Питание больных в послеоперационном периоде

Питание — это одна из важнейших физиологических функций и потребностей человеческого организма для построения и непрерывного обновления клеток и тканей; поступления энергии, необходимой для восполнения энергетических затрат организма; поступления веществ, из которых в организме образуются ферменты, гормоны, другие регуляторы обменных процессов и жизнедеятельности. Обмен веществ, функция и структура всех клеток, тканей и органов зависят от характера питания. В связи с этим интенсивная терапия невозможна без полноценного питания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Особенности питания в послеоперационный период

Лечебное питание после операции зависит, прежде всего, от вида, объема и характера оперативного вмешательства. Очевидно, что питание после операции на органах ЖКТ отличается от питания после оперативных вмешательств на органах, не связанных с желудочно-кишечным трактом или питанием прооперированных больных по поводу онкологии. Более того, современная диетология предполагает индивидуальную коррекцию лечебных диет в зависимости от нутритивного статуса пациента, наличия метаболических нарушений белково-энергетической недостаточности , осложнений, что позволяет ускорить период реабилитации.

Большое значение диетическое питание имеет после операции на верхнем пищевод, желудок и нижнем кишечник отделе ЖКТ, органах гепатобилиарной системы. При этом, резко ограничивается соль. Каждая из этих диет отличается набором разрешенных продуктов, консистенцией блюд, содержанием БЖУ в рационе питания, энергетической ценностью, объемом принимаемой пищи и режимом питания. Содержание жиров также на уровне физиологических норм или даже выше г. Содержание углеводов на уровне г, ограничение касается преимущественно легкоусвояемых углеводов.

После 6 месяцев после операции разрешается постепенно переходить на обычное питание. Основная задача — создать условия, чтобы в течение первых суток у больного не было стула и особенно запоров.

Это достигается снижением энергоценности рациона питания и коррекцией рациона питания, для чего назначается гипохолестериновая диета. Особую значимость послеоперационная диета приобретает после операций по поводу злокачественных опухолей как на органах ЖКТ, так и вне их. Диета при онкологических заболеваниях после операции строится индивидуально с учетом нутритивного статуса больного, состояния органов, ограничивающих возможность усвоения продуктов, аппетита и психологического состояния.

Рацион питания после операции в большинстве случаев предусматривает включение в рацион питания следующих продуктов:. Рацион питания больных после операции в большинстве случаев предусматривает исключение из рациона питания:. Меню послеоперационного лечебного питания составляется индивидуально с учетом заболевания, состояния больного при строгом соблюдении калорийности рациона питания, содержания основных пищевых нутриентов, объема порций, консистенции блюд и разрешённых методов кулинарной обработки продуктов.

Диетическое питание после операционного вмешательства является важнейшим компонентом для достижения эффективности лечения и процесса реабилитации. Отзывы большинства пациентов подчеркивают большую значимость лечебного питания в после операционном периоде. Рацион послеоперационной диеты содержит привычные, круглогодично доступные и относительно недорогие продукты.

Затраты на приобретение продуктов питания на неделю варьируют в пределах рублей. Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям. Может кому-то и смешно будет, но уколов Верона: Как по мне, то регулакс намного мягче работает.

Регина: Лично для меня данный препарат Ноноксинол стал настоящей палочкой-выручалочкой. Просто у Антон: Я лечил герпес Панавиром, назначил врач. Мне не помогло. Следующий рецидив был сторого по Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови и кроветворных органов Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни глаза Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи Болезни костно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы Беременность и роды Болезни плода и новорожденного Врожденные аномалии пороки развития Травмы и отравления.

Системы кровообращения и дыхания Система пищеварения и брюшная полость Кожа и подкожная клетчатка Нервная и костно-мышечная системы Мочевая система Восприятие и поведение Речь и голос Общие симптомы и признаки Отклонения от нормы. Ацидоз [Б] Базофилы..

Богатая тромбоцитами плазма [В] Вазопрессин.. Выкидыш [Г] Галлюциногены.. Грязи лечебные [Д] Деацетилазы гистонов.. Дофамин [Ж] Железы.. Жиры [И] Иммунитет.. Искусственная кома [К] Каверна..

Кумарин [Л] Лапароскоп.. Лучевая терапия [М] Макрофаги.. Мутация [Н] Наркоз.. Нистагм [О] Онкоген.. Отек [П] Паллиативная помощь.. Пульс [Р] Реабилитация.. Родинка невус [С] Секретин.. Сыворотка крови [Т] Таламус.. Тучные клетки [У] Урсоловая кислота [Ф] Фагоциты.. Фитотерапия [Х] Химиотерапия.. Хоспис [Ц] Цветовой показатель крови..

Цианоз [Ш] Штамм [Э] Эвтаназия.. Эстрогены [Я] Яд.. Язва желудка. Эффективность: лечебный эффект через 21 день Сроки: месяцев Стоимость продуктов: руб. Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специальность: Эпидемиология, Гигиена, Инфекционные заболевания подробнее. Обратите внимание! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании.

Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом. Отзывы Оцените статью:. Диета при удалении желчного пузыря методом лапароскопии. Диета 4В. Диета при воспалении жкт. Разгрузочный день на овсянке. Ротационная диета. Диета при метастазах в костях.

Диета при полиартрите. Питание после лучевой терапии. Похожие диеты Диета при остеохондрозе. Безмолочная безлактозная диета. Диета по группе крови. Диета при обострении гастрита. ВКонтакте Facebook. Статьи по теме Отзывы об Американской диете на 21 день. Питание при красной волчанке. Диета при фурункулезе. Безбелковая диета, рецепты. Последние комментарии Гриппол Плюс Форлакс Ноноксинол Панавир Русфонд Помогаем помогать. Политика в отношении обработки персональных данных Пользовательское соглашение О сайте Связаться с нами.

Обеспечивает организм необходимыми пищевыми нутриентами. Способствует ускорению периода реабилитации. Длительный период нахождения на послеоперационной диете.

Лечебное питание после операции зависит, прежде всего, от вида, объема и характера оперативного вмешательства.

Правила питания для пациентов после операции

Вне зависимости от характера и объема проведенного оперативного вмешательства, последующие несколько дней необходимо изменить рацион пациента. Питание должно быть щадящим, так как организму необходимо спокойное восстановление, иногда даже некоторая перестройка для дальнейшего нормального функционирования. Исходя из показаний хирургического лечения, основного заболевания, вида и тяжести операции, сопутствующей патологии, индивидуальных особенностей, определяется индивидуальный режим кормления, состав и количество еды.

Для обеспечения восстановления электролитного баланса, восполнения повышенной послеоперационной потребности в белках, микроэлементах и витаминах применяется парентеральное питание.

Первые послеоперационные сутки употребление пищи в принципе не рекомендуется. Допускается только чистая негазированная вода.

В этот период, как правило, и аппетит резко снижен. Главное правило послеоперационного периода — щадящее питание. Ввиду нежелательной нагрузки на желудочно-кишечный тракт ЖКТ , первые суток пища должна быть жидкой, пюреобразной или перетертой. Примерный рацион в первые дни может включать нежирные бульоны, кисели, рисовый отвар, компоты из сухофруктов. Далее допускается употребление сухарей и одного яйца всмятку в сутки. Употребление жирной, твердой и крепящей пищи противопоказано.

Также, категорически не рекомендуется цельное молоко, газообразующие продукты, газированные напитки. Переход на общий стол должен быть постепенным, в течение нескольких дней. Не допускается употребление обилия твердой пищи стазу же после жидкой. В этот период меню расширяется кашами частично перетертыми , мясными и рыбными продукты в виде суфле, паровыми омлетами. При хорошей переносимости предыдущих продуктов в рацион вводятся паровые котлеты, овощные пюре, кисломолочные продукты, печеные фрукты.

Основной проблемой послеоперационного периода, зачастую, становится затруднительное естественное опорожнение кишечника. Причиной этого может быть стресс для организма в целом, общая слабость, нестабильное психоэмоциональное состояние, спайки и послеоперационные рубцы, а также, слабая работа органов ЖКТ после щадящей диеты. Ввиду этого рекомендуется вводить в рацион продукты, усиливающие перистальтику: кисломолочные продукты, чернослив, яблочное пюре. Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Общие принципы питания пациентов после хирургического лечения Первые послеоперационные сутки употребление пищи в принципе не рекомендуется. Питание пациентов, после операций на органах ЖКТ: После операций в ротовой полости суток кормление жидкой пищей — зондовое через нос.

В зависимости от особенностей вмешательства определяется время начала естественного питания. После хирургического лечения в верхнем отделе ЖКТ первые двое суток пациент получает исключительно инфузионное питание. После операции на кишечнике нужно обеспечить полный покой и отсутствие у пациента стула на протяжении дней. Разрешается вода в малых количествах. Примерно на 5-е сутки возможно введение в рацион бульона.

На день возможно начинать употреблять сухари и кашицеобразную пищу. Переход на общий стол не ранее, чем через 14 суток.

Нажмите для комментария. Отменить ответ Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. Вас заинтересует. Статьи Лечение мигрени 3 недели назад. Статьи Современное лечение рака поджелудочной железы в Турции 4 недели назад. Семейный врач и хирургическое лечение. Государственные лаборатории похожи на частные? Комментарий Поделиться! Мы на Facebook Медпросвита. Самое популярное. Настанова Covid В объективе пациенты с сопутствующими патологиями 3 месяца назад.

Поговоримо про корисне? Выбор редакции.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Питание больных со свищами ЖКТ Луфт В М

Питание до и после операции

Метаболические аспекты оперативных вмешательств. Оперативное вмешательство, независимо от вида сопровождающей его анестезии, вызывает мощные метаболические сдвиги в организме, опосредованные первичными нейроэндокринными реакциями.

Длительным является и возбуждение адренергической и гипофизарно-надпочечниковой систем, составляющих содержание стресса. По данным многих специалистов, раневой, травматический, в том числе хирургический стресс характеризуется резким усилением процессов катаболизма, выраженными нарушениями метаболизма, особенно белкового и энергетического.

Основными причинами этих нарушений являются катаболическое действие адренокортикотропного гормона и глюкокортикоидов, адреналина и вазопрессина, повышенный протеолиз в тканях, потери белка с отделяемым из операционной раны и увеличение энерготрат с утилизацией собственных белков. При этом не только усиливается катаболизм, но и угнетается синтез белков. Разрушение гликогена в печени и мышцах легкодоступный, но небольшой по объему источник энергии , триглицеридов в жировой ткани считается частью раннего нейроэндокринного ответа на хирургическую травму.

Резервы углеводов в организме ограничены, и поэтому в энергетический обмен активно вовлекаются тканевые белки, в первую очередь белки скелетных мышц. Длительность и выраженность катаболической фазы стресса при тяжелых и обширных хирургических вмешательствах резекция и пластика пищевода, желудка, гастрэктомия препятствуют в ранний послеоперационный период реализации фазы долговременной адаптации. В течение последней в результате направленного протеосинтеза и активизации функционирующих структур происходит повышение резистентности организма.

Результаты клинических исследований последнего времени свидетельствуют о том, что у больных, перенесших оперативные вмешательства, в ближайшем послеоперационном периоде резко повышен энергетический обмен, в основном за счет неадекватного увеличения фактического основного обмена. При этом нередко энергетический дефицит достигает таких величин, что даже при потреблении обычного пищевого рациона — ккал. При отчетливом послеоперационном гиперметаболизме переход на полное или частичное эндогенное питание приводит к быстрому иногда катастрофическому истощению резервов углеводов и жиров, а также значительной потере белков , что отрицательно сказывается на течении процессов регенерации.

Происходящее при этом перераспределение эндогенных пластических и энергетических ресурсов, имеющее адаптивное значение в условиях обычной жизни и недлительных стрессовых ситуаций, не находя благоприятного эндокринного и метаболического фона, играет отрицательную роль, затягивает течение послеоперационного раневого процесса.

Описанная ситуация белково-энергетической несостоятельности является одним из звеньев патогенетического механизма формирования послеоперационных осложнений, в том числе пострезекционной дистрофии, спаечной болезни, эрозивно-язвенных осложнений, метаболических расстройств.

Пациенты, подвергающиеся хирургическому вмешательству, имеют повышенный риск развития стрессорно обусловленного катаболизма и белково-энергетической недостаточности. Даже непродолжительное сут. Фактически же период голодания до операции составляет не менее часов. Учитывая невозможность приема обычной пищи через рот в течение нескольких суток после операций, особенно полостных со вскрытием просвета желудочно-кишечной трубки, вынужденное послеоперационное голодание или неполноценное питание, не удовлетворяющее потребности организма в нутриентах и энергии, увеличивает частоту послеоперационных осложнений и летальность.

Наблюдаемые осложнения можно разделить на две группы:. Нутриционная поддержка в пред- и послеоперационном периоде. По рекомендациям Американской ассоциации парентерального и энтерального питания ASPEN, , нутриционная поддержка должна назначаться :. Нутриционная поддержка должна быть назначена хирургическим пациентам в следующих случаях:. В настоящее время парентеральное питание в периоперационном периоде назначают только при невозможности обеспечить потребности организма энтеральным путем , в частности в первые сутки после операции.

Энтеральное питание само по себе является важнейшим фактором профилактики развития послеоперационной динамической кишечной непроходимости. Возможность и необходимость раннего начала энтерального питания после операций со вскрытием просвета пищеварительного тракта доказывают:. Смеси для энтерального питания могут быть назначены перорально или через желудочный кишечный зонд. Пероральное питание лучше переносится больными и используется при сохранении сознания и глотательной функции.

Энтеральное питание через желудочный кишечный зонд проводят в капельном или болюсном режимах. Увеличение часовой и суточной дозы энтерального питания проводится постепенно в течение первых суток. Это позволяет предупредить развитие осложнений, связанных с непереносимостью энтерального питания тошнота, рвота, диарея.

Питание в послеоперационном периоде. Некоторые больные естественное питание обычными продуктами психологически воспринимают лучше, чем прием энтеральных смесей. В этих ситуациях можно рекомендовать преимущественное питание энтеральными средами с дополнением блюдами из рациона, соответствующего послеоперационному этапу хирургических диет, либо проведение параллельного парентерального питания.

При нормально протекающих процессах восстановительного лечения, отсутствии осложнений необходим возможно более ранний перевод больных на полноценное питание с широким продуктовым набором, но с учетом состояния пациента, переносимости пищевых продуктов, функциональной деятельности желудочно-кишечного тракта. Низкая пластическая и энергетическая ценность данных хирургических диет требует обязательного дополнительного их средствами энтерального и или парентерального питания.

Кроме того, следует обратить внимание, что даже без развития послеоперационных осложнений у подавляющего большинства больных в первые недели после операции наблюдается плохая переносимость непротертой в процессе кулинарного приготовления пищи. Питание после операций на органах пищеварения. Современная клиническая медицина вооружена мощными фармакологическими средствами патогенетической терапии, способными блокировать прогрессирование многих патологических процессов, формирующих воспалительные и дистрофические поражения пищеварительного тракта.

Вместе с тем сохраняется достаточно большой перечень показаний для оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта. Хирургическая техника оперативного лечения болезней органов пищеварения достигла высокого уровня, и индивидуализация подхода к выбору метода операции отработана. Однако выполненные операции спустя больший или меньший отрезок времени у ряда больных приводят к различным формам послеоперационных расстройств, требующих коррекции лечения и индивидуализации пищевого рациона.

Одной из основных составляющих послеоперационной реабилитации больных, перенесших операции на органах пищеварения, является лечебное питание , в значительной мере удовлетворяющее пластические и энергетические потребности организма, способствующее снижению частоты осложнений и более быстрому выздоровлению.

Важнейшей задачей диетотерапии как в условиях стационарного, так и амбулаторно-поликлинического этапов реабилитации особенно первых недели восстановительного лечения считают преодоление белкового, витаминного, минерального и энергетического дефицита, развивающегося у многих больных в связи с недостаточным питанием в первые дни и даже недели после операции, кровопотерь, лихорадки. Питание больных после операций на пищеводе.

Больных, перенесших хирургическое лечение заболеваний пищевода и гастродуоденальной зоны, на амбулаторное лечение переводят, как правило, не позднее 1. Этому обычно предшествует восстановительное лечение в хирургическом стационаре, где произведена операция, а затем в гастроэнтерологическом отделении, куда больной переходит на долечивание, а в ряде случаев и в реабилитационном отделении санаторного типа.

Диетотерапия — важная часть всего комплекса послеоперационной реабилитации больных, перенесших операции на пищеводе. Этим больным показана высокобелковая диета. Питание больных после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке.

До истечения мес после операции в амбулаторных условиях восстановительного лечения назначается протертый вариант диты, способствующий уменьшению воспалительных явлений в желудочно-кишечном тракте и улучшению процессов послеоперационного заживления. Диета является основой для предотвращения развития осложнений и неблагоприятного течения заболевания. Через мес у некоторых больных через мес рекомендуется переходить на непротертый вариант диеты, который способствует дальнейшему приспособлению функционирования желудочно-кишечного тракта и всего организма после хирургической травмы.

Он оказывает благотворное влияние на деятельность печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и кишечника. В первые дни непротертые овощи рекомендуются в небольшом количестве, сначала дают непротертые овощи в первом блюде, а позднее добавляют черный хлеб, квашеную капусту, салаты.

Смена диеты может осуществляться только при хорошей динамике восстановительного лечения. В последующем, если даже у больного, перенесшего резекцию желудка или другие виды хирургического лечения заболеваний гастродуоденальной зоны, отсутствуют признаки осложнений операции, нужно в течение лет придерживаться профилактических мер в питании. При этом следует соблюдать дробное питание раз в день , ограничивать продукты и блюда, наиболее часто вызывающие демпинг-синдром сладкие напитки, сладкие молочные каши, очень горячие и очень холодные блюда , принимать пищу не спеша, тщательно пережевывая ее.

Главная Статьи Питание при различных заболеваниях Питание при различных травмах Питание в пред-и послеоперационном периоде. Питание до и после операции Метаболические аспекты оперативных вмешательств Оперативное вмешательство, независимо от вида сопровождающей его анестезии, вызывает мощные метаболические сдвиги в организме, опосредованные первичными нейроэндокринными реакциями.

Наблюдаемые осложнения можно разделить на две группы: Осложнения, связанные с поздним началом энтерального питания , приводящие к гастростазу, вздутиям живота, недостаточностью швов анастомозов; Инфекционные осложнения, вызванные снижением иммунной и неспецифической защиты, обусловленные отсутствием питания, такие как нагноения послеоперационной раны, застойная пневмония, перитонит и сепсис.

Нутриционная поддержка должна быть назначена хирургическим пациентам в следующих случаях: При наличии исходной до операции недостаточности питания средней и тяжелой степени; При отсутствии возможности возобновить полноценное пероральное питание в течение недели и более после операции; При развитии послеоперационных осложнений, повышающих потребности организма в нутриентах сепсис, пневмония, нагноение послеоперационной раны, перитонит и др.

Питание в послеоперационном периоде Некоторые больные естественное питание обычными продуктами психологически воспринимают лучше, чем прием энтеральных смесей. Питание после операций на органах пищеварения Современная клиническая медицина вооружена мощными фармакологическими средствами патогенетической терапии, способными блокировать прогрессирование многих патологических процессов, формирующих воспалительные и дистрофические поражения пищеварительного тракта.

Питание больных после операций на пищеводе Больных, перенесших хирургическое лечение заболеваний пищевода и гастродуоденальной зоны, на амбулаторное лечение переводят, как правило, не позднее 1. Питание больных после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке До истечения мес после операции в амбулаторных условиях восстановительного лечения назначается протертый вариант диты, способствующий уменьшению воспалительных явлений в желудочно-кишечном тракте и улучшению процессов послеоперационного заживления.

Ваше Имя:. Используйте обычный текст.

Некоторые больные естественное питание обычными продуктами психологически воспринимают лучше, чем прием энтеральных смесей.

Врач - хирург Медицинский хирургический портал

Питание — это одна из важнейших физиологических функций и потребностей человеческого организма для построения и непрерывного обновления клеток и тканей; поступления энергии, необходимой для восполнения энергетических затрат организма; поступления веществ, из которых в организме образуются ферменты, гормоны, другие регуляторы обменных процессов и жизнедеятельности. Обмен веществ, функция и структура всех клеток, тканей и органов зависят от характера питания. В связи с этим интенсивная терапия невозможна без полноценного питания.

Разработка принципов рационального питания при определенной хирургической патологии и на сегодняшний день является актуальной проблемой в хирургической практике. Одним из важнейших аспектов в данной проблематике есть вопрос питательной недостаточности при критических состояниях. При метаболическом ответе организма на агрессию любой этиологии развивается гиперметаболизм и гиперкатаболизм, которые сопровождаются нарушением обмена белков, углеводов, липидов, усиленным расходом углеводнолипидых резервов и распадом тканевых белков, потерей массы тела.

Последствием таких изменений в организме есть формирование полиорганной недостаточности. Исходные нарушения питания, недостаточность питания больного и неадекватная коррекция метаболических нарушений в значительной степени снижают эффективность лечебных мероприятий, особенно при оперативных вмешательствах.

Первопричиной низкой усвояемости пищи с дальнейшим прогрессированием питательной недостаточности есть общее состояние больного, снижение аппетита, нарушение сознания, лихорадка, диспептические расстройства, что приводит к уменьшению фактического потребления пищи или полному отказу от ее приема. Кроме того, после оперативных вмешательств, особенно при наличии повреждений или функциональной недостаточности желудочно-кишечного тракта, больной не только не может, но и не должен принимать обычную пищу.

В период, когда естественный путь восполнения прогрессирующего дефицита основных питательных веществ исключен или предельно ограничен, особое значение в комплексе лечебных мероприятий приобретает проведение парэнтерального питания. Парантеральное питание в современной медицине является качественно новой и практически полноценной альтернативой обычному питанию. Общеизвестно, что рациональная и сбалансированная диетотерапия до и послеоперационном периоде способствует снижению частоты осложнений и более быстрому выздоровлению больного.

В диете должно содержаться — г белка, г жира, г углеводов. Энергетическая ценность пищи должна составлять 2 3 ккал. Объем жидкости, введенной в организм, — 2,2—2,5 литра. За 3—5 дней до операции исключают из рациона пищу, богатую клетчаткой, вызывающую метеоризм бобовые, белокочанная капуста, хлеб из муки грубого помола, пшено, орехи, цельное молоко. Однако следует отдельно отметить, что после операций на органах брюшной полости больному часто назначают голод, в связи с чем жидкость в необходимом количестве вводят внутривенно, а рот только прополаскивают.

В дальнейшем постепенно назначают максимально щадящую пищу жидкую, полужидкую, протертую , содержащую достаточное количество жидкости, наиболее легкоусвояемые источники питательных веществ. Важным моментом в такой ситуации есть профилактика метеоризма.

С этой целью исключают из диеты цельное молоко, концентрированные растворы сахара и клетчатку. Кроме того, важнейшей задачей лечебного питания является преодоление в течение 10—15 дней после операции белкового и витаминного дефицита, развивающегося у многих больных в связи с недостаточным питанием в первые дни после операции, кровопотерями, распадом тканевых белков, лихорадкой.

Явления метаболического ацидоза предупреждают путем включения в диету кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. После операций у больных часто отмечается большая потеря жидкости. Ориентировочная суточная потребность в последней в этом периоде составляет: 2—3 литра — при неосложненном течении, 3—4 и более литров при осложненном сепсис, лихорадка, интоксикация, свищи. При невозможности обеспечить питание оперированных больных обычным путем, назначают парэнтеральное внутривенное и зондовое питание.

Особенно показаны для питания через зонд или поильник растворимые в воде высокопитательные концентраты. Питание хирургических больных может быть естественным и искусственным; энтеральным и парентеральным. Особого внимания требует кормление лежачих больных. Для этого им помогают принять сидячее или полусидячее положение, грудь и шею покрывают салфеткой.

Тяжелых и ослабленных больных нередко приходится кормить маленькими порциями, давая жидкую пищу протертый суп, бульон, кисель, молоко и т. Лихорадящих больных лучше всего кормить в период улучшения состояния и снижения температуры, стараясь, особенно в случаях бессонницы, не прерывать без крайней необходимости дневной сон.

Большое терпение и такт необходимо проявлять при кормлении больных, страдающих отсутствием аппетита или отвращением к пище. В таких случаях следует обращать внимание на то, чтобы пища была вкусной, свежеприготовленной.

В стационаре за кормление больных отвечает средний и младший медицинский персонал. Безусловно, огромным подспорьем есть помощь ухаживающих родственников. Очень часто при некоторых ситуациях естественное питание больных приходится дополнять или полностью заменять искусственным. Это обуславливается, как правило, тяжестью и особенностью оперативного вмешательства.

В лечебном процессе искусственное питание занимает важное место, используется в тех случаях, когда больной не может самостоятельно принимать пищу или же когда питание естественным путем в силу тех или иных причин тяжелое, истощающее заболевание, предоперационная подготовка и послеоперационный период оказывается недостаточным.

В практике существует два вида искусственного питания: энтеральное и парентеральное. Энтеральное питание — вид нутритивной терапии, при которой питательные вещества в виде специальных смесей вводятся через зонд, вводимый в желудок, гастростому, еюностому при невозможности адекватного обеспечения питания естественным путем при различных заболеваниях.

Энтеральное питание применяется при сохраненной функции желудочно-кишечного тракта, позволяет максимально использовать и поддерживать функциональную активность кишечника физиологическим путем, в связи с чем имеет несомненные преимущества в сравнении с парентеральным питанием. Разработаны сбалансированные препараты для искусственного энтерального питания: интестамин, нутрикомпБраун, нутриэн, фрезубин. Парентеральное питание минуя желудочно-кишечный тракт, от греч. Общепринято классифицировать препараты для парентерального питания по их основной функции в организме: источники азота, источники энергии, препараты для обеспечения водно-электролитного равновесия.

Количество диет, применяемых в лечебнопрофилактическом учреждении, зависит от местных условий и, главным образом, от профиля обслуживаемого контингента. Эти диеты специально разработаны и рекомендованы для практического применения. Нулевая диета показана после операций на органах желудочно-кишечного тракта, при полубессознательном состоянии черепно-мозговая травма.

Эта диета обеспечивает максимальное щажение органов пищеварения, предупреждает метеоризм и обеспечивает питание, когда затруднен или невозможен прием обычной пищи. Пищу употребляют раз в сутки с объемом не более г за один прием. Разрешают обезжиренный мясной бульон, рисовый отвар с добавлением сливочного масла, ягодный кисель, процеженный компот, настой шиповника с сахаром, свежеприготовленные фруктовоягодные соки, чай с лимоном. Спустя дня при улучшении состояния добавляют яйцо всмятку, 50 мл сливок.

Запрещают плотные и пюреобразные блюда, газированные напитки, цельное молоко. В нее дополнительно включают жидкие протертые каши из геркулеса, гречки и риса, сваренные на мясном бульоне или воде, слизистые крупяные супы на овощном отваре, паровой белковый омлет, паровое суфле или пюре из нежирной рыбы или мяса.

Пищу дают не более г на прием 6 раз в сутки. В эту диету входят супы-кремы и супы-пюре, приготовленные на пару блюда из протертого отварного мяса, курицы или рыбы, свежий творог, кисломолочные напитки, протертые овощные и фруктовые пюре, г белых сухарей. В кашу можно добавлять молоко. Пища дается 6 раз в сутки. Она предназначена для максимального механического, химического и термического щажения желудочно-кишечного тракта в условиях соблюдения постельного режима.

Согласно этой диете пищу готовят в жидком и полужидком виде и принимают ее равномерными порциями каждые часа. Для приготовления блюд паровое суфле или пюре нежирных видов рыбу или сорта мяса средней упитанности. Ограничивают суфле из свежеприготовленного творога. Употребляют цельное молоко, сливки, несоленое сливочное масло, молочные жидкие каши из протертых круп или детского питания, гомогенизированные овощи, молочный суп, слизистые отвары на молоке, кисели, желе из некислых ягод, некрепкий чай, отвар шиповника.

Исключают вещества, возбуждающие секрецию желудка, горячие и холодные блюда, в том числе сыр, сметану, обычный творог, хлеб, мучные и кондитерские изделия, фрукты и ягоды в сыром виде, соусы, пряности, кофе, какао, газированные напитки. Она предназначена для уменьшения воспалительной реакции и заживления слизистой путем ограничения термических, химических и механических раздражителей. По химическому составу и энергетической ценности эта диета физиологична.

Блюда готовят в основном в протертом виде, сваренные в воде или на пару. Для приготовления пищи используют нежирные сорта мяса и виды рыбы. Разрешено употреблять паровые котлеты, биточки, суфле, пюре, зразы, бефстроганов, заливное на овощном отваре. Из молочных продуктов рекомендуют некислый протертый творог, сметану, неострый сыр, вареники, сырники, полувязкую кашу на молоке, пудинг, паровую яичницу или омлет.

Разрешается пшеничный хлеб подсушенный или вчерашней выпечки, отварной картофель, морковь, свекла, супы из протертых овощей, сахар, мед, свежие спелые ягоды и фрукты, слабое какао, кофе с молоком, соки из фруктов и ягод.

Употребляемая механически и химически щадящая пища поддерживает функциональный покой всех органов пищеварения. Блюда готовят вареными или протертыми, подают в теплом виде. Пищу принимают раз в день. Для приготовления блюд используют нежирное мясо и рыбу в виде изделий из котлетной массы, обезжиренный творог, некислую сметану и сыр. Допустимо употребление парового омлета, каши на молоке пополам с водой, отварной вермишели, пшеничный хлеб, несдобное печенье, картофельное пюре, молочный кисель, протертые сухофрукты, мед, сахар, чай с молоком, лимоном, сладкие фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.

Исключают из пищи продукты, богатые экстрактивными веществами, грубой клетчаткой, жирные и жареные блюда, копчености, свежий и ржаной хлеб, сдобное и слоеное тесто, грибы, холодную закуску, шоколад, мороженое, пряности, какао, черный кофе, газированные и холодные напитки.

Она способствует нормализации углеводного обмена. При этой диете энергетическая ценность умеренно снижена за счет уменьшенного содержания в пище углеводов и жиров. Исключают из рациона сахар и сладости, вместо них используют заменители, умеренно ограничена поваренная соль.

Среди исключаемых продуктов — жирные сорта мяса и рыбы, соленые сыры, рис, манная крупа и макароны, изделия из сдобного и слоеного теста, соленые и маринованные овощи, виноград, изюм, бананы, сахар, мед, варенье, конфеты, мороженое, сладкие соки. Она целенаправлена на повышение защитных сил организма и улучшение состояния питания.

Используемые при этом продукты содержат увеличенное количество белков, витаминов, минеральных веществ. Кулинарная обработка и температура пищи обычная. Питание осуществляется 5 раз в сутки с употреблением свободной жидкости до 1,5 л. Рекомендуемый перечень продуктов очень разнообразен, начиная от мясных и рыбных блюд и кончая различными мучными изделиями. Исключение составляет очень жирное мясо и птица, бараний, говяжий и кулинарный жиры, острые и жирные соусы, торты и пирожные с большим количеством крема.

Ее целью является обеспечение физиологически полноценного питания. Белки, жиры и углеводы содержатся в количестве, необходимом для здорового человека, не занятого физическим трудом, а витамины — в повышенном количестве.

Температура пищи и ее кулинарная обработка обычные. Свободную жидкость не ограничивают. Пищу употребляют раз в день. Рекомендуется ежедневное использование кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, соков, отвара шиповника. Ограничивают специи и исключают жирные сорта мяса, говяжий, бараний, свиной и кулинарный жиры. После некоторых хирургических вмешательств и при многих заболеваниях естественное употребление пищи невозможно.

В этих случаях используют искусственное питание: энтеральное через зонд или стому , парентеральное и комбинированное.

Операции на мягких тканях, костях. Необходимости в специальных диетах нет. Операции на пищеводе со вскрытием его просвета.

Лечебное питание в послеоперационном периоде

Правильная диетотерапия до и после операции способствует снижению частоты осложнений и более быстрому выздоровлению больного. При отсутствии противопоказаний к приему пищи питание в предоперационном периоде должно создавать резервы витаминных веществ в организме.

В диете должно быть г белка, г жира, г углеводов. Обычная энергоценность пищи должна быть ккал. Объем жидкости, введенной в организм, должен составлять 2,2 - 2,5 л. За дней до операции исключают из рациона пищу, богатую клетчаткой, вызывающую метеоризм бобовые, белокочанная капуста, хлеб из муки грубого помола, пшено, орехи, цельное молоко. После операции на органах брюшной полости часто назначают голодную диету. Жидкость вводят внутривенно, а рот только прополаскивают. В дальнейшем постепенно назначают максимально щадящую пищу жидкую, полужидкую, протертую , содержащую достаточное количество жидкости, наиболее легкоусвояемые источники питательных веществ.

Для предупреждения метеоризма исключают из диеты цельное молоко, клетчатку, концентрированные растворы сахара. Затем в течение дней диета расширяется. При невозможности кормить больных энтеральным путем их переводят на парентеральное питание. Приведем некоторые схемы питания в послеоперационном периоде больных, перенесших операции на органах брюшной полости. Резекция желудка. На 2 день 1 стакан теплого сладкого чая и 50 мл настоя шиповника по 1 чайной ложке через мин. На 3 день 4 стакана теплого чая и 50 мл настоя шиповника.

На день при нормальной перистальтике назначают диету Оа, дополнительно 2 яйца всмятку. В этих диетах мясные бульоны заменяют слизистыми супам, яйца — паровыми белковыми омлетами. Жидкости 1,,2 л. Разрешены: слабый обезжиренный мясной бульон, рисовый отвар со сливками или сливочным маслом, процеженный компот, жидкий ягодный кисель, фруктово-ягодные соки, разведенные в раза по 50 мл на прием.

Общий объем жидкости до 2 л. Пищу дают 6 раз в день не более г за 1 прием. В диету вводят супы-пюре и супы-кремы, паровые блюда из протертого парового мяса, курицы, рыбы, свежий творог, протертый со сливками или молоком до консистенции густой сметаны, кисломолочные напитки, печеные яблоки, хорошо протертые фруктовые и овощные пюре, до г сухарей, в чай добавляют молоко. Химический состав и энергоемкость: белки - г; жиры - г; углеводы - г ккал ; Na CI г; жидкость 1,5 л; прием пищи раз в день.

Общая характеристика: по энергоценности, содержанию белков, жиров и углеводов физиологически полноценная диета. Основные продукты, которые рекомендуют включать: супы из хорошо протертых овощей или хорошо разваренных круп геркулес, манка, рис , нежирные виды рыбы в виде котлетной массы варится на пару.

Нежирные сорта мяса птицы, паровые и отварные блюда из говядины, молочной нежирной баранины, обрезной свинины. Отварной язык, печень.

Молоко, сливки, пенистый кефир, яйца всмятку, паровой омлет, картофель, морковь, свекла, паштет из печени, колбаса докторская, молочная, диетическая, заливная рыба на овощном отваре, возможна нежирная сельдь. Исключаются обязательно : любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, щи, окрошки и т. Крупы: пшено, перловая, ячневая, цельные макароны.

Газированные напитки, черный кофе. Зондовое питание —способ питания больных через зонд. Показания: челюстно-лицевая операция или травма; рак полости рта, глотки, пищевода; ожоги пищевода питание через гастростому обширные ожоги кожи. Цель: обеспечение питания больных, которые не могут принимать пищу обычным путем из-за нарушения акта жевания, глотания или непроходимости верхних отделов ЖКТ, бессознательного состояния, резко ослабленным больным.

Общая характеристика: диета состоит из жидких или полужидких продуктов и блюд, проходящих через зонд непосредственно в желудок или тонкий кишечник. Продукты растирают или разводят жидкостью. Отдельные продукты после размельчения через мясорубку протирают.

Общий объем жидкости составляет до 2,5 л. Масса на 1 прием не более г. Режим питания — раз в день. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения.

Добавил: Mate1ko Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Метода для ОУ в хирургии. Скачиваний: Роль н.

Гигиена медицинского персонала в хирургической клинике. Какие подразделения и помещения входят в состав приемно-диагностического отделения? Какова функция и особенности работы персонала приемного отделения? Какие основные задачи возлагаются на приемное отделение? Гигиена тела хирургического больного с общим режимом в предоперационном периоде. Перевязочная хирургического отделения. Организация и проведение ухода за больными в послеоперационном периоде. Питание больных в послеоперационном периоде.

Зондовое питание. Парентеральное питание. Профилактика пролежней. Питание больных до и после операции. Организация и проведение ухода за травматологическими больными. Уход за больными при скелетном вытяжении.

Уход за больными с термическими поражениями. Лечебное питание хирургических больных. Питание в послеоперационном периоде должно: 1. Обеспечить щажение пораженных органов пищеварения. Способствовать нормализации обмена веществ и восстановлению общих сил организма. Повысить сопротивляемость организма при явлениях воспаления и интоксикации. Способствовать заживлению операционной раны.

Холецистэктомия неосложненная 1 день — голод; день — Оа, день — Об и Ов. Соседние файлы в предмете Уход за больными Метода саранская.

Питание больных в послеоперационном периоде

Оперативное вмешательство, независимо от вида хирургического воздействия и сопровождающей его анестезии, вызывает мощные метаболические сдвиги в организме. На организм пациента влияют как специфические факторы хирургической травмы крово- и плазмопотеря, гипоксия, токсемия, нарушения функций поврежденных органов , так неспецифические факторы, такие как болевые импульсы, возбуждение адренергической и гипофизарно-надпочечниковой систем.

Хирургический стресс характеризуется резким усилением процессов катаболизма, выраженными нарушениями метаболизма, особенно белкового и энергетического.

Основными причинами этих нарушений являются катаболическое действие адренокортикотропного гормона и глюкокортикоидов, адреналина и вазопрессина, повышенный протеолиз в тканях, потери белка с отделяемым из операционной раны и увеличение энерготрат с утилизацией собственных белков.

При этом не только усиливается катаболизм, но и угнетается синтез белков. Разрушение гликогена в печени и мышцах легкодоступный, но небольшой по объему источник энергии , триглицеридов в жировой ткани считается частью раннего нейроэндокринного ответа на хирургическую травму. Резервы углеводов в организме ограничены, и поэтому в энергетический обмен активно вовлекаются тканевые белки, в первую очередь белки скелетных мышц.

Длительность и выраженность катаболической фазы стресса при тяжелых и обширных хирургических вмешательствах резекция и пластика пищевода, желудка, гастрэктомия препятствуют в ранний послеоперационный период реализации фазы долговременной адаптации. У больных, перенесших оперативные вмешательства, в ближайшем послеоперационном периоде резко повышен энергетический обмен, в основном за счет неадекватного увеличения фактического основного обмена.

При этом происходит переход на полное или частичное эндогенное питание, что приводит к быстрому иногда катастрофическому истощению резервов углеводов и жиров, а также значительной потере белков.

Эти явления значительно ухудшают течение процессов регенерации, затягивают течение послеоперационного раневого процесса. Возникают предпосылки развития послеоперационных осложнений, в том числе пострезекционной дистрофии, спаечной болезни, эрозивно-язвенных осложнений, метаболических расстройств, вплоть до развития сепсиса.

Осложнения, наблюдаемые после операций на пищеварительном тракте представленно по: J. Melchior, :. Осложнения, связанные с поздним началом энтерального питания, приводящие к гастростазу, вздутиям живота, недостаточностью швов анастомозов.

Инфекционные осложнения, вызванные снижением иммунной и неспецифической защиты, обусловленные отсутствием питания, такие как нагноения послеоперационной раны, застойная пневмония, перитонит и сепсис. Диетотерапия — важная часть всего комплекса послеоперационной реабилитации больных, перенесших операции на пищеводе. В ранние сроки после проведения оперативного лечения больному проводят восстановительное лечение в хирургическом стационаре, а затем в гастроэнтерологическом отделении, куда больной переходит на долечивание.

На амбулаторное лечение больного переводят, как правило, через 1, месяца после операции. К 4—6 месяцам амбулаторного этапа реабилитации больных переводят на естественное питание. Диета физиологически полноценная, с высоким содержанием белка, с ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки пищевода. В тех случаях, когда больным проводится химио- или рентгенорадиотерапия, обоснована полноценная разнообразная пища для усиленного питания повышенной калорийности, с большим количеством полноценных белков, жиров, углеводов, витаминов.

Эта диета является основой для предотвращения развития осложнений и неблагоприятного течения заболевания. Такое питание осуществляется 2—4 месяца после операции. Он оказывает благотворное влияние на деятельность печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и кишечника. Переход от протертого к непротертому варианту диеты следует совершать постепенно.

В первые дни непротертые овощи рекомендуются в небольшом количестве, сначала дают непротертые овощи в первом блюде, а позднее добавляют черный хлеб, квашеную капусту, салаты. Смена диеты может осуществляться только при хорошей динамике восстановительного лечения. Важно соблюдение принципа дробности питания и необходимо ограничить потребление продуктов и блюд, плохо непереносимых больным.

Больным, перенесшим оперативные вмешательства на желудке, в течение всей жизни рекомендуется соблюдать дробное питание 4—5 раз в день , ограничивать продукты и блюда, наиболее часто вызывающие демпинг-синдром сладкие напитки, сладкие молочные каши, очень горячие и очень холодные блюда , принимать пищу не спеша, тщательно пережевывая ее. Среди неблагоприятных последствий операций на желудке выделяют следующие патологические состояния:. Демпинг-синдром — это наиболее частое осложнение, возникающее в различные сроки после резекции желудка по поводу язвенной болезни.

Все эти явления появляются чаще всего после еды, особенно после приема сладкой, горячей, молочной пищи. В лежачем положении эти явления ослабевают. Возникновение демпинг-синдрома связано с быстрым переходом сбросом недостаточно переваренной пищи из культи желудка непосредственно в тонкую кишку, минуя двенадцатиперстную кишку, удаленную в процессе операции.

Стремительный пассаж химуса по тонкой кишке провоцирует нарушения гуморальной регуляции за счет изменения внутрисекреторной функции поджелудочной железы. В результате возникают патологические проявления демпинг-синдрома. Легкая степень тяжести. Характеризуется тем, что приступы возникают только после обильного приема пищи или пищи, богатой простыми углеводами. Приступ сопровождается легкими вазомоторными и кишечными симптомами, которые быстро проходят в положении больного лежа.

Трудоспособность у этих больных сохраняется. Средняя степень тяжести демпинг-синдрома. Проявляется выраженными вазомоторными нарушениями и кишечными симптомами, возникающими ежедневно. Больной вынужден принимать горизонтальное положение, которое улучшает его самочувствие. Общая работоспособность больного снижена. Тяжелая форма демпинг-синдрома. Проявляется ярко выраженными приступами почти после каждого приема пищи, иногда с обморочным состоянием, что приковывает больного к постели на 1—2 часа.

Трудоспособность больных резко снижается или полностью утрачена. Частое дробное питание небольшими порциями раз в день. Принимать пищу следует медленно. Пища должна быть медленно и тщательно пережевана. Ограничение продуктов и блюд, наиболее часто вызывающих демпинг-синдром: сладостей сахар, мед, варенье , очень горячих или очень холодных блюд, жидких сладких молочных каш и др.

Прием жидкости производить отдельно от остальных блюд, то есть чай, молоко, 3-е блюдо в обед и кефир вечером следует употреблять через минут после основного приема пищи. Количество жидкости за один прием не должно быть обильным не более 1 стакан.

Такое питание осуществляется месяцев после операции. При этом в питании резко ограничивают продукты и блюда, содержащие простые быстро всасывающиеся углеводы — сладкие жидкие молочные каши, особенно манную, рисовую, сладкое молоко, сладкий чай.

Больным противопоказаны холодные и очень горячие блюда. Рекомендуется раздельный прием жидкой и плотной части пищевого рациона, причем жидкость следует употреблять через 30 мин после приема твердой пищи, а во время обеда сначала надо съедать второе блюдо, а затем первое. При отсутствии осложнений и при хорошем самочувствии больного диету можно постепенно расширять, соблюдая основные ее принципы, и постепенно переходить на обычный пищевой рацион.

В основе патогенеза синдрома приводящей петли лежит нарушение эвакуации содержимого из приводящей петли вследствие ее перегибов, образования спаек, нарушения моторной функции из-за изменения нормальных анатомических взаимоотношений.

Синдром приводящей петли обычно развивается в течение первого года после операции. Он проявляется сильными болями в эпигастрии и правом подреберье, рвотой желчью после еды. В промежутках между приемами пищи больные испытывают чувство тяжести в верхней части живота в результате заброса кишечного содержимого обратно в желудок, накоплением жидкости и пищи в приводящей петле и в культе желудка.

Тактика восстановительного лечения и диетического питания при синдроме приводящей петли такая же, как и при демпинг-синдроме. Частота его появления находится в прямой зависимости от уровня резекции желудка. Большое значение в патогенезе этого состояния имеет нарушение секреторной и моторной функций культи резецированного желудка, изменение секреции желчи и панкреатического сока.

В патогенезе определенное значение имеет быстрый пассаж по тощей кишке, нарушение всасывания железа и витаминов. Для больных характерны быстрая утомляемость, общее недомогание, похудание, признаки гиповитаминоза, склонность к гипотонии и обморочным состояниям, нервно-психические нарушения.

Общая слабость усиливается чаще всего после еды, особенно богатой углеводами. Наблюдаются различные диспептические явления: пониженный аппетит, отрыжка, срыгивание горькой жидкостью, ощущение тяжести в подложечной области.

Характерным симптомом является расстройство кишечной деятельности, выражающееся в появлении особенно после молочной и жирной пищи громких кишечных шумов и поноса. Из рациона исключаются непереносимые больным продукты, также рацион обогащается специализированными белково-витаминными продуктами, смесями для энтерального питания и высококалорийными диетическими продуктами.

В механизмах развития пептических язв анастомоза и гастрита культи желудка первостепенное значение придается агрессивному действию желудочного сока и развитию хеликобактерной инфекции.

Кроме того, имеет значение забрасывание дуоденального и кишечного содержимого в желудок, слабая перистальтическая функция культи желудка и быстрое опорожнение ее после еды. Клиника пептической язвы анастомоза сходна с проявлениями язвенной болезни, но симптомы заболевания обычно более интенсивны, периоды обострения более длительны, чем при язве, по поводу которой была произведена операция.

Характерны снижение аппетита, потеря массы тела. Протертая диета назначается до стихания обострения иногда на достаточно длительный срок до месяцев. Правильная диетотерапия после операций на кишечнике способствует снижению частоты осложнений и более быстрому выздоровлению больного.

Традиционные подходы к лечебному питанию больных, перенесших операции на тонкой и толстой кишке, основанные только на принципах сбалансированного питания не приводят к восстановлению всего объема физиологических функций.

Целесообразно подходить к реабилитации больных после резекции кишечника, с позиций теории адекватного питания, сформулированной академиком А. Необходимо обеспечивать не только элементное восстановление содержания нутриентов в организме, но и максимально восстановить полостное и мембранное пищеварение, всасывание в кишечнике, а также восстановить нормальный микробиоценез. Только при соблюдении этих условий возможна нормализация работы всего пищеварительного тракта.

Лечебное питание должно обеспечить щажение кишечника, а также других отделов желудочно-кишечного тракта. Лечебное питание должно повысить сопротивляемость организма при явлениях воспаления и интоксикации. При отсутствии осложнений желателен более ранний перевод больных на физиологически полноценное питание с широким продуктовым набором. В первую очередь это касается введения энергетических субстратов. Объем и состав парентерального питания определяют индивидуально в зависимости от потребности больного.

Стабилизация состояния больного и контролируемая диарея служат показаниями к переходу на питание с использованием желудочно-кишечного тракта. Обычно это происходит через 3—4 дня после операции. В то же время при обширных резекциях тонкой кишки некоторые специалисты рекомендуют начинать энтеральное питание через 2—4 недели после операции.

В большинстве клинических случаев назначают стандартные смеси для энтерального питания, однако при резекциях тонкой кишки целесообразно применение деполимеризированных нутриентов полуэлементных диет.

Комбинированное парентерально-энтеральное питание в комплексной реабилитации больных после оперативных вмешательств на кишечнике позволяет сократить сроки и повысить эффективность восстановительного лечения, значительно снизить частоту осложнений и неблагоприятных исходов послеоперационного процесса.

При положительной динамике состояния больного рекомендован переход на естественное питание. Однако, следует помнить, что необоснованно ранний перевод больных на естественное питание после операций на кишечнике существенно ухудшает течение восстановительного периода, стимулирует развитие синдрома энтеральной недостаточности, нарушает естественные механизмы полостного и мембранного пищеварения.

Однако данная диета характеризуется крайне низкой питательной ценностью ккал и организм больных испытывает нутриционный голод в течение всего времени ее использования. В результате этого существенно тормозятся тканевые восстановительные механизмы, создаются условия для формирования неблагоприятного течения заболевания.

При этом длительное время пациенту следует придерживаться протертого варианта диеты, даже после перевода на амбулаторное лечение. Постепенность перехода с одного варианта диеты на другой предполагает каждодневное сокращение количества протертых блюд.

Хорошая переносимость вводимых блюд является свидетельством нормализации секреторной и моторно-эвакуаторной функций системы пищеварения и позволяет продолжить расширение диеты.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диета после операции на кишечнике: питание, меню

Комментариев: 2

  1. anepiu:

    Кто скажет имели ли результаты

  2. larisakozlovskih:

    Натали, А вы ведь – лжепатриот, в принципе враг Росси. Вы видите, что происходит, вы восхваляете это и гордитесь. Вам не хочется, чтоб люди видели язвы, боролись с ним и жили как люди. Вас все устраивает. И вы гордитесь. Интересно, кто вы по профессии. Вряд ли ответите. Но…..штрейкбрехер – это ВЫ, раз вы гордитесь тем, что делает людям плохо. Воспевайте дальше. Русофилов было много и раньше.