3 химиотерапия при раке

Для большинства людей химиотерапия — очень страшное слово. Химиотерапия — это лекарственная терапия, в ходе которой используются мощные химические вещества для уничтожения быстрорастущих клеток в организме.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Химиотерапия при раке: разновидности, особенности и лечение

Химиотерапия — это мощное лечение, которое включает прием лекарств для повреждения раковых клеток. Цель состоит в том, чтобы предотвратить деление и размножение этих клеток. Мы также предоставим информацию о показателях выживаемости людей с этими типами болезни в зависимости от стадии, на которой человек получил диагноз.

Существует множество факторов, которые могут повлиять на успешность химиотерапии и выживаемость человека. Эти факторы включают в себя:.

Показатели выживаемости при раке являются одним из способов показать, насколько эффективными могут быть различные виды лечения, включая химиотерапию. Коэффициент выживаемости относится к проценту людей, которые живут определенное время после постановки диагноза рака. Показатели выживаемости также могут помочь людям поменять свое мировоззрение, поскольку они предоставляют информацию о вероятных исходах людей с подобными видами рака.

Однако важно помнить, что на показатели выживаемости и успешности химиотерапии влияет ряд факторов. Многие из этих факторов варьируются от человека к человеку.

Более аномальные клетки имеют тенденцию расти и распространяться с большей скоростью. Врач может использовать различные системы для определения стадии рака. Такой комбинированный способ может помешать исследователям определить, какая терапия имеет лучший эффект.

Как правило, невозможно обеспечить показатели успеха только для химиотерапии. Следующие примеры показывают общую выживаемость людей с различными типами рака, а также процент тех, кто получает химиотерапию в рамках своего лечения. В этом отчете используются 5-летние показатели относительной выживаемости, которые описывают процент людей, проживших не менее 5 лет после постановки диагноза рака.

У других может быть операция по сохранению молочной железы BCS , которая включает удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей. В приведенной ниже таблице показан процент женщин с раком молочной железы, которые проходят курс лечения химиотерапией.

В следующей таблице приведены показатели выживаемости среди женщин с раком молочной железы в зависимости от стадии постановки диагноза. В приведенной ниже таблице показан процент людей с раком прямой кишки, которые проходят курс лечения химиотерапией.

Это клетки иммунной системы, которые помогают организму бороться с инфекцией. Большинство людей с этим типом рака получают химиотерапию. В следующей таблице приведены показатели выживаемости для людей с раком легких N-SC в соответствии со стадией постановки диагноза. Это клетки, которые развиваются в сперматозоиды. Опухоли, которые развиваются из половых клеток, называются опухолями половых клеток яичка.

Существует два типа: семиноматозные опухоли, которые обычно медленно растут, и не семиноматозные опухоли, которые обычно растут быстрее. В приведенной ниже таблице представлен процент мужчин, которые проходят курс лечения химиотерапией на ранних или поздних стадиях не семиноматозных опухолей половых клеток яичка.

В следующей таблице приведена информация о показателях выживаемости мужчин с раком яичек в зависимости от стадии диагностирования. Эти цифры объединяют данные людей с любым типом опухоли. Цифры для инвазивного и не инвазивного рака объединены. В приведенной ниже таблице представлен процент женщин, которые проходят стадию лечения, включающую химиотерапию рака матки.

Обычно люди получают химиотерапию наряду с другими методами лечения. Это затрудняет определение выживаемости человека и успеха лечения только с помощью химиотерапии. На успех лечения влияют многие другие факторы, включая тип и стадию рака, а также личные качества, такие как возраст и общее состояние здоровья. Показатели выживаемости дают оценку, основанную на результатах исследования людей с подобными диагнозами рака.

Врач, особенно онколог, может принять во внимание все соответствующие факторы и дать лучшие рекомендации по лечению человека. Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней. Расписание прямых рейсов в Корею. Купить билеты в Корею. Забронировать гостиницу в Корее. Оформить страховку в Корею.

Забронировать экскурсию по Корее. Заказать трансфер в Корее. Запросите примерную оценку стоимости вашего лечения, диагностики или задайте любой другой вопрос. Generic filters Hidden label. Hidden label. Получить второе мнение.

Специализированные программы. Получите помощь в подборе программы Check-up Наши специалисты ответят вам в ближайшие часы. Комплексная диагностика.

Дешевле, чем напрямую. Средний ценовой сегмент. Премиум ценовой сегмент. Показатели выживаемости и виды химиотерапии при различных онкологических заболеваниях. Факторы, влияющие на успех и выживаемость Существует множество факторов, которые могут повлиять на успешность химиотерапии и выживаемость человека. Эти факторы включают в себя: Показатели выживаемости рака Показатели выживаемости при раке являются одним из способов показать, насколько эффективными могут быть различные виды лечения, включая химиотерапию.

Более высокие стадии указывают на более крупные опухоли и более широкое распространение в близлежащие ткани. Все цифры относятся к людям в Соединенных Штатах. Некоторые люди получают химиотерапию совместно или вместо хирургии. Проктэктомия: удаление части или всей прямой кишки. Проктоколэктомия: удаление прямой кишки и части или всей толстой кишки. Все записи блога. Отправить запрос. Please leave this field empty. Отправляя запрос, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с Условиями Пользования и Политикой Конфиденциальности.

Возрастная дегенерация желтого пятна: исследование обнаружило удивительного виновника Новое исследование предполагает, что молекула, которая обычно подавляет вредный рост. Что такое глютен и почему он вреден для некоторых людей? Сведения о глютене в наши дни противоречивы.

Большинство источников утверждают,. Новостная рассылка. Подпишитесь и узнавайте первыми о всех новых статьях в блоге, акциях и новостях клиник в Корее. Конфиденциальные данные Пользовательское соглашение Частые вопросы и ответы Сотрудничество Блог.

Мы в социальных сетях. Подпишитесь и узнавайте первыми о всех акциях и скидках клиник в Корее. Отправить бесплатный запрос. Наши медицинские консультанты свяжутся с вами в ближайшее время. Отправить бесплатный запрос Запросите примерную оценку стоимости вашего лечения, диагностики или задайте любой другой вопрос.

Для прочтения нужно: 3 мин. Химиотерапия широко применяется в медицине для борьбы со злокачественными образованиями.

Показатели выживаемости и виды химиотерапии при различных онкологических заболеваниях

Кроме того, что порт-система очень удобна, она исключает повреждение сосудов. Реакции на химиотерапию всегда индивидуальны, но при ожидании рвоты она обязательно будет, поэтому пациенту стоит заранее получить у лечащего врача памятку о времени приёма антиэметиков и пить их по инструкции.

Во время введения химиопрепаратов можно расслабиться — читать книгу или смотреть телевизор, но про все необычное в реакции организма необходимо тут же сообщать процедурной сестре или врачу. Некоторые препараты вызывают аллергические реакции или острые синдромы, которые нужно купировать.

Андрей Львович Пылёв. Денис Сергеевич Романов. Иван Вячеславович Петькиев. Сергей Михайлович Портной. Михаил Сергеевич Бурдюков. Владимир Алексеевич Ошейчик. Антон Вадимович Ёлкин. Дмитрий Михайлович Лубнин. Акушер-гинеколог, к. Куратор направления лечения миомы матки. Вячеслав Анатольевич Лисовой. Юрий Сергеевич Егоров.

Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ.

Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт.

Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования.

Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных. Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием. Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Европейская клиника Отделения Химиотерапия Как делают химиотерапию при онкологии Как делают химиотерапию при онкологии Обновлено: 14 января Анна Александровна Жандарова.

Запись на консультацию круглосуточно. Читайте также:. Наши врачи. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью! Принять и закрыть. Ваше имя. Ваш номер телефона. Ваш e-mail. Ваше сообщение. Добавить файл. Письмо генеральному директору. Цена со скидкой за комплекс.

Ваш город? Москва Краснодар Нижний Новгород. Как доехать.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Химиотерапия и еда #3. Что есть во время курса химиотерапии

Рак 3 степени прогноз, состояние после химиотерапии.

Для прочтения нужно: 3 мин. Химиотерапия широко применяется в медицине для борьбы со злокачественными образованиями. Метод основан на введении в организм сильнодействующих токсичных препаратов, которые уничтожают раковые клетки или останавливают их развитие.

Путем прямого вмешательства в процесс клеточного образования врач способен корректировать нарушения в организме пациента. Лечение рака химиотерапией во многих случаях становится единственным способом спасти человеку жизнь. В нашем обзоре рассмотрим подробнее, как проводят процедуру, какова ее эффективность и возможные осложнения. Химиотерапия — это системный метод борьбы со злокачественными опухолями.

Пациенту назначают курс лекарственных препаратов, которые убивают быстро делящиеся клетки, к которым в том числе относятся и раковые.

К сожалению, такое лечение воздействует не только на очаги болезни, но и на здоровые клетки: волосяных луковиц, костного мозга, желудочно-кишечного тракта и другие. Этим и обусловлены негативные побочные эффекты. Химиотерапия является одним из трех ключевых методов лечения онкологических заболеваний наряду с хирургией и лучевой терапией. Их часто используют вместе. При многочисленных образованиях химиотерапия является единственным эффективным методом лечения. Она позволяет:.

К сведению. Затраты на борьбу с онкологией являются самой большой статьей расходов в медицинской науке. Ежегодно фармацевты сообщают о новых достижениях в создании лекарств, и то, что совсем недавно было инновацией, превращается в обыденность.

При этом каждый новый препарат стоит дороже предыдущего. Так, в ходе прошлогодней прямой линии президент России Владимир Путин сообщил, что к году на готовящуюся программу борьбы с онкологическими заболеваниями, в том числе на строительство и дооборудование онкоцентров, будет потрачен один триллион рублей.

Выбор конкретного метода лечения зависит от стадии онкологического заболевания, типа опухоли и ее локализации. Оптимальным считается сочетание нескольких типов и регулярная качественная диагностика. Химиотерапия как основное лечение используется при системных онкологических заболеваниях, которые поражают весь организм: при лейкемии, злокачественной лимфоме и других. При других видах рака химическое лечение становится частью комплексной терапии, но прежде всего при наличии солидной опухоли.

Солидной называют опухоль определенной локализации, которую можно прощупать или визуализировать при обследовании УЗИ, рентген, МРТ, компьютерная томография. Например, карцинома или саркома, которые развиваются на коже, в слизистых оболочках, костной, мягкой и нервной тканях. Иногда проведение химиотерапии назначают при отсутствии видимой опухоли после операции для улучшения результата и предотвращения рецидива к примеру, при раке молочной железы.

Если у пациента выявлены единичные злокачественные узелки, курс проводят до операции с целью уменьшения их размеров. Лекарства применяют по разным схемам, чтобы максимально повысить эффективность и уменьшить побочное действие каждого препарата.

По механизму воздействия на организм химические препараты разделяют на две большие группы:. Лечение химиотерапией обычно проводят курсами — прием лекарств чередуют с перерывами, чтобы дать организму возможность восстановиться.

Схему терапии, дозировку и способ введения определяет врач, опираясь на результаты детального обследования. Во время обследования у больного выявляют тип онкологии и стадию развития болезни, оценивают общее физическое состояние и соотносят его с противопоказаниями. Химиотерапию проводят как амбулаторно, так и в стационаре. Большинство лекарств вводят внутривенно, хотя есть активные вещества, рассчитанные на пероральное применение на основе бусульфана, мелфалана, капецитабина. Для лечения некоторых опухолей рак печени или легкого, меланома применяют изолированное вливание — на пораженный участок подают высокую дозу препарата, избегая повреждения всего организма.

Однако данный метод позволяет контролировать только отдельные метастазы. Если рак касается центральной нервной системы, может быть использована интратекальная химиотерапия, когда препарат вводят в ликвор в головном или спинном мозге. Комбинации конкретных препаратов зависят от вида рака и стоящих перед медиками задач. В таблице представлены некоторые схемы проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях. Таблица 1. Схемы проведения химиотерапии. Циклофосфамид, этопозид фосфат , адриамицин, прокарбазин, винкристин, блеомицин, преднизолон.

Костная саркома, опухоль желудка, поджелудочной железы, пищевода, молочной железы, печени, мочевого пузыря.

Сроки проведения химиотерапии и ее продолжительность зависят от тяжести заболевания. Как правило, длится такое лечение от нескольких недель до полугода с перерывами. Врач ведет постоянное наблюдение, корректируя курс по мере изменений в состоянии больного. Эффективность химиотерапии варьируется от полного излечения как правило, при лейкозе до полной бесполезности немеланомный рак кожи, рак почек. Крайне важно диагностировать онкологию на раннем этапе и начать терапию незамедлительно.

Общая статистика выживаемости показывает, что большинство видов рака I степени могут быть излечены. Химиотерапия помогает контролировать течение болезни. Под воздействием препаратов клетки растут медленнее, уничтожаются метастазы. При паллиативном лечении химиотерапию применяют для уменьшения размеров опухоли, чтобы она не сдавливала органы и ткани и не вызывала боль. Проблемой, которая снижает эффективность химиотерапии, является устойчивость части клеток к препаратам. Поэтому лекарства комбинируют между собой либо увеличивают дозу.

Но здесь есть риск нанести серьезный вред нормальным клеткам. От агрессивного химического воздействия, как уже было отмечено, страдают клетки кровеносной системы, ЖКТ, волосяных луковиц и ногтей, кожи, слизистых оболочек. Отсюда и следующие негативные последствия:. В чересчур ослабленном организме могут возникнуть серьезные осложнения: к примеру, тифлит воспаление слепой кишки , аноректальная инфекция, пневмония.

Поэтому, прежде чем назначить лечение, врач оценивает риски. Побочные эффекты должны быть такими, чтобы пациент смог их перенести. Лечение онкологии химиотерапией в каждом случае имеет свои особенности. В первую очередь терапия определяется видом рака.

Рассмотрим несколько наиболее частых диагнозов. Рак легких. Лечение химиотерапией рака легких направлено на полное уничтожение раковых клеток. Курс лечения считается высокоэффективным, особенно если речь идет о мелкоклеточном раке в ранней стадии. Противоопухолевые препараты могут быть единственным средством лечения либо применяться в комплексе с другими.

Обычно используют цитостатики, вводимые через капельницу. Перерывы между циклами — три—пять недель. Противопоказанием является интоксикация организма или наличие метастаз в печени.

Дополнением к химии становится поддерживающая терапия для снижения побочных эффектов. Химиотерапию при лимфоме принято считать эффективной ввиду того, что действующее вещество распространяется по организму и охватывает все пораженные участки лимфатической системы.

Занимает лечение несколько месяцев. Хорошие результаты показывают такие лекарственные сочетания, как циклофосфан с винкристином, доксорубицином, винкристином, преднизолоном речь идет о сочетании всех перечисленных веществ и другими. Препараты вводятся внутривенно.

Рак молочной железы. Химиотерапия при раке молочной железы служит дополнением к хирургическому методу лечения. Она позволяет замедлить развитие раковых клеток, остановить метастазирование, предупредить рецидив. Для терапии используют препараты на основе бевацизумаба, трастузумаба, доцетаксела, капецитабина, которые вводят внутривенно.

У женщин в пременопаузе с гормонально позитивным раком применяют терапию гормонами — как отдельно, так и совместно с химиотерапией. Рак яичников. Лечение химиотерапией при раке яичников, которое длится не меньше года, используется до или после операции с целью прекратить метастазирование и предупредить рецидив. Применяют в основном цитотоксические препараты. Самый распространенный — на основе карбоплатина.

Его вводят в вену. Для лечения используют также и внутрибрюшное введение, изредка — пероральное. Рак желудка. Химиотерапия может быть единственным методом лечения больного с раком желудка, а может усиливать операционный эффект. Проводится строго в стационаре под наблюдением врача. Препараты вводят внутривенно или перорально. Они позволяют уменьшить количество метастазов и снизить выраженность симптомов. Последствия химиотерапии при этом виде рака особенно разрушительны, период реабилитации может затянуться на годы.

Таким образом, независимо от вида рака химиотерапия остается наиболее востребованным методом лечения. Ее преимущество — в способности бороться с распространенными метастазами и убивать невидимые при обследовании клетки, в то время как хирургия и лучевая терапия обладают точечным эффектом.

Иногда курс применения химических препаратов — это единственный способ добиться выздоровления пациента. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин.

Записаться сейчас.

Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний

Все противоопухолевые химиотерапевтические препараты по своему принципу действия являются мощнейшими клеточными ядами или токсинами , губительно воздействующими на быстро делящиеся клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном повреждающем воздействии на здоровые быстро делящиеся клетки и ткани организма хозяина, носителя злокачественной опухоли. Принципиальные отличия химиотерапии злокачественных новообразований от фармакотерапии и от других видов химиотерапии заключаются в следующем.

Именно их сложным комплексным взаимодействием и определяется исход химиотерапии злокачественных опухолей, её успешность или неуспешность.

Поэтому при планировании химиотерапии злокачественных опухолей онкологам и гематологам приходится учитывать как свойства организма пациента возраст, общее соматическое состояние, наличие или отсутствие тех или иных органных поражений, предопределяющие потенциальную способность пациента перенести предлагаемую химиотерапию без жизнеопасных побочных эффектов и при этом получить желаемый лечебный эффект , так и биологические свойства опухоли, проистекающие из особенностей её гистологического строения и цитоархитектоники, из её цитогенетики наличия тех или иных хромосомных поломок и перестроек и из её иммунофенотипа паттерна экспрессии тех или иных генов и белков и предопределяющие особенности её химиочувствительности, а также закономерности кинетики опухолевого роста, метастазирования и распространения диссеминации конкретной опухоли.

Целью химиотерапии злокачественных опухолей является максимально полное уничтожение, убийство эрадикация или, по крайней мере, хотя бы торможение роста, размножения и метастазирования клона злокачественных клеток, с по возможности меньшим или хотя бы условно приемлемым повреждающим действием на организм хозяина. Вмешательства в цепь патогенеза опухолевого процесса например, нормализации процесса созревания и дифференцировки злокачественных клеток и превращения их обратно в нормальные при противоопухолевой химиотерапии не происходит в принципе.

В этом отличие ситуации с противоопухолевой химиотерапией от ситуации с, например, фармакотерапией при гипертонической болезни или клинической депрессии , где лекарства воздействуют на уже известные биохимические нарушения то есть на те или иные звенья патогенеза упомянутых болезней и корректируют их. Не происходит при противоопухолевой химиотерапии и стимулирования естественных механизмов саногенеза. Хуже того, естественный противоопухолевый иммунитет , являющийся одним из потенциально возможных механизмов саногенеза при злокачественных опухолях, при химиотерапии опухолей весьма сильно страдает, так же как и другие иммунные функции организма.

Связано это с тем, что иммунокомпетентные клетки, наряду с прочими гемопоэтическими клетками, относятся к числу быстро делящихся клеток организма, и поэтому больше других здоровых клеток но все же меньше, чем злокачественные клетки страдают от воздействия противоопухолевых химиопрепаратов. Это предопределяет возможность его достаточно безопасного уничтожения при минимальном или весьма небольшом повреждении клеток и тканей организма хозяина, за счёт использования особенностей метаболизма паразита или инфекционного агента, которых нет у организма хозяина.

Примером может служить блокада некоторыми противогельминтными средствами гладких мышц паразитов, вызывающая у них неспособность прикрепиться к внутренней поверхности кишечника и обеспечивающая возможность механического изгнания парализованного гельминта с калом , при полном отсутствии какого бы то ни было влияния тех же самых антигельминтиков на тонус мышц организма хозяина.

Или блокада сульфаниламидами дигидрофолатредуктазы бактерий, при минимальном влиянии на активность дигидрофолатредуктазы в человеческих тканях и тканях животных.

И принципиально неизбежную более высокую токсичность особенно гематологическую и иммунологическую токсичность , более высокий риск тяжёлых осложнений и побочных явлений и более высокую связанную с лечением летальность при проведении противоопухолевой химиотерапии, по сравнению с химиотерапией инфекционных заболеваний и паразитарных инвазий.

Нередко бывает невозможно ввести больному теоретически эффективную при его заболевании дозу химиопрепаратов или провести необходимое при его заболевании количество курсов химиотерапии без вызывания неприемлемой, недопустимой токсичности, неприемлемых и недопустимых побочных эффектов и осложнений или без неприемлемо высокого летального риска. По механизму действия различают цитостатическую и цитотоксическую химиотерапию.

Цитостатическая основана на применении цитостатических препаратов , тормозящих размножение точнее, клональную пролиферацию злокачественных клеток и вызывающих апоптоз клеток, не способных делиться вследствие воздействия цитостатика. Цитотоксическая химиотерапия основана на применении препаратов, вызывающих непосредственную гибель клеток вследствие их интоксикации и нарушения их жизнедеятельности , и как следствие некроз опухоли.

По условиям проведения химиотерапия бывает амбулаторной и стационарной. Амбулаторно проводится химиотерапия низкой или условно приемлемой дозовой интенсивности и токсичности, сравнительно низкоэметогенная и обладающая сравнительно низким миелосупрессивным и иммуносупрессивным потенциалом, низким потенциалом серьёзных осложнений и летальности и потому осуществляемая в домашних условиях, без госпитализации. Стационарная химиотерапия проводится исключительно в условиях специализированного стационара ввиду высокого риска серьёзных побочных явлений и летальности.

Химиотерапия может проводиться системно, либо регионарными и местными способами. К системным методам относятся пероральный прием химиопрепаратов и внутривенное ведение.

Наиболее распространена внутривенная химиотерапия. В современных клиниках для беспрепятственного проведения внутривенной химиотерапии пациентам часто устанавливается инфузионная порт-система в центральные вены подключичная, яремная и др. Это позволяет избежать чрезмерного локального воздействия высоких концентраций химиопрепаратов на желудочно-кишечный тракт и на стенки периферических вен, развития регионарных мукозитов в ЖКТ, флебитов периферических вен и чрезмерной эметогенности химиотерапии, что часто бывает проблемой при пероральном приёме химиопрепаратов или при их введении в периферические вены.

Липосомальная химиотерапия — разновидность метода внутривенной химиотерапии, при которой вводимый внутривенно химиопрепарат находится не в растворе, а в специальной суспензии липосом, то есть заключен в микроскопические липосомы , что повышает биодоступность химиопрепарата для злокачественных клеток захват ими препарата, проникновение препарата в ткань опухоли , тем самым повышая эффективность химиотерапии и снижая её системную токсичность; примером может служить липосомальный доксорубицин ;.

Особую разновидность представляет таргетированная химиотерапия, при которой вводимый внутривенно химиопрепарат ковалентно химически связан с моноклональным антителом, селективно связывающимся со специфическими клеточными рецепторами или поверхностными антигенами , в изобилии присутствующими гиперэкспрессируемыми именно на поверхности злокачественных клеток данного конкретного типа.

Это повышает специфичность и эффективность химиотерапии и снижает повреждающее воздействие химиотерапевтического средства на здоровые клетки и ткани, а иногда делает возможным применение даже таких лекарств, которые в противном случае были бы чрезмерно токсичны. При регионарной химиотерапии препарат вводится непосредственно в заинтересованный орган или в опухоль:.

При опухолях кожи, доступных слизистых оболочек, опухолей мочевого пузыря может проводиться локальная химиотерапия при помощи местных мазевых аппликаций, промываний, инстилляций или местных инъекций химиопрепаратов.

В связи с тем, что препараты, применяемые для химиотерапии, являются токсичными для делящихся клеток замедляют процессы деления , наиболее часто побочные эффекты проявляются в тех тканях, клетки которых быстрее обновляются.

Перестают расти и выпадают волосы, ногти. Другие побочные эффекты:. Большинство пациентов, получающих химиотерапию, считают тошноту и рвоту самыми неприятными побочными эффектами этого вида лечения [1]. Причиной тошноты и рвоты во время химиотерапии является непосредственное эметогенное рвотное действие химиотерапевтических средств на желудочно-кишечный тракт, печень и головной мозг [2].

Факторами риска развития тошноты и рвоты являются: женский пол, возраст менее 50 лет, укачивание в транспорте, злоупотребление алкоголем [3] [4] , плохой контроль тошноты при более ранних курсах химиотерапии, водно-электролитные нарушения гиповолемия, гиперкальциемия , вовлечение в процесс желудочно-кишечного тракта, печени или ЦНС, запоры, применение опиатов, инфекционные процессы, почечная недостаточность.

Выраженность тошноты и рвоты зависит от психологического настроя пациента во время инфузии химиопрепаратов, ожидания развития этих побочных эффектов. Так, цитарабин в стандартных дозировках редко вызывает тошноту и рвоту, но при повышении дозы частота этого побочного эффекта значительно возрастает.

При использовании комбинации химиотерапевтических средств необходимо учитывать дозы и эметогенный потенциал каждого препарата. Чаще всего тошнота и рвота появляются под действием цисплатина , циклофосфамида , доксорубицина и изофосфамида , а также некоторых других препаратов при введении в больших дозах, либо 2 и более дня подряд.

Вероятность отсроченной рвоты повышается у пациентов с ранее наблюдавшейся острой рвотой. Основными средствами профилактики и лечения тошноты и рвоты у пациентов на химиотерапии являются антагонисты дофаминовых D2 рецепторов фенотиазины, бутирофероны, замещенные бензамиды и антагонисты серотониновых рецепторов 5-HT3: ондансетрон , гранисетрон и доласетрон. Потеря волос при химиотерапии связана с непосредственным токсическим действием химиопрепарата на волосяные фолликулы.

Выпадать могут волосы на голове, теле, брови. Алопеция может быть полной или частичной, в зависимости от препарата и индивидуальной реакции пациента. Выпадение волос при химиотерапии можно предотвратить методом охлаждения кожи гипотермии с помощью специального устройства наподобие фена, надеваемого на голову. По данным независимых исследований, [14] охлаждение кожи головы эффективно и безопасно предотвращает выпадение волос при лечении такими препаратами, как эпирубицин , доксорубицин , таксол , таксотер и другие.

Успех метода зависит также от того, насколько человек ухаживает за своими волосами. По данным клинических онкологов [ каких? Данный побочный эффект является единственным, который проходит самостоятельно и не является угрозой для жизни пациента.

После успешного окончания химиотерапии волосы всегда отрастают заново с ещё большей силой. Запоры являются одной из основных причин тошноты у больных с поздними формами рака [15]. Предупреждение и лечение запоров очень важно, особенно у пациентов, получающих опиоиды вызывают запор как побочный эффект. Необходимо устранять факторы, вызывающие запоры.

Слабительные средства могут включать лекарства, размягчающие стул, стимулирующие моторику, а также лактулозу. Дозы и режим приема слабительных должны регулярно пересматриваться во избежание привыкания к препаратам. Больным рекомендуется диета с большим содержанием клетчатки, если пациент может её переносить. Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого, должны использоваться с большой осторожностью.

Иногда полезны солевые слабительные магния цитрат, натрия фосфат. Диарея является частым побочным эффектов некоторых противоопухолевых средств 5-фторурацил, метотрексат, иринотекан [2]. Тяжелая диарея вынуждает уменьшать дозы препаратов, либо вовсе отменять их.

Для завершения курса используется агрессивное лечение диареи с помощью сильных средств, например лоперамида. Многие химиопрепараты оказывают побочное действие на мнестические и интеллектуальные функции головного мозга. Так, одним из самых неприятных эффектов после химиотерапии рака молочной железы является эффект "химио мозга", связанный с применением химиопрепаратов из группы антрациклинов. В ретроспективном исследовании Shelli R. Kesler et al. Специально предназначенные средства доставки направлены на повышение эффективных уровней химиотерапии опухолевых клеток при одновременном снижении эффективных уровней для других клеток.

Это должно привести к увеличению опухоли или снижению токсичности или к тому и другому [17]. Токсин иммуно-коньюгат содержат антитело, лекарственное средство и линкер между ними. Антитело будет нацелено на преимущественно экспрессируемый белок в опухолевых клетках известный как опухолевый антиген или на клетках, которые может использовать опухоль, таких как эндотелиальные клетки кровеносных сосудов. Они связываются с опухолевым антигеном и усваиваются, когда линкер высвобождает лекарство в клетку.

Эти специально предназначенные средства доставки различаются по своей стабильности, селективности и выбору мишени, но, по сути, все они направлены на увеличение максимальной эффективной дозы, которая может быть доставлена в опухолевые клетки [18].

Снижение системной токсичности означает, что их также можно применять людям, которые болеют, и потому что они могут нести новые химиотерапевтические средства, которые были бы слишком токсичными для доставки с помощью традиционных системных подходов. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Файл:Mesoporous silica SEM. Дата обращения 6 октября Nausea, vomiting, and intestinal obstruction.

London:BMJ Books, , pp Efficacy of relaxation training and guided imagery in reducing the aversiveness of cancer chemotherapy. J Consult Clin Psychol ; Recommended guidelines for the treatment of chemotherapy-induced diarrhea. J Clin Oncol ; A comparison of ondansetron with metoclopramide in the prophylaxis of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a randomized, double-blind study. International Emesis Study Group. Eur J Cancer ; Ondansetron compared with high-dose metoclopramide in prophylaxis of acute and delayed cisplatin-induced nausea and vomiting: a multicenter, randomized, double-blind,crossover study.

Ann Int Med ; Psychological sequelae and alopecia among women with cancer. Cancer Pract 9 6 —9 Nov-Dec. Changes in self-concept and body image during alopecia induced cancer chemotherapy. Support Care Cancer 5 2 —43 Mar. Volume 1. DOI : Clinical Cancer Research. Категории : Химиотерапия Лечение злокачественных новообразований. Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Википедия:Статьи, требующие конкретизации Статьи со ссылками на отсутствующие файлы Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История.

Химиотерапия злокачественных новообразований

Химиотерапия — распространённый метод лечения раковых опухолей с помощью введения в организм специальных химических веществ или лекарственных препаратов, так называемых противоопухолевых антинеопластических химиотерапевтических агентов. Терапия заключается в использовании средств, оказывающих разрушительное действие на злокачественное образование. Клетки опухоли, имеющие специфическую структуру, разрушаются или останавливается их рост.

Основное действие процедуры — уменьшить опухоль перед оперативным вмешательством, предотвратить распространение метастазов после хирургической операцией. Способ терапии подразумевает использование высокотоксичных средств, негативно влияющих на организм в целом. Химиотерапия при онкологии бывает разных видов и степени воздействия.

Проходит процедура под наблюдением и контролем лечащего врача. Химиотерапевт решает, какой вид химии использовать, основываясь на стадии рака и возрасте, половой принадлежности пациента.

Учитываются сопутствующие заболевания. Сильные стороны использования химических медикаментов для устранения злокачественных новообразований — разрушительное действие на злокачественные клетки даже в труднодоступных местах опухоли.

Подобный результат не достигается при использовании радиоактивного облучения. В терапии химией возможно воздействовать на очаг злокачественного образования на местном уровне, введя инъекцию в место поражения. Благодаря химии уменьшается размер опухоли, что снижает риск и сложность хирургической операции.

После хирургического вмешательства применение терапии снижает риск возникновения рецидива, возвращения злокачественных клеток. Химические вещества отдалённо влияют на вторичные очаги поражения, устраняют метастазы и риск их появления. Химиотерапия используется как отдельная процедура по устранению опухоли, так и дополнением к лучевой либо хирургической терапии. Практикуется предоперационная противоопухолевая терапия, уменьшающая размеры опухоли, снижающая сложность хирургического вмешательства.

Химические вещества и медикаменты влияют на злокачественные клетки раковых опухолей и на здоровые микроорганизмы. Факт становится причиной нарушения выработки кровяных клеток в костном мозге человека. При прохождении химиотерапии страдает иммунитет, снижается сопротивляемость вирусным болезням и бактериям. Пациент страдает анемией, слабостью мышц, отсутствием физических сил. Для контроля содержания жизненно важных элементов в крови проводят систематический анализ крови, который подвергается клиническому, лабораторному обследованию.

Для восстановления здоровой структуры крови больному назначается специальная лечебная диета, употребление в пищу достаточного количества свежих фруктов и овощей. Также прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции окажут благотворное влияние на физическое состояние человека, имеющего онкологию.

Классификация и виды процедур применяются в зависимости от стадии онкологии, физического состояния больного, возраста и пола. Химиотерапия делится на виды:. После каждого из применяемых вариантов отводится время на восстановление организма. Пациенту делают процедуру, назначенную профессиональным химиотерапевтом, исходя из сложности, стадии заболевания. Основная цель при лечении — подавить распространение раковых клеток и разрушить злокачественный очаг.

Без необходимости прерывать внепланово процедуру настоятельно не рекомендуется. Виды химиотерапии различаются по составу применяемых препаратов, используемых для остановки активности рака. Сегодня делают указанные виды процедур, отличающиеся по цветам:. Виды терапии отличаются степенью воздействия на организм.

Отдельные методы лечения демонстрируют повышенные побочные действия. В зависимости от агрессивности рака, локализации опухоли, возраста и физического состояния больного, применяются подходящие методы, лечебная поддерживающая терапия. Назначают высокодозную химию, когда в организме сильная интоксикация и распространённость злокачественных клеток.

Доза медикаментозного вещества определяется онкологом. Перед проведением курса химиотерапии необходимо подготовиться, пройти комплексное обследование организма. Если есть хронические заболевания острой формы, то проводить лечение химией настоятельно не рекомендуется, чтобы избежать осложнений.

В период терапии организм нуждается в питательных веществах, витаминах. Поэтому важно сбалансированное, правильное питание. На время проведения химии важно сохранять эмоциональное и психическое равновесие, избегать потрясений и стрессов. Подготовка к химиотерапии включает отказ от курения и употребления алкогольных напитков. Вредные вещества способны нарушить ход лечения, привести к серьёзным осложнениям.

Также важна поддержка близких людей и тех, кто успешно победил онкологию и вернулся к привычной жизни. Положительный настрой, а также мотивация придадут сил и решимости не сдаваться, не опускать рук. На время проведения химических процедур следует ограничить физические нагрузки.

По этой причине некоторые пациенты берут отпуск на время обследования и терапии. Рекомендуется провести предварительное очищение организма от токсинов перед началом лечения. Придётся позаботиться о приёме медикаментозных средств, защищающих почки, печень и желудок от агрессивного влияния химии. Лекарства назначит лечащий врач, с учётом потребностей и особенностей организма пациента. Самолечение приведёт к нарушению лечения и усилит побочные действия препаратов. Метод проведения лечения в онкологии проходит под пристальным контролем врача-химиотерапевта.

В отдельных случаях назначают облучение организма. Разница в воздействии на опухоль. Лучевая терапия оказывает локализованное действие непосредственно на очаг поражения, убивая злокачественные клетки. В отличие от лучевой терапии, химия способна достичь отдалённых, труднодоступных участков опасных новообразований.

Продолжительность курса с интервалами отдыха в несколько дней предоставляет возможность организму восстанавливаться и отдыхать от ядовитых веществ. В период проведения процедуры пациента принято изолировать от посторонних шумов и внешних раздражителей. По способу применения химиотерапия бывает внутривенной, внутримышечной. Вещества могут применяться перорально в таблетках, подкожно, а также непосредственно в очаг злокачественного поражения.

Вариант применения медикаментов выбирает онколог после изучения стадии развития онкологии, сопутствующих заболеваний пациента, локализации опухоли. Также врач устанавливает курс и схему лечения для конкретного человека, основываясь на особенностях и потребностях организма. Количество сеансов зависит от стадии онкологии, особенностей и потребностей пациента.

В отдельных случаях применяют несколько сеансов подряд. Методы лечения зависят от локализации онкологии. Ниже перечислены виды рака и способы рекомендованной терапии:. Химиотерапия назначается отдельно для пациента, нет стандартного лечения, подходящего всем.

В зависимости от локализации, а также при стадии заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство, удаление злокачественной опухоли, а также лучевое, ионное излучение на раковые клетки. В отдельных случаях используется комплекс применяемых методов. Химиотерапия относится к агрессивным методам лечения, приносящим вред здоровым клеткам внутренних органов и жизненно важных процессов.

Ввиду химического состава, медикаментозное средство полностью безвредным, не имеющим негативного влияния, быть не может. Тяжесть и серьёзность побочных действий зависит от стадии рака, физического состояния пациента. Наблюдаются нарушения пищеварительного тракта, выпадения волос, гнойные выделения.

Большое значение имеет эмоциональное состояние больного, его решительность и настроенность на выздоровление. Настраиваясь на заведомо негативный исход, человек падает духом, опускает руки и перестает бороться.

В этом случае вероятность положительного исхода терапии снижается. Реакция организма на химиотерапию у людей отличается. Препараты последнего поколения направлены на сведение к минимуму негативных симптомов и разрушительного влияния на здоровые клетки внутренних органов. Невозможно заранее предугадать, как почувствует себя пациент после проведённых процедур. Симптомы могут иметь выраженное проявление или совершенно отсутствовать. Эмоциональное состояние человека влияет на исход лечения, поэтому важны поддержка и понимание со стороны родных и близких людей.

Важно избегать стрессов и эмоциональных потрясений. В случае чрезмерных переживаний можно обратиться за помощью к психологу, пропить успокаивающие препараты на натуральной основе. Вводимые в организм препараты обладают повышенной токсичностью, влияют на слизистые оболочки, печень, функции головного мозга. Часто в период курса терапии пациенты испытывают тошноту и рвоту. Чем больше человек, больной онкологией, боится проявления симптома, тем выше вероятность, что испытает его.

Головной мозг настраивается на осуществление опасения, активизируя рвотный центр. Современные разработки вывели средство с максимально сниженным симптомом тошноты и рвоты, чем используемые десять лет назад.

В отдельных случаях рвоты и чувства тошноты удаётся избежать. Прежде всего, о чувстве дискомфорта следует рассказать лечащему врачу. Выбор медикаментозных препаратов, снимающих симптомы, осуществляется отдельно для каждого пациента, с учётом особенностей организма. В течение лечения рекомендуется соблюдать ряд правил:. Соблюдение рекомендаций онколога и отсутствие самодеятельности позволят сгладить процесс проведения терапии, достичь максимума пользы для организма.

Основное побочное действие химических веществ — выпадение волос, изменение структуры кожи, ломкость ногтей. Перечисленные явления лишают женщин эмоциональных сил, потому что внешний вид меняется в худшую сторону. У мужчин эта стадия лечения проходит менее болезненно, но следить за здоровьем необходимо. При химиотерапии облысение — распространённое явление, но не все химические медикаментозные средства провоцируют выпадение волос. Клетки волосяной луковицы находятся в непрерывном процессе деления, поэтому в процессе терапии подвергаются разрушительному влиянию препаратов.

Химиотерапия: как лечат рак

Цитостатическая химиотерапия при раке легких является одним из основных методов лечения недуга. Выбор метода зависит от того, какая структура раковой опухоли — мелкоклеточная или не мелкоклеточная.

Применение химиопрепаратов направлено на снижение способности раковых клеток к делению и развитию. Это позволяет уменьшить злокачественное новообразование и остановить прогресс онкозаболевания. Обычно препарат вводят пациенту внутривенно, и из кровотока он разносится по всему организму через систему кровоснабжения. Реже применяют средства химиотерапии перорально. В некоторых случаях необходимо использовать несколько препаратов, чтобы добиться высокой эффективности терапии.

Чаще всего это необходимо при диагностировании рака легких на 3-й стадии. Лечением новообразований и посттравматических осложнений в области грудной клетки занимается торакальный хирург. В его компетенцию входит диагностика и лечение опухолей, которые, возникают в органах грудной полости.

Это легкие, сердце, желудок, печень, гортань, пищевод, кровеносные сосуды, лимфатическая система, щитовидная, паращитовидная, поджелудочная железы. В дополнение к данным лекарствам врач-онколог может назначить прием гормональных средств или антигормонов для активного торможения процессов деления раковых клеток.

В современной онкологии существуют готовые схемы комбинирования препаратов при раке легких. Схемы регламентируют не только список химиопрепаратов, а также дозировки и последовательность их введения в организм больного.

Наиболее распространенные комбинации:. Данная схема предусматривает лечение пациента доксорубицином, циклофосфамидом и препаратом ивинкристин. В зависимости от течения болезни и результатов лечения, торакальный онколог может назначать повторную так называемую, 2-ю линию химиотерапию.

Определить данный процесс невозможно каким-либо видом диагностики. Новообразование на данной стадии хорошо диагностируется и эффективно лечится. Метастаз нет, регионарные лимфоузлы не повреждаются. Если терапию начали на первой стадии, то высока вероятность полного излечения. Обязательно 1 раз в год необходимо проходить флюорографию для выявления проблем с легкими.

Заболевание хорошо диагностируется с помощью рентгенографии. Характерными признаками данной стадии является кашель, выделение мокроты, кровохарканье, одышка, проблемы с сердцем и сосудами, сонливость, утомляемость, снижение массы тела. Описанные симптомы на 2-й стадии усиливаются, состояние пациента значительно ухудшается.

У больных фиксируются переломы, связанные с развитием патологии. Если диагност выявил у пациента опухоль на данном этапе, то вероятность излечения минимальна.

Часто врачи-онкологи принимают решение не проводить химиотерапию и назначают паллиативное лечение. Применения химиопрепаратов онколог назначает в том случае, когда установлена злокачественность опухоли.

Процедура может назначаться до проведения хирургического вмешательства, либо после него. Назначение до операции обосновывается уменьшением опухоли, после — уничтожением оставшихся раковых клеток. Выбор препарата основывается на следующих факторах:. При выборе препарата онколог также учитывает вероятность негативных последствий для организма. После прогнозирования результата принимается решение в пользу того или иного метода терапии. Химиотерапия является неотъемлемой частью эффективного лечения при раке легких.

Ее назначают при лейкозе, рабдомиосаркоме, хорионкарциноме и гемобластозе. Химиотерапия может назначаться на 4-й стадии, которая является неоперабельной. Учитывая хронические заболевания, возраст пациента и ряд других факторов онколог может принять решение о невозможности применения данного типа лечения.

Среди ключевых рекомендаций, запрещающих применение химиолечения:. Проводится после оперативного вмешательства. Цель — избежать рецидива путем уничтожения оставшихся раковых клеток.

Проводится перед операцией. Цель — остановить процесс деления раковых клеток и уменьшить опухоль перед хирургическим удалением. Данный вид химиотерапии наносит минимальный ущерб организму пациента. К препаратом данного типа относятся Циклофосфамид и Митотрексат. Высокотоксичные лекарственные препараты, которые вместе с воздействием на раковые клетки, наносят серьезный урон иммунной системе пациента и нарушают нормальное функционирование органов и систем.

К этой категории относятся различные Антрациклины. Данная группа средств эффективна при диагностировании онкологии легких на ранних стадиях. Это Митомицин и Митоксантрон. Эффективна на стадии формирования злокачественного новообразования.

К данной группе относятся Таксол и Таксотер. Основной проблемой в терапии рака легких является то, что раковые клетки организм не воспринимает как чужеродные. Поэтому невозможно применить препарат, который воздействовал бы исключительно на них. Это приводит к тому, что во время химиотерапии рака легких повреждаются и здоровые клетки. От этого страдает костный мозг, кожные покровы, волосяные луковицы и органы желудочно-кишечного тракта.

Как результат больной страдает от выпадения волос, проблем с кожей, расстройством желудка, рвотой, диареей и нарушением кроветворных процессов. По статистике, после применения химиотерапии при раке легких пациент может прожить до 5 лет. После определения схемы лечения врачом препараты вводятся внутривенно курсами.

После прохождения первого курса химиотерапии делают перерыв, чтобы организм мог восстановиться. Далее следует 2-й курс и т. Это зависит от состояния организма и индивидуальных особенностей восстановления пациента. Дополнительно может назначаться ввод препаратов перорально, внутримышечно, подкожно, непосредственно в опухоль. Опухоль развивается из метастазированных клеток плоского эпителия, который выстилает поверхность бронх.

Таким образом происходит процесс перерождения мерцательного эпителия в плоский. Данный процесс чаще всего фиксируют у мужской половины человечества в возрасте после 40 лет. Заболевание полностью излечимо. Результат зависит от своевременного определения рака.

Данное заболевания является подвидом немелкоклеточного рака дыхательных путей. Опухоль развивается очень медленно, долгое время ее невозможно определить. Процесс ее формирования происходит при изменении структуры железистого эпителия. Терапия включает в себя введение химических препаратов и оперативное вмешательство с целью удаления опухоли и поврежденных тканей. Препараты, которые используются для лечения, направлены на уменьшение опухоли, остановку процессов деления раковых клеток.

Для этого используются:. Алкилирующие средства — останавливают процесс развития раковых клеток на молекулярном уровне. Используется 3 основных препарата:. Антрациклины — компоненты препаратов замедляют процесс деление клеток новообразования. Антиметаболиты — лекарства, которые блокируют нормальное функционирование процессов жизнедеятельности в тканях, где развивается опухоль. Благодаря этому процесс развития новообразования угнетается и приостанавливается. Винкаалкалоиды — лекарства, базой которых являются фитопрепараты растительного происхождения.

Они воздействуют на типичные клетки, не давая им разделяться. Таким образом, разрастание опухоли останавливается. Эпиподофиллотоксины — лекарственные средства полусинтетического типа, которые создают на основе вытяжки из корня мандрагоры. Использование и комбинирование вышеприведенных средств целиком и полностью зависит от врача-онколога. Он оценивает состояние больного, ракового процесса и принимает решение о методики химиотерапии. Цена препаратов в аптеках существенно отличается. Она зависит от ценовой политики организации, где производится препарат, затрат на доставку.

Все нижеуказанные средства отпускаются по рецепту. Средние цены лекарств таковы:. Если необходимый препарат для лечения есть в списках департамента здравоохранения для онкобольных, то вы можете получить его бесплатно. Для этого обратитесь к своему онкологу для получения рецепта. После процедуры ампулы и упаковка остаются у врача-онколога для отчетности.

Важнейшей поддержкой данного типа лечения является соблюдения диеты, которая насыщена необходимыми микроэлементами для работы организма. Также немаловажно заставить себя принимать пищу, ведь после процедуры желание кушать практически пропадает. Пациент, перенесший такой вид терапии должен включить в свой рацион:. Рекомендуется включить в рацион антиоксидантные продукты, пить много воды для борьбы с тошнотой и зеленого чая.

Питаться необходимо небольшими порциями несколько раз в день. Если у вас есть возможность, после химиотерапии проконсультируйтесь с диетологи и составьте сбалансированную диету для быстрейшего восстановления.

Лекарства, которые применяются при лечении, обладают высоким уровнем токсичности и наносят ощутимый урон организму больного. Как результат, могут проявляться следующие побочные явления:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое химиотерапия? Врач-онколог Скрыльник О.А.

Комментариев: 2

  1. Артист:

    Spider, а еще и на заводах женщины работали. Аппаратчицы например. Моя бабушка. Уходила, я спала и приходила я спала. А учителя, а врачи, а стройки века всякие? Там кто работал? Я тоже 1968 года и тоже не по наслышке знаю! И статья за тунеядство была. Тогда лишь некоторые женщины могли себе позволить быть домохозяйками, потому как мужья были золотыми, теперь же не зависимо ни от чего и определенный процент мужчин не работает. Не пойми чем занимается. И даже не интересуются, откуда берутся продукты. Так что сейчас примерно половина на половину! Поэтому не стоит тут свой негатив выплескивать в разные стороны!

  2. Leonid:

    Будете слушать подобные советы и комментарии просто помрете.