повышенное внимание врача обращено к пациентам, которые жалуются на стабильную гипертермию, резкое похудение, частую изжогу, а также на рвоту, зачастую с примесью крови, после чего наступает облегчение.

Застой пищи внутри органа приводит к процессам гниения и появлению неприятного запаха при отрыжке, боли и нарастающей интоксикации. Зачастую состояние пациента или присутствие сопутствующих патологий делает невозможным оперативное вмешательство.

Противопоказаниями к проведению операции станут такие состояния, как:. В зависимости от локализации рака, его структуры, размера и наличия метастаз, показаны различные методики оперативного вмешательства. Полная гастрэктомия показана при массивном поражении со втягиванием в процесс перстной кишки или пищевода.

В этом случае вместе с желудком удаляют пораженные лимфоузлы, сосуды и жировую прослойку. Рак желудка 3 стадии и 4 считается неоперабельными состояниями. В этом случае для продления жизни пациента и уменьшения его страданий накладывают гастростому, чтобы избежать раздражения и повреждения пищей раковой опухоли.

Восстановление пациента после резекции желудка длительное. Оно заключается в соблюдении диеты, прохождении курса химиотерапии, лучевой терапии или таргетного лечения. Непосредственно сразу после операции пациенту прописывают обезболивающие средства, витамины В1, В6, С, фолиевую кислоту, препараты против тошноты, диареи и нормализации АД. Что касается питания, то через 48—72 часа после резекции пациенту начинают давать жидкую пищу и воду, наблюдая при этом за работой желудка и кишечника.

Когда появится и нормализуется стул, можно вводить протертый постные супы и каши. Частое дробное питание должно состоять из легкоусвояемой, высококалорийной с большим содержанием белка, углеводов и животных жиров пищи. Категорически запрещены жареные блюда, любые специи и маринады. Для коррекции метаболических расстройств назначают заместительную или ферментотерапию в зависимости от кислотности желудочного сока.

Через 1—1,5 месяца после операции можно начинать первый курс реабилитационных мероприятий, например, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, электросон, КВЧ-терапию, бальнеолечение. Это сократит период реабилитации, активизирует секреторную и моторную функцию органов пищеварения, укрепит мышцы брюшного пресса, нормализует работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

К сожалению, не всегда возможно стопроцентное излечение от рака, особенно если заболевание диагностировалось на 2 степени или позже. Да, удаляется опухоль — основная проблема, но возможно развитие других патологических процессов, которые нарушают нормальный образ жизни пациента.

Среди частых осложнений после гастрэктомии любой сложности такие, как:. Удаление желудка с раковой опухолью не всегда ставит точку в жизни пациента. Жить без этого полого органа, если его резекция проведена на ранней стадии рака, можно еще долгие годы при соблюдении определенных правил. Сложнее обстоят дела, если болезнь диагностирована в более поздние сроки. Продолжительность жизни в этом случае зависит от наличия или отсутствия метастаз. Эксперт статьи. Поделись с друзьями:.

Вам так же может быть интересно. Симптомы и лечение рака желудка. Прогноз выживаемости после операции при раке толстой кишки. Продолжительность жизни при раке простаты.

Продолжительность жизни при раке гортани 3 степени. Добавить комментарий Отменить ответ.

Комментариев: 5

  1. Павлов:

    Можно предположить, что на диванах отдыхают те “охотники”, которые свою главную добычу нашли, но никому не признаются, – это женщина, не умеющая быть “слабой” (не владеющая силой гибкости), которую устраивает “домашний” мужчина)).

  2. suetyak:

    Вы, видимо женского пола, а то анекдот про Абрама в бане вспомнился.. припоминаете? .. ну

  3. Женя Ш.:

    Снова глупость про “не есть после 18-00″!Последний раз надо поесть за 1,5-2 часа до сна.

  4. oliba:

    lyazzatr, Справа, может быть не печень, а поджелудочная. Проверьте поджелудочную.

  5. emeliatam:

    Что, и делаю, а ещё топлёным маслом 10 дней, потом перерыв на месяц, и мёд, и овсянка. Исключительно пользуюсь только натуральными лосьонами, лёдиками и т. п.