Головная боль после спинного наркоза

Пациенты, которым по медицинским показаниям назначается хирургическое вмешательство с применением общей или местной анестезией, как правило, боятся операции. Неприятные симптомы усиливаются, если человек совершает интенсивные действия или меняет положение тела.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как избавится от головной боли после анестезии: виды обезболивания и их побочные действия

Некоторые заболевания требуют хирургического вмешательства. Серьезные операции проводятся под наркозом. Каждый по-разному отходит от обезболивающей процедуры. Одни с легкостью ее переносят, другие отходят несколько дней. Однако практически все испытывают головные боли после наркоза. Чаще всего проводится в следующих ситуациях:. При этом анестезиолог вводит специальные сильнодействующие вещества в позвоночник.

Многие пациенты испытывают сильный страх, готовясь к спинальной анестезии. Подобная реакция обусловлена рассказами о возможных последствиях в виде полного или частичного обездвиживания нижних конечностей. Однако подобные риски сведены к минимуму. Тем более процедура относительно безопасна по сравнению с общим наркозом, после которого пациент порой вообще не приходит в сознание. Преимуществом метода является более активная стабилизация самочувствия больного, чем после общего наркоза.

Головная боль после спинального наркоза проходит гораздо быстрее. Однако имеются некоторые противопоказания, при наличии которых специалисты не рекомендуют проводить спинальную анестезию: болит спина, скачет АД, имеются тяжелые сердечные патологии.

Одним из самых основных факторов образования головной боли считается выбор анестезиологом для подачи наркоза иглы слишком крупного диаметра. Вследствие этого через слишком большой прокол в позвоночном столбе активно просачивается спинномозговая жидкость. Это провоцирует резкое падение показателей АД, из-за чего и проявляется головная боль после операции.

Небольшое отверстие, оставшееся после проведения наркоза, делает потери ликвора минимальными. Выше перечислены основные причины, по которым болит голова после операции. Однако все зависит от индивидуальных особенностей организма. Ведь головные боли могут появиться даже при абсолютном соблюдении всех требований при введении наркоза и отсутствии противопоказаний.

Больных интересует, сколько может болеть голова после анестезии. Следует отметить, что при правильно выполненном обезболивании, головные боли не должны появляться после местного наркоза.

Однако нормальными также считаются умеренные головные боли продолжительностью до двух дней. В подобных ситуациях не требуется дополнительного лечения, болезненная симптоматика проходит самостоятельно. Если сильно болит голова более трех дней, необходимо сообщить лечащему доктору. Специалист проведет диагностические мероприятия и подберет подходящий терапевтический курс. Поэтому перед тем, как довериться доктору, нужно узнать подробнее как о степени его квалификации, так и о репутации медицинского учреждения.

Ведь зачастую осложнения после наркоза, и более серьезные, чем головные боли, наступают именно из-за врачебной ошибки. При соблюдении вышеуказанных рекомендаций, шанс появления головных болей после наркоза минимален.

Больных обычно волнует, как восстановить нормальное самочувствие после операции. Головные боли после наркоза возможно устранить несколькими способами. Какой подойдет лучше в каждом конкретном случае, зависит от патологии и вида наркоза. Например, стентирование сосудов головного мозга часто приводит к головным болям. Чтобы прооперированная аневризма не стала причиной болезненных ощущений, из рациона пациента полностью исключается пища с высоким содержанием холестерина, также ему необходимо хорошо высыпаться и не нервничать.

Некоторые специалисты рекомендуют для устранения болезненной симптоматики употреблять несколько чашек кофе в день. Кофеин сужает сосуды, и головная боль отступает. Также необходимо не переворачиваться на спину, и лежать исключительно на животе.

Уменьшает болевые ощущения нахождение в затемненной комнате. В большинстве случаев доктора прописывают своим пациентам медикаментозную терапию, чтобы снять головную боль после наркоза. Особенно если использовалась местная анестезия. Такой метод обезболивания показан, например, когда требуется устранить сфеноидит или провести операции на глаза.

Лучшими лекарственными средствами для устранения головных болей являются: Ибупрофен, Анальгин , Дикло-Ф, Спазмалгон , Баралгин. Многих пациентов интересует, какими методами головные боли лечить после операции глаукомы. Обычно помимо традиционных обезболивающих пациенту прописывают специализированные капли. Также необходимо выполнять ряд рекомендаций: не давать прооперированному глазу переохлаждаться, избегать солнечного света и попадания влаги. Когда медикаментозная терапия не помогает, используются следующие способы снятия болезненных ощущений после наркоза.

Метод направлен на предотвращение вытекания спинномозговой жидкости через большое отверстие в позвоночном столбе.

Для этого используется собственная кровь пациента. Ее вводят в то же место, в которое вводился наркоз. Через некоторое время кровь сворачивается, и закупоривает выход ликвора наружу. Это очень действенный способ. Практически не имеет противопоказаний. Боль утихает через несколько часов. В некоторых случаях эпидуральные заплатки не действуют. Тогда кровь вводится повторно. После этого головные боли проходят в девяноста девяти процентах случаев.

Однако следует учесть, что после проведения процедуры пациент должен исключить любые движения в течение минимум двенадцати часов. Также потребуется на две недели отказаться от поднятия тяжестей более двух килограмм. Данный способ можно сопоставить с предыдущим вариантом. Отличие заключается в том, что больному в спинномозговой канал вместо крови вводится физраствор. Это считается наиболее безопасным, поскольку натрия хлорид абсолютно стерилен, и отсутствует риск развития инфекционных процессов.

Однако физраствор оказывает положительный терапевтический эффект не так быстро. Головные боли проходят примерно через день. Кроме того, вводить вещество потребуется в день введения наркоза. Лечение эфирными маслами используется не самостоятельно, а в комплексе с медикаментозной терапии.

Ароматерапия приносит расслабляющий, успокоительный эффект. Пациент чувствует себя более умиротворенно, его настроение улучшается. Среди растений, наиболее эффективно снимающих головные боли, выделяют розмарин, чайное дерево, мяту, персик, эвкалипт. Можно использовать эфирные масла разными способами: делать ингаляции, компрессы, легкий массаж, зажигать специальные ароматические свечи.

Преимуществом данного способа является непосредственное воздействие на проблемную зону. Рассмотрим самые действенные компрессы, которые помогут избавиться от головных болей после наркоза:. Фитотерапия является достаточно эффективной при снятии головных болей после наркоза. Это связано с тем, что в растениях содержится множество биологически активных веществ, способных устранить патологические ощущения.

Чаще всего для снятия головных болей используются отвары мяты, ромашки, зверобоя, чабреца, лаванды. Готовят отвары из расчета двадцать грамм сухой травы на стакан воды. Употребляют фиточаи по три раза в сутки. Массаж также используется как дополнительный метод для снятия головных болей после наркоза. Метод хорош тем, что возможен охват нескольких проблемных областей. Например, хорошо помогает, когда болит шея после наркоза. Массаж при правильном выполнении стимулирует кровообращение и активизирует обменные процессы в проблемных зонах.

Стоит отметить, что во избежание неблагоприятных последствий, лучше доверить выполнение процедуры профессионалу. Допускается и самостоятельный массаж, только движения при этом должны быть легкими и не сдавливающими. Любое хирургическое вмешательство неблагоприятно сказывается на организме.

Однако следует признать, что в некоторых случаях это единственный метод устранения болезни. Свести к минимуму неблагоприятные последствия от наркоза, в том числе и головные боли, можно только при четком выполнении всех рекомендаций специалиста. Главная Головная боль Причины головной боли от введения наркоза Содержание 1 Подробнее о спинальной анестезии 2 Условия, обуславливающие головную боль после спинальной анестезии 2.

Оценка статьи:.

Спинальную анестезию врач делает в субарахноидальное пространство, блокируя тем самым передачу импульсов на уровне корешков спинномозговых нервов. Если сравнивать метод с другими способами обезболивания, например, с общим наркозом, он более дешевый, не требуется наблюдение за пациентом после отхода от анестезии, осложнения в меньшем количестве.

После наркоза болит голова: лечение после спинальной анестезии

Лечение заболеваний путем оперативного вмешательства — стресс для всего организма. Проводится операция под анестезией, которая нередко вызывает ряд побочных эффектов. В некоторых случаях начинает болеть голова после анестезии наркоза. Случается, что на этот тревожный признак не обращают внимания, терпеливо ожидая, что все пройдет самостоятельно. Не следует с пренебрежением относиться к этому симптому — после наркоза болеть голова может по нескольким причинам, каждая из которых требует принятия срочных мер.

Какие же факторы вызывают головную боль, какие средства справятся с побочным эффектом, в каких случаях нужно бить тревогу и немедленно отправляться к доктору?

Перед проведением операции врач-анестезиолог, принимая во внимания все особенности организма и перенесенные заболевания, подбирает вид наркоза. Есть несколько разновидностей обезболивания:. При любом виде анестезии многое зависит от профессионализма анестезиолога — подготовку к операции должен проводить опытный врач.

Нередко пациенты жалуются, что после анестезии начинает болеть голова. На болезненные ощущения после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении жалуются также женщины, родившие ребенка. Помимо головной боли, тревожат и другие симптомы, при каждом из которых необходимо особое лечение. Из всех реакций организма на наркоз чаще всего пациентов беспокоят такие симптомы:. В продолжение часов анестезиолог наблюдает за общим состоянием пациента.

Если побочные эффекты появились через дня после оперативного вмешательства, обязательно нужно сообщить о тревожных сигналах организма врачу. Инъекции в область спины всегда приносят болезненные ощущения и дискомфорт пациенту.

Манипуляции проводятся анестезиологом в операционной. Почему после применения наркоза болит голова? Головная боль сразу после спинальной анестезии может возникнуть в таких случаях:. Последствия наркоза обычно проявляются через часа по окончании действия анестетиков.

Анестезиолог сразу должен рассказать о возможных побочных эффектах наркоза, один из которых — длительные боли в области головы. Если после общего наркоза тревожит цефалгия, следует обратиться к врачу, который определит причину появления симптома и назначит необходимое лечение.

Если после наркоза болит голова, что способы лечения определяет только квалифицированный врач. Если применялась спинномозговая анестезия, рекомендуется первые послеоперационные часы провести лежа, без подушки. Не следует вертеть головой, пробовать подняться или даже встать, если врач не дал разрешение. В первые сутки после оперативного вмешательства рекомендуется строго выполнять предписания врача.

Нежелательно ходить или даже сидеть, разрешается только переворачиваться, шевелить конечностями, поворачивать осторожно голову. Лечение головной боли, появившейся как следствие наркоза, проводится несколькими методами. Применение медикаментозных препаратов, введение физраствора, эпидуральная заплатка — только врач решает, что именно наиболее эффективно справится с осложнениями оперативного вмешательства.

Каждая из методик имеет свои особенности, ограничения, побочные реакции. Головная боль, возникающая после эпидуральной анестезии, — явление нередкое, поэтому не следует терпеть, лучше сообщить врачу о неприятных ощущениях немедленно.

Чаще всего при осложнениях используются аптечные препараты. Лекарства подбираются индивидуально, с учетом всех особенностей организма. Нередко врачи прибегают к комплексному лечению — применению нескольких групп препаратов. Если тревожат сильные головные боли сразу после спинальной анестезии, проводится лечение при помощи кровяной заплатки. Суть методики: из вены, проходящей в области сгиба локтя, набирается кровь, которая вводится в область предыдущей инъекции.

Через несколько минут кровь начинает сворачиваться. Сгусток, который образовался, заполняет отверстие в твердой оболочке спинного мозга, которое осталось после введения обезболивающего. Благодаря кровяному сгустку прекращается просачивание спинномозговой жидкости.

Кровяная заплатка способствует нормализации внутричерепного давления, после чего головная боль проходит полностью. Применение кровяной заплатки небезопасно для здоровья пациента и имеет немало противопоказаний. Если болит голова после применения эпидуральной анестезии, более щадящим методом лечения считается введение физраствора. Эффект мало отличается от закупорки отверстия в твердой оболочке спинного мозга кровяным сгустком — головные боли полностью исчезают.

Преимущество введения физраствора — снижается риск занесения инфекции. В применении физраствора есть один существенный недостаток. Плотность его значительно ниже, чем у крови. Поэтому давление приходит в норму не так быстро, как после заплатки. Снять головную боль после наркоза поможет массаж, который в первые дни после операции проводить должен только специалист. Массирующие движения избавляют от дискомфорта, снимают болезненные ощущения, восстанавливают кровоснабжение тканей головы, приводят в норму обменные процессы.

Для избавления от ощущения дискомфорта рекомендуется поглаживающими движениями массировать болезненную область головы. Продолжительность манипуляций — не более четверти часа.

В день можно проводить не более процедур. Применение средств нетрадиционной медицины при головных болях после анестезии — эффективный способ лечения.

Единственное правило: предварительно проконсультироваться с врачом. Если противопоказаний нет, доктор непременно разрешит применение домашних средств. Пить только перед ночным сном. Дозировка — мл. Ароматная жидкость снимает болезненность, отеки, избавляет от приступов тошноты. Эффективным действием против головных болей обладают соки из плодов смородины, черники, калины.

Принимать их рекомендуется по мл трижды в сутки. Обязательно готовить только свежий сок. Высокое содержание витаминов в напитке позволяет улучшить работу нервной системы, нормализовать давление, снять болезненные ощущения.

Горячие ванны для нижних конечностей — проверенный способ справиться с головными болями. Достаточно подержать ноги в теплой жидкости не менее четверти часа, чтобы надолго распроститься с осложнением, возникающим после наркоза. Снизить вероятность появления головных болей после наркоза помогут простые меры, не требующие особых навыков и усилий.

Важные правила, которые помогут предотвратить осложнения:. Еще одно важное требование — спать только в горизонтальном положении, на твердой поверхности без подушки. Если после операции голова болит и чувствуется общее недомогание, терпеть не стоит — нередко своевременное обращение к доктору позволяет предотвратить опасные для здоровья больных осложнения. Принимая назначенные препараты, нужно наблюдать за общим состоянием в течение недели.

Если тревожные признаки не исчезают, что случается крайне редко, следует опять обратиться к врачу. Главная Болезни головы Как избавится от головной боли после анестезии: виды обезболивания и их побочные действия. Содержание 1 Виды обезболивания 2 Побочные эффекты анестезии 3 Причины головной боли после обезболивания 4 Как облегчить головные боли после операции 4.

Оценка статьи:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Наркоз: его последствия и влияние на головной мозг

Головные боли после спинальной анестезии: что делать

Головные боли после спинальной анестезии — совсем не редкое явление. Они Возникают в тридцати процентах случаев и длятся от нескольких часов до суток. Могут сохраняться и дольше, но возникает такое осложнение реже — всего один процент на все проведенные операции под этим видом анестезии. Чтобы разобраться, почему после спинномозгового наркоза болит голова, нужно сначала поговорить о том, что анестезия спинальная такое, и как она проводится.

Спинальная анестезия — метод регионарного обезболивания спектра. Ее действие распространяется на нижнюю половину тела, полностью блокируя любую чувствительность ниже пояса. Выполняется спинальная анестезия с путем прокола тонкой иглой, через которую в организм подается лекарство, блокирующее нервные окончания, отвечающие за передачу информации о болевых ощущениях в мозговой центр.

Игла проходит через позвонки в субарахноидальное пространство, после этого в организм вводится доза анестетика, и игла вынимается. К последствиям спинальной анестезии относится тот факт, что у пациента болит и кружится голова.

Оперативное вмешательство в области малого таза и конечностей, требующее обезболивания и в то же время сохранения больного в состоянии сознания, проводят посредством спинального наркоза. Лекарственное средство, вводимое в субарахноидальное пространство, воздействует напрямую на нервные окончания.

При этом пациент может даже время от времени двигать конечностями и чувствовать неприятные болевые ощущения. Спинальная анестезия назначается в следующих случаях:. На момент введения лекарственного средства пациента укладывают на бок либо предлагают ему сесть спиной к анестезиологу и полностью расслабить спину. Голова при этом опускается как можно ниже, плечи расслабляются, спина выгибается колесом, чтобы позвонки были хорошо просматриваемыми.

После делается прокол и медленное введение небольшой дозы анестетика. Чтобы уменьшить боль во время родовой деятельности, женщине могут также предложить наркоз. Но для этого проводится эпидруальная анестезия, так как она обеспечивает частичную потерю чувствительности и полное расслабление мышц. При таком типе обезболивания анестезирующий препарат вводится в эпидуральное пространство позвоночника, при спинальном наркозе — в субарахноидальное.

Перед проведением операции врач-анестезиолог, принимая во внимания все особенности организма и перенесенные заболевания, подбирает вид наркоза. Есть несколько разновидностей обезболивания:. При любом виде анестезии многое зависит от профессионализма анестезиолога — подготовку к операции должен проводить опытный врач.

Тонкой иглой анестезиолог прокалывает твердую оболочку спинного мозга. В промежутке между мембраной и стволом мозга есть жидкость, защищающая мозговую ткань от повреждения. В случае прокола ликвор может начать подтекать. При этом у больного падает внутричерепное давление и возникает головная боль. Чем дольше продолжается отток спинно-мозговой жидкости, тем сильнее головная боль. Устранить при этом головные боли после наркоза удается не всегда, если прокол выполнен не под нужным углом, произошло смещение иглы или не закрылось отверстие от прокола.

При субарахноидальном обезболивании осуществляют прокалывание специальной иглой оболочки, представляющей собой тонкую мембрану. Пространство, находящиеся между такой субстанцией и спинномозговым участком, наполнено специфической жидкостью. При выяснении причин головной боли после спинальной анестезии важно рассмотреть принцип проведения процедуры:. При уменьшении размера осуществляемого прокола значительно снижается потеря жидкости. В результате этого уменьшается риск появления боли в голове после введенного анестетика.

Головная боль может проявиться после эпидуральной анестезии, а также после введения общего наркоза. Анестезиологи утверждают, что болезненные ощущения могут сопровождать пациента на протяжении 14 суток после использования наркоза. В зависимости от причины головных болей может различаться и сопутствующая симптоматика.

К примеру, при использовании спинномозговой анестезии головная боль будет сопровождаться апатией и потерей аппетита, если вес пациента ниже нормы. При наличии эндокринных заболеваний после наркоза совместно с мигренью у пациента может развиться обострение основной патологии и т.

Чаще всего, головные боли после наркоза проявляют себя уже на 2 сутки. Боль становится ноющей и резкой. Неприятные ощущения могут сопровождать человека 2 недели. Если мигрень не проходит дольше обозначенного срока или сопровождается сопутствующими симптомами, то откладывать визит к доктору нельзя.

Для устранения болезненных ощущений после наркоза доктором могут быть назначены следующие медикаментозные препараты:. Чтобы ускорить процесс восстановления организма после операции, человеку важно выполнять следующие рекомендации:. Анестезиологи для профилактики проявления головных болей после анестезии применяют метод эпидуральной заплатки. Его суть заключается во введении определенного количества крови пациента в зону на теле, куда ранее был введен анестетик. Результат данного процесса — сворачивание крови, а появившаяся гематома прикрывает отверстие от укола иглы на мембране, что предотвращает появление просачивания спинномозговой жидкости.

Данный метод допустимо использовать только при использовании спинномозговой анестезии. В этом случае анестезиологу вновь делает заплатку.

Вместо крови пациента в качестве заплатки может быть введен физ. Метод считается безопасным за счет стерильности физ. Приступы головной боли после наркоза можно снять ароматерапией. Для этого рекомендовано использовать специальные аромапалочки или же аромалампу.

Эффективным методом лечения головной боли является ароматерапия на основе эфирных масел ромашки, мяты, лаванды. Сила и польза лекарственных трав издавна использовалась в лечении заболеваний. Такие растения, как мята, листья малины и земляники помогают лечить головную боль после наркоза. Ярким обезболивающим эффектом обладают и плоды шиповника.

Их необходимо заварить в кипятке, настоять и принимать вместо чая по несколько раз в день. Эффективным способом купирования головной боли после наркоза является массаж.

Для снятия напряжения и устранения неприятных симптомов необходимо легкими поглаживающими движениями массировать голову. Все движения выполняются по часовой стрелке, особое внимание уделяется зонам, в которых локализуется интенсивная боль. Если нет возможности сделать самомассаж, то необходимо обратиться за помощью к квалифицированному массажисту. Головные боли — это часто встречающееся последствие наркоза.

Состояние, когда слабо болит голова, не требует медикаментозного вмешательства. Лечить мигрень необходимо лишь тогда, когда неприятные ощущения становятся ярко выраженными и регулярными. Осложнения, которые могут появиться после проведения спинальной анестезии, крайне редки. Но некоторые пациенты, все-таки испытывают определенную негативную симптоматику. В числе одного из наиболее распространенных осложнений — головные боли.

Болевые ощущения в области головы и их продолжительность после спинального наркоза напрямую зависят от количества излития во время процедуры спинномозговой жидкости.

Это происходит, когда игла проникает через спинномозговую оболочку. Вследствие выхода жидкости, понижается внутримозговое давление, что и провоцирует головную боль. Интенсивность болевого синдрома тем выше и тем он продолжительнее, чем больше жидкости излилось. Потеря жидкости понижается с уменьшением общей площади прокола. Соответственно, снижается и склонность к формированию осложнений в виде головных болей.

Неприятные болевые ощущения в большинстве случаев исчезают уже через сутки. В исключительных случаях интенсивный болевой синдром в области головы может держаться более длительный период. Значительную роль играет в таких случаях индивидуальные особенности организма.

Кроме головной боли могут проявляться и иные осложнения. Редко, но, все же, бывают боли в спине. Еще одним неприятным симптомом может быть боль в области шеи и затруднение в ее движении. В некоторых случаях возникают болевые ощущения в нижних конечностях.

Иногда может появиться неприятное чувство тяжести в районе грудной клетки и одышка. Болит голова после спинальной анестезии далеко не у всех пациентов. Многие сообщают врачу, что не ощущали никаких неприятных симптомов ни во время оперативного вмешательства, ни после него. Но определенный процент больных отмечает следующие сопутствующие симптомы:. Ощущение тошноты и рвоты — частый эффект после общей анестезии.

В медицинских терминах он известен как послеоперационная тошнота и рвота. Они могут возникнуть в первые 24 часа после операции и продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Это может зависеть от разных факторов: типа лекарств, операции, интенсивности движения и индивидуальных особенностей человеческого организма. Женщины, люди моложе 30 лет, некурящие и те, кто страдает морской болезнью, имеют больше шансов столкнуться с подобными побочными эффектами после операции.

Такое ощущение, когда болит голова после наркоза, тревожит большую часть людей, перенесших оперативное вмешательство. В большинстве вариантов сильная головная боль сопровождается подташниванием и головокружением. Неприятные симптомы усиливаются, если человек совершает интенсивные действия или меняет положение тела. Характер головной боли после операции, чаще всего, ноющий. Неприятное ощущение распространяется по поверхности головы, правой или левой ее частях или же концентрироваться в зоне висков, лба или темени.

Интенсивность болезненности усиливается, если человек выполняет резкие движения, наклоняет голову, слышит громкий звук или видит яркий свет. Постоянные ноющие головные боли в дальнейшем провоцируют развитие мигрени, которая сопровождается такими неприятными симптомами, как постоянная тошнота, рвота, появление апатичного состояния.

Разновидность применяемого наркоза влияет на характер боли в голове, которая у человека проявляется по-разному:. Период действия анестезии составляет от 2 до 5 часов, в зависимости от количества введенного лекарства.

Лечение заболеваний путем оперативного вмешательства — стресс для всего организма.

Головные боли после спинальной анестезии

Головная боль после спинальной анестезии или постпункционная головная боль ПГБ — это одно из наиболее распространенных осложнений, связанных с эпидуральной и спинальной анестезией. По данным закрытого исследования Американской ассоциации анестезиологов, головная боль после спинальной анестезии была второй из часто встречающихся причин судебных разбирательств в акушерской анестезиологии. Быстрое снижение объема спинномозговой жидкости может привести к дислокации содержимого полости черепа, когда пациент принимает вертикальное положение.

Головная боль, вероятно, возникает в результате растяжения и сдавления сосудов менингеальной оболочки вследствие опущения головного мозга. По тройничному нерву проводятся болевые импульсы, возникающие выше намета мозжечка, тогда как по блуждающему нерву и нервам верхнего отдела шейного сплетения — в шею и затылочную область. Часто вовлекаются другие черепно-мозговые нервы. Потеря ликвора ведет к компенсаторным механизмам поддержания нормального внутричерепного объема, включающим вазодилатацию мозговых сосудов, увеличение гипофиза и полнокровие церебральных венозных синусов.

Считают, что данный вазодилатационный компонент также является одним из механизмов боли. Осмотрите пациента. Симптомы головной боли после спинальной анестезии обычно появляются через ч после пункции. Острота начала и тяжесть постпункционной головной боли определяется величиной и скоростью потери ликвора, и скоростью, с которой происходит восстановление потери. Наиболее характерные проявления головной боли после спинальной анестезии описаны в таблице ниже.

Наиболее часто головная боль локализуется в затылочной области, иррадиирует в область висков, лба и описывается как острая, стреляющая боль, усиливающаяся при кашле и резких движениях. Также с потерей ликвора связано двустороннее вовлечение слуховых, вестибулярных и приводящих нервов. Дифференциальный диагноз проводится с тромбозом корковых вен, мигренью, менингитом, гипертензией и метаболическими нарушениями. Для постановки диагноза в трудных случаях выполните МРТ. Типичные МРТ-признаки включают провисание головного мозга и диффузное утолщение менингеальных оболочек.

Размер и конфигурация иглы, которой пунктируют твердую мозговую оболочку, являются важными факторами, определяющими встречаемость головной боли после спинальной анестезии. Выбор спинальной иглы определяется факторами риска и вероятными трудностями постановки блока. У женщин головная боль после спинальной анестезии развивается в два раза чаще. Редко ПГБ развивается у детей и пожилых; наиболее часто она встречается у женщин детородного возраста. Тучные пациенты имеют меньший риск развития постпункционной головной боли.

Симптомы головной боли после спинальной анестезии иногда слабо выражены и проходят в течение дней, но некоторые пациенты страдают от сильной боли в течение нескольких недель. Для лучшего исхода начинайте лечение как можно раньше.

Для лечения постпункционной головной боли используют несколько режимов и специальных манипуляций. Поддерживайте адекватную гидратацию для обеспечения максимальной скорости продукции ликвора гидратация не приводит к избыточной продукции ликвора.

Пациенты могут быть склонны к гиповолемии вследствие кровопотери, снижения перорального питьевого режима и рвоты. Постельный режим уменьшает симптомы ПГБ, но некоторые исследования показали, что длительность постельного режима не влияет на частоту, тяжесть и продолжительность головной боли после спинальной анестезии. Проводите симптоматическую терапию, включая применение различных анальгетиков, седативных и, по необходимости, противорвотных препаратов. В идеале цели лечения включают восстановление внутричерепного объема, герметизацию отверстия, контроль или уменьшение церебральной вазодилатации.

Вазоконстрикторы, такие как суматриптан, кофеин, теофиллин были предложены в качестве терапевтических препаратов, но ни один из них не доказал свою эффективность в больших исследованиях. Эпидуральное пломбирование кровью является наиболее эффективным способом лечения постпункционной головной боли вероятно, благодаря двум терапевтическим механизмам.

Введение крови в эпидуральное пространство приводит к повышению внутричерепного давления ввиду положительного объемного эффекта, одновременно пломбируется отверстие в твердой мозговой оболочке для предотвращения дальнейшего истечения ликвора. Теория давления пломбы подтверждена MPT-исследованиями после пломбирования эпидурального пространства кровью. По данным МРТ, предполагается, что 20 мл крови закрывают 6 сегментов позвоночника и распространяются преимущественно в краниальном направлении.

После пломбирования эпидурального пространства кровью пациенты должны находиться в горизонтальном положении как минимум в течении 1 ч, прежде чем можно будет оценить положительный эффект проведенной манипуляции. Характерные побочные эффекты процедуры включают парестезии, боль в шее, боль в спине, транзиторную брадикардию.

Серьезные осложнения обычно не возникают. Некоторый положительный эффект был получен при профилактическом введении крови в эпидуральное пространство через имеющийся эпидуральный катетер, но данная манипуляция не должна выполняться до тех пор, пока не закончится действие местного анестетика. Противопоказания включают септицемию, местную инфекцию, тромбоцитопению, нарушение коагуляции. Введение декстранов или других препаратов в эпидуральное пространство требует дальнейшего изучения.

Ваш адрес email не будет опубликован. Skip to content Найти:. Search for:. Содержание Причины Постпункционная головная боль: лечение. Похожие медицинские статьи Местная анестезия на голове Рассеянный склероз Лапароскопическая операция Пилоростеноз у новорожденных.

Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Головная боль. Боль в шее. Тошнота и рвота вестибулярные нарушения. Слуховые расстройства. Нарушения зрения.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Головокружение после наркоза (спинальной или эпидуральной анестезии)

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.