Дивертикулез толстой кишки мкб 10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик VY

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дивертикулез толстой кишки: основные причины и симптомы заболевания. Методы диагностики и лечения

Дивертикулез толстой кишки — заболевание, для которого характерно образования дивертикул на стенках кишки. Они нарушают нормальное функционирования моторики кишечника и влияют на общую работу ЖКТ.

Можно утверждать, что виной образования дивертикул может быть одна из вышеперечисленных причин или же их комплекс. Но вместе с этим существует ряд факторов, которые дополнительно могут поспособствовать возникновению болезни.

К таким следует отнести геморрой, нарушения ишемического характера или кишечные инфекции. Механизм возникновения дивертикулеза не изучен до конца на сегодняшний период: ученые не имеют единого мнения. Но существует ряд теорий, которые объединяют причины возникновения патологии :. В зависимости от слоя, который был поражен на стенках кишки, выделяют истинные и ложные.

Истинные — это выпячивающие образования изо всех слоев стенок кишечника подслизистой, мышечной и слизистой. Происхождение образований может быть врожденное и приобретенное. При врожденном происходит формирование дивертикул еще внутриутробно, приобретенные формируются вследствие влияния неблагоприятных факторов.

За местом расположения различают дивертикулы полых и трубчатых органов. В зависимости от механизма развития существуют традиционные и пульсационные образования. В первом случае дивертикулы возникают вследствие механического растяжения, во втором — с генетической предрасположенностью или же воздействием механического характера.

Опасность дивертикулеза проявляется в том, что очень часто протекание болезни происходит бессимптомно и довольно продолжительное время. Заболевшие узнают о своей проблеме случайно, когда проходят обследования, связанные с проблемами немного иного характера. Не смотря на бессимптомность болезни возможно ее прогрессирование и в таких случаях без медикаментозной терапии никак не можно обойтись.

Важно обращать внимание на такие симптомы организма :. Дивертикулез толстого кишечника — спектр работы врача-гастроэнтеролога. Для постановки диагноза он осуществляет сбор анамнеза, проводит осмотр пациента и назначает рекомендованные процедуры, которые помогут узнать общую картинку состояния здоровья больного.

К методам диагностики следует отнести :. Для того, чтобы провести качественную диагностику дивертикулеза , необходимо наличие различного оборудования и комплексный подход к проблеме, так как обнаружить заболевания не всегда просто выявить.

В случае отсутствия воспалительного процесса и при не наблюдении симптоматики врачи терапии не назначают. Но это не значит, что в таком случае необходимо забыть о существующей проблеме.

Дабы устранить возможность развития осложнения нужно скорректировать аспекты жизни пациента, к которым можно отнести недопущения состояния запоров, регуляция стула в общем — для этого следует уделить достаточное внимание рациону.

Для снятия дискомфортных ощущений или боли назначаются спазмолитики, в случае возникновения запоров — слабительные средства. Если процессы пищеварения нарушены — ферментные препараты способны устранить подобные проблемные состояния. Хирургическое вмешательство уместно лишь при возникновении осложнений.

Если присутствуют свищи, то их следует устранить. Также, в случае отсутствия результатов при лечении медикаментозными средствами, возможно решение проблемы с помощью операции — воспалительный участок удаляется. Важно помнить, что внимательное и бережное отношение к своему здоровью и правильный образ жизни способны минимизировать риск возникновения подобных проблем. Ваше состояние здоровья только в ваших руках. Врачи поделятся информацией о нашей проблеме, где раскроют множество советов дадут рекомендации.

Толстая кишка Содержание 1. Причины 2. Классификация дивертикул 3. Симптомы 4. Диагностика 5. Методы лечения 6. Рекомендованное видео. Дивертикулезом болеют представители обоих полов — по этому признаку закономерностей не наблюдается. Если у человека вместе с дивертикулезом существуют проблемы иммунного происхождения, то риск возникновения последствий тяжелого характера резко увеличивается. Важно внимательно отнестись к малейшим симптомам болезни дабы предотвратить ее развитие и приступить к лечению на ранних этапах заболевания.

Author Овчинникова Наталья Ивановна. Толстая кишка Аденокарцинома толстой кишки: симптомы и методы диагностики. Прогнозы выживаемости. Будьте первым кто оставит комментарий.

Ответ на.

Что представляет собой дивертикулез кишечника?

Дивертикулярная болезнь кишечника (K57)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Дивертикулез представляет собой заболевание, характеризующееся множественными дивертикулами в толстой кишке, вероятно, вследствие длительного употребления пищи с низким содержанием клетчатки.

Большинство дивертикулов протекают бессимптомно, но некоторые осложняются воспалением или кровотечением. Диагноз устанавливается при ирригоскопии или колоноскопии. Лечение дивертикулеза кишечника зависит от симптомов. Дивертикул кишечника - мешковидное выпячивание кишечной стенки, сообщающееся с её просветом. Дивертикулы представляют собой мешковидные выпячивания слизистой оболочки, выбухающие из кишечной стенки.

Истинные дивертикулы содержат все слои основной структуры. Ложные или псевдодивертикулы являются выпячиванием слизистой оболочки через мышечный слой. Эзофагеальные дивертикулы или дивертикул Меккеля являются истинными дивертикулами. Толстокишечные дивертикулы - псевдодивертикулы; они проявляются симптомами при задержке в них кала, развитии инфекции и воспалении,кровотечении или перфорации.

Дивертикул Меккеля - врождённое выпячивание в терминальном отделе подвздошной кишки, остаток эмбрионального желточно-кишечного протока. Дивертикулярная болезнь дивертикулез - заболевание, характеризующееся клиническими проявлениями, обусловленными наличием дивертикулёза, включая воспаление дивертикулит и его осложнения перидивертикулит, абсцесс, перфорация дивертикула, свищи, перитонит , а также кровотечение. Наиболее частая локализация дивертикулов - левая половина толстой кишки за исключением прямой кишки.

Дивертикулы могут развиваться в любом отделе толстой кишки, но чаще всего в сигмовидной, редко ниже брюшинного изгиба прямой кишки. Они варьируют по диаметру от 3 мм до более 3 см. Обычно у пациентов обнаруживаются и те, и другие.

Дивертикулез нехарактерен для людей младше 40 лет, но становится обычным у людей более старшего возраста; по существу, у каждого человека 90 лет обнаруживается много дивертикулов. Гигантские дивертикулы в диаметре от 3 до 15 см встречаются редко и могут быть одиночными. Кроме того, сигмовидная кишка обладает резервуарной функцией, поэтому внутрипросветное давление в ней выше. Дивертикулы тонкой кишки развиваются реже.

Наиболее частая их локализация - двенадцатиперстная кишка, преимущественно её дистальный отдел. Образование дивертикулов, вероятнее всего, вызвано повышенным давлением в просвете кишки, приводящим к выдавливанию слизистой оболочки через самые слабые места мышечного слоя кишки, зон, прилегающих к интрамуральным кровеносным сосудам.

Дивертикулы кишечника более характерны для людей, употребляющих пищу с низким содержанием клетчатки; однако механизм этого неясен. Одна теория состоит в том, что повышение давления в просвете кишки должно перемещать небольшой объем стула по толстой кишке; согласно другой теории, небольшой объем стула формирует толстая кишка меньшего диаметра, что, согласно закону Лапласа, должно вызывать повышение давления. Этиология гигантских дивертикулов неясна: согласно одной теории, в основе дивертикула лежит нарушение, подобное клапану, при котором газ, жидкое и плотное содержимое кишки поступают в него легко, а выходят с трудом.

Кровотечение, скорее всего, вызвано эрозией рядом расположенного сосуда при локальной травме плотным калом, попавшим в дивертикул. Бессимптомно протекающие дивертикулы обычно выявляются случайно при ирригоскопии или колоноскопии.

Дивертикулез кишечника следует подозревать при развитии безболезненного ректального кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Диагностика прямокишечного кровотечения обычно включает колоноскопию, которая может быть выполнена по показаниям после обычной подготовки, если нет значительного продолжающегося кровотечения.

У таких пациентов быстрая подготовка л раствора полиэтиленгликоля, введенного через назогастральный зонд в течение часов часто позволяет провести адекватную визуализацию.

Некоторые ангиорентгенологи сначала выполняют исследование с радионуклидом для точной локализации источника. Лечение дивертикулеза кишечника направлено на снижение сегментарного спазма. Может быть эффективной диета с высоким содержанием клетчатки с добавлением препаратов семян псиллиума или отрубей. Диета с низким содержанием клетчатки противопоказана. Интуитивное исключение употребления семян или другого диетического материала, который мог бы задерживаться в дивертикуле, не имеет никакого подтвержденного медицинского обоснования.

Антиспастические препараты напр. Хирургическое лечение дивертикулеза кишечника не показано при отсутствии осложнений.

Гигантские дивертикулы, однако, требуют хирургического лечения. Лечение дивертикулеза кишечника часто проводится одновременно с диагностикой. В некоторых случаях кровотечение рецидивирует в течение нескольких дней и требует хирургического лечения.

Колоноскопия позволяет выполнить термо- или лазерную коагуляцию сосудов или ввести адреналин. Если эти мероприятия не в состоянии остановить кровотечение, показана сегментарная резекция или субтотальная колэктомия.

Дивертикулез кишечника можно предотвратить, если проводить профилактику запора : достаточное содержание в рационе пищевых волокон, лечебная физкультура, массаж. Это можно объяснить не только тяжестью самих осложнений, но и преимущественным поражением пожилых людей, часто уже имеющих сопутствующие заболевания. Next page. Медицинский эксперт статьи. Новые публикации Фосфалюгель при гастрите.

Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать? Почему бородавка почернела и что делать? Боязнь воды. Ринофлуимуцил при беременности. Скользящая грыжа пищевода. Материалы по теме Дивертикулез кишечника Классификация дивертикулов кишечника. Дивертикулез кишечника. Алексей Портнов , медицинский редактор Последняя редакция: Что такое дивертикулы кишечника и дивертикулез? Эпидемиология дивертикулеза кишечника. Что вызывает дивертикулез кишечника? Симптомы дивертикулеза кишечника.

Диагностика дивертикулеза кишечника Бессимптомно протекающие дивертикулы обычно выявляются случайно при ирригоскопии или колоноскопии. Что нужно обследовать?

Тонкая кишка тонкий кишечник. Толстая кишка толстый кишечник. Как обследовать? УЗИ желудочно-кишечного тракта. Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки. Рентген кишечника. Эндоскопия двенадцатиперстной кишки и кишечника. Какие анализы необходимы? Анализ кала. Анализ кала на скрытую кровь. К кому обратиться? Лечение дивертикулеза кишечника Лечение дивертикулеза кишечника направлено на снижение сегментарного спазма.

Как предотвратить дивертикулез кишечника? Какой прогноз имеет дивертикулез кишечника? Сообщите нам об ошибке в этом тексте:.

Leave this field blank.

Дивертикулез кишечника

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик VY Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней го пересмотра МКБ принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Что представляет собой дивертикулез кишечника? Код по МКБ призван включить патологию в определенный класс, группу заболеваний, которые в Международной классификации называются нозологическими единицами.

Всемирная организация здравоохранения утверждает очередной пересмотр с дополнениями и поправками после тщательного учета полученных новых знаний о причине и форме болезни. Для пациентов эта работа не представляется значимой и важной. Но докторам, чтобы провести анализ деятельности, необходимо использовать общепринятые названия патологии. Сочетание буквенного и цифрового кода указывает на форму процесса, причину, распространенность, локализацию, тяжесть состояния больного.

Первоначальные бланки заполняются лечащими врачами, проверяются заведующими отделениями. На их основе созданы статистическое программы. Международная классификация является единым нормативным документом, требующим оценивать патологию по одинаковым стандартам.

Такой подход помогает получить максимально достоверные сведения о распространенности заболевания и его форм в разных странах. Например, изучение дивертикулярной болезни выявило четкую зависимость от типа питания: люди, проживающие в странах с преимущественным употреблением растительных продуктов Африка, Индия , болеют реже.

Стандарты касаются использования одинаковой терминологии. Дивертикулом считают мешковидное выпячивание стенок кишечника. Соответственно, дивертикулитом называют их воспаление. Он обозначает наличие единичных или множественных дивертикулов в разных отделах в фазе воспаления, с осложненным течением или без них. Коды одинаковы для регистрации случаев болезни у взрослых и детей. Одновременно в России остается клиническая классификация, отличающаяся от международной.

Она делит дивертикулез на:. Проктологи считают, что такой подход точнее оценивает состояние пациента, определяет оптимальную тактику лечения. К недостатку МКБ относят отсутствие упоминания об остром или хроническом течении болезни. На основании морфологических изменений объединены образования тонкого и толстого отделов:.

Четвертый знак начинается с нуля и далее присвоен разной локализации дивертикулов:. Обращаем внимание на отсутствие более подробных указаний на отдел кишечника сигмовидный, ободочный и другие.

Отдельные коды присвоены случаям дивертикулярной болезни при неуточненной локализации с прободением и абсцессом и без них K По сравнению с клинической классификацией недостает данных о таких осложнениях, как кровотечение, перитонит, кишечные свищи.

Для этого в МКБ существует система двойного кодирования. Например, кровотечение становится главной патологией, ему присвоен код К Далее обозначается шифр МКБ для дивертикулеза толстой кишки. Наиболее часто, согласно статистике, выявляется дивертикулез сигмовидной кишки. По МКБ он относится к поражению толстого отдела несколькими выпячиваниями разного размера и кодируется в зависимости от осложнений К Заболевание носит приобретенный характер и выявляется у взрослых.

Подобные врожденные аномалии в детском возрасте достаточно редкие. Основной контингент — пожилые люди после 60 лет. У них дивертикулез выявляется в половине случаев. Левые отделы толстого кишечника поражаются в 3,5 раза чаще, чем правые. У пациентов начинаются боли в животе, запоры. При спайках и рубцовых изменениях кишки диаметр резко сужается, и дело доходит до частичной непроходимости.

Единичные или множественные выпячивания стенки кишки дивертикулы различают по гистологическому строению:. Дивертикул Меккеля и тонкого кишечника чаще представлены истинными формированиями. Толстокишечные же являются псевдодивертикулами.

Тонкий отдел поражается редко. Видимо, в нем отсутствуют такие факторы, как застой каловых масс, действуют сильные двухслойные мышцы для обеспечения перистальтики. В работе с МКБ нужны навыки специалистов. Пока к коду дивертикулярной патологии врачи вынуждены добавлять пояснения, касающиеся уточненной локализации. Возможно, при следующем пересмотре здравоохранение получит более подробную классификацию. Дивертикулез сигмовидной кишки син.

Часто диагностируется у лиц старше 40 лет. Согласно статистике, каждый 10 человек на Земле страдает от патологии. В основе возникновения болезни лежат такие процессы, как дистрофические изменения, нарушение перистальтики кишечника и сосудистые болезни. Не последнее место занимает и кишечная непроходимость. Клиническая картина неспецифична, а у некоторых пациентов патология вовсе протекает без каких-либо симптомов. Основными признаками выступают болезненность в животе, расстройство стула и повышенное газообразование.

Подтвердить диагноз возможно только при помощи инструментальных обследований. Лабораторные тесты и манипуляции первичной диагностики имеют лишь вспомогательное значение. Если подозревается дивертикулез сигмовидной кишки, симптомы и лечение самостоятельно сопоставлять нельзя.

Лечение часто ограничивается применением консервативных методов — пациентам предписывают лекарственные препараты и соблюдение диетического меню. При отсутствии положительной динамики обращаются к хирургическому вмешательству. Код по МКБ будет К Формирование патологических грыжевых выпячиваний в области сигмовидной кишки среди специалистов из области гастроэнтерологии считается одним из самых распространенных вариантов поражения толстого кишечника.

У большинства людей дивертикулы, локализованные в сигмовидной кишке, никак не проявляются. В остальных ситуациях болезнь обнаруживается совершенно случайно, в ходе прохождения ежегодного профилактического осмотра или во время диагностирования иной патологии.

Некоторым людям даже при наличии патологических выпячиваний диагноз не ставят — из-за полного отсутствия симптоматики и отказа от регулярного обследования в медицинском учреждении. Симптоматика свойственна как для врожденной формы заболевания, так и для приобретенного варианта. Как грамотно диагностировать и лечить дивертикулез, знает врач-гастроэнтеролог.

Симптомы неспецифичны, поэтому для установки правильного диагноза потребуется целый комплекс лабораторно-инструментальных обследований.

Комплексное обследование организма начинается с осуществления лабораторных исследований. Практикуют при дивертикулезе такие анализы:. Дивертикулезное поражение сигмовидного отдела толстой кишки необходимо дифференцировать от следующих патологий:.

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки может проводиться при помощи как консервативных, так и хирургических методов. Рацион следует обогащать клетчаткой — свежими овощами и фруктами, кашами. Полный перечень запрещенных и разрешенных ингредиентов, примерное меню, рекомендации по приготовлению и потреблению пищи предоставляет только лечащий врач.

Не запрещается осуществление терапии дивертикулеза сигмовидной кишки народными средствами, что подразумевает приготовление целебных отваров и настоев из таких ингредиентов:. Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки путем врачебного вмешательства осуществляется при неэффективности консервативных способов или при развитии осложнений. Показана операция по полному или частичному иссечению пораженного органа. Игнорирование клинических признаков и полный отказ от квалифицированной помощи в значительной степени повышают шансы на появление негативных последствий:.

Дивертикулез сигмовидной кишки можно предупредить, выполняя несложные профилактические рекомендации:. Прогноз лечения дивертикулеза сигмовидной кишки в большинстве ситуаций благоприятный.

Стоит отметить, что чем старше пациент, тем хуже будет исход. Дивертикулярная болезнь дивертикулёз толстой кишки — морфофункциональный патологический процесс, отличительным признаком которого выступают мешковидные выпячивания дивертикулы в стенке ободочной кишки. Проявления дивертикулёза ободочной кишки очень разнообразны: от отсутствия каких-либо клинических симптомов до острого живота и тяжелейшего разлитого перитонита.

Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения или абсцесса. Дистрофия мышечного аппарата кишки нередко возникает, в частности, у лиц пожилого возраста как проявление общих дегенеративных процессов, а также вследствие развития атеросклероза с ишемическими нарушениями.

Кроме того, часть больных имеет врождённую слабость соединительной ткани, связанную с нарушением синтеза коллагена, что проявляется возникновением грыж брюшной стенки, диафрагмальных грыж, плоскостопия. У лиц средней возрастной группы важную роль в появлении дивертикулов играет дискоординация моторики ободочной кишки. На фоне локального спазма в гаустрах левых отделов ободочной кишки возникающее избыточное внутрикишечное давление приводит к расхождению мышечных волокон кишечной стенки и образованию выпячиваний слизистой оболочки дивертикулов даже при отсутствии исходной дистрофии мышечного слоя.

Современные представления о причинах дивертикулярной болезни включают также сосудистый фактор. При спазме мышечного слоя происходят сдавление внутристеночных сосудов, нарушение микроциркуляции: ишемия и замедление венозного оттока.

Всё вышеуказанное приводит к дистрофическим изменениям мышечных волокон и расширению околосоудистых пространств, которые впоследствии и становятся устьями дивертикулов рис. Таким образом, дивертикулы — конечное проявление болезни кишечной стенки, разволокнения её циркулярного мышечного слоя, атрофии и возникновения слабых зон в местах прохождения питающих её сосудов. В этиопатогенезе дивертикулярной болезни важная роль принадлежит изменению характера питания и образа жизни людей за последние лет в индустриально развитых странах, переход, в основном, от растительной к животной пище.

Индустриализация питания, уменьшение в рационе растительной клетчатки приводят к дискоординации эвакуаторной функции толстой кишки, появлению зон с повышенным внутрикишечным давлением, как правило, в левых отделах ободочной кишки. Морфологические проявления дивертикулярной болезни — собственно дивертикулы и предшествующие их появлению структурные изменения кишечной стенки на тканевом и клеточном уровнях.

Дивертикулез толстой кишки — заболевание, для которого характерно образования дивертикул на стенках кишки.

Дивертикулярная болезнь толстой кишки

Дивертикулярная болезнь кишечника - заболевание, характеризующееся образованием дивертикулов кишечной стенки. Дивертикул — это выпячивание кишечной стенки. Истинные дивертикулы содержат все слои кишечной стенки. Ложные дивертикулы псевдодивертикулы представляют собой выпячивание слизистой оболочки через просветы в мышечной оболочке. К истинным дивертикулам относят врождённые дивертикулы дивертикул Меккеля , а к ложным приобретённые дивертикулы толстой кишки.

Дивертикулёз — наличие множественных дивертикулов без развития клинических симптомов. Дивертикулит — воспалительные изменения дивертикула с возможным переходом воспаления на близлежащие структуры. Дивертикул Меккеля — незаращённый эмбриональный желточный проток аномалия развития подвздошной кишки — расположен на противобрыжеечном крае подвздошной кишки на расстоянии 60— см от илеоцекального угла. Дивертикул Меккеля считают истинным дивертикулом, так как его стенка содержит все слои кишки. Средняя длина — 5—7 см, но бывают дивертикулы и большего размера.

Эпителий примерно одной трети дивертикулов относят к эпителиям железистого типа, способных вырабатывать соляную кислоту. До 40 лет возникает редко. У жителей развивающихся стран в связи со значительно более низкой средней продолжительностью жизни дивертикулёз обнаруживается крайне редко.

Заболевание встречается приблизительно с одинаковой частотой как среди мужчин, так и среди женщин. Более частое поражение левой половины толстой кишки объясняют её анатомическими и функциональными особенностями — меньший диаметр, большое количество изгибов, более плотная консистенция содержимого.

Сигмовидная кишка обладает резервуарной функцией, поэтому давление в ней выше. Встречают реже дивертикулов толстой. Чаще возникают дивертикулы двенадцатиперстной кишки, преимущественно её дистального отдела. Причины возникновения дивертикулов разнообразны.

Возникновение заболевания обусловлено скорее сочетанием факторов, а не действием одного из них. Хотя механизм развития дивертикулов до конца неясен, известно, что они возникают при снижении содержания в рационе клетчатки, увеличении внутрипросветного давления в кишечнике и слабости кишечной стенки. Недостаточное содержание балластных веществ в пище приводит к увеличению внутрипросветного давления из-за уменьшения объема стула и возникновения большей сегментации толстой кишки во время перистальтических движений.

Причину появления дивертикулов усматривают в интермиттирующих функциональных препятствиях в ряде толстокишечных сегментов, дискоординации деятельности продольных и циркулярных мышц кишечной стенки. Оказалось, что пораженный дивертикулами сегмент кишки в ответ на прием пищи или действие фармакологических стимулов сокращается сильнее.

Регистрируемые изменения давления в толстой кишке отражают сегментарные ее сокращения смешивающего, а не пропульсивного характера. По мере возрастания внутриполостного давления дивертикулы выбухают и достигают максимального размера.

Закрыть Схема образования дивертикула. Увеличение распространенности дивертикулярной болезни толстой кишки у пожилых людей объясняют постепенным снижением тонуса толстой кишки по мере старения организма.

Преимущественная локализация дивертикулов у брыжеечного края кишки определяется естественной разреженностью мышечных элементов кишечной стенки в зоне вхождения в нее кровеносных сосудов. При повышении внутрикишечного давления в сосудистых каналах формируются дивертикулы.

Установлено, что локализация дивертикулов часто совпадает с областью возникновения врожденных пороков развития кишечника. Существует мнение о врожденном недоразвитии мышечной оболочки стенки кишки, вследствие чего в различные периоды жизни могут образовываться дивертикулы.

Однако врожденная неполноценность мышечной оболочки — не единственная причина слабости кишечной стенки. При старении организма происходит снижение мышечного тонуса и утрата механической прочности соединительнотканного каркаса. У пожилых людей круговой и продольный слои мышечной оболочки толстой кишки становятся толще, в них увеличивается количество коллагена, эластина и ретикулярной ткани.

У лиц старческого возраста поддерживающая соединительная ткань представляется менее организованной, эластин становится фрагментированным, а стенка кишки — менее растяжимой.

Этим можно объяснить возрастание частоты дивертикулов в старших возрастных группах. Дополнительную роль в формировании дивертикулов играет синдром дисплазии соединительной ткани у детей и юношей с синдромами Марфана, Элерса-Данлоса, когда имеется дефицит коллагена , нередким является сочетание дивертикулярной болезни толстой кишки с заболеваниями, обусловленными снижением сопротивляемости ткани грыжи, варикозное расширение вен голеней, висцероптоз.

Как правило, дивертикулы, располагающиеся в левых отделах толстой кишки, являются ложными, поскольку они образованы вследствие выпячивания слизистой и подслизистой оболочек через дефект наружного мышечного слоя, снаружи они покрыты серозной оболочкой и фиброзной тканью.

Дивертикулы, локализующиеся в правых отделах ободочной кишки, преимущественно истинные. Основные клинические проявления при симптоматическом течении дивертикулярной болезни толстой кишки:. К особым формам дивертикулярной болезни толстой кишки согласно рекомендациям Всемирной организации гастроэнтерологов следует относить:.

Дивертикулы правых отделов толстой кишки у европейцев встречаются редко, они более характерны для жителей азиатских стран и, как правило, обнаруживаются у пациентов в возрасте лет. Эти дивертикулы чаще бывают истинными, отличаются большей склонностью к кровотечениям, дивертикулы слепой кишки чаще осложняются дивертикулитом, что может вызывать значительные дифференциально-диагностические сложности. Дивертикулярная болезнь толстой кишки у пациентов со сниженным иммунитетом у лиц, страдающих тяжелыми инфекционными заболеваниями, сахарных диабетом, почечной недостаточностью, циррозом печени, злокачественными новообразованиями, получающих химиотерапевтические препараты и иммуносупрессивную терапию, в том числе кортикостероиды характеризуется малой выраженностью клинических проявлений, склонностью к осложненному течению заболевания прежде всего перфорациям.

Возникающие у таких пациентов осложнения определяют частую необходимость хирургического лечения и высокую послеоперационную летальность. Следует отметить, что кортикостероидные гормоны и НПВП могут вызывать обострения дивертикулита. Полагают, что эти препараты маскируют обычные симптомы дивертикулита на ранних стадиях, поэтому правильный диагноз устанавливают довольно поздно — уже при развитии осложнений заболевания.

У больных сохраняются боли в левой подвздошной области, нарушения функций кишечника, повышение температуры до субфебрильных цифр. Специалисты, занимающиеся проблемой дивертикулярной болезни толстой кишки, настаивают на необходимости динамического наблюдения за всеми больными, перенесшими первый эпизод острого дивертикулита.

Сделана попытка разработать прогностически значимые критерии для формирования группы пациентов с высоким риском возникновения рецидива воспаления. Установлено, что риск рецидива дивертикулита высокий, если:.

Факторами риска развития дивертикулита являются наличие дивертикулита в анамнезе и наличие множественных дивертикулов ободочной кишки. К основным признакам развития дивертикулитов относят:.

Обычно кровотечение связано с изъязвлением шейки или стенки дивертикула и проходящего там сосуда в результате хронического воспаления или образования пролежня на месте калового камня. Кровотечение из невоспалённого дивертикула может возникнуть у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией, атеросклерозом, заболеваниями сердца, заболеваниями крови и при длительном применении глюкокортикостероидов. Объём кровопотери бывает различным: незначительная примесь крови в каловых массах иногда скрытое кровотечение , массивное профузное кровотечение, сопровождающееся коллапсом и иногда приводящее к смерти.

Причиной кишечной непроходимости могут быть воспалительный инфильтрат, сдавливающий кишку, спаечный процесс, приводящий к деформации кишки и её брыжейки, в отдельных случаях — инвагинация части кишки с дивертикулом или спазм гладкой мускулатуры.

Кишечная непроходимость при дивертикулёзе чаще носит характер обтурационной со всеми присущими этой форме проявлениями. Дивертикулы тонкой кишки могут приводить к развитию синдрома мальабсорбции вследствие чрезмерного роста бактериальной флоры. Дивертикулы тонкой кишки чаще протекают бессимптомно. Лишь изредка они приводят к стазу тонкокишечного содержимого, избыточному бактериальному росту и мальабсорбции. Перфорация, воспаление и кровотечение наблюдаются значительно реже, чем при дивертикулёзе толстой кишки.

Наиболее распространены дивертикулы двенадцатиперстной кишки. Клинические признаки дивертикулеза двенадцатиперстной кишки возникают только при осложнениях заболевания. Клиническая картина дивертикула Меккеля возникает в основном при присоединении осложнений, к которым относят:. У детей возникает пептическое изъязвление близлежащей слизистой оболочки подвздошной кишки, что нередко является причиной массивного кишечного кровотечения. Клинические проявления острого дивертикулита настолько сходны с симптомами острого аппендицита, что дифференциальная диагностика до операции практически невозможна.

Если в ходе операции обнаружен интактный червеобразный отросток, то необходима ревизия подвздошной кишки примерно на протяжении см от илеоцекального угла.

Возникает вследствие инвагинации, заворота тонкой кишки вокруг дивертикула, вызванного хроническим дивертикулитом спаечного процесса. Обычно возникает вследствие его воспаления и изъязвления, реже — в результате пролежня каловым камнем или инородным телом. Заподозрить наличие дивертикулярной болезни можно при возникновении регулярных болей в левой или, реже, правой подвздошных областях, которые уменьшаются после акта дефекации.

В большинстве случаев дивертикулярная болезнь кишечника не проявляется наличием каких-либо симптомов и выявляется случайно при рентгенологическом или эндоскопическом обследовании кишечника.

Диагностика дивертикулярной болезни включает анализ клинических проявлений заболевания, анамнеза, данных объективного обследования больного. При сборе анамнеза обращают внимание на возраст пациента, европейское поражаются чаще левые отделы ободочной кишки или азиатское преимущественно поражаются правые отделы происхождение. Необходимо расспросить пациента о наличии жалоб, характерных для дивертикулярной болезни или её осложнений, давности их появления и динамике развития. При дивертикулёзе количество лейкоцитов в периферической крови обычно остаётся в пределах нормы.

При дивертикулите часто возникают сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Появление кровотечений вызывает развитие железодефицитной анемии. В моче возможно обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, компонентов кишечного содержимого. При образовании кишечно-мочепузырного свища в моче обнаруживают бактерии, специфичные для кишечника. Данные копрологического исследования, подтверждающие наличие воспаления: нейтрофильные лейкоциты, примесь к слизи большого количества макрофагов, десквамированного эпителия.

Обзорную рентгенографию выполняют для исключения перфорации дивертикула, что проявляется скоплением свободного газа в брюшной полости. Рентгенографию выполняют в горизонтальном и вертикальном положениях. Рентгенологические проявления дивертикулёза характеризуются не только наличием множественных дивертикулов, но и асимметрией гаустр, а также изменением податливости кишки, что выявляется при внимательном проведении исследования.

В случае неосложнённого дивертикулёза рентгенодиагностика дивертикулярных мешочков не представляет затруднений. Дивертикулы выявляются в виде выпячиваний округлой или пальцевидной формы, соединенных перешейком с просветом толстой кишки. При дивертикулите барий длительно задерживается в просвете дивертикула, отмечается его деформация и неровность контура, стенозирование перешейка, стойкий мышечный спазм с гиперсегментацией соответствующего участка толстой кишки и сужение просвета.

Задержка контрастной массы в дивертикулах от 2 до дней и более — характерный признак дивертикулита. Бариевая взвесь может пройти через перфорированный дивертикул в полость абсцесса свищевой ход , а абсцесс может быть причиной внешней деформации просвета кишки. Закрыть Ирригография. Множественные дивертикулы ободочной и сигмовидной кишок. Околокишечные абсцессы указаны стрелками при дивертикулярной болезни толстой кишки.

Определяется выход контраста в брюшную полость признак перфорации в правом участке поперечно-ободочной кишки. При эндоскопическом исследовании нетрудно осмотреть поражённый сегмент. Устья дивертикулов можно обнаружить при эндоскопии в том случае, если они раскрыты. В зоне дивертикула определяется повышенный тонус и ригидность кишечной стенки.

При близости дивертикула к физиологическим сфинктерам последние спазмированы, раскрываются с трудом. Гипертонус ободочной кишки нередко способствует смыканию устьев дивертикулов, что затрудняет их диагностику при проведении колоноскопии.

Код по МКБ-10 дивертикулеза кишечника

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Дивертикулы кишечника. Дивертикулярная болезнь толстого кишечника. Дивертикулы сигмовидной кишки. Дивертикул прямой кишки.

Дивертикулярная болезнь ободочной кишки у взрослых. Дивертикулит — воспаление дивертикула — относится к наиболее частым осложнениям этого заболевания. Дивертикулит может привести к перфорации дивертикула. Микроперфорация может остаться локализованной и привести к периколиту, образованию инфильтрата, абсцесса или свища.

Согласно классификации Hinchey Е. И соавт. Развитие дивертикулита происходит чаще всего из-за задержки в выпячивании пищевых остатков, образования каловых камней и присоединения инфекционного агента. Воспалительный процесс может ограничиваться только участком дивертикула или распространиться на соседние органы и ткани, в результате чего формируется межкишечный абсцесс или перитонит. Пациенты с острым дивертикулитом жалуются на внезапную боль в левой подвздошной области.

У больных с долихосигмой боль может быть в околопупочной области или даже справа. При правосторонней локализации дивертикулов боль также возникает справа. Боль может быть нерегулярной или постоянной, и часто связывается с поносом или запором. Выделение крови с калом гематошезия бывает редко, иногда появляется анорексия и тошнота.

При пальпации живота обычно выявляется локализованное раздражение брюшины в левом нижнем квадранте, где иногда определяться инфильтрат продолговатой формы. Кишечные шумы ослаблены. При исследовании прямой кишки пальцем иногда можно обнаружить инфильтрат, свидетельствующий о формировании абсцесса в малом тазу. Отсутствие аппетита. Понос диарея. Диагноз требуют согласованных действий гастроэнтеролога, рентгенолога и хирурга. После направления больного в реанимационное отделение диагностические методы включают ангиографию и колоноскопию.

Ангиография и колоноскопия могут иметь не только диагностическое, но и терапевтическое значение, так как у больных с продолжающимся кровотечением во время их проведения может быть предпринята попытка остановить кровотечение.

Дифференциальный диагноз проводится с острым аппендицитом, болезнью Крона, опухолью толстой кишки, ишемическим и псевдомембранозным колитом, урологическими и гинекологическими болезнями. Псевдомембранозный колит связан с использованием антибиотиков. Точная диагностика его основана на определении в кале токсина. Для диагностики внематочной беременности применяют тест на беременность и ультразвуковой метод.

Абсцесс следует подозревать у всех больным дивертикулитом с высокой лихорадкой и лейкоцитозом, несмотря на адекватную антибактериальную терапию. Небольшие абсцессы можно попытаться продолжать лечить консервативно, большие абсцессы требуют хирургического лечения.

Свищи могут проникать в мочевой пузырь и матку. Единственным методом лечения является резекция органа с закрытием соустья. Острая непроходимость при дивертикулите развивается обычно в процессе консервативного лечения.

У больных с рецидивирующим дивертикулитом может развиться сужение кишки и хроническая непроходимость. В этом случае необходим дифференциальный диагноз с опухолью и воспалительными болезнями другой этиологии. Лечение кишечной непроходимости — хирургическое. По наблюдениям Zuccaro G. Дивертикулы и сосудистые эктазии являются причиной большинства кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Чаще осложняются кровотечением дивертикулы восходящей и слепой кишок. Кровотечение из дивертикулов могут провоцировать нестероидные противовоспалительные лекарства. Поэтому дивертикулез следует считать противопоказанием для назначения этих лекарств. Кровотечение из дивертикулов артериальное. Воспаление, вероятно, не является провоцирующим фактором. Кровотечение обычно начинается внезапно, без предшествующих болей.

Появляется сгусток или большое количество красной или бордового цвета крови. При легком дивертикулите назначают внутрь антибиотик широкого спектра. При более серьезном течении болезни больного следует госпитализировать хирургический стационар.

Ему назначают голод и антибиотики внутрь, действующие на анаэробные и грамотрицательные микробы. Применяют, в частности, амоксициллин, клиндамицин и аминогликозиды например, гентамицин или цефалоспорины например, цефран, цефтацидим, цефотаксим и , бисептол, метронидазол и квинолон. Улучшение обычно наступает в пределах 2—3 дней, в последующие дни постепенно расширяется диета.

Лечение антибиотиками должно продолжаться течение 7—10 дней. Одновременно больным назначают внутривенную терапию водно-электролитными растворами. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение. Хирургическое лечение может быть рекомендовано также при рецидивирующем дивертикулите и осложнениях свищи, абсцесс. Рецидивы острого дивертикулита хуже отвечают на терапию, поэтому после двух атак даже легкого дивертикулита больному показана резекция пораженного участка кишки.

Благодаря хирургической лапароскопической технике оперативное лечение становится все более широким. Однако, поданным Frizelle F. Эндоскопическая остановка острых дивертикулярных кровотечений проводится путем локального орошения кровоточащего диверуликула раствором эпинефрина , электрокоагуляцией и другими способами.

При неэффективности этих методов проводят сегментарную резекцию кишки. У большинства больных дивертикулярное кровотечение прекращается самостоятельно. Очень важно исключить опухоль, т. Причиной явных или скрытых кровотечений из прямой кишки могут быть неопластические полипы и рак. Применение пищевых волокон может предотвратить дивертикулярную болезнь.

Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава. Дивертикулит Добавить в подбор. Вещество Препараты для лечения Ансамицины. Альфа Нормикс. Пенициллины в комбинациях.

Противодиарейные микроорганизмы. Бифидобактерии бифидум. Цефалоспорины 3-го поколения.

Сайт о здоровье

Дивертикулез сигмовидной кишки син. Часто диагностируется у лиц старше 40 лет. Согласно статистике, каждый 10 человек на Земле страдает от патологии. В основе возникновения болезни лежат такие процессы, как дистрофические изменения, нарушение перистальтики кишечника и сосудистые болезни.

Не последнее место занимает и кишечная непроходимость. Клиническая картина неспецифична, а у некоторых пациентов патология вовсе протекает без каких-либо симптомов. Основными признаками выступают болезненность в животе, расстройство стула и повышенное газообразование. Подтвердить диагноз возможно только при помощи инструментальных обследований.

Лабораторные тесты и манипуляции первичной диагностики имеют лишь вспомогательное значение. Если подозревается дивертикулез сигмовидной кишки, симптомы и лечение самостоятельно сопоставлять нельзя.

Лечение часто ограничивается применением консервативных методов — пациентам предписывают лекарственные препараты и соблюдение диетического меню. При отсутствии положительной динамики обращаются к хирургическому вмешательству. Код по МКБ будет К Формирование патологических грыжевых выпячиваний в области сигмовидной кишки среди специалистов из области гастроэнтерологии считается одним из самых распространенных вариантов поражения толстого кишечника.

У большинства людей дивертикулы, локализованные в сигмовидной кишке, никак не проявляются. В остальных ситуациях болезнь обнаруживается совершенно случайно, в ходе прохождения ежегодного профилактического осмотра или во время диагностирования иной патологии.

Некоторым людям даже при наличии патологических выпячиваний диагноз не ставят — из-за полного отсутствия симптоматики и отказа от регулярного обследования в медицинском учреждении. Симптоматика свойственна как для врожденной формы заболевания, так и для приобретенного варианта. Как грамотно диагностировать и лечить дивертикулез, знает врач-гастроэнтеролог.

Симптомы неспецифичны, поэтому для установки правильного диагноза потребуется целый комплекс лабораторно-инструментальных обследований. Комплексное обследование организма начинается с осуществления лабораторных исследований.

Практикуют при дивертикулезе такие анализы:. Дивертикулезное поражение сигмовидного отдела толстой кишки необходимо дифференцировать от следующих патологий:. Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки может проводиться при помощи как консервативных, так и хирургических методов.

Рацион следует обогащать клетчаткой — свежими овощами и фруктами, кашами. Полный перечень запрещенных и разрешенных ингредиентов, примерное меню, рекомендации по приготовлению и потреблению пищи предоставляет только лечащий врач.

Не запрещается осуществление терапии дивертикулеза сигмовидной кишки народными средствами, что подразумевает приготовление целебных отваров и настоев из таких ингредиентов:. Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки путем врачебного вмешательства осуществляется при неэффективности консервативных способов или при развитии осложнений.

Показана операция по полному или частичному иссечению пораженного органа. Игнорирование клинических признаков и полный отказ от квалифицированной помощи в значительной степени повышают шансы на появление негативных последствий:. Дивертикулез сигмовидной кишки можно предупредить, выполняя несложные профилактические рекомендации:.

Прогноз лечения дивертикулеза сигмовидной кишки в большинстве ситуаций благоприятный. Стоит отметить, что чем старше пациент, тем хуже будет исход. Дивертикулез кишечника син. Клиницисты утверждают, что подобный диагноз ставят каждому десятому человеку на Земле, однако окончательная частота заболеваемости неизвестна в силу возможного бессимптомного протекания аномалии. Дивертикулез толстого кишечника син. Примечательно то, что риски возникновения болезни возрастают с возрастом.

Исключение — врожденная форма, которая развивается у детей и молодежи. Дивертикулы пищевода — патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название — эзофагеальный дивертикул.

В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 — приобретённый тип K Ахалазия кардии — хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания.

В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей.

Дистальный эзофагит — патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки расположенном ближе к желудку. Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека — ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют.

Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых. Вы здесь: Заболевания кишечника Дивертикулез сигмовидной кишки. Дивертикулез сигмовидной кишки. Этиология Классификация Симптоматика Диагностика Лечение Возможные осложнения Профилактика и прогноз В основе возникновения болезни лежат такие процессы, как дистрофические изменения, нарушение перистальтики кишечника и сосудистые болезни.

Дивертикулез кишечника. Дивертикулез толстого кишечника. Дивертикул пищевода. Ахалазия кардии пищевода. Дистальный эзофагит. Наша группа.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дивертикулит и дивертикулез толстой кишки. Обзор болезней в видео от врача и разница между ними

Комментариев: 1

  1. knyzvladim:

    Девочки кошечки ещё лежат на животах беременных.