От чего может быть непроходимость в тонком кишечнике

Причинами могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли различных отделов кишечника, приводящие к обтурационной непроходимости. Обтурация может возникнуть также вследствие сдавления кишечной трубки опухолью извне, исходящей из соседних органов, а также сужения просвета кишечника в результате перифокальной, опухолевой или воспалительной инфильтрации. При поражении от трех до пяти лимфатических узлов брыжейки кишечника и опухолевом генезе кишечной непроходимости излечиваемость составляет 99 процентов. Экзофитные опухоли либо полипы тонкой кишки, а также дивертикул Меккеля могут обусловить инвагинацию.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кишечная непроходимость

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных.

Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия. Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе. Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов. Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Непроходимость кишечника. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии. Содержание статьи: Анатомия кишечника Тонкий кишечник Толстый кишечник Что значит непроходимость кишечника?

Причины непроходимости кишечника - видео Опухоли кишечника Опухоли органов брюшной полости Кисты органов брюшной полости Болезнь Крона Туберкулез кишечника Аномалии развития кишечника Внешние и внутренние грыжи Спаечная болезнь кишечника Аскаридоз Желчнокаменная болезнь Гипокалиемия Травмы и опухоли головного и спинного мозга Инсульты Воспалительные болезни органов и тканей брюшной и грудной полостей Отравления тяжелыми металлами Тромбозы и эмболии сосудов брыжейки кишечника Спазмофилия Каловые камни Инвагинация кишечника Заворот кишки Спленомегалия Муковисцидоз Виды непроходимости кишечника Механическая непроходимость кишечника Динамическая непроходимость кишечника Сосудистая непроходимость кишечника Симптомы непроходимости кишечника Стадии непроходимости кишечника Диагностика непроходимости кишечника Лечится ли непроходимость кишечника без операции?

Народное лечение при непроходимости кишечника Когда необходима операция? Хирургическое лечение непроходимости кишечника Профилактика непроходимости кишечника. Какие могут быть осложнения у непроходимости кишечника? Как отличить запор от непроходимости кишечника?

Можно ли использовать слабительное при непроходимости кишечника? Помогает ли клизма при непроходимости кишечника?

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Непроходимость кишечника является очень тяжелой хирургической патологией, сопровождающейся серьезной интоксикацией организма, расстройством жизненно важных функций различных органов и приводящая порой к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.

По своей сути, непроходимость кишечника - это синдром совокупность симптомов и признаков , развивающийся в ответ на затруднение или полное блокирование продвижения по кишечной трубке ее содержимого.

Данный синдром обычно является осложнением ряда заболеваний например, болезни Крона , опухолей кишечника, аскаридоза , аномалий развития кишечника, травм головного мозга и др.

Основные симптомы, наблюдающиеся при непроходимости кишечника. Методы, используемые в диагностике непроходимости кишечника. Автор: Повар В. Специальность: Врач-эмбриолог. Боли внизу живота у мужчин. Причины болей внизу живота у мужчин. Что делать при этих болях?

Боли внизу живота у женщин. Причины болей внизу живота у женщин. Боли в середине живота в области пупка. Причины болей в середине живота. Боли в верхней части живота. Причины болей вверху живота. Кишечная колика спазмы кишечника. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. Вздутие живота повышенное газообразование. Причины, диагностика и лечение патологии.

Желудочно - кишечное кровотечение. Причины, симптомы и признаки рвота, кал с кровью, диагностика, первая помощь при кровотечении. Рентген толстого кишечника. Ирригоскопия, ирригография - показания, противопоказания к обследованию. Как подготовиться к обследованию, как оно производится, расшифровка результата? Синдром раздраженного кишечника. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение.

Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология. Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты.

По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail. Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе.

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину. Я забыл пароль. Механизм появления этого симптома. Как проявляется данный симптом?

Боли в животе при непроходимости кишечника вызваны повреждением нервных рецепторов, расположенных в его стенке. Повреждение рецепторов при механической и динамической непроходимости обусловлено сдавлением например, при образовании узлов, заворотов между петлями или перерастяжением при вздутии стенок кишечника. Поражение рецепторного аппарата кишечника при сосудистой непроходимости, в большинстве случаев, спровоцировано молниеносным отмиранием тканей из-за дефицита кровоснабжения.

При странгуляционной непроходимости разновидность механической непроходимости повреждение нервов также связано с недостатком кровоснабжения стенок кишечника. Боли в животе являются ведущим и самым выраженным симптомом. В начале болезни они возникают в виде приступов, которые сменяются периодами затишья.

По мере прогрессирования патологии болезненные ощущения становятся постоянными. Боли в животе при непроходимости кишечника вначале являются острыми и нестерпимыми, потом они приобретают ноющий, тупой характер. Боли могут быть диффузными, разлитыми, без четкой локализации или иметь четкое местоположение.

Тошнота и рвота на начальных этапах заболевания развиваются как рефлекторный ответ организма на нарушение пассажа желудочно-кишечного содержимого по пищеварительному каналу. В более поздних стадиях эти симптомы обусловлены общей интоксикацией организма вредными токсинами , образующимися в кишечнике и через кровь попадающих в различные органы и перерастяжением верхних отделов тонкого кишечника.

Тошнота и рвота - довольно распространенные симптомы непроходимости кишечника. В начале болезни рвотные массы состоят из желудочного и дуоденального содержимого, чуть позже они приобретают гнилостный, зловонный характер каловая рвота , что свидетельствует о серьезном застое в области тонкого кишечника. Головная боль. Головная боль и слабость развиваются в результате интоксикации организма вредными продуктами обмена, образующимися в процессе жизнедеятельности кишечной микрофлоры.

Головная боль и слабость не служат специфичными симптомами непроходимости кишечника, однако их появление - нередкое явление при данной патологии. Эти два симптома могут возникать в любое время заболевания. Вздутие живота вызвано значительным расширением кишечных петель, причинами которого обычно являются определенные патогенетические факторы, такие как накопление газов и фекалий в просвете кишечника, транссудация в его полость избыточного количества жидкости из сосудов, расстройство нервной регуляции парез или паралич нервных окончаний, иннервирующих стенку кишечника.

Вздутие живота, как правило, не наблюдается при спастической непроходимости кишечника одна из форм динамической непроходимости. При паралитической и сосудистой непроходимости вздутие живота чаще всего диффузное. При обтурационной и странгуляционной оно неравномерное, ассиметричное вздутие происходит только в области приводящей петли, тогда как отводящая спадается. Задержка стула при механической непроходимости кишечника обусловлена нарушением проходимости кишечной трубки, возникающим вследствие появления какого-либо препятствии на пути транзита содержимого кишечника.

При динамической непроходимости кишечника задержка стула возникает в результате расстройства его нормальной перистальтики.

Кишечная непроходимость или илеус — это синдром, который встречается при многих заболеваниях и состояниях и характеризуется полным или частичным нарушением прохождения кишечного содержимого. Нарушения пассажа содержимого кишечника связаны либо с механическим препятствием, либо с недостаточной двигательной функцией кишки при нарушении ее иннервации.

Непроходимость кишечника: симптомы и лечение

Кишечная непроходимость — нарушение пассажа содержимого по кишечнику, вызванное обтурацией его просвета, сдавлением, спазмом, расстройствами гемодинамики или иннервации.

Клинически кишечная непроходимость проявляется схваткообразными болями в животе, тошнотой, рвотой, задержкой стула и отхождения газов. В диагностике кишечной непроходимости учитываются данные физикального обследования пальпации, перкуссии, аускультации живота , пальцевого ректального исследования, обзорной рентгенографии брюшной полости, контрастной рентгенографии, колоноскопии, лапароскопии.

При некоторых видах кишечной непроходимости возможна консервативная тактика; в остальных случаях проводится хирургического вмешательство, целью которого служит восстановление пассажа содержимого по кишечнику или его наружное отведение, резекция нежизнеспособного участка кишки. Кишечная непроходимость илеус не является самостоятельной нозологической формой; в гастроэнтерологии и колопроктологии данное состояние развивается при самых различных заболеваниях.

При кишечной непроходимости нарушается продвижение содержимого химуса — полупереваренных пищевых масс по пищеварительному тракту. Кишечная непроходимость — это полиэтиологический синдром, который может быть обусловлен множеством причин и иметь различные формы. Своевременность и правильность диагностики кишечной непроходимости являются решающими факторами в исходе этого тяжелого состояния. Развитие различных форм кишечной непроходимости обусловлено своими причинами.

Так, спастическая непроходимость развивается в результате рефлекторного спазма кишечника , который может быть обусловлен механическим и болевыми раздражением при глистных инвазиях, инородных телах кишечника , ушибах и гематомах живота, остром панкреатите , нефролитиазе и почечной колике , желчной колике , базальной пневмонии , плеврите , гемо- и пневмотораксе , переломах ребер , остром инфаркте миокарда и др.

Кроме этого, развитие динамической спастической кишечной непроходимости может быть связано с органическими и функциональными поражениями нервной системы ЧМТ , психической травмой, спинномозговой травмой , ишемическим инсультом и др. К паралитической кишечной непроходимости приводят парезы и параличи кишечника, которые могут развиваться вследствие перитонита, оперативных вмешательств на брюшной полости, гемоперитониума, отравлений морфином, солями тяжелых металлов, пищевых токсикоинфекций и т.

При различных видах механической кишечной непроходимости имеет место механические препятствия на пути продвижения пищевых масс. Обтурационная кишечная непроходимость может вызываться каловыми камнями, желчными конкрементами, безоарами, скоплением глистов; внутрипросветным раком кишечника, инородным телом; сдалением кишечника извне опухолями органов брюшной полости, малого таза, почки.

Странгуляционная кишечная непроходимость характеризуется не только сдавлением просвета кишки, но и компрессией брыжеечных сосудов, что может наблюдаться при ущемлении грыжи , завороте кишок, инвагинации, узлообразовании - перехлестывании и закручивании между собой петель кишки. Причиной сосудистой кишечной непроходимости выступает острая окклюзия мезентериальных сосудов вследствие тромбоза и эмболии брыжеечных артерий и вен.

В основе развития врожденной кишечной непроходимости, как правило, лежат аномалии развития кишечной трубки удвоение, атрезия, меккелев дивертикул и др. Существует несколько вариантов классификации кишечной непроходимости, учитывающих различные патогенетические, анатомические и клинические механизмы.

В зависимости от всех этих факторов применяется дифференцированный подход к лечению кишечной непроходимости. По степени нарушения проходимости пищеварительного тракта кишечная непроходимость может быть полной или частичной; по клиническому течению — острой, подострой и хронической.

По времени формирования нарушений проходимости кишечника дифференцируют врожденную кишечную непроходимость, связанную с эмбриональными пороками развития кишечника, а также приобретенную вторичную непроходимость, обусловленную другими причинами. В развитии острой кишечной непроходимости выделяют несколько фаз стадий. Одновременно с этим отмечается неотхождение газов, задержка стула, вздутие и асимметрия живота.

В поздней, терминальной стадии кишечной непроходимости, наступающей спустя 36 часов от начала заболевания, развиваются резкие нарушения гемодинамики и перитонит. Независимо от типа и уровня кишечной непроходимости имеет место выраженный болевой синдром, рвота , задержка стула и неотхождение газов. Абдоминальные боли носят схваткообразный нестерпимый характер.

Во время схватки, которая совпадает с перистальтической волной, лицо пациента искажается от боли, он стонет, принимает различные вынужденные положения на корточках, коленно-локтевое. На высоте болевого приступа появляются симптомы шока: бледность кожи, холодный пот, гипотония, тахикардия. Стихание болей может являться очень коварным признаком, свидетельствующим о некрозе кишечника и гибели нервных окончаний.

После мнимого затишья, на вторые сутки от начала развития кишечной непроходимости, неизбежно возникает перитонит. Другим, характерным для кишечной непроходимости признаком, служит рвота. Особенно обильная и многократная рвота, не приносящая облегчения, развивается при тонкокишечной непроходимости. Вначале рвотные массы содержат остатки пища, затем желчь, в позднем периоде - кишечное содержимое каловая рвота с гнилостным запахом.

При низкой кишечной непроходимости рвота, как правило, повторяется раза. Типичным симптомом низкой кишечной непроходимости является задержка стула и отхождения газов. Пальцевое ректальное исследование обнаруживает отсутствие кала в прямой кишке, растянутость ампулы, зияние сфинктера. При высокой непроходимости тонкой кишки задержки стула может не быть; опорожнение низлежащих отделов кишечника происходит самостоятельно или после клизмы. При кишечной непроходимости обращает внимание вздутие и асимметричность живота, видимая на глаз перистальтика.

При перкуссии живота у пациентов с кишечной непроходимостью определяется тимпанит с металлическим оттенком симптом Кивуля и притупление перкуторного звука. При кишечной непроходимости пальпируется растянутая кишечная петля симптом Валя ; в поздние сроки — ригидность передней брюшной стенки. Важное диагностическое значение имеет проведение ректального и влагалищного исследования , с помощью которых можно выявить обтурацию прямой кишки, опухоли малого таза.

Объективность наличия кишечной непроходимости подтверждается при проведении инструментальных исследований. Рентгеноконтрастное исследование ЖКТ применяется в затруднительных диагностических случаях. В зависимости от уровня кишечной непроходимости может использоваться рентгенография пассажа бария по кишечнику или ирригоскопия.

Проведение УЗИ брюшной полости при кишечной непроходимости затруднено из-за выраженной пневматизации кишечника, однако исследование в ряде случаев помогает обнаружить опухоли или воспалительные инфильтраты. В ходе диагностики острую кишечную непроходимость следует дифференцировать от острого аппендицита , прободной язвы желудка и перстной кишки , острого панкреатита и холецистита , почечной колики, внематочной беременности.

При подозрении на кишечную непроходимость производится экстренная госпитализация пациента в хирургический стационар. До осмотра врача категорически воспрещается ставить клизмы, вводить обезболивающие, принимать слабительные препараты, выполнять промывание желудка. При отсутствии перитонита в условиях стационара производят декомпрессию ЖКТ путем аспирации желудочно-кишечного содержимого через тонкий назогастральный зонд и постановки сифонной клизмы.

При схваткообразных болях и выраженной перистальтике вводятся спазмолитические средства атропин, платифиллин, дротаверин , при парезе кишечника — стимулирующие моторику кишечника препараты неостигмин ; выполняется новокаиновая паранефральная блокада. С целью коррекции водно-электролитного баланса назначается внутривенное введение солевых растворов.

Если в результате предпринимаемых мер кишечная непроходимость не разрешается, следует думать о механическом илеусе, требующем срочного хирургического вмешательства. Операция при кишечной непроходимости направлена на устранение механической обструкции, резекцию нежизнеспособного участка кишки, предотвращение повторного нарушения проходимости.

При непроходимости тонкой кишки может выполняться резекция тонкой кишки с наложением энтероэнтероанастомоза или энтероколоанастомоза ; деинвагинация, раскручивание заворота петель кишечника, рассечение спаек и т.

При кишечной непроходимости, обусловленной опухолью толстой кишки, производится гемиколонэктомия и наложение временной колостомы. При неоперабельных опухолях толстого кишечника накладывается обходной анастомоз; при развитии перитонита выполняется трансверзостомия. В послеоперационном периоде проводится возмещение ОЦК, дезинтоксикационная, антибактериальная терапия, коррекция белкового и электролитного баланса, стимуляция моторики кишечника.

Прогноз при кишечной непроходимости зависит от срока начала и полноты объема проводимого лечения. Неблагоприятный исход наступает при поздно распознанной кишечной непроходимости, у ослабленных и пожилых пациентов, при неоперабельных опухолях.

При выраженном спаечном процессе в брюшной полости возможны рецидивы кишечной непроходимости. Профилактика развития кишечной непроходимости включает своевременный скрининг и удаление опухолей кишечника , предупреждение спаечной болезни , устранение глистной инвазии , правильное питание, избегание травм и т. При подозрении на кишечную непроходимость необходимо незамедлительное обращение к врачу.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении кишечной непроходимости. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Кишечная непроходимость. Причины кишечной непроходимости Классификация Симптомы кишечной непроходимости Диагностика Лечение кишечной непроходимости Прогноз и профилактика Цены на лечение.

По морфофункциональным причинам выделяют: 1. Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Кишечная непроходимость - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога. Консультация хирурга. Консультация проктолога. Обзорная рентгенография брюшной полости. КТ брюшной полости. УЗИ толстого кишечника. Заворот кишок K. Инвагинация кишечника Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Боль в животе. Также по теме. Заворот кишок. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Как мне диагностировали и лечили острую кишечную непроходимость

К такому осложнению приводят многие заболевания. Непроходимость кишечника — серьезная проблема, которая приводит к изменению обменных процессов, отравлению организма. Лечение проводится под наблюдением врача, в стационаре. Поскольку комплекс симптомов, связанных с нарушением перистальтики, может быть следствием целого списка заболеваний, существует множество видов, форм, типов этого синдрома.

В зависимости от генетических причин выделяют врожденную и приобретенную кишечную непроходимость. Патологический процесс протекает в острой либо хронической форме. Причинно-следственная связь, а также особенности течения являются основой классификации.

Исходя из этих характеристик, выделяют механическую, сосудистую, динамическую форму. Каждая из них имеет свои подвиды.

Эта форма связана с появлением какого-либо препятствия. Перекрытие участка наступает постепенно или внезапно. Механическая кишечная непроходимость может возникнуть на фоне:.

Пища продвигается по отделам желудочно-кишечного тракта с помощью сократительных движений определенной силы и частоты. Этот механизм нарушается, когда мышечный слой органа по какой-либо причине не справляется со своими функциями. Перистальтика сильно замедляется или прекращается полностью. При динамической форме патологии не выявляют обструкцию и ущемление брыжейки кишечника. Кишечная непроходимость в этом случае обусловлена прекращением кровотока в артериях брыжейки.

Такое состояние связано с образованием тромбов, эмбов закупоривающих частиц. Через часа двигательная функция кишечника угасает, начинается гангрена. Отмирание тканей при сосудистой непроходимости — это осложнение болезней кровеносной системы, сердца. Такая классификация предполагает анатомическую локализацию препятствия для продвижения пищи.

Непроходимость тонкого кишечника соответствует высокому уровню. Препятствие при этом виде патологии расположено в стороне от мышцы, соединяющей перстную кишку с диафрагмой. Анатомическая граница, условно разделяющая верхнюю и нижнюю непроходимость, — баугиниева заслонка. Она соединяет тонкий и толстый отдел кишечника. Высокая непроходимость встречается в большинстве случаев. Длина тонкой кишки — около 5 метров. Петли органа зафиксированы на брюшной стенке двухлистковыми связками — брыжейкой.

Препятствия, расположенные ниже соединительного клапана, относят к понятию толстокишечная непроходимость. Кишечной непроходимости подвержены люди с врожденными или приобретенными нарушениями. Основные факторы, провоцирующие механическую закупорку петель:.

Другие виды кишечной непроходимости часто связаны с алиментарными пищевыми особенностями. Угасание перистальтики наблюдается после употребления высококалорийной пищи в больших объемах, обильной трапезы после длительного голодания, монодиеты. Кишечная непроходимость может возникнуть на фоне болезни Крона, дефицита калия, кальция, паразитарных инфекций, воспаления, инсульта, внедрения одной части органа в другую и прочих патологий. Первые признаки нарушения у взрослых — схваткообразные боли под ложечкой, около пупка.

Приступ начинается внезапно. Боли могут временно стихать или носить постоянный характер в зависимости от причины. Обычно приступы повторяются с периодичностью минут.

Боли усиливаются во время перистальтической волны. Без лечения они проходят через суток от первого эпизода. Это тревожный признак, указывающий на полное прекращение двигательной функции.

Непроходимость, связанная с параличом кишечника, отличается тупыми распирающими болями. Человек не ощущает в брюшной полости переливов, шумов, указывающих на пищеварительный процесс. У больного видны выпуклости на боках или передней стенке брюшины. По этому признаку определяют острую кишечную закупорку. Сильное вздутие связано с расширением кишечных петель. Увеличение происходит из-за задержки стула, газов, скопления жидкости.

При непроходимости кишечника боль появляется в результате повреждения нервных окончаний. На фоне обструкции, угасания перистальтики рецепторы пережимаются, нарушается их целостность. Тонкокишечная непроходимость на ранней стадии не проявляется задержкой стула. Содержимое нижних отделов продвигается. Стул может быть даже многократным при осуществлении лечебных манипуляций.

Дефекация не затруднена. Задержка стула является характерным проявлением преграды в толстом кишечнике. Механизм развития этого симптома зависит от причины, вызвавшей нарушение. Препятствием служит инородное тело, снижение двигательной активности, отсутствие кровоснабжения. При высоком расположении препятствия рвота многократная. Она не облегчает состояние больного. Рвота содержит остатки пищи, затем желчь. Через некоторое время отделяемые массы приобретают коричневый цвет, гнилостный запах.

Хроническая форма кишечной непроходимости появляется из-за спаек, роста опухоли. Чаще всего вялотекущий процесс наблюдается после операции на органы ЖКТ. Хроническая форма проявляется нарушениями стула понос чередуется с запором , повышенным газообразованием.

Когда опухоль вырастает до определенных размеров или спайки полностью закупоривают петлю кишечника, процесс переходит в острую форму непроходимости. В этом случае патология развивается стремительно, требует неотложной помощи. Острая кишечная непроходимость ОКН проходит несколько этапов до полного прекращения двигательной активности.

Стадии процесса:. При подозрении на острый приступ кишечной непроходимости нужно вызвать скорую помощь. Народные средства, медикаменты нельзя принимать без консультации специалиста, поскольку при этой патологии высокий риск необратимых осложнений. Слабительные препараты помогают только при динамической непроходимости кишечника. Больной без помощи специалиста не может определить тип патологии, поэтому рисковать не стоит. Прием слабительных может исказить клиническую картину.

Врачу будет труднее поставить диагноз. Клизма помогает устранить препятствие в толстой кишке, если это механическая преграда. Однако такое средство навредит, если состояние вызвано пережимом петель, грыжей, сосудистыми проблемами.

При подозрении на кишечную непроходимость нельзя ставить клизму, принимать слабительные препараты. Эти средства только усугубят ситуацию. Первоначальная задача хирурга — отличить кишечную непроходимость от заболеваний со схожей симптоматикой.

Для этого проводят дифференциальную диагностику с аппендицитом, прободением органа, перитонитом, синдромом приводящей петли, плевритом, почечной коликой, заболеваниями сердца, панкреатитом, холециститом. Чтобы распознать кишечную непроходимость, врач анализирует жалобы больного, проводит внешний осмотр живота. Путем пальпации, постукивания выявляются наиболее болезненные участки, наличие объемных уплотнений. Для анализа шумов внутри живота специалисты используют фонендоскоп — специальный прибор, помогающий оценить перистальтические звуки.

Чтобы поставить диагноз, женщинам может потребоваться гинекологический осмотр, УЗИ малого таза. Такие меры необходимы для исключения внематочной беременности, заболеваний половых органов. Кишечная непроходимость — опасный синдром, который в затянутых случаях заканчивается летальным исходом или серьезными осложнениями.

В домашних условиях без согласования с врачом лечение проводить не следует. Самостоятельные меры часто оказываются не только бесполезными, но и опасными для человека. Патологию лечит врач-хирург. В зависимости от локализации процесса на первом этапе консервативное лечение у взрослых включает меры:. Если закупорка случилась на фоне отравления тяжелыми металлами, больному вводят противоядие. Когда состояние обусловлено нехваткой микроэлементов калия, кальция , проводят инъекции противосудорожными препаратами.

Избавиться от сосудистой формы патологии помогают средства с гепарином, тромболитики. При любой форме синдрома эффективность первоначального лечения оценивается общим состоянием человека. Когда не удается на протяжении часов после поступления в стационар добиться улучшений, больного готовят к операции. Если по результатам диагностики выявляют свободную жидкость в брюшине, без хирургического лечения не обойтись. Экстренное вмешательство проводят при перитоните, странгуляции стягивание стенок органа из-за механических препятствий.

Лечить непроходимость кишечника с такими особенностями можно только оперативным методом. Во время хирургического вмешательства удаляют нежизнеспособный участок органа, устраняют препятствие, а также проводят профилактику рецидива. Метод резекции выбирают исходя из причины кишечных нарушений.

Я приехала в гости к родителям 3 сентября и уже на следующий день загремела в больницу.

Непроходимость кишечника

По механизму развития выделяются механическая и динамическая непроходимость кишечника. Механическая непроходимость развивается в результате закупорки кишки разнообразными препятствиями. Причинами закупорки бывают:. Все вышеперечисленные варианты являются обтурационной непроходимостью. Если произошел заворот кишок, ущемление, узлообразование и как следствие - сдавливание брыжейки, диагностируется странгуляционная непроходимость. При врастании одной части кишки в соседнюю петлю развивается инвагинационный вид.

Если кишки сдавили спайки - это наиболее распространенная и часто диагностируемая спаечная непроходимость кишечника. Динамическая непроходимость кишечника происходит в результате нарушения перистальтики кишки. Такое может произойти при его расслаблении или спазме перенапряжении. Чаще всего именно эта патология чаще диагностируется у пожилых.

Спровоцировать её начало может инфаркт кишечника, ложная обструкция. По течению непроходимость может быть острой и хронической. Также непроходимость кишечника может быть полной или частичной. Что должно насторожить человека и побудить заподозрить кишечную непроходимость:. В преобладающем большинстве случаев диагностируется механическая форма патологии. Если процесс развивается в тонком кишечнике, симптоматика усугубляется очень быстро.

Выражено начинают проявляться схваткообразные боли вокруг пупка. Дальше развиваются тошнота и рвота. При полной непроходимости происходит задержка дефекации, при частичной - понос. В животе усиливаются перистальтические звуки на волне боли. При нарастании некротических явлений они прекращаются. В толстой кишке патология развивается более долго. Первоначальный запор сменяется полным исчезновением дефекации и метеоризмом. Затем начинается боль, которая постепенно усиливается.

Боль может возникнуть в одном месте или разлиться по всей площади. Рвота может проявиться однократно или отсутствовать вовсе. При завороте кишок болезнь развивается быстро с сильно-выраженными схваткообразными болями. В развитии механической непроходимости можно выделить этапы:.

Динамическая форма характеризуется нарушением перистальтики и встречается довольно редко. В кишке прекращаются сократительные движения чаще всего после травмирования или операций. Можно выделить следующие стадии динамической непроходимости:.

При осмотре врач проводит перкуссию и аускультацию живота. Определяется симптом Склярова - наличие всплесков в районе петель кишечника. Биохимия крови и мочи покажет общее состояние.

По возможности проводится колоноскопия. Для терапии заболевания на самых ранних стадиях проводится медикаментозная терапия. При её слабой эффективности, при остром состоянии или при наличии определенных анатомических изменений назначается операция. Этапы коррекции состояния состоят из:. Оперативное вмешательство обычно эффективно и малотравматично. Оно применяется при:. При перитоните показана санация и дренирование полости. Для восстановления нормальной работоспособности ЖКТ требуется лечебная диета.

После операции в течение 12 часов кушать нельзя вообще, чтобы зажили стенки кишечника. Дальше в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния больного питательный раствор может вводиться внутривенно. Если операция прошла успешно назначается диета из:. В дальнейшем, после перенесенной кишечной непроходимости категорически запрещаются продукты, вызывающие метеоризм и провоцирующие запоры.

Нужно исключить из меню:. При некоторых патологиях кишечника - например, развитии спаечной болезни, показаны физические занятия хотя бы по полчаса ежедневно. Помогут усилить перистальтику кишечнику такие упражнения, как:. Профилактические меры очень просты:. Нетгастриту subscribers. Кишечная непроходимость - опасное заболевание , выражающееся нарушением процесса продвижения каловых масс по кишечнику.

Непроходимость кишечника может случиться у любого: патологии подвержены все возраста от новорожденных до стариков, при этом проявления недуга остаются приблизительно одинаковыми.

При развитии патологии показано срочное хирургическое вмешательство, поэтому важно знать все про непроходимость кишечника симптомы у взрослых, чтобы успеть своевременно обратиться за врачебной помощью.

В противном случае болезнь может привести к гибели человека. Разновидности непроходимости кишечника.

Лечение кишечной непроходимости

Симптомы этого заболевания очень часто принимают за признаки других болезней желудочно-кишечного тракта и пытаются справиться с ними самостоятельно. Этого делать категорически нельзя, так как только вовремя предоставленная врачебная помощь может спасти жизнь пациенту. Это заболевание лечиться только в стационаре хирургического отделения.

Причинами могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли различных отделов кишечника, приводящие к обтурационной непроходимости. Обтурация может возникнуть также вследствие сдавления кишечной трубки опухолью извне, исходящей из соседних органов, а также сужения просвета кишечника в результате перифокальной, опухолевой или воспалительной инфильтрации. При поражении от трех до пяти лимфатических узлов брыжейки кишечника и опухолевом генезе кишечной непроходимости излечиваемость составляет 99 процентов.

Экзофитные опухоли либо полипы тонкой кишки, а также дивертикул Меккеля могут обусловить инвагинацию. Для других видов непроходимости в качестве провоцирующих факторов нередко выступают изменения моторики кишечника, связанные с изменением пищевого режима:.

Паралитическая непроходимость чаще всего возникает в результате травмы в том числе операционной , метаболических расстройств гипокалиемия , перитонита. Все острые хирургические заболевания органов брюшной полости, которые потенциально могут привести к перитониту, протекают с явлениями пареза кишечника. Снижение перистальтической активности желудочно-кишечного тракта отмечают при ограничении физической активности постельный режим и в результате длительно некупируемой жёлчной или почечной колики.

Спастическую кишечную непроходимость вызывают поражения головного или спинного мозга метастазы злокачественных опухолей, спинная сухотка и др. Кишечная непроходимость острой степени — крайне опасное состояние, при котором нарушается нормальное прохождение содержимого ЖКТ. Симптоматика острой непроходимости достаточно схожа с частичной. Однако, она протекает более быстро, агрессивно и выражено.

При возникновении подобного состояния необходимо в срочном порядке обращаться в скорую помощь. Драгоценное потерянное время может определить далеко не утешительный прогноз на лечение. При подозрении на непроходимость кишечника важно знать, что такое заболевание имеет симптомы, развивающиеся в 3 периода:. То, как проявляется кишечная непроходимость, частично зависит от места ее локализации.

Так, рвота в раннем периоде заболевания характерна для патологии в тонком кишечнике, особенно в верхних его отделах, а запоры и нарушение отхождения газов — в толстом. Но в позднем периоде, когда развивается перитонит, эти симптомы развиваются при любом виде непроходимости.

Наиболее клинически значимой является систематизация форм тонкокишечной непроходимости с учетом ее происхождения, механизма и динамики развития. Нарушение проходимости может быть частичным и полным, острым, подострым, хроническим и рецидивирующим. С учетом этиопатогенетических особенностей различают следующие виды заболевания:.

Что касается происхождения, то болезнь бывает врожденной либо приобретенной. Причиной врожденной формы считается закупорка кишки меконием плотной консистенции, а также аномальное развитие органа. Учитывая причины недомогания, характер бывает динамическим и механическим. При частичной непроходимости кишечника симптомы имеют хронический характер. У больного время от времени появляется рвота, наблюдается задержка стула и газов, периодические боли.

В основном, клиническая картина не имеет острого характера. В некоторых случаях симптоматика утихает самостоятельно. Заболевание может длиться несколько десятков лет. Что касается стадий частичной закупорки, то они сменяются периодами разрешения, которые протекают на фоне диареи. В этот период каловые массы становятся обильными и жидкими, обладают гнилостным запахом. Основная особенность частичной формы патологии состоит в том, что со временем она способна стать полной и острой.

Еще одной формой патологии является спаечная непроходимость. Данный тип непроходимости характеризуется нарушением пассажа по органу, вызванным спайками в брюшной полости. Спайки и тяжи являются следствием острого, ограниченного перитонита, травм области живота, кровоизлияния.

Данная разновидность непроходимости способна поразить любой отдел кишечника. Следующая разновидность — непроходимость тонкого кишечника. Патология способна поражать любой участок данной кишки. При этом часть кишки, которая располагается выше места поражения, не прекращает работать, поэтому начинает раздуваться. Что касается причины недомогания, то, чаще всего, это обструкция кишки. Патология толстого кишечника протекает на фоне нарушения пассажа по кишке, сопровождающегося вздутием, схваткообразными болями, затрудненным отхождением газов, отсутствием стула, рвотой и метеоризмом.

Болезнь бывает частичной и полной. В большинстве случаев поражение носит органический характер. Если патология прогрессирует, заметно усиливаются признаки интоксикации, нарушается обмен веществ, понос сменяется запором.

Для постановки диагноза кишечной непроходимости обязательно проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:. В сложных случаях проводят лапароскопическое исследование брюшной полости, при которой в брюшную полость вводится датчик с видеокамерой через небольшой прокол.

Данная процедура позволяет исследовать органы брюшной полости и поставить точный диагноз, а в некоторых случая сразу провести и лечение заворот кишок, спаечный процесс. Для уточнения диагноза всегда необходимо проведение дополнительных методов исследования, так как только по симптомам дифференцировать кишечную непроходимость невозможно.

При выражении указанных выше симптомов, больного следует безотлагательно доставить в медицинское учреждение для проведения тщательной диагностики и постановки диагноза. К наиболее информативным методам относят:. Данные обследования помогут определить место непроходимости, а также её тип.

Уже исходя из этого, доктор сможет подобрать наиболее подходящий и эффективный план лечебных мероприятий. Это заболевание при отсутствии лечения приводит к массе серьезных осложнений. Так, выключение части кишечника, омертвевающего вследствие нарушения в нем кровоснабжения, провоцирует нарушение в нем пищеварения и всасывания питательных веществ. Снижение защитных функций слизистой оболочки приводит к увеличению проницаемости стенки кишечника для бактерий и продуктов их жизнедеятельности — возникает тяжелая интоксикация, а впоследствии и бактериальные осложнения: перитонит, сепсис, полиорганная недостаточность.

Прекращение всасывания в омертвевшей кишке касается и воды. Недостаточное поступление ее в кровь вкупе с частой рвотой приводит к быстрому обезвоживанию организма. Все эти явления развиваются сравнительно быстро и в течение нескольких суток приводят к неизбежному летальному исходу, если пациент не будет своевременно доставлен в хирургический стационар.

В зависимости от основного этиологического фактора различают несколько вариантов начала тонкокишечной непроходимости: обтурационный, стенотический, компрессионный, инвагинационный, странгуляционный и дискинетический. При сочетании нескольких предпосылок механизм развития носит комплексный характер. Основой патогенеза непроходимости тонкого кишечника являются быстро прогрессирующие нарушения метаболизма, структуры и функции кишечной стенки.

Из-за снижения ферментативной активности в просвете кишки и морфологических изменений ее слизистой возникает недостаточность пристеночного пищеварения, ухудшается реабсорбция. Ситуация усугубляется массивным выбросом кининов и гистамина, которые повышают проницаемость стенок сосудов, вызывают стаз микроциркуляции и усиливают ишемические процессы.

Интенсивная потеря жидкости приводит к быстрому увеличению объема тонкокишечного содержимого, растяжению кишечника и возникновению выраженного болевого синдрома. В полости живота формируется серозный или геморрагический выпот. Секвестрация жидкости сопровождается дегидратацией тканей, падением объема циркулирующей крови и ее сгущением, резким уменьшением диуреза.

Нарастают гемодинамические и метаболические нарушения. Исходом дистрофических процессов в ишемизированной тонкокишечной стенке становится массовая гибель клеток, усугубляемая активацией кишечной флоры и прогрессирующим эндотоксикозом.

При отсутствии лечения наступает перфорация кишечника. Начинают лечение острой кишечной непроходимости с консервативных мероприятий. Независимо от причины, вызвавшей данное состояние, всем больным показан голод и покой.

Через нос в желудок проводят назогастральный зонд. Он необходим для опорожнения желудка, что способствует прекращению рвоты. Начинают внутривенное введение растворов и лекарственных препаратов спазмолитических, обезболивающих и противорвотных средств. Проводят стимуляцию моторики кишечника подкожным введением прозерина. При ущемлении грыжи необходимо выполнение экстренной операции — купировать кишечную непроходимость в такой ситуации без оперативного вмешательства невозможно.

В других случаях при неэффективности консервативного лечения также необходимо проведение оперативного вмешательства. Перед операцией необходимо эластическое бинтование нижних конечностей для профилактики тромбообразования в венах голеней. Операцию по поводу кишечной непроходимости выполняют под общим обезболиванием интубационный эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами. При данной патологии необходимо выполнение широкой срединной лапаротомии — срединный разрез на передней брюшной стенке.

Такой разрез необходим для адекватного осмотра органов брюшной полости и поиска заболевания, вызвавшего непроходимость кишечника. В зависимости от установленной причины выполняют соответствующее оперативное пособие. При первых симптомах заболевания пациента необходимо сразу же госпитализировать в стационар. Перед осмотром врача-хирурга запрещается принимать болеутоляющие и какие-либо другие лекарственные препараты, очищать желудок и кишечник, дабы не смазать клиническую картину и не навредить.

Если кишечная непроходимость диагностирована в начальной его стадии, можно применить консервативные методы лечения:. Если консервативный подход к лечению не устраняет заболевание, необходимо думать о механической обтурации или развитии осложнений и прибегать к оперативному вмешательству. После операции проводится медикаментозная коррекция, которая, как правило, включает в себя антибиотикотерапию, дезинтоксикационные мероприятия, восстановление перистальтики и прочее.

Основной задачей лечения является спасение жизни больного и предотвращение возможных осложнений, которые могут развиться при несвоевременной диагностике и лечении заболевания. Наиболее опасными для жизни последствиями считаются болевой шок, сепсис и перитонит. После лечения любой формы кишечной непроходимости необходимо строго следить за питанием и придерживаться диеты. При кишечной непроходимости категорически запрещены продукты, способствующие метеоризму, запорам:.

Как и при любом заболевании кишечника, при КН показано есть часто и маленькими порциями. Это снижает нагрузку с ЖКТ, дозирует выделение желудочных соков и желчных кислот, облегчает работу тонкого и толстого кишечников.

Избегайте есть слишком горячую и слишком холодную пищу. Также не ешьте грубую пищу, которая тяжело переваривается. Минимизируйте употребление соли.

Непроходимость кишечника – чем опасно состояние, как его выявить и лечить?

Я приехала в гости к родителям 3 сентября и уже на следующий день загремела в больницу. Оказалось, что у меня спаечно-кишечная непроходимость в острой стадии.

Далее я подробно опишу, как все прошло у меня. Для нетерпеливых и брезгливых - переходите в конец к выводам. Итак, история как у меня проявилась кишечная непроходимость в году. Напомню, что спаечный процесс у меня уже давний с года, когда были первые операции по удалению аппендицита и резекции кишечника. Поэтому приступ кишечной непроходимости даже в какой-то степени был неизбежен. На мой взгляд, спровоцировало у меня приступ большое количество клетчатки.

Причем, по моим ощущениям, это были яблоки, которыми я накануне обожралась. Съела наверно грамм в течение 2 часов, это было 2 сентября около 22 часов - мы ехали в аэропорт.

Возник затор в кишечнике 3 сентября примерно в У родителей я ела все подряд, но не сказать чтобы объедалась. Днем я съела в течение 2 часов большую вкусную морковку, которая уже была явно лишней, хотя я не чувствовала, что мне бы пора остановиться. В 3 сентября мы сели ужинать, и я почувствовала, что не могу глотать.

Даже суп не лез в горло. Этакий спазм пищевода что ли был. Хотя я заставила себя доесть и ушла отдыхать. На ужин был суп, пирожок с мясом и помидорный салат. Полежав около часа, я почувствовала спастические боли в районе желудка, посередине верха живота.

По моим ощущениям еда не шла дальше желудка, не проталкивалась. Мотилиума у меня не было. Я просто валялась, массируя живот и надеясь что приступы пройдут, и желудок протолкнет еду дальше. Хотя в тот момент мне скорее следовало вызвать у себя рвоту. Боли периодически проходили и я отдыхала.

Во время болей, около я сходила в туалет опорожниться - стул то есть попросился наружу. Боли продолжались схваткообразные периодически с затуханием.

Облегчение стул не принес. Около стало легче, но переполненность осталась , в том числе периодические схватки. Я уже устала и уснула. Боли немного утихали когда меняла положение тела. В я проснулась от усилившейся боли, смена положения тела не помогала. В 2 часа ночи уже 4 сентября я вызвала все-таки у себя рвоту. Хотя я ненавижу этот процесс. Всегда казалось, если телу нужно, оно само выбросит из себя ненужное. Я увидела свой ужин, и показалось, даже завтрак. Меня не мутило, мне было плохо от непрекращающихся болей.

В 4 утра тело само исторгло рвоту. Причем более полулитра и опять ощущение что с соляной кислотой. Приняла альмагель со спазмалитиком. Немного отпустило, его хватило на пару часов. Утром часов в мне стало полегче в плане болей из-за альмагеля. Я заставила себя съесть немного овсянки на воде, надеясь, что она обволокет желудок и он просто уже раздражен. Второй прием альмагеля. Я записалась к гастроэнтерологу на В 10 я пришла схватившись за живот к гастроэнтерологу, легче было когда лежишь, но боли стали постоянными и усиливались схватками.

Ничего из лекарств больше не принимала , так как боялась смазать картину. Я все еще была уверена, что проблемы с желудком. На приеме гастроэнтеролог сказала, что такой живот и боли не ее область и мне нужно показаться к хирургу.

Живот был поддут , а я даже не замечала. У меня уже месяца три он периодически вздут. В примерно я доковыляла до хирурга в поликлинике по острой боли, я уже не разгибалась. Пока оформляли бумажки, пока осмотр прошел, я уже уставала все сильнее. Хирург сказал, что у меня спаечно-кишечная непроходимость. Я сильно перепугалась и расплакалась.

Я понимала, что это операция. Врач распорядился вызвать скорую и постарался меня успокоить, уверив, что это можно разрешить медикаментозно и клизмами. Я хоть и успокоилась, но время стало тянуться еще медленнее. Приехала скорая, не осмотрев, но положившись на прием хирурга и опросив меня о симптомах, повезла в больницу. Меня сопровождал муж и родители поехали следом. В больнице я сдала анализы крови, мочи, ЭКГ, сделала рентген и прошла узи вместе с дежурным хирургом. Кажется, что это так быстро.

На самом деле, до того как было принято решение положить меня в больницу прошло 2 часа. Еще и гоняли по анализам - не сразу мочу и ЭКГ сказали сдать, отправили к терапевту, что открещивалась от меня всеми силами.

Все это время я ходила скрючившись от болей. Перед приемом хирурга меня вырвало зелеными массами около полулитра. Я испугалась - зеленым меня вырывало перед первой резекцией кишечника. Признак того, что пошли кишечные массы наверх. После этого мне стало легче и боли поутихли. Газов не было ни до, ни после всех этих процедур. Живот надут , но мягкий. Язык обложен белым и сухой. Дежурный хирург решила положить меня в больницу и велела выпить барий.

Делаю это в Дальше ожидались рентген-процедуры с барием. Это такая процедура по отслеживанию проходимости кишечника. То есть основная цель - увидеть барий на выходе из кишечника. Наказали ничего не есть и не пить. На всякий случай, чтобы оперировать.

В я заселилась в палату. Боли опять возобновились схваткообразные. Муж и родители ушли из больницы. В 16 часов примерно 4 сентября ставят капельницы. Сказали обезболивающие. Но чет они мне не помогли. Меня продолжало колбасить со спастическими болями. Следом за капельницей делают клизму прохладной водой. Якобы прохладная вода стимулирует перистальтику. По результату клизмы вышла пара оформленных маленьких какашек. Меня уже мучает вопрос, почему позывов в туалет нет.

До клизмы хожу минут 15 по коридорам. В первый рентген с барием. Барий весь в желудке. Уже другой дежурный хирург говорит ходить по лестницам, чтобы активизировать перистальтику.

Сразу после общения с хирургом иду по лестницам ходить. Когда устаю, просто хожу по площадкам и коридорам, размахиваю руками, делаю махи ногами и руками. Моя цель - заставить кишечник шевелиться. Схваткообразные боли периодически накатывают. Приостанавливаю упражнения. На корточках и в наклоне буквой Г легче переносится схватка.

Комментариев: 3

  1. Димыч:

    марк, на водке суп не сваришь

  2. oles9ndra:

    -и дано “обьяснение”,что надо делать. А вот вероятно как и у меня , у многих лицо было всегда чисто без угрей,прищей,пятен….- а проблем со здоровьем было не мало.

  3. ugo44:

    Пробовала курить в институте. Не понравилось , губы трескались до крови. Так и не стала продолжать.