Операция на слизистой носа

Как опубликовать статью на нашем сайте? Костная структура черепа — сложная система с большим количеством составляющих функциональных элементов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Прижигание слизистой носа лазером: возможные последствия процедуры по операции в носовых сосудах

Интересная жизнь infohubs. Сосредоточьтесь на главном. Для тех, кто страдает от хронической заложенности носа: обзор различных методик лечения патологии нижней носовой раковины:. Одна из главных причин хронической заложенности носа — это патология нижних носовых раковин. Однако, на сегодняшний день среди специалистов нет согласия в решении этой проблемы. Первоначальным методом выбора, в основном, служит фармакологическое лечение.

Во многих случаях носовые местные стероиды, антигистамины и деконгестанты дают хороший результат. Пациентам, не отвечающим на это лечение, обычно предписывают хирургическое уменьшение раковин. С последней четверти XIX в было внедрено, по меньшей мере, 13 различных технологий.

Некоторые из них уже отвергнуты, в то время как другие ещё используются или были повторно внедрены. Имеются, однако, значительные разногласия по поводу достоинств различных технологий Jackson and Koch, Некоторые авторы рассматривают конхотомию как наиболее приемлемый метод лечения, тогда как другие осуждают её, как слишком агрессивную и необратимо деструктивную. Другой спорной технологией является лазерное лечение.

Хотя ряд авторов в последнее время отстаивали эту методику, многие ринологи не одобряют её, так как лазер разрушает слизистую оболочку и последовательно снижает ее функционирование. Лента актуальных акций и купонов интернет-магазинов на год. Нижние носовые раковины — это костные выступы на боковых стенках носа, покрытые слизистой оболочкой с развитым подслизистым слоем.

В подслизистом слое лежат многочисленные венозные сплетения. Во-первых, они способствуют инспираторному сопротивлению, которое необходимо для нормального дыхания.

Чем больше носовое сопротивление, тем больше отрицательное внутригрудное давление, необходимое для вдоха. Большое отрицательное давление, в свою очередь, усиливает легочную вентиляцию и венозный отток к легким и сердцу Butler, ; Haight and Cole, Во-вторых, как часть носового клапана, нижняя носовая раковина помогает преобразовать инспираторный воздушный поток из ламинарного в турбулентный. Турбулентность во внешних слоях воздуха усиливает взаимодействие между воздухом и слизистой оболочкой носа.

Тем самым улучшается увлажнение, согревание и очистка воздуха. Благодаря большой поверхности слизистой оболочки и экстенсивному кровоснабжению, нижние раковины играют большую роль в этом процессе. В-третьих , они важны в защитной системе носа мукоцилиарный транспорт, гуморальная и клеточная защита. Все эти функции требуют большого количества нормально функционирующей слизистой оболочки, подслизистого слоя и паренхимы раковин. Увеличение кровенаполнения венозных сплетений, например, при остром вирусном насморке, вызывает набухание раковин.

Из-за этого просвет носовых ходов суживается, ухудшается дыхание через нос. Постоянное увеличение носовых раковин является ключевой проблемой при разных типах насморка — медикаментозном, вазомоторном, аллергическом и других.

Венозные сплетения при этих состояниях все время переполнены кровью. Почему нельзя просто удалить носовую раковину? Нижнюю носовую раковину нельзя удалять. Ощущение полноценного дыхания зависит не только от ширины пространства, через которое проходит воздух.

Механизм восприятия воздушной струи органами чувств человека вообще плохо понятен. При хирургическом пересечении волокон тройничного нерва может возникать ощущение заложенности носа при достаточном просвете носовых ходов.

В то же время под действием ментола возникает ощущение улучшения дыхания, хотя просвет дыхательных путей при этом не увеличивается. Полное удаление носовой раковины часто парадоксальным образом не приводит к улучшению носового дыхания. Более того, человеку может казаться, что дыхание ухудшилось.

Меняется в худшую сторону траектория движения воздушной струи, развивается хроническое воспаление, постоянно образуются корки.

Это значит, что операция должна уменьшить объем раковины, но сохранить ее форму и слизистую оболочку. Полное удаление органа недопустимо. Вазотомия — разрез сосуда. Дезинтеграция — разрушение. Деструкция — разрушение. Коагуляция — прижигание. Конхотомия — отсечение части раковины. Конхопексия — фиксация раковины. Редукция — уменьшение в объеме. Резекция — частичное удаление.

Турбинопластика — пластика носовой раковины. Все методы операций на носовых раковинах оцениваются в основном по двум критериям: Эффективность технологии для снижения затруднения дыхания, гиперсекреции и других проблем пациентов, вызванных увеличенным объемом раковин; Побочные эффекты, возникающие в ближайшие и отдалённые сроки или степенью сохранения функциональных задач носа.

Методы лечения гипертрофии нижних носовых раковин. Термическая коагуляция — электрокаустика. Первым методом для лечения гипертрофированных нижних носовых раковин была электрокаустика. Поверхностная электрокаустика — это явно деструктивная процедура. Она вызывает атрофию слизистой оболочки, метаплазию, потерю ресничек и снижение мукоцилиарного транспорта. Могут образовываться постоянные корки, синехии между перегородкой носа и раковинами.

Хотя об этих нежелательных эффектах известно, она остается одним из наиболее часто применяющихся в практике методов. Поскольку результат достигается при низких температурах, повреждение окружающих тканей сведено к минимуму. Ионы в этом поле обладают достаточной энергией для разрушения связей органических молекул в мягких тканях при относительно низких температурах градусов.

Внутрираковинная коагуляция. Так как поверхностная электрокаустика вызывает значительное повреждение слизистой оболочки, была внедрена внутрираковинная термокоагуляция. Ультразвуковая деструкция. Метод ультразвуковой деструкции УЗД носовых раковин изобрели советские ученые Феркельман и Винницкий в начале 70х годов.

В ходе операции хирург вводит ультразвуковой зонд внутрь носовой раковины. Воздействие ультразвука приводит к ограниченному разрушению подслизистого слоя. Носовая раковина уменьшается. Радиочастотная радиоволновая коагуляция. История высокочастотной электрохирургии радиохирургии началась в первой половине 20го века.

Первый эффективный высокочастотный генератор создал Бови в году. Суть метода: под слизистую оболочку раковины вводится зонд. В результате действия переменного тока возникают радиоволны, нагревающие окружающую ткань, за счет чего происходит ее разрушение.

Венозные сосуды подслизистого слоя запустевают, раковина уменьшается в объеме. Во время радиочастотной коагуляции ткани вокруг зонда нагреваются за счет сопротивления радиоволне.

Лазерная деструкция носовых раковин вошла в медицинскую практику в конце 70х годов прошлого века. Во время операции световод вводится внутрь носовой раковины. Энергия лазерного луча вызывает выпаривание ткани под слизистой оболочкой, что приводит к уменьшению органа.

Лазерная технология может использоваться для проведения частичной конхотомии и интратурбинальной редукции ткани. Лазер может использоваться в тех случаях, когда обычно применяют нож или ножницы. Лазерная хирургия носовых раковин может быть выполнена под местной анестезией в амбулаторных условиях. Гемостатические свойства лазерного воздействия таковы, что послеоперационные кровотечения очень редки и тампонада носа не нужна.

Однако временное образование корок — обычное дело, могут встречаться и синехии. При ограниченном выпаривании слизистой оболочки и подслизистого слоя объем редукции явно недостаточен. Если удаляемый объем достаточен, то функциональные изменения тяжелы и необратимы.

Следовательно, лазерная хирургия не совместима с современной концепцией функциональной хирургии носа и не должна использоваться для лечения гипертрофированных нижних носовых раковин. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин заключается в чисто механическом разрушении сосудов под слизистой оболочкой рассечении сосудистых коллатералей между надкостницей носовых раковин и слизистой оболочкой.

За счет этого и последующих рубцовых изменений в слизистой оболочке носа, последняя сокращается, купируется отечность мягких тканей, сокращаются носовые раковины, что в конечном итоге приводит к улучшению носового дыхания. Вообще, любую подслизистую деструкцию сосудов носовой раковины, будь-то лазерную, ультразвуковую, можно назвать вазотомией.

Vasa — это сосуд, -tomia — разрез, рассечение. Так и говорят иногда: лазерная подслизистая вазотомия. Например, — хирургическим долотом. Конхотомия — удаление части раковины вместе без сохранения слизистой оболочки. В наши дни хирурги в некоторых случаях практикуют заднюю конхотомию.

Гипертрофированные задние концы носовых раковин отсекаются ножницами. Конхотомия была дискредитирована; многие хирурги предпочли более консервативные технологии, такие как латерализация и подслизистая резекция. Тем не менее, тотальная конхотомия была снова рекомендована несколькими авторами в х и х годах Fry, ; Courtiss et al.

Уже сообщалась о рецидивирующей заложенности носа Otsuka et al. Кроме отдалённых последствий, необходимо принимать во внимание и ранние осложнения, особенно сильное кровотечение Fry, ; Dawes, По мнению некоторых известных специалистов, у пациентов с гипертрофией нижних носовых раковин тотальная или субтотальная конхотомия не оправдана.

На прием к ЛОРу часто приходят пациенты с жалобами:. Перед началом лечения важно выяснить причину — почему заложен нос.

Прижигание слизистой носа для лечения вазомоторного ринита

Под прижиганием сосудов в носу понимают такие манипуляции, как вазотомию или конхотомию. Такие операции назначает пациенту врач ЛОР, если тот страдает насморком в хронической стадии, который спровоцировал развитие гипертрофии носовой слизистой оболочки.

Ключевой симптом — это частые кровотечения из носа. Прижигание носа осуществляется частично при конхотомии, а вот вазотомия — это непосредственно прижигание сосудов в носу.

ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа. Прижигание носа может назначаться лишь тогда, когда консервативное лечение не дало результатов и восстановить слизистую оболочку можно только посредством операции. Прижигание слизистой может выполняться по-разному. Большая часть пациентов и врачей склоняется к тому, что лучше всего это делать с помощью лазера. Некоторые пациенты, конечно, жалуются на то, что манипуляция несколько болезненна, а реабилитационный период отнимает много сил и времени.

Другие же говорят, что такая операция наиболее быстра и проста в плане восстановления. Но независимо от метода прижигания сосудов в носу, все они для здоровья безопасны. Способы прижигания сосудов в носовых пазухах такие:. При диагностике заболевания врач должен убедиться, что дыхание пациента нарушено именно вследствие увеличения раковин носа, а не, например, искривление его перегородки. Прижигание носа с помощью лазеров распространяется на нижние носовые раковины. Выполняется такая процедура вазотомия лазерным лучом, его направляют на пораженный участок, и он прижигает патологические клетки.

Операцию проводят, когда есть непроходимость носовых ходов, а также при появлении спаек или новообразований. Наиболее часто операцию выполняют тогда, когда выпирается оболочка раковин, и появляются полипозные спайки, они растут в виде вазомоторного ринита.

Даная процедура сокращает риск того, что носовые ходы впоследствии будут инфицированы. Вазомоторный ринит — это хроническое заболевание, при развитии которого работа сосудов слизистой носа изменяется, что и провоцирует проблемы с носовым дыханием. Перед тем как приступить к лазерной операции на слизистой оболочке носа, врач должен провести осмотр пациента, а также провести с ним беседу, в ходе которой нужно рассказать ему об особенностях проведения процедуры и вероятных последствиях.

Женщинам перед лазерным прижиганием носа нужно свести к минимуму всевозможные косметические процедуры и в течение нескольких дней не применять декоративную косметику. Кроме того, врач назначает некоторые диагностические исследования и анализы. Потом пациент приходит на повторную консультацию, на которой ему назначают дату и время проведения операции.

Перед ней нельзя применять лекарственные препараты , которые разжижают кровь, и употреблять алкоголь. Непосредственно перед проведением операции пациенту измеряют артериальное давление и повторно информируют о ходе проведения процедуры. В некоторых клиниках им предлагают надеть одноразовую одежду. Когда такая операция заканчивается, то не нужно туго закладывать тампонами носовые ходы. Преимуществом процедуры является то, что она не провоцирует кровотечения. Ее проводят посредством прижигания и запаивания сосудов носа, и они при этом не разрываются.

Если операция идет успешно, то по времени она длится всего до 10 минут, она оставляет после себя не более двух ранок диаметром по пару миллиметров. Согласно врачебной статистике, после окончания лазерной вазотомии излечение и полное восстановление функций слизистой оболочки носа происходит практически во всех случаях.

Реабилитационный период после операции с применением лазера длится до недели. Когда завершается процедура, пациент находится в клинике в течение получаса, затем может идти домой.

Дыхание в большинстве случаев у больного после нее восстанавливается через три дня. Врач может назначать специальные назальные спреи, которые направлены на регенерации тканей, а также капли на основе персикового или оливкового масла. Иногда пациент может быть направлен на дополнительные манипуляции. Как и любая другая хирургическая операция, лазерная вазотомия слизистой оболочки носа может спровоцировать патологические изменения, если пациент не будет соблюдать рекомендации врача.

В данном случае вероятные последствия такие:. Прижигание носа с помощью лазерного аппарата обойдется в среднем в тысяч рублей. Окончательная цена зависит от таких факторов:. Как мы видим, операция лазерным методом по прижиганию слизистой оболочки носа не так уж страшна, как может показаться. Ее, конечно же, лучше выполнить при назначении, поскольку это значительно улучшит состояние человека, а его дыхание через нос вновь станет свободным.

Главная Процедуры Операция по прижиганию сосудов в носу: ход и последствия. Операция по прижиганию сосудов в носу: ход и последствия Под прижиганием сосудов в носу понимают такие манипуляции, как вазотомию или конхотомию. Науменко Ирина Ивановна. Для чего нужно больному делать йодную сетку. Что такое вакуумная чистка лакун миндалин, особенности процедуры.

Йодная сетка детям при кашле: польза применения йода.

Как проводится прижигание слизистой носа лазером?

Как опубликовать статью на нашем сайте? Костная структура черепа — сложная система с большим количеством составляющих функциональных элементов. К ним относятся и нижние носовые раковины — парные костные образования, расположенные в полости носа. Анатомически они представляют собой костные пластинки, которые разделяют средний и нижний носовые ходы, и участвуют в формировании последнего.

Нижние носовые раковины образованы костной тканью, и выстланы подслизистой тканью, которая содержит железы и сплетения множества мелких сосудов, а поверх покрыта эпителием. Сосуды, расширяясь и сужаясь, регулируют диаметр просвета носовых ходов, то есть принимают участие в регуляции дыхания человека. Эта парная тонкая кость имеет вогнутую латеральную и шероховатую медиальную поверхности. Шероховатая покрыта множественными сосудистыми бороздами. Её верхний край прямой, сзади он прикреплён к нёбной кости, а спереди крепится к раковинным гребням верхней челюсти, как бы перекидываясь через её расщелину.

Структура раковины представлена телом и тремя отростками. Верхнечелюстной отросток и кость образуют острый угол, в который входит нижний край расщелины верхней челюсти. В процессе вскрытия верхнечелюстной пазухи этот отросток хорошо виден. Решётчатый выходит из места соединения кости с челюстным отростком, и заканчивается в верхнечелюстной пазухе.

Может срастаться с решётчатой костью в её крючковидном отростке. Передний отдел раковины в верхнем краю крепится на раковинном верхнечелюстном гребне. Её задний отдел закреплён на раковинном гребне перпендикулярной пластинки нёбной кости. Щель продольной формы, расположенная под раковиной — нижний носовой ход. Сосудистая составляющая подслизистого слоя, покрывающего эти раковины, непосредственно участвует в процессах дыхания, сужаясь и расширяясь под воздействием внешних и внутренних факторов.

В холодную погоду сосуды в носовых ходах расширяются, за счёт чего воздух медленнее проходит по ним и успевает лучше прогреться до попадания в лёгкие. В целом, нижним раковинам свойственна высокая интенсивность кровотока.

Однако существуют состояния, патологии и заболевания, при которых нормальная регуляция сосудистого тонуса может нарушаться, например, при беременности, из-за искривления носовой перегородки, из-за некоторых эндокринных заболеваний и аллергического ринита.

В таком случае сосуды, расположенные под слизистым покровом, наполняются кровью, в результате чего слизистая утолщается, а дыхание затрудняется.

Осложнениями таких состояний являются вазомоторный ринит и гипертрофия нижних носовых раковин. Опасная особенность любых изменений в структуре слизистой раковин заключается в том, что, из-за затруднённого носового дыхания, поражённый постоянно вынужден пользоваться сосудосуживающими спреями и каплями. Применение таких лекарственных средств, которое продолжается в течение длительного времени, может вызывать целый ряд осложнений:.

Подслизистая вазотомия представляет собой процесс хирургического воздействия на сосудистые соединения, выстилающие полости носовых раковин. Благодаря её проведению удаётся значительно уменьшить размеры слизистой, тем самым облегчив процесс носового дыхания для оперируемого. В каких случаях проведение операции невозможно? Медики выделяют такие противопоказания к осуществлению вазотомии:.

Вазотомия производится различными способами. Для каждого конкретного пациента доктор подбирает наиболее подходящий метод. Так, различают:. Инструментальная вазотомия предполагает, что хирург действует скальпелем, осуществляя разрез слизистой.

Лазерный тип процедуры проводится с использованием направленного лазерного луча, который уничтожает скопления сосудов с минимальной травматизацией тканей.

Радиокоагуляция — процесс воздействия на сосуды подслизистой посредством применения источника радиоволн. Ультразвуковая дезинтеграция основывается на воздействии ультразвуковых волн на поражённый участок. Вакуумная резекция осуществляется за счёт введения в подслизистую трубки насоса с отрицательным давлением, в результате чего сосуды и ткани разрушаются. В качестве предоперационной подготовки доктор назначает предварительную сдачу некоторых анализов — коагулограммы, общего анализа крови, мазка из зева, а также проведение риноскопии.

Если в горле, слуховых или дыхательных путях присутствуют инфекционные очаги или воспаления, для их устранения назначается специальная терапия. Перед операцией доктор проводит санацию ротовой полости. Каждый тип вазотомии производится по конкретной схеме. Операция может быть двусторонней или односторонней. Инструментальная вазотомия. Осуществляется с применением местного обезболивания. Слизистую ткань раковин смазывают раствором дикаина, кроме того, проводят инфильтрацию ткани лидокаином или новокаином.

Допускается введение анестезии инъекционно. Когда наркоз начинает действовать, хирург проделывает надрез длиной до миллиметров.

В глубину он доходит до кости. В отверстие вставляется распатор, которым доктор удаляет необходимый объём слизистой.

В результате размер эпителия уменьшается, а на месте отделённых тканей формируются рубцы. Инструментальная вазотомия с латеропексией подразумевает, кроме воздействия на слизистую, также перемещение раковины носа в сторону верхнечелюстной пазухи.

По окончанию процедуры пациенту делают укол обезболивающего, так как после завершения действия анестезии он будет чувствовать значительную болезненность места операции. В носовую полость вводятся марлевые тампоны, которые нельзя удалять в течение первых суток. Нормальным состояние после инструментальной вазотомии является слабость, апатия, повышенная слезоточивость, головокружение. Обязательным требованием реабилитационного процесса является необходимость ежедневного осуществления промывания носа, чтобы не допустить образования корок.

Лазерная вазектомия. Также проводится под местным наркозом. Обычно используются ватные тампоны, смоченные анестетиком — их вставляют в нос. Чтобы лучше визуализировать изменения эпителия, его перед началом вмешательства окрашивают метиленовым синим. Больного укладывают на кушетку, его голова располагается на подголовнике. На глаза надеваются специальные защитные очки или повязка. Пока хирург будет орудовать лазером, пациенту необходимо лежать полностью без движения.

В нос вводится хирургическое зеркало, благодаря которому у доктора появляется обзор оперируемого места. Далее вставляется источник лазерного излучения — специальный датчик, которым хирург непрерывно водит по слизистой, или воздействует на неё точечно.

Эффект отсечения лишних тканей производится за счёт внедрения в подслизистую кварцевого волокна, которое формирует в ней каналы. Одновременно лазерный луч производит и коагуляцию сосудов, поэтому операция является бескровной и не требует осуществления тампонады, а также не вызывает появления сращения тканей. Радиоволновое вмешательство. В этом случае большое значение имеет полная неподвижность оперируемого, поэтому его нередко погружают в состояние медикаментозного сна, вводя анестетик внутривенно.

В горло вставляется трубка, обеспечивающая отток крови. Далее в подслизистую вводится специальный зонд. Между ним и передатчиком продуцируется радиоволна определённой длины. Из-за возникающего сопротивления тканей, они разогреваются и разрушаются. Более безопасным считается нетепловое воздействие, когда вокруг внедрённого зонда возникает сильно охлаждённая область, что также приводит к разрушению патологически изменённой ткани. По окончанию процедуры пациента переводят в палату.

Когда заканчивается действие анестезии, человек может ощутить сильную боль в носу, также возможно появление мигрени и пространственной дезориентации. В течение следующей недели после операции носовые полости необходимо промывать дезинфицирующими солевыми растворами, а корки нужно удалять, используя персиковое масло или вазелин.

Ультразвуковая дезинтеграция. Производится в ЛОР-кабинете, то есть нет необходимости переводить больного в операционную. Доктор надевает ему защитный фартук, так как возможно появление кровотечения.

В подслизистую ткань раковин внедряется проводник УЗ-волн в виде спицы, которой протыкается эпителий. Из-за ультразвукового воздействия происходит стенозирование сосудов, то есть их слипание, и они больше не могут провоцировать появление отёков. По окончанию процедуры в ноздри вставляются марлевые стерильные тампоны, а пациент может отправляться домой.

В первые сутки нормальной реакцией слизистой будет отделение сукровицы. Через дней носовое дыхание полностью восстанавливается. Если образующиеся корочки слизи причиняют человеку дискомфорт, следует обратиться к доктору, чтобы он удалил их. Этот тип операции осуществляется под действием местного обезболивания, а также с эндоскопическим контролем. Когда анестезия начинает действовать, хирург делает внешний надрез скальпелем, после чего вводит вакуумную трубку в подслизистую.

Трубка имеет острый край, и, по мере продвижения внутри ткани, частично срезает их. Насос, к которому подключена трубка, создаёт в ней отрицательное давление, и все отсечённые ткани вместе с кровью попадают в её полость. Хирург, извлекая трубку, вставляет в ноздрю ватный тампон или шарик, которым эпителий плотно зажимается в месте надреза, дабы не допустить развития кровотечения. Через минут шарик извлекается.

В случаях, когда причиной нарушения дыхания, кроме проблем со слизистой, является искривление перегородки носа, хирург может во время операции провести и септопластику. Такое хирургическое вмешательство является более сложным, проводится только под общим наркозом, и требует помещения пациента в стационар на дня.

Восстановительный период после этой операции длится дней, его могут сопровождать повышение температуры, отделение слизи и сукровицы. Хотя бы один раз за время послеоперационной реабилитации необходимо показаться доктору. Несмотря на относительную безопасность вазотомии, пациент не застрахован от развития некоторых осложнений или неприятных последствий вмешательства. Так, у поражённого может формироваться атрофия слизистой — процесс, обратный гипертрофии ткани, когда клетки слизистой начинают разрушаться и отмирать.

Риск заражения крови и тканей во время операции достаточно низкий, однако его нельзя исключить полностью. Нарушение обоняния ожидает больного после любого метода вазотомии, но если вмешательство было щадящим и квалифицированным, способность ощущать запахи достаточно быстро вернётся.

Отклонения от нормы функционирования сосудов в слизистой оболочке носовых проходов — частая причина возникновения атрофии слизистого эпителия и причина тяжелых патологий. Прижигание сосудов в носу в данном случае — полезная процедура и оптимальное решение проблемы.

Операция по прижиганию сосудов в носу: ход и последствия. Операция по прижиганию слизистой носа

Вазотомия носовых раковин проводится для уменьшения слизистой оболочки носовых ходов. Лазерная коагуляция как бы выпаривает сосудистую сетку , которая находится между выстилающим эпителием и костной тканью. ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа.

Главное правило убедиться в ходе исследования, что причиной нарушения дыхания являются увеличенные носовые раковины, а не искривлённая перегородка носа к примеру. Для лечения исскривлённой перегородки рекомендуем воспользоваться статьями: лазерная и эндоскопическая септопластики. Она проводится при непроходимости носовых ходов, при развитии новообразований или спаек. По статистике, чаще всего хирургическая операция проводится при выпирании оболочки носовых раковин и образовании полипозных спаек, которые разрастаются в виде вазомоторного ринита.

Этот метод хирургического лечения снижает риск инфицирования носовых ходов. Вазомоторный ринит является заболеванием хронического вида, в процессе развития которого происходят изменения в работе сосудов слизистой оболочки носовых ходов, в следствии чего, в носу происходят изменения, провоцирующие затруднённое дыхание. Показания к проведению оперативного вмешательства:.

Перед проведением лазерной конхотомии носовых раковин специалист назначает пациенту консультацию, в ходе которой он объясняет пошаговое проведение оперативного вмешательства и о возможных последствиях. Также назначает ряд диагностических исследований и сдачу необходимых анализов. После чего назначает повторную консультацию с определением даты и времени проведения лазерной коагуляции.

Пациентам запрещается употреблять лекарственные средства, способствующие разжижению крови и употреблять алкогольную продукцию. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду. Последствия лазерного ожога, из-за неусидчивости пациента.

Анестезия в нос перед лазерной вазотомией. Прикосновение лазером к нижней носовой раковине. Врач смотрит на монитор с помощью эндоскопа и управляет лазером. После проведения оперативного вмешательства, тугая тампонада носовых ходов не проводится.

Операция проводится при помощи запаивания и прижигания сосудов, их разрыв не происходит. При хорошем течении лазерной коагуляции по времени занимает не более 10 минут, оставляя после себя ранки не более мм. По данным статистических исследований, после проведения лазерной коагуляции излечение и восстановление работы слизистой оболочки носовых раковин происходит в девяносто шести случаях из ста проводимых операций.

Период реабилитации после проведения лазерной вазотомии носовых раковин длится не дольше одной недели. После окончания операции пациент находится под контролем специалиста пол часа, и отправляется домой.

У большинства пациентов дыхание восстанавливается через 3 дня. В домашних условиях запрещено вести активный образ жизни, делать наклоны, посещать жаркие места, парные, бани и сауны, а также употреблять алкогольную продукцию, способную поднять артериальное давление, разогнать по сосудам кровь и вызвать носовое кровотечение. Использование сосудосуживающих капель в период восстановления после лазерной вазотомии.

Этим вы запустите обратный процесс и вся операции сведётся на нет. Врач назначает использование назальных спреев способных регенерировать ткани, а так же закапывание оливкового и персикового масла.

В индивидуальных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные манипуляции. Как и любая хирургическая операция, лазерная конхотомия носовых раковин способна развить некоторые патологические изменения при несоблюдении рекомендаций оперирующего специалиста:.

Я сделала лазерную вазотомию носовых раковин два года назад. До этого постоянно ходила с назальными каплями в кармане, помогал только сильно действующий Нафтизин.

Думала, никогда от него не избавлюсь, но операция, которая длилась сорок минут, избавила меня от проблем с дыханием. Что такое затруднённое дыхание я забыла раз и навсегда. У меня был гипертрофический ринит. Не знал что такое свободное дыхание никогда в жизни, пока не записался на консультацию к врачу для проведения лазерной конхотомии носовых раковин.

Боялся очень сильно, но в назначенный день собрался с силами и переступил порог больницы. После короткой консультации, меня уложили на кушетку, обработали лицо и нос. После врач ввёл анестезию в виде укола. Ничего не почувствовал. Игорь Олегович при помощи прибора, похожего на накалённую длинную спицу прижёг участки слизистой в носу.

Было абсолютно не больно. Шёл запах горелого мяса, но его перетерпеть можно. Насколько глубоко вводился лазер, не знаю, но боли я не чувствовал никакой. Я посидел в кабинете ещё десять минут и меня отправили домой. Назначили капать капли в нос явиться через неделю. По улице шёл с непонятным ощущением в носу, несмотря на отёк, после проведения операции, чувствую себя намного лучше и дышу тоже замечательно.

Пишу для тех, кто мучается от нехватки воздуха, постоянной заложенности носа и страдает от побочных действий назальных капель, не бойтесь изменить свою жизнь к лучшему и сделайте редукцию носовых раковин. По ощущению и восприятию эта манипуляция сравнима с удалением ноющего зуба. Я решилась пройти через эту мини операцию, и моя жизнь изменилась к лучшему. Что такое плохо спать, просыпать ночью, чтобы очистить нос и закапать назальные капли я забыла раз и навсегда. У меня после проведённой лазерной вапоризации носовых раковин дыхание восстановилось до первого ОРЗ.

На консультации врач сказал, что если после полного выздоровления останутся сопли, или проснётся мой гайморит, будем повторно оперироваться. А так не хочется. Я совсем трусиха, во время операции меня держал весь медицинский персонал.

Больше такого ужаса переживать не хочется, хотя было совсем не больно, просто очень страшно. Я уже лет пять с брызгалками хожу.

И ночью брызгаю. Лор сказала что будем делать вазотомию, но не лазерная, радионожом каким то. Сначала аж обрадовался, но почитал отзывы, и последствия и как то не по себе. Любая операция для меня это нечто. Даже у стоматолога сердце так колотится, что выпрыгивает! А тут под местным наркозом.

Может молочком в лоб, и пусть ковыряются пока без сознания.. В пятницу сделала прижигание лазером. Две ночи практически не спала- нос не дышал совсем. Сегодня пятый день- среда,если и стало лучше дышать, то совсем немного. Прочитала, что полное восстановление проходит в течении месяца. Я в ужасе, на работе все сочувствуют, думают грип. Всю жись сопли в момент, когда наклоняю голову вниз, нагинаюсь. В то же время ночью нос не заложен, дышу и сплю нормально. Вазотомический ренит или как он там.

Врач посоветовал сделать лазерную вазотомию. Прошла неделя — результат ноль, всё как было до операции. Не лучше и не хуже. Врач сказал ждать ещё вторую неделю и сопли пройдут, мол должны стянуться сосуды. Терзают смутные сомнения, что сопли пройдут. Сделала прижигание, теперь буду обходиться без капель. Я делаю не в первый раз, это безболезненная процедура. Но мне хватает прижигания на год, затем снова иду к врачу. В году, в больнице им.

Боткина, заведующий ЛОР отделением, А. Загородний, провёл мне лазерную коррекцию нижних носовых раковин справа. Дышшать не получилось, не сразу, не потом. Левая — чуть-чуть. Как результат — постоянные головокружения, проблемы из-за недостатка кислорода.

Добрый день, скажите пожалуйста, кто нибудь. Как вы себя чувствовали сразу после операции лазерной вазотомия. Нос дышит хоть чуть или совсем ноль? Каков после операционный период? Хоть нос дышит или не очень. Спасибо за ответы. Аносмия уже несколько лет. Долго пользовалась сосудосуживающими каплями, нозанексом. Лечилась антибиотиками, дексаметазоном и др. ЛОР врач посоветовал сделать лазарную коаогуляцию сосудов нижних носовых раковин. А я сомневаюсь дыхание у меня свободное, никаких жалоб на нос у меня нет, кроме аносмии.

Когда и как делают операцию по прижиганию слизистой носа?

Отклонения от нормы функционирования сосудов в слизистой оболочке носовых проходов — частая причина возникновения атрофии слизистого эпителия и причина тяжелых патологий. Прижигание сосудов в носу в данном случае — полезная процедура и оптимальное решение проблемы.

Вазотомия, коагуляция, каутеризация — это названия хирургических операций по прижиганию слизистой оболочки и кровеносных сосудов носовой полости. Конхотомия — также операция по частичному или полному удалению слизистой эпителиальной ткани носа для высвобождения дыхания, при этом происходит частичное прижигание сосудов. Процедура назначается при неэффективности консервативных методов лечения, должна быть достаточно обоснованной.

После оперативного вмешательства рекомендуется использовать средства для увлажнения гайморовых пазух вазелин, масло облепихи, прочие назальные препараты с маслами , которые помогут быстрого восстановить функции слизистой.

Помимо увлажнения, они обладают антисептическим действием. Лечащий врач обязательно назначит препараты для обработки носовой полости. Важно помнить! Прижигание кровеносных сосудов в носу — процесс, который требует соблюдения всех правил и последовательности назначенных действий.

Явные показания должны послужить обоснованности проведения процедуры. Симптомы, при которых назначается операция:. Согласно медицинской статистике, процедура назначается в большинстве случаев по причине частых и непрекращающихся носовых кровотечений. Они обусловлены близким расположением кровеносных сосудов к поверхности слизистой оболочки, таким образом, предрасположены к частым повреждениям, что и вызывает кровотечение.

Помимо этого, такая предрасположенность может повышать вероятность патологий. У детей могут диагностироваться слабые стенки сосудов носовой полости.

Как правило, с возрастом все становится на свои места и не требует лечения. Существуют различные методы коагуляции. Все они имеют свои преимущества и недостатки. В зависимости от расположенности сосудов, которые требуют прижигания, их количества, размера носового хода, степени удаленности от носового отверстия, врач назначает тот или иной метод. Опытный специалист может предложить метод коагуляции, руководствуясь различными правилами каждой методики:. Прижигание сосудов в носу — это несложная операция, которую проводят в случае частых кровотечений либо при хроническом рините.

Этот метод позволяет избавиться от всех неприятных симптомов и быстро восстановить дыхание. Современная хирургия предлагает ряд малоинвазивных манипуляций, благодаря которым пациент быстро восстанавливается после прижигания и сразу может возвращаться к привычному образу жизни. Несмотря на то что прижигание сосудов считается простым и безопасным вмешательством, его назначают только в том случае, если консервативное лечение оказывается неэффективным.

В большинстве случаев процедуру проводят для прекращения носовых кровотечений. Они возникают, если мелкие кровеносные сосуды расположены близко к поверхности слизистой оболочки, а их стенки недостаточно прочные. При малейшем воздействии либо повышении давления они травмируются, поэтому лечение медикаментами не приносит результата. При появлении одного либо нескольких показаний взрослым однозначно рекомендуется операция.

Она простая, проходится без осложнений и побочных эффектов. Однако слабость сосудистых стенок у детей может быть временным явлением и проходит с возрастом.

Основная цель процедуры — остановить кровообращение в мелких капиллярах, расположенных в толще слизистой оболочки носа. Это можно осуществить несколькими способами: механическим либо химическим путем, действием лазерного излучения либо электричества, низкими температурами.

Методика подбирается в зависимости от размера сосуда и его локализации и удаленности, а также от размера носовых ходов. Все способы прижигания имеют ряд преимуществ перед консервативным лечением:.

Каждый способ прижигания имеет собственные преимущества и недостатки. Пациенту могут быть предложено несколько вариантов, в таком случае одним из основных критериев выбора становится стоимость процедуры. Химическое прижигание сосудов носа — это классическая методика. Она проводится соединением нитрата серебра в сочетании с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой.

Смесь наносится на небольшие участки в области передней части носа. Метод считается самым несовершенным и имеет большое количество недостатков. Контакт химических реагентов со слизистой оболочкой сопровождается болезненными ощущениями. Их можно наносить только при незначительных кровотечениях, при этом только на несимметричные участки.

В противном случае есть риск образования синехий — патологических плотных разрастаний из соединительной ткани, которые формируют своеобразные перемычки. Частые кровотечения из носа, которые невозможно прекратить консервативными методами, — основное показание к прижиганию сосудов.

Операция по прижиганию сосудов лазером длится не более 30 минут. Этот период включает также действие местного анестетика, которое начинается через несколько минут после его применения. Далее больной принимает горизонтальное положение, а хирург воздействует на определенные сосуды специальным аппаратом. Лазерное излучение направлено на небольшие участки, действует точечно и не затрагивает здоровые ткани слизистой оболочки.

Послеоперационный период длится не более нескольких часов, после чего у пациента нет необходимости оставаться в больнице. В ходе процедуры лазерный луч останавливает кровообращение в определенном сосуде. На поврежденном участке образуется тонкая пленка. Она защищает ткани от патогенной микрофлоры и препятствует развитию осложнений. Улучшения становятся заметными уже после первого сеанса прижигания. Однако некоторым пациентам может понадобиться несколько процедур, если необходимо прижечь большое количество мелких сосудов.

Лазерная коагуляция — один из самых безопасных и рекомендуемых методов прижигания сосудов в носу. Единственным его недостатком является его стоимость. Из-за высокой цены многие предпочитают более болезненные варианты. Термокоагуляция электрокоагуляция — это способ прижигания сосудов с помощью постоянного электрического тока. Под слизистую оболочку носа вводится электрод под напряжением, который нагревается до высоких температур.

Это становится причиной деструкции тканей и образования ожога. Со временем он заживает, но кровообращение на травмированном участке не возобновляется. Кроме того, применение аппаратов, являющихся источником электрического тока, защищает послеоперационную рану от бактерий.

При высокой температуре кровотечение быстро останавливается с образованием защитной пленки корочки. Механические и химические способы прижигания практически не применяются, но продолжают существовать, благодаря невысокой стоимости.

Этот метод напоминает электрокоагуляцию. Слизистая оболочка подвергается точечному воздействию электрода с переменным током. Он вызывает нагревание тканей и их деструкцию, что становится причиной прекращения движения крови по сосудам. Отличие между двумя методиками состоит в характеристиках аппаратуры. При электрокоагуляции нагревается область, которая соприкасается с зондом, при радиоволновой коагуляции — ткани вокруг нее.

Криокоагуляция, в отличие от других методик, основана на влиянии низких температур. С помощью криозонда на определенный участок поставляется жидкий азот.

Под его воздействием происходит разрушение тканей, а в сосудах прекращается кровообращение. Положительные особенности метода — это его безопасность и минимальная инвазивность. Все структуры сохраняют целостность, функции органа не нарушаются. На третий день после окончания лечения жидким азотом начинает выделяться густой слизистый секрет. Это нормальное явление, которое свидетельствует о процессах регенерации тканей. Радиохирургический нож — это сравнительно новое изобретение.

Принцип его действия основан на рассечении тканей и прижигании краев раны. Он применяется для выполнения операций любого уровня сложности. В ходе вмешательства отсутствуют потери крови, а высокие температуры оказывают дополнительное бактерицидное действие.

Существенный недостаток метода — его высокая стоимость. Прекращение кровообращения по сосудам механическими способами практически не применяется. Они отличаются высокой степенью инвазивности, значительными кровопотерями и рисками обсеменения бактериальной инфекцией. Кроме того, для получения оперативного доступа может быть недостаточно местной анестезии — необходимо выполнение общего наркоза. Существует несколько известных методик, которые могут использоваться для прекращения носовых кровотечений:.

Несмотря на то что механические способы лечения кровотечений и хронических заболеваний носа отличаются невысокой стоимостью, они практически не пользуются спросом. Они представляют собой полноценное хирургическое вмешательство с общим наркозом и длительным периодом реабилитации, а также с повышенным риском послеоперационных осложнений.

Коагуляция сосудов — это не очень сложная процедура, но в течение первых 1—2 недель после нее следует выполнять ряд рекомендаций. Они направлены на более быстрое заживление тканей, предотвращение кровотечений и обострений болезни. Вне зависимости от выбранного способа проведения операции предписания будут следующими:.

Важно избегать ситуаций, при которых повышается риск повреждения носа. Так, в течение нескольких дней после прижигания запрещено сморкаться, а носовой экссудат можно удалять только путем промывания. В противном случае время заживления может существенно увеличиваться. После процедуры слизистая может отекать и воспаляться, на ней образуются корочки, поэтому важно очищать ее в домашних условиях до полного заживления.

Каждая из методик имеет собственные противопоказания. Так, перед процедурой следует обязательно исключить риски индивидуальной чувствительности к выбранным средствам для наркоза либо местного обезболивания. Кроме того, операцию не проводят в следующих ситуациях:. Непосредственно перед операцией обязательно проводится осмотр и рентгенография нужного участка.

Когда, каким образом и для чего проводится прижигание сосудов в носу?

На прием к ЛОРу часто приходят пациенты с жалобами:. Перед началом лечения важно выяснить причину — почему заложен нос. Это может быть аллергия, воспаление носовых пазух, искривление носовой перегородки, полипы в носу.

Только после тщательной диагностики врач назначает лечение. Причину заложенности носа ЛОР выясняет, проводя эндоскопическое исследование полости носа. С помощью эндоскопа врач видит состояние слизистой носа, проходимость носовых ходов. Если вам поставлен диагноз — вазомоторный ринит, то есть отличный способ избавиться от заложенности носа надолго без применения капель в нос. Для лечения вазомоторного ринита существует очень эффективный метод - прижигание слизистой носа. Прижигание слизистой носа приводит к сокращению ее объемов, расширяются носовые ходы и уменьшается объем носовых раковин.

Прижигание слизистой носа помогает устранить заложенность носа на длительный срок, а не на время, как сосудосуживающие капли эффект после операции сохраняется годами. Существует много аппаратов для прижигания слизистой носа. Архандеев использует наиболее безопасный и современный аппарат для биполярной радиочастотно-индуцированной термотерапии - Celon Elite ESG от фирмы Olympus Япония.

Операция прижигания слизистой носа относится к хирургии одного дня. Процедура длится 10 минут. После прижигания носа пациент может идти домой или даже на работу — самочувствие позволяет не менять свои планы.

Эндоскопическое обследование до и после проведения хирургического лечения вазомоторного ринита показывает значительное расширение носовых ходов:. Пациенты отмечают, что после устранения заложенности носа, и соответственно прекращения использования сосудосуживающих капель, нормализуется артериальное давление, улучшается качество сна, благодаря отсутствию храпа. По утрам они чувствует себя намного бодрее. Нос дышит постоянно!

Стоимость операции прижигания слизистой носа - рублей. Обратите внимание — данная стоимость указана за обе носовые раковины и уже включает стоимость одноразового стерильного электрода к аппарату Celon, полностью гарантирующего вашу защиту от всех инфекций рублей.

Стоимость местной анестезии - рублей. Осмотры ЛОР-врачом раз в неделю в течение месяца после прижигания слизистой носа проводятся бесплатно 4 осмотра. Стоматология 9 subscribers. Почему заложен нос На прием к ЛОРу часто приходят пациенты с жалобами: - трудно дышать носом; - нос часто заложен без насморка; - храп ночью мешает нормально выспаться; - приходится постоянно применять капли в нос, чтобы нос дышал, а применение капель развивает зависимость от них, нос уже не может дышать самостоятельно.

Вазомоторный ринит лечение Для лечения вазомоторного ринита существует очень эффективный метод - прижигание слизистой носа.

Преимущества аппарата Celon Elite ESG - полная автоматизация контроля прогрева тканей; - точечный нагрев тканей; - использование одноразового электрода, что обеспечивает абсолютную стерильность.

Комментариев: 1

  1. natalya.mashenko:

    Блюдо с дыркой посередине – вечно подгорало/прогревалось – тоже додуматься пришлось. А вот в два яруса в моём старье ещё конца 80-тых – не разместить. Да и от микроволновок надо избавляться вообще-то. Да только всё кряхтит, пару м-цев назад подсветка накрылась, закрывать дверцу по своему приспособилась – зато не злоупотребляю. И даже частенько простаивает. С подставкой очень трепетно и нежно обращаюсь, чтоб не расколоть. Видно как до тараканов дойдёт – рука подымется избавиться.