Аппендицит подготовка к операции

Аппендэктомия в современных условиях — это единственный надежный метод лечения большинства форм воспаления червеобразного отростка. В среде людей, далеких от медицины, воспаление аппендикса служит причиной многочисленных обоснованных и необоснованных страхов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Операция по удалению аппендицита

Если диагностировали аппендицит, операция неизбежна. Хирургическое вмешательство на червеобразном отростке является единственным способом борьбы с воспалениями этого органа.

Успешность операции зависит от своевременного обращения к врачу, квалификации доктора, оснащенности клиники, а также выполнения рекомендаций врача в период восстановления. О проблеме сигнализируют болевые ощущения внизу живота, не прекращающиеся часа. Такие симптомы присущи не только аппендициту. При коликах в животе следует немедленно обратиться к врачу. Хирург проводит точную диагностику на основании опроса пациента, пальпации брюшной полости, изучения результатов анализов.

Боли при воспаленном червеобразном отростке могут ощущаться не только внизу живота, но и под ребрами, в области спины. В зависимости от обстоятельств манипуляция по удалению отростка проводится в экстренном режиме или в плановом порядке. Перед процедурой делаются дополнительные обследования: УЗИ, томография, рентгенография живота, которые позволяют уточнить диагноз, обнаружить очаг воспаления. Операции по удалению аппендицита проводятся с рассечением брюшины или точечным прокалыванием лапароскопия.

Второй метод более щадящий, так как вырезают аппендицит без вскрытия брюшной полости. После такой манипуляции пациенты быстро возвращаются к обычному ритму жизни. Аппендэктомию удаление червеобразного отростка считают экстренной операцией. Подготовка пациента проводится максимально быстро.

Анестезиолог изучает состояние сердца и сосудистой системы, реакцию организма на различные виды наркоза. Исходя из полученных данных, подбирает наркоз. Для очищения желудка и кишечника проводят соответствующие процедуры.

Если хирургическое вмешательство запланировано, перед ним проводится беседа с пациентом и близкими людьми о способе обезболивания, послеоперационных осложнениях. В экстремальных обстоятельствах операция по удалению аппендицита проводится без предварительной беседы. В таких случаях осуществляют классическое хирургическое вмешательство. Это позволяет быстро устранить возможные осложнения, среди которых самым серьезным является перитонит.

Если произошел разрыв аппендикса, и гной находится в брюшной полости, счет идет на часы. Не существует нормативов, сколько длится операция по удалению аппендицита. Продолжительность зависит от состояния здоровья пациента, стадии воспалительного процесса, других показателей.

Средства для снятия болевых ощущений выбирают в зависимости от возраста больного, наличия аллергической реакции на препараты, индивидуальных особенностей организма. Медики проводят обезболивание тремя способами:. При блокаде и тугом инфильтрате больной находится в сознании.

Эти способы не применяют при удалении аппендицитав ряде случаев:. В ходе хирургического вмешательства анестезиолог контролирует работу жизненно важных органов оперируемого. В случае попадания гноя в брюшину проводят санацию брюшной полости. Для его удаления устанавливают дренаж. Снимают устройство после приведения пациента в стабильное состояние.

Главное преимущество стандартной операции при аппендицитесостоит в том, что она быстро устраняет воспаление. Зная о проблемах, возникающих при полостных операциях, врачи все чаще склоняются к проведению вмешательства через проколы в области живота. Метод лапароскопии относительно новый.

Операция на аппендиците точечным методом проводится в случаях:. Точечная операция на аппендицит противопоказана при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях дыхательных органов, осложнениях при аппендиците.

Поверхность кожи для лапароскопии готовят так же, как при стандартной процедуре. Эвакуация пищи из желудка в данной ситуации необязательна, так как разрез брюшной полости не проводится. Но стоит учесть, что выходить из наркоза лучше с пустым желудком.

Удаление аппендицита методом лапароскопии проводится под общим наркозом. Больному делают 3 надреза в:. Диаметр надрезов — мм. С помощью видеокамеры врачи обследуют брюшную полость. Изображение поступает на монитор. Алгоритм действий следующий:. Во время лапароскопических операций по удалению аппендикса после введения камеры может обнаружиться, что предварительный диагноз установлен неправильно.

Такое возможно, так как симптоматика патологии имеет сходные признаки с другими заболеваниями, например, гинекологических болезнях проблемах с яичниками. В сложившейся ситуации не вырезают аппендицит, операцию завершают. Так как во время точечной манипуляции брюшная полость не вскрывается, проблем в послеоперационный период не возникает. Пациенты хорошо переносят процедуру. Больной возвращается домой через дня. Швы снимают спустя 7 дней после вмешательства. Реабилитация организма после точечного удаления аппендицитаможет длиться месяц.

При такой операции отпадает необходимость в специальной диете. Пациенту стоит следить за состоянием проколов. Они не должны расходиться. Следует проконсультироваться с врачом в вопросе: как принимать душ или ванну. Вне зависимости от способа удаления червеобразного отростка, пациенты трудно выходят из общего наркоза. Процесс часто сопровождается тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями. В такой ситуации следует обратиться к медсестре за помощью. Специальные препараты позволяют быстро устранить проблему.

Содержание 1. Диагностика и этапы операции 2. Подготовка к операции 3. Удаление с рассечением брюшной полости 3. Обезболивание 3. Ход операции 3. Послеоперационный период 3. Плюсы и минусы полостной операции 4. Лапароскопия 4. Ход операции 4. Послеоперационный период 4. Плюсы и минусы лапароскопии. Перед операцией по удалению аппендиксапроводится бритье волосистых участков. Кожа обезжиривается и дезинфицируется. Не существует единого мнения — стоит ли делать лапароскопию при осложненном аппендиксе, а именно его разрыве.

Хотя хирурги имеют большой опыт в успешном проведении таких операций, большинство специалистов уверены, что в сложных ситуациях пациента следует оперировать обычным методом.

Только врач принимает решение, какая операция по удалению аппендицита показана больному. Процедура пройдет без осложнений, если следовать рекомендациям доктора на каждом этапе. После выписки из клиники следует посещать врача для планового осмотра и предупреждения возможных осложнений.

Switch to English sign up.

Аппендэктомия - операция по удалению аппендицита: проведение, реабилитация

Проведение удаления аппендицита — это распространённая операция, проводимая в области живота. Иное название хирургических манипуляций — аппендэктомия. Есть ещё метод с одним проколом и удаление через рот или влагалище.

Постепенно от этих способов отказались в пользу указанных выше. Маленькие больные не могут внятно и правильно объяснить своё состояние, характер боли, также присутствует слабая выраженность болевого синдрома. Поэтому диагностика затруднена. У женщин в положении постоянные запоры, изменение и сдавливание органов растущей маткой приводят к перекрытию прохода аппендикса и возникновению воспаления.

Снижение иммунитета из-за изменения гормонального фона. Главная причина, показывающая необходимость операции — острая форма воспаления аппендикса или подозрение на аппендицит. Иные факторы, приводящие пациента на операционный стол:. Оперативное вмешательство используется в случае невозможности или запрета на удаление.

Это, как правило, проводится при наличии инфильтрата. Первоначально выполняется медикаментозное лечение для снятия острой формы, а затем назначается отсекание, когда нет угрозы здоровью и жизни больного. Острая форма заболевания провоцирует экстренное удаление. Происходит при разрыве органа и перитоните. Развитие хронического аппендицита связано с периодическим возникновением дискомфортного состояния.

Его лечение проходит с использованием медикаментов и хирургическим методом. Способы выбирает врач. Если симптомы проявляются нечасто и неинтенсивно, стараются лечить лекарствами.

Прежде чем выполнять удаление органа, проводят обследование и сдают анализы. Это делается для исключения других патологий в подтверждение диагноза. Врач-хирург предварительно делает осмотр пациента для выявления симптомов аппендицита. Процедура заключается в пальпации и простукивании участка тела, где больно, предварительном определении местонахождения отростка.

Обращается внимание на то, какую позу занимает больной. Производится визуальный осмотр состояния живота. На месте воспаления кожные покровы будут приподняты и воспалены. Сдаются анализы крови и мочи, чтобы определить степень воспаления и исключить заболевания с подобными симптомами. Использование оборудования необходимо для постановки точного диагноза и определения местонахождения отростка:.

Аппендэктомия — это удаление воспалённого органа аппендикса хирургическим путём. Вырезают полностью весь отросток, остатки зашиваются и прячутся внутрь слепой кишки. Является классическим способом. Лапаротомия — это первая полостная операция, проведённая на аппендиксе. Перитонит и клиника при остром виде болезни — это показатели для проведения операции в срочном порядке. Когда внутри находится инфильтрат, применяют консервативное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса.

Терапия может занимать по времени месяца. Затем назначается плановое удаление. Подготовка к операции не требует проведения специальных мероприятий. Если у больного наблюдается нарушение водно-солевого баланса или внутри развился перитонит, то путём внутривенного введения в организм попадают жидкости и антибиотики широкого спектра действия.

Процесс вырезания при лапаротомии идёт от 40 минут до одного часа. Если присутствуют осложнения спаечная болезнь, неправильное расположение органа , то хирургический процесс длится от двух до трёх часов.

Восстановительный процесс имеет продолжительность до недели. Рекомендуется соблюдение постельного режима в течение суток от дня проведения операции. Наружные швы снимают на 7 или 10 день. Существует и другой способ удаления, который менее травматичен — лапароскопия. Он ограничен в применении и имеет как показания, так и противопоказания по вырезанию. Операция по удалению осуществляется без специальной подготовки. При аппендиците процесс занимает минимум времени: устанавливается капельница, содержащая физраствор, вводятся антибиотические средства с широким спектром действия.

В операционной больному вставляют трубку с анестезирующим раствором, который вводится ингаляционным способом. Лапароскопия проводится только под общим наркозом. Удаление аппендицита проводят без разреза, с использованием специальных медицинских инструментов:.

Если на этапе осмотра были выявлены осложнения, входящие в состав противопоказаний к лапароскопии, то инструменты удаляют, проводится классический вырез. Длительность оперативного вмешательства составляет 30 — 40 мин. Осложнения могут увеличить время проведения до 3 часов. Когда прооперировали, восстановительный процесс занимает 3 дня. Дренажная система удаляется на второй день. Физические нагрузки разрешаются по истечении 60 дней.

Сейчас патологию лечат двумя способами: Проведением консервативной терапии. Лечение проходит с использованием лекарственных препаратов. Полное хирургическое отсекание воспалённого участка. Часто после медикаментов приходится удалять отросток. Хирургия проводится двумя основными методами: Выполняется продольный полноценный разрез сбоку живота, в области нахождения аппендикса.

Делают три прокола там, где находится орган. Есть категория пациентов, у которых удаление аппендицита сопряжено с определёнными трудностями: Беременные. Дети младше 6 лет. Содержание 1 Причина 1. Пока оценок нет. Older Posts.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: НАРКОЗ. Как пациент засыпает и просыпается! Больше Вы не будете бояться наркоза ! ★ EDGAR KAMINSKYI

Аппендэктомия: методы и подготовка к операции

Операция по удалению аппендицита в медицине называется аппендэктомия. В современном мире это единственный способ безопасно и эффективно устранить воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Устраняется патология только оперативным вмешательством, а своевременное проведение операции позволяет избежать множества осложнений. Как правило, подобная помощь оказывается пациенту в экстренном порядке. В медицине существует два основных вида операции:. На сегодня самым популярным методом считается лапароскопия. Эта технология позволяет удалить орган через маленькие разрезы на животе.

Все манипуляции хирурга отслеживаются по камере, которая также вводится в одно из отверстий. Однако, прежде чем проводить такую терапию, доктор должен убедиться в целесообразности хирургического лечения.

Операция назначается при таких условиях:. Проведение данного оперативного метода невозможно, если у пациента есть определённые осложнения острого аппендицита.

С приходом новых технологий свою актуальность не теряет и традиционный метод. При такой операции больному делается полостной разрез, через который удаляется орган. У этой технологии проведения хирургической помощи есть явное преимущество — отсутствие рубцов на коже.

На сегодня такую технику оказания помощи перестали практиковать в медицине, и доктора отдают предпочтение двум вышеупомянутым методам. Перед каждой из упомянутых операций нужно проходить предоперационную подготовку и обследование.

При остром приступе, пациенту нужно сдать крови и мочу, а также доктор проводит пальпацию воспалённого места, и УЗИ органов брюшной полости чтобы точно определить недуг. Прежде чем человек решается на удаление аппендицита его одолевает страх. Это так называемая защитная реакция, которая помогает избегать опасностей в жизни. Страх также характерный для тех болезней, что сопровождаются болевым синдромом. Такой неприятный симптом возникает у человека от раздражения нервных окончаний и спазмами, растяжениями, травмами нервных волокон.

Боль на физической основе возможно устранить медикаментозными препаратами. Однако при аппендиците это запрещено. Единственный действенный способ — это операция. Перед началом терапии больного также одолевает страх на основе таких причин:. После определения болевого синдрома и госпитализации пациента в хирургическое отделение ему назначается обследование.

Возможный и оптимальный метод терапии доктор назначает от предпочтения больного и личных убеждений, так как в каждой операции есть свои плюсы и минусы. Данные опроса и физикального осмотра дают возможность установить предположительный диагноз. Для подтверждения воспаления червеобразного отростка назначается проведение:. В случае неинформативности полученных данных или подозрении на осложнённое течение, могут быть назначены следующие инструментальные обследования:. В зависимости от состояния пациента диагностические обследования могут изменяться.

Больному может устанавливаться внутривенная капельница для устранения интоксикации и профилактики обезвоживания. Все процедуры назначаются доктором после полного осмотра пациента и установления степени тяжести патологии. В большинстве случаев применяется общий наркоз, так как он обеспечивает покой и отсутствие болезненных ощущений. Если же у больного имеются определённые противопоказания к применению препаратов общей анестезии, то проводится регионарный наркоз способом введения препаратов в эпидуральное пространство спинномозгового канала.

Однако такой наркоз применяют крайне редко, так как не гарантирует полного и длительного обезболивающего эффекта. Перед самой операцией больному проводится обработка кожного покрова, выбривание волосной части, обезжиривание и обеззараживание кожи в зоне операционного поля. Во время выявления недуга и установления метода терапии, пациентов интересует вопрос, сколько длится операция по удалению аппендицита.

Это процесс зависит от сложности проведения хирургической помощи, здоровья больного и наличия осложнений. Длительность операции может занимать от получаса до нескольких часов. Традиционный способ оперирования больного заключается в разрезе кожи в подвздошной области с правого края. Длина отверстия составляет не более 10 см. После открытия брюшной полости медик определяет, где находится купол слепой кишки, выделяется аппендикс и брыжейка. В зоне аппендикса накладывается шов и червеобразный отросток отсекается.

После проведения удаления органа пациенту проводится промывание полости. В завершение процедуры рана послойно зашивается. Чтобы предотвратить развитие перитонита после операции аппендицита, доктор может установить дренаж в брюшной полости. В первые сутки послеоперационного периода пациенту назначается строгий постельный режим, холодные компрессы на рану, антибактериальная и вспомогательная терапия. Второй тип операции — лапароскопия — проводится при помощи оптического устройства под характерным названием лапароскоп.

К нему присоединяется маленькая камера, которая помещается в полость через прокол в животе. Таким образом, хирургу видно брюшную полость, полость малого таз и ближайшие органы. Для устранения органа доктор использует специальные лапароскопические инструменты, которые вводятся через дополнительные проколы. Восстановление организма после операции по удалению аппендицита проводится до снятия швов. Продолжительность этого периода варьирует в зависимости от наличия осложнений и общего здоровья больного.

В первые дни пациенту проводятся такие процедуры:. Спустя несколько дней после проведения оперативного вмешательства, пациенту разрешается вставать с кровати.

Чтобы швы не разошлись, рекомендуется бандаж. Чтобы предотвратить послеоперационные осложнения, особенно гнойные, во время оказания хирургической помощи, в брюшной полости пациента устанавливается дренаж. Трубка закрепляется в правой стороне живота, а её другая часть выводится наружу. Это даёт возможность промывать рану антисептическим средством с целью профилактики тяжёлых последствий. У пациента могут возникнуть боли и температура после удаления аппендицита.

В таком случае выписка пациента откладывается, дабы не развились осложнения, и назначаются лекарства. Если доктора проводили операцию полостным методом, то во время восстановления у больного могут развиться осложнения такого типа:.

Насколько долго у людей длиться период реабилитации зависит от возраста и настроя самого пациента, например, если операция была проведена ребёнку с лишним весом, то восстановление может занять значительно длительный период, нежели у молодых людей нормальной весовой категории.

Если же после операции у человека не развились осложнения и рана быстро зажила, то доктора дают такие рекомендации:. В случае необходимости проведения оперативного вмешательства, многих пациентов сразу волнует вопрос, что можно есть после операции на аппендицит. Таким вопросом задаются многие, так как в момент восстановления нельзя перетруждать пищеварительную систему и нужно выбирать только щадящие продукты. После лапароскопической операции по поводу аппендицита, в первые дни пища пациента должна быть подобрана согласно диетическому столу.

В первые сутки прооперированному человеку можно только пить воду. Любые продукты запрещены. Спустя несколько дней, доктора разрешают употреблять лёгкие ингредиенты, чтобы не спровоцировать расхождение швов.

Спустя несколько дней, доктор рассказывает, что можно кушать в период восстановления. Больному нужно отдавать предпочтение пюре из картошки и овощей, отваренному рису.

В первую неделю после операции питание заключается в лёгких кашах, пюре, сухофруктах, нежирном мясе и рыбе, а также молочных продуктах с низким процентом жирности. В приготовлении блюд разрешается использовать незначительное количество сливочного масла. После первой диетической недели меню больного расширяется. Пациенту уже можно есть грибы, омлеты, запеканки и свеклу.

Однако запрещены разные соусы, специи и заправки. Спустя ещё месяц, человек может потихоньку употреблять хлебные и булочные изделия, а также бобовые. На протяжении трёх месяцев после проведения операции больному нужно питаться по одному рациону и в дальнейшем сбалансировать своё питание для профилактики осложнений.

Соблюдая врачебные рекомендации, больной в кратчайшие сроки может вернуться к привычному образу жизни. Аппендицит — это самый распространённый хирургический диагноз. Характерным признаком такого заболевания является то, что у представительниц слабого пола оно чаще встречается в возрасте от двадцати до сорока лет, в то время как у мужчин зачастую диагностируется недуг от двенадцати до двадцатилетнего возраста.

Помимо этого, воспаление червеобразного отростка может возникнуть у детей, людей пожилого возраста и у женщин в период вынашивания ребёнка. Аппендицит у детей характеризуется возникновением воспаления в придатке слепой кишки.

Основным отличием подобного заболевания является то, что развивается оно намного стремительнее, нежели у взрослых. Аппендицит при беременности — это самая распространённая патология из области хирургии. Характерной чертой недуга является то, что вынашивание ребёнка нередко является первопричиной формирования воспаления. Это объясняется увеличением размеров матки и ростом плода, что приводит к смещению внутренних органов и аппендикса в частности.

Аппендицит — это одна из наиболее распространённых патологий, которая заключается в протекании воспалительного процесса в придатке слепой кишки — аппендиксе. Впервые подобное заболевание упоминалось как патология под названием подвздошный абсцесс.

Это произошло в году, и только спустя семьдесят лет появилась отдельная болезнь — аппендицит. Боли при аппендиците — это первый и основной признак, указывающий на формирование воспалительного процесса в придатке слепой кишки.

Подобное проявление наблюдается у каждого пациента и значительно облегчает диагностику подобного заболевания. Специфической чертой такого симптома является место локализации болевых ощущений — правая подвздошная область, но в некоторых случаях, при атипичном расположении аппендикса, место локализации такого признака будет отличаться.

Вы здесь: Заболевания кишечника Операция по удалению аппендицита. Операция по удалению аппендицита. В медицине существует два основных вида операции: лапароскопия; традиционный метод лапаротомия. Виды аппендэктомии.

Лечение аппендицита всегда подразумевает под собой проведение операции.

Проведение операции на аппендицит: что необходимо знать пациенту

Switch to English sign up. Phone or email. Я перенёс аппендицит! Мне вырезали 5 лет назад. Тогда мне было 17 лет. Операция была под общим наркозом. Привезли в больницу,осмотрели живот,взяли кровь. Определили в палату. Когда анализ был готов, сказали что аппендицит и будут делать операцию.

В палату пришла медсестра сказала раздеваться полностью и готовиться брить лобок. Мне лобок на сухую сбрили всё брила сама медсестра. Я просто разделась, легла на кровать и сестра всё сбрила. Потом я одела на голое тело халат и пошла вместе с сестрой в операционную. Перед операционной меня попросили халат снять. Выдали мне бахилы синенькие,шапочку и попросили всё это одеть.

В операционную я вошла полностью раздетая, но в бахилах и шапочке. Мне сказали проходить и ложиться на операционный стол. Подошла, забралась на него и легла. Лежала не укрытая минут Мне вкололи в вену иголку и поставили капельницу. После этого минут через 10 пришёл анестезиолог, поговорил немного, шутил. Потом сказал что сейчас может закружиться голова и начал что-то вводить в вену Шов остался большой 17 см на 2 см.

Разрез наискосок почти под самым пупком. В открытом купальнике его естественно прекрасно видно. Да и в джинсы и в юбки на бёдрах тоже его видно.

Я привыкла и дискомфорта нет. Меня к операции особо не готовили. В приемном поставили диагноз аппендицит, подняли в палату, приехала медсестра с каталкой меня на нее положили и повезли в операционную Вообщем страшного ничего не было. Пришла милая тётенька, поговорила со мной минут 5, сказала раздеваться скоро мед. Дальше она же прикатила каталку тупо на на нее меня перекатила с кровати меня тогда уже солидно торкнуло , прикрыла бритое хозяйство простынкой и покатила по корридору в операционную, там меня так же перекатили на стол, пристегнули ремнями, надели на меня маску и сказали считать до десяти, досчтиал я наверное только до 4 и отрубился.

Ну ни как собственно не готовили, у меня где-то ближе к ночи сперва заболел желудок, потом весь живот как бы схватило , пила обезболивающее, но ни чего не помогало. Еле как перетерпела ночь, утром пошла к терапевту, она меня отправила к хирургу, а хирург отправил в больницу.

Привезли меня в больницу утром с сильными болями и мурыжили 4 часа, по знакомству меня перевели в более лучшую больницу. Посмотрел хирург, взяли анализы крови и мочи и сказали надо делать лапароскопию. Вот так сперва сделали лапароскопию ну и потом вырезали аппендицит. Сама операция шла 3 часа муж сказал. В операционной дали подписать согласия на операцию и все. Я до этого лежала в больнице в детском отделении с аллергией.

Но еще здесь у меня живот болел и один врач думал что это апендикс,но никто особого значения не придал этому. А когда выписали,домой приехала спина стала отниматься,думала что антибиотиками почки посадила,пошла к нам в больницу - сказали что еще от аллергии не долечилась снова отправили. А когда приехала первым делом к хирургу пошла - вот он и сказал что это апендикс был. А вырезали мне в этот же вечер. Пока лежала ждала врача думала помру - живот болел жутко и все эти мысли дурные лезли,мол а вдруг щас лопнет,это ж конец.

Потом врач пришел,сказала ему что там пульсировать уже начало мне ну в правом боку он сказал что теперь точно оперировать. И еще посмеялся. Минут через 15 пришли медсестры с каталкой прямо в палату зашли. Сказали чтоб я в туалет сходила. Потом разделась,они меня накрыли простынкой и бахилы одели. А меня еще от страха ноги замерзли жутко. Везут меня,а я в потолок смотрю и эти лампы мелькают белые,прям как в кино ну вот и все вроде. Потом завезли в операционную,там все бело так,чисто.

Медсестры страшные ходят со скальпелями и ножницами,видимо готовят все для операции. Ну потом уже отходняк 3 дня в реанимации, об этом писал в другой теме. Dennis , только внутривенные делали? Ой, у меня вообще такой странно начался он Сначала одну ночь рыгал, часов 6 подряд, ну думаю траванулся, хз. Вообще збс чувствовал.

Было это 6. А вот 7 числа под вечер и скрутило пуще прежнего. Хотя все было норм вообщем то просто подташнивало. А к вечеру такое началось Весь трясся дико Ну и повезли.. В машине вроде легче стало, даже рыгать не хотелось. Но потом когда вышел Ноги ватные!

Обследовали, сначала хирург пощупал, такая тетка, еще орать начал "что ж ты не как герой? Вовремя привезли повезло тебе" Я до последнего надеялся, что это не аппендицит Взяли кровь, потом отмачивали под капельницей 2 часа где то..

Потом сказали мол все - давай в операционной. Мне стремно дико стало Ну а мало ли? Пешком пришкандыбал туда, лег на стол, хирург начал шутить, мол дай то бог что первая и последняя операция Полежал на столе минут 5, потом анастезиолог ввела наркоз и Очнулся когда уже везли в палату.

Дмитрий , я офигел когда читал соглашение. Анатолий , я уже и не помню, что там было. Мне вырезали в году. Ну чо привели в палату, минут через 5 позвали в процедурную взяли кровь из вены, минут через 20 пришла хирург, ощупала, сказала "Будем вырезать" я так испугался, что даже ладони вспотели Потом пришла мед. Проснулся от того что меня бьет по щекам мед. Ну дальше ничего интересного Горжусь, что вырезали, терь хоть не боюсь, жру все шо попало :D.

Вырезали в году заболели солнечное сплетение тошнило и боль перешла в бок вызвали короче милицию ну поехали в полицейский участок главный меня сказал будем убивать дали по голове и когда весь в крови в себя пришел увидел маленький шев. Ну меня привезли на скорой в больницу. Потом за ночь сдал все анализы и утром начали делать операцию. Операция прошла без болезненно т. Боль началась только потом , когда спал наркоз Боль совсем не сильная.

За время проведения в больнице нашел себе новых друзей Было весело Шрам от операции совсем не виден! Если клиническая картина острого аппендицита без сомнений - брить Олег , стандарт.. Show more posts. By continuing to browse, you consent to our use of cookies. You can read our Cookie Policy here.

Выбор метода зависит от нервно-психического состояния больного; у легко возбудимых больных, со страхом идущих на операцию, предпочтителен наркоз. При наличии сопутствующих тяжелых заболеваний вопрос об обезболивании должен решаться совместно с терапевтом и анестезиологом. Если операция начинается под местной анестезией, но во время ее выполнении встречаются непредвиденные трудности обширный спаечный процесс, инфильтрат или возникает необходимость широкого обследования брюшной полости, больному необходимо дать наркоз.

Разрез брюшной стенки производится в правой подвздошной области по способу Волковича-Дьяконова. Обычная длина разреза не менее см, при большом слое подкожно-жировой клетчатки разрез должен быть продолжен вверх и вниз на расстояние, равное толщине жирового слоя.

В трудных случаях, когда типичный доступ Волковича-Дьяконова недостаточен, расширение разреза производится за счет его удлинения медиально и вниз. При этом рассекается кожа, подкожная клетчатка, поперечно рассекается передняя стенка влагалища прямой мышцы, и мышца оттягивается крючком к средней линии живота. При необходимости можно рассечь заднюю стенку влагалища вместе с брюшиной, а также рассечь в поперечном направлении прямую мышцу живота.

Оперативная диагностика. По вскрытии брюшной полости хирург должен правильно оценить обнаруженные патологические изменения. Оперативная диагностика острого аппендицита начинается с обнаружения червеобразного отростка.

Достаточный оперативный доступ, тщательное исследование илеоцекального угла, нежное, осторожное разделение спаек путем новокаиновой гидравлической препаровки позволяют в большинстве случаев обнаружить червеобразный отросток. Если при поисках червеобразного отростка возникают трудности, следует определить место отхождения его от слепой кишки, которое расположено на месте схождения тканей, и затем проследить его продолжение. Иногда для обнаружения червеобразного отростка приходится прибегать к мобилизации слепой или восходящей кишки внебрюшинное ретроцекальное расположение.

В редких случаях червеобразный отросток может отсутствовать самоампутация отростка , однако чаще всего он имеется, но его не находят. После обнаружения отростка следует по его внешнему виду установить патологоанатомическую форму аппендицита. Помимо макроскопических изменений в самом отростке, необходимо оценить характер экссудата если он имеется , а также определить макроскопические изменения в прилегающей брюшине, сальнике, слепой кишке и конечной петле подвздошной кишки.

Оперативная диагностика деструктивных форм острого аппендицита не представляет труда, так как при этих формах макроскопические изменения достаточно убедительны. При флегмонозном аппендиците в трети всех случаев обнаруживают в брюшной полости экссудат, преимущественно серозно-гнойный или гнойный. Прилегающая брюшина, сальник могут быть гиперемированы и отечны. Червеобразный отросток бывает на большем или меньшем протяжении утолщен или отечен; иногда он спаян со слепой кишкой, сальником или петлей подвздошной кишки, при эмпиеме отросток растянут и напряжен.

Макроскопические изменения при гангренозном аппендиците не всегда одинаковы. При тотальном омертвлении червеобразный отросток черно-зеленого цвета с дряблой, легко рвущейся стенкой. Труднее по внешнему виду червеобразного отростка диагностировать гангренозный аппендицит, когда имеется некроз только слизистой оболочки.

Брыжейка отростка при гангренозном аппендиците может быть отечной. Воспалительная реакция со стороны прилегающих органов не всегда выражена, а иногда отсутствует. В брюшной полости в половине всех случаев бывает экссудат, чаще серозно-гнойный.

При перфоративном аппендиците прободное отверстие может располагаться в любом участке отростка, но обычно на стороне, противоположной брыжейке. Прободение может произойти либо в свободную полость, либо перфорированный отросток находится в инфильтрате. Имеется выраженная воспалительная реакция со стороны брюшины и прилегающих органов.

Чаще, чем при других формах острого аппендицита, обнаруживают в брюшной полости гнойный или серозно-гнойный экссудат. При простом остром аппендиците чаще всего экссудат в брюшной полости отсутствует; иногда имеется в незначительном количестве серозный выпот.

Серозная оболочка червеобразного отростка гиперемирована или сосуды ее расширены; нередко отмечается гиперемия серозного покрова слепой и прилегающего отдела подвздошной кишки. Брыжейка отростка обычно не изменена или слегка утолщена. Диагностика во время операции приобретает особо важное значение тогда, когда червеобразный отросток оказывается макроскопически не измененным или видимые в нем изменения неубедительны и не соответствуют клинической картине.

В таких случаях показана ревизия брюшной полости для установления или исключения заболевания других органов брюшной полости. Обнаружение крови в брюшной полости после ее вскрытия позволяет сразу отвергнуть диагноз острого аппендицита и обязывает заняться поисками источника кровотечения. У женщин прежде всего - осмотреть матку и ее придатки, при этом чаще всего обнаруживают внематочную беременность. Если у девушки или молодой женщины во время операции по поводу острого аппендицита червеобразный отросток оказывается неизмененным или мало измененным, то во избежание просмотра разрыва яичника обязателен осмотр придатков матки.

Большое значение для оперативной диагностики имеет оценка характера экссудата брюшной полости. Обильное количество серозного экссудата при мало или вовсе не измененном отростке должно насторожить хирурга и требует исключения кишечной непроходимости. Подозрение на кишечную непроходимость становится серьезным, если в брюшной полости находят серозно-геморрагический или геморрагический экссудат.

В пользу такого предположения говорит также обнаружение раздутых кишечных петель и изменение окраски какой-либо кишечной петли. Светлый или слегка геморрагический экссудат в небольшом количестве и увеличенные воспаленные лимфатические узлы в области илеоцекального угла или других отделах брыжейки тонких кишок наблюдаются при мезентериальном лимфадените. Обнаружение в брюшной полости большого количества жидкости зеленовато-серого цвета, без запаха часто свидетельствует о наличии прободения язвы желудка.

Бесспорным доказательством прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки является экссудат с примесью пищи, слизи или желчи. В этих случаях следует даже при наличии некоторых воспалительных изменений в червеобразном отростке обязательно произвести срединную верхнюю лапаротомию для осмотра желудка и двенадцатиперстной кишки. При обнаружении прободения язвы и после выполнения соответствующей операции разрез в правой подвздошной области зашивают, введя предварительно тонкую трубку для применения антибиотиков.

Если во время операции по поводу острого аппендицита неожиданно в брюшной полости обнаруживают экссудат с примесью желчи, обязателен осмотр желчного пузыря. Для этого следует произвести разрез в правом подреберье.

При таком разрезе удается также осмотреть двенадцатиперстную кишку для исключения прободения язвы. Чаще всего в таких случаях обнаруживают острый деструктивный холецистит, наличие в брюшной полости коричневатого или геморрагическом панкреатита. Этот диагноз становится бесспорным, когда на сальнике брюшины или брыжейке находят очаги жирового некроза в виде одиночных или множественных бляшек желтовато-белого цвета.

В таких случаях производится срединная верхняя лапаротомия, рассекается желудочно-ободочная связка, осматривается поджелудочная железа и окончательно подтверждается диагноз острого панкреатита. Как известно, нередко предпринимаются оперативные вмешательства по поводу острого аппендицита, когда на самом деле имеется перитонит гинекологического происхождения.

В подобных случаях червеобразный отросток может оказаться не измененным или в нем обнаруживают воспалительную реакцию вторичного характера. Червеобразный отросток может быть гиперемирован, но стенки его не отечны и не инфильтрированы. При этих условиях обязательно обследование органов малого таза. Гиперемия расположенного в малом тазу сальника, гиперемия и вздутие нижних отделов тонких кишок - свидетельствуют о воспалении тазовой брюшины.

При воспалении придатков матки в полости таза имеется серозный, серозно-кровянистый или гнойный экссудат. Трубы гиперемированы и отечны, а иногда и увеличены в размере. Сальник и тонкие кишки могут быть спаяны с маткой и придатками.

Обследование органов малого таза может быть произведено из разреза Волковича-Дьяконова, продленного книзу; реже, как например, при левостороннем пиосальпинксе, приходится прибегать к поперечному рассечению прямых мышц живота. Удаление отростка. Если она отечна, рыхла, ее следует перевязывать по частям во избежание соскальзывания лигатуры. Основание червеобразного отростка перевязывается кетгутовой лигатурой. Отросток удаляется, культя его смазывается йодной настойкой и погружается при помощи шелкового кисетного шва.

При производстве серо-серозного шва следует избегать глубокого вкалывания иглы, что при раздутой или тонкостенной слепой кишке, особенно у детей, может повести к проколу всех слоев кишки с последующим развитием перитонита из места проколов.

Для более надежного погружения культи сверх кисетного шва можно наложить дополнительно шелковый Z-образный шов. Слепая кишка погружается в брюшную полость. Экссудат из брюшной полости полностью удаляется и брюшная стенка зашивается. При наличии сращений дистальная часть отростка бывает фиксирована в глубине раны, и ее не всегда удается обнаружить и выделить. В таких случаях применяется удаление отростка ретроградным путем.

Техника этого метода заключается в следующем: под основание червеобразного отростка подводятся 2 лигатуры. Обе лигатуры крепко перевязываются на расстоянии 0, см одна от другой, после чего червеобразный отросток пересекается между ними.

Поверхности пересеченного отростка смазываются йодной настойкой. Культя отростка погружается кисетным и Z-образным швом. Конец отделенного от слепой кишки отростка завертывается в маленькую марлевую салфетку, которая фиксируется зажимом Кохера.

Рассекаются спайки, освобожденный скелетированный отдел червеобразного отростка осторожно подтягивается и приподнимается. Таким образом его удается высвободить из сращений и удалить целиком вместе с верхушкой. Если верхушка отростка обрывается и остается в глубине брюшной полости, следует попытаться обнаружить и удалить ее; при неудаче - к месту предполагаемого местонахождения верхушки необходимо подвести тампон и ниппельную трубку для последующего введения антибиотиков.

При деструктивных формах аппендицита, а также при наличии обильного гнойного или ихорозного экссудата в брюшную полость следует ввести антибиотики: тыс. Для внутрибрюшного применения антибиотиков в послеоперационном периоде в брюшную полость вводят ниппельную резиновую трубку или тонкий детский катетер через отдельный прокол брюшной стенки.

Тампонада брюшной полости после удаления червеобразного отростка применяется только по особым показаниям:. Закрытие раны брюшной полости: 1 после операции по поводу простого и флегмонозного аппендицита и при отсутствии обильного гнойного или ихорозного экссудата рана брюшной стенки зашивается наглухо, брюшина зашивается кетгутовым непрерывным швом, на мышцы накладываются кетгутовые узловатые швы, на апоневроз и кожу - шелковые узловатые швы; 2 при тампонаде брюшной полости рана брюшной стенки зашивается до тампона; 3 если по ходу операции нельзя избежать значительного загрязнения брюшной раны, не следует зашивать кожу и подкожную клетчатку, выгодней наложить отсроченные швы, которые в ближайшие дни при хорошем состоянии раны можно стянуть и завязать.

Независимо от способа закрытия раны в мышцы и подкожную клетчатку рекомендуется ввести тыс. Удаленный червеобразный отросток должен быть вскрыт по длиннику для осмотра его содержимого и стенки.

При флегмонозном аппендиците в просвете отростка содержится гной или слизисто-гнойный экссудат; стенка на разрезе утолщена; на слизистой местами могут быть изъязвления флегмонозно-язвенный аппендицит.

При гангренозном аппендиците в просвете - гнойно-кровянистое содержимое со зловонным запахом; на слизистой - кровоизлияния, очаги некроза, иногда тотальный некроз; нужно учесть, что темные пятна на слизистой могут быть очагами подслизистых кровоизлияний, а не омертвления. При простом аппендиците слизистая оболочка отростка отечна; нередко не обнаруживается макроскопических признаков острого воспаления, в просвете отростка находят только слизь или каловые камни.

Санитарно-просветительная работа в лечебно-профилактическом учреждении представляет собой комплекс дифференцированных, целенаправленных санитарно-просветительных мероприятий, предусматривающих гигиеническое воспитание различных контингентов населения и органически связанных с деятельностью лечебно-профилактических учреждений. Диагностика первично-хронического аппендицита, который развивается, не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Жалобы больных сводятся к неприятным ощущениям в правой, подвздошной -области или в правой половине живота,.

Хирургическое вмешательство показано лишь после исключения других заболеваний - язвенной болезни, хронического холецистита, заболеваний женских половых органов, почечнокаменной болезни. При неуверенности в точности диагноза предпочтение отдают параректальному разрезу, который при необходимости легко может быть продолжен вверх или вниз.

Нередко в этих случаях используют срединную лапаротомию. При ретроцекальном или тазовом расположении червеобразного отростка, когда вывести его верхушку в рану не удается, целесообразно ретроградное удаление отростка - Для этого отросток перевязывают у основания и пересекают.

Культю его погружают кисетным и Z образным швами, а сам отросток удаляют, поэтапно лигируя сосуды брыжейки. Общие патогенетические механизмы : нарушения нервной и гормональной регуляции деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: VLOG ИЗ БОЛЬНИЦЫ! МОЯ ПЕРВАЯ ОПЕРАЦИЯ! КАК ОНА ПРОШЛА?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.